醫拯天下之4：白色巨塔 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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趙燁在師父李傑的認可下，終於能夠為鄒舟進行手術瞭！

　　顱內癌變組織剝離非常睏難，趙燁這是第一次在手術颱上應用，之前他隻在解剖室對屍體進行過手術。

　　然而手術颱上的是鄒舟，他的朋友，他關心的人，趙燁不希望齣現任何差錯，不希望手術失誤給鄒舟今後的生活留下什麼不良的影響。手術有條不紊地進行著，趙燁的老師李傑，同時也是這颱手術的助手，對整颱手術都裝在心裏，他在得到柳青給齣的計畫後，就對這颱手術有著巨大的信心，因此他將這手術交給趙燁主刀。

　　手術進行到兩個小時的時候，腫瘤終於完美取齣。那是一個巨大的腫瘤，差不多有雞蛋大，形狀不規則，在顱內取齣這樣大的腫瘤，隻用瞭兩個小時也算是一個創舉。

　　取齣腫瘤還不算，後麵分離癌變組織更是可以用神蹟形容。

　　錶麵光鮮、榮耀的人，在背後總是吃瞭更多苦
　　特彆是那些看起來很天纔的人，其實他們流的汗水比誰都多

　　在手術進行到兩個小時的時候，腫瘤終於完美取齣。

　　那是一個巨大的腫瘤，差不多有雞蛋大，形狀不規則，在顱內取齣這樣大的腫瘤，隻用瞭兩個小時也算是一個創舉。

　　取齣腫瘤還不算，後麵分離癌變組織更是可以用神蹟形容。根據柳青的方法，趙燁開始進行這颱手術最後的，也是最睏難的部分。柳青曾經感嘆，大腦是上帝的領域，而他是第一個踏入上帝領域門檻的人，至於第二個人，他毫不猶豫地選擇瞭趙燁。

　　趙燁跟柳青、李傑這類醫生比，當然還差瞭一個等級，他欠缺的隻是臨床經驗，至於學習能力，趙燁絕對不比任何人差。

　　後半段手術對於術者來說很是驚險，可對於那些觀看者卻是非常乏味，因為操作太過細緻看起來無聊，而且大腦內部結構太復雜，手術方法更是復雜，根本看不懂！

　　可長天大學附屬醫院的醫生們卻看得津津有味，一直到手術結束，他們都在觀摩颱上沒有離開。

醫拯天下之4：白色巨塔 導讀： 《醫拯天下之4：白色巨塔》是一部深入探討現代醫療體係、人性掙紮與職業倫理的宏大敘事。本書不再聚焦於古代醫術的奇詭與個體英雄的傳奇，而是將舞颱拉迴當代，聚焦於一座集尖端科技、復雜人際與巨大壓力於一身的頂級綜閤性醫院——“白色巨塔”。故事圍繞著一群頂尖的醫護人員展開，他們以精湛的技術和堅定的信念，在生與死的邊緣與病魔抗爭，同時也必須麵對體製的壁壘、利益的誘惑以及自身道德的拷問。 第一部：鋼鐵之下的初探 故事開篇，我們將跟隨新晉住院醫師林澈的視角，初次踏入這座令人敬畏的醫療殿堂。林澈，一位懷揣著“懸壺濟世”理想的青年纔俊，他以為醫學的本質是純粹的知識與技術。然而，他很快被醫院內部的層級製度和無形的權力結構所震撼。 權力結構與科室壁壘： 醫院的科室並非簡單的工作分區，而是各自為政的“王國”。心髒外科的泰山北鬥陳教授，以其“一手定乾坤”的技藝威震四方，卻也因其固執和保守，常常與主張引入前沿微創技術的張主任（介入放射科）産生理念衝突。這種衝突不僅體現在手術方案上，更蔓延至資源分配和學術地位的爭奪。 首個挑戰：疑難重癥的迷霧 林澈被分配到普外科，接手瞭一例極其罕見的肝癌閤並復雜血管畸形的患者——老報人王老先生。王老的病情拖延已久，常規治療方案效果不佳。林澈在查閱大量陳舊病曆時，發現早期的診斷似乎存在某種疏忽或隱瞞。 在這個階段，本書著重描繪瞭診斷的艱難性： 1. 跨學科協作的睏境： 肝膽外科、腫瘤內科、影像科三方對最佳手術時機和介入方案無法達成一緻。每一次會診都像一場沒有硝煙的戰爭，數據和經驗被用來支持不同的論點。 2. 傢屬的期望與現實的落差： 王老的子女在麵對高風險手術的知情同意書時，産生瞭嚴重的分歧。兒子希望“盡一切努力”，而女兒則更傾嚮於保守治療以避免風險，他們對“成功”的定義截然不同。 林澈在導師的指導下，開始學習如何解讀那些冰冷數據背後的“人情世故”，理解醫療決策往往是技術、倫理和人心的平衡藝術。 第二部：透明之牆後的陰影 隨著故事的深入，醫院內部的“透明之牆”開始顯露齣裂痕。 醫藥代錶與灰色地帶： 藥械采購和新技術的引入，牽扯齣復雜的利益鏈條。一位關鍵的新型靶嚮藥物銷售代錶，瀋曼，頻繁齣現在醫院高層的會議室。她不僅帶來先進的藥物信息，也帶來瞭難以拒絕的“贊助”和“閤作機會”。 醫生的兩難： 故事引入瞭高醫生，一位纔華橫溢但經濟壓力巨大的年輕主治醫師。他深知某種昂貴的新型心髒支架在特定病例中療效顯著優於現有國産産品，但使用該産品將導緻患者傢庭背負巨額債務。高醫生麵臨的選擇是：是堅持“按規矩辦事”，使用標準但效果稍遜的器械，還是冒著被指控“過度醫療”的風險，為患者爭取一綫生機？本書細膩地刻畫瞭他徹夜難眠、在職業操守與個人良知之間煎熬的過程。 倫理睏境：臨終關懷的缺位 醫院裏齣現瞭一名長期處於植物人狀態的年輕患者小雅。她的生命維持係統消耗著巨大的醫療資源，但傢屬始終無法做齣“撤除”的決定。 安寜療護科（Hospice Care）的設立，成為醫院內部一場關於生命尊嚴的大討論。負責該科室的李主任，一位深諳生命哲學的醫生，試圖推廣“有尊嚴地死去”的理念。然而，許多外科醫生，特彆是那些習慣於“救死扶傷”的戰士們，認為安寜療護是“放棄治療”的代名詞。這種理念的碰撞，揭示瞭現代醫療體係中，過度強調“搶救成功率”而忽視“生命質量”的普遍傾嚮。 第三部：體係的重塑與個人的抉擇 在處理王老先生的復雜病情過程中，林澈和他的團隊發現，最初的診斷失誤可能並非偶然，而是由於信息傳遞的斷層——不同科室之間的數據共享存在壁壘，且上級醫生為瞭避免責任，傾嚮於口頭指示而非書麵記錄。 製度的革新與阻力： 為瞭解決這一問題，林澈聯閤瞭少數有改革意願的同事，開始推動建立一個全院共享的電子病例係統，並倡導“雙人復核製度”來處理高風險決策。這一舉動立刻觸動瞭既得利益者的神經。一些資深醫生認為這是對他們權威的挑戰，認為電子係統冰冷、缺乏人情味，可能會增加他們的工作負擔。 關鍵的手術對決： 王老先生的病情惡化，必須進行一場高風險的聯閤手術。陳教授和張主任必須暫時放下個人恩怨，在手術室裏實現真正的閤作。本書用詳盡的筆觸描述瞭這場手術的每一個關鍵節點：麻醉師如何精準調控生命體徵，外科醫生如何與介入放射科醫生同步操作，以及麵對突發的大齣血時，團隊如何迅速重組決策鏈。 結局的思考：沒有完美的答案 手術最終成功，但代價是巨大的。林澈在這場高壓的實踐中完成瞭蛻變，他不再是那個天真的理想主義者，而是明白瞭醫學的復雜性。 故事的結尾，並非傳統意義上的大團圓。瀋曼的醫藥公司因閤規問題受到瞭調查；高醫生最終選擇瞭相對保守但穩妥的治療方案，並在日後的工作中通過免費義診來彌補內心的遺憾；而李主任成功說服瞭一位晚期癌癥患者傢屬，讓他們接受瞭寜靜的生命終章。 《白色巨塔》沒有提供一個一勞永逸的解決方案，它隻是將我們帶入現代醫療的復雜迷宮，迫使讀者思考：在冰冷的科技麵前，醫生的職責邊界在哪裏？當生命的價值被量化時，我們該如何堅守最初的誓言？這座被譽為“白色巨塔”的建築，究竟是人類智慧的頂峰，還是禁錮人性的象牙之塔？本書留下瞭深刻的餘味，讓每一個讀到它的人，都對“治病救人”這四個字有瞭全新的理解。

作者簡介

趙奪

　　愛幻想，喜讀書，業餘寫手。

　　本職為執業醫師，入職多年，感悟良多。欲把多年的感悟與理想，書寫不一樣的醫生職場，進入真正的柳葉刀世界。長篇小說《天纔醫生》《醫拯天下》廣受好評。

第一劑    人體最神秘的組織
第二劑    昏睡二十年的名醫
第三劑    史上少有的手術
第四劑    主刀
第五劑    踏入上帝領域門檻的人
第六劑    有病不願治的心理
第七劑    飯後服藥的玄機
第八劑    真正賺錢的是好藥
第九劑    吸管急救術
第十劑　癌末手術

李傑在手術颱上總能給人一種無所不能的感覺。這個有過無數女人的變態大叔總是讓人驚奇，外人很難想像女人怎麼會喜歡這樣一個沒相貌、沒品味的男人，可就是這樣一個男人讓許多女人著迷。李傑吸引女人的並不是相貌，而是他的自信，他的氣質，特彆是站在手術颱上的他幾乎無所不能！

「膠質瘤的癌細胞呈『韭菜樣』增殖特徵，手術切除腫瘤後，殘留的癌細胞會迅速增殖，極易復發。如果沒有把握從根本上控製腫瘤增殖，急著手術實際是亂捅『馬蜂窩』，反而會使腫瘤浸潤範圍增大、癌細胞惡性程度增高。」

「現在我們要把它切除乾淨，你看好瞭，我隻給你演示一遍，注意看我的手腕手指，這是我自己研究齣來的方法。動作不算復雜，我還沒有公佈，先教給你學學。」李傑在做手術的時候還不忘記給趙燁講課，他自始至終都沒有忘記這是演習，是重大手術之前的一個小插麯而已。

手術不是目的，教會趙燁纔是李傑想要的。

趙燁點瞭點頭，睜大眼睛全神貫注地看著，突然開口問道：「我們乾嗎要把顱腦內的組織都切瞭？我們有抗癌藥物啊，能抑製癌細胞生長……」

「你能控製顱內感染麼？我們的藥物還不成熟，說白瞭還算不上藥物。隻是一群能夠為我們控製的病毒，顱內感染太難控製瞭，如果我們弄點病毒進來，恐怕腦瘤還沒怎麼樣，感染就先要瞭他的命。」

「可是，我們還有時間研究啊……」

李傑不等趙燁說完就打斷瞭他的話，厲聲道：「好瞭，注意看！」

大腦是人體內最神秘的組織，即使科技發達的今天，人們依舊無法將大腦內部組織研究透徹，所以大腦還是禁區。

李傑的手術風格可以用雷厲風行來形容，無論做什麼都非常有速度，即使麵對脆弱的大腦，他依舊保持瞭開始時的迅捷。

這讓趙燁明白瞭什麼叫做差距，李傑不僅速度快，他獨創的顱內腫瘤清除方法也是獨一無二，膠質瘤的癌細胞呈「韭菜樣」增殖特徵，四處擴撒，李傑的手法正是針對膠質瘤研究齣來的，你怎麼長我就怎麼切，既切除乾淨又避免損傷多餘的腦組織。

趙燁對李傑佩服不已，特彆是他這套切除方法，針對性非常強，很有效。這樣的手術患者復發機率會小很多，如果再配閤新的抗癌藥物進行治療……

评分☆☆☆☆☆

不得不說，作者在構建“白色巨塔”的內部關係網方麵，做得相當齣色。那些看似平常的醫院角落，卻隱藏著錯綜復雜的人際關係、權力鬥爭和利益博弈。我好奇，主人公將如何在這個環境中生存和發展？他是否會捲入一些意想不到的漩渦，或者成為某些政治鬥爭的棋子？他又是如何保持自己的初心，不被外界的紛擾所影響？我喜歡這種在平凡中挖掘不平凡的故事，它能夠讓我們看到，即使是在一個充滿挑戰和誘惑的環境中，依然有人能夠堅持自己的原則，並為之奮鬥。我期待著，在這些復雜的人際關係中，主人公能夠找到真正的盟友，並與他們一起，共同推進“醫拯天下”的進程。這種對人性深度的挖掘，以及對社會現實的關注，讓這本書更具現實意義。

评分☆☆☆☆☆

“白色巨塔”這個意象的運用，可以說是點睛之筆。它不僅僅是一個物理空間，更是一種象徵，代錶著醫療行業的復雜性、專業性，以及其中潛藏的各種力量。我喜歡作者通過這個“巨塔”，來展現醫生的職業生涯，從初齣茅廬的新人，到獨當一麵的專傢，再到可能成為行業翹楚的領軍人物。這個過程充滿瞭挑戰，需要的不隻是醫術，還有心智的成熟、對生命的熱愛，以及麵對壓力的勇氣。我很好奇，在“白色巨塔”的頂端，究竟是怎樣的風景？又隱藏著多少不為人知的艱辛？主人公將如何一步步攀登，在這個過程中，他又將付齣多少代價？我期待著書中能夠描繪齣不同層級的醫生的生活狀態和工作壓力，以及他們之間錯綜復雜的關係。那些在“巨塔”底層默默奉獻的醫護人員，他們的故事同樣值得被關注。我希望作者能通過這個“白色巨塔”，讓我們更深入地理解醫療行業，也理解那些在這個行業裏奮鬥的人們。

评分☆☆☆☆☆

讀完第一章，我就被深深吸引住瞭。作者的文筆流暢而細膩，寥寥數語便勾勒齣主人公初入“白色巨塔”時的青澀與迷茫。他筆下的醫院，不再隻是冰冷的儀器和病床，而是充滿瞭各種各樣的人物群像：經驗豐富卻有些固執的老教授，精明強乾但略顯冷漠的科室主任，以及那些眼神中帶著期盼和絕望的病人。我尤其喜歡作者對細節的刻畫，比如手術室裏消毒水的味道，病房裏此起彼伏的監護儀聲，以及醫生們匆忙的身影和疲憊的眼神。這些細節讓整個故事變得異常真實，仿佛我就站在他們中間，感受著那種緊張而神聖的氛圍。主人公的成長綫也讓我非常關注，他如何在這樣的環境中不斷學習、磨練醫術，同時又要麵對各種挑戰和誘惑，這本身就是一個跌宕起伏的故事。我很好奇，他會選擇怎樣的道路？是堅持理想，還是隨波逐流？他的每一次手術，每一次救治，都可能是一次人性的考驗。作者在描繪人物內心世界方麵做得也很齣色，我能感受到主人公內心的掙紮、睏惑、以及偶爾閃現的衝動和堅定。這種復雜的情感描寫，讓角色更加立體，也更容易讓讀者産生共鳴。我迫不及待地想知道，他最終將成為一個怎樣的醫生，他的“醫拯天下”之路又將如何展開。

评分☆☆☆☆☆

這部作品最讓我印象深刻的，莫過於作者對人物塑造的功力。不僅僅是主角，就連配角也栩栩如生，各有特點。我能夠理解那些老一輩醫生的堅守與無奈，也能體會那些年輕醫生的衝勁與迷茫。特彆是書中一些女性角色的塑造，她們在醫療這個男性主導的領域裏，展現齣的堅韌、智慧和溫柔，給我留下瞭深刻的印象。有的是在手術颱上冷靜果斷的女醫生，有的是在病房裏耐心安撫病人的護士，還有的可能是身處醫院高層，在權力與責任之間斡鏇的管理者。她們的故事，同樣充滿瞭復雜的情感和人生的選擇。我尤其喜歡作者對人物內心矛盾的刻畫，沒有人是完美的，每個人都有自己的缺點和弱點，也正因為如此，他們纔顯得更加真實和有血有肉。我很好奇，在這些形形色色的人物互動中，主人公將如何學習、成長，又會受到哪些人的影響？他的價值觀和行事風格，是否會在某些人的引導下發生改變？我期待著在他們的故事中，看到人性的光輝和陰暗，看到理想與現實的碰撞，以及那些在睏境中依然選擇善良和擔當的人們。

评分☆☆☆☆☆

這部作品在醫學細節的處理上，讓我感到非常專業和嚴謹。雖然我不是醫學專業人士，但作者通過流暢的語言，將復雜的醫學概念和手術過程解釋得清晰易懂，並且充滿瞭緊張感。我能夠感受到那些醫生在麵對疑難雜癥時的思考過程，以及他們為瞭拯救生命所付齣的努力。我尤其欣賞作者對每一次手術的描寫，從術前準備到術中操作，再到術後觀察，都顯得十分細緻，讓人仿佛置身於手術室，與醫生們一起緊張地關注著病人的生命體徵。我好奇，在這些高難度的手術中，主人公將如何運用自己的知識和技能，剋服重重睏難，最終取得成功？他是否會遇到一些前所未有的挑戰，需要他突破現有的醫學認知？這種對醫學的尊重和對生命的敬畏，是這本書最打動我的地方之一。我期待著書中能夠齣現更多這樣精彩的手術描寫，讓我更直觀地感受到醫學的魅力，以及醫者仁心的偉大。

评分☆☆☆☆☆

這部作品在情感描寫的深度上，也給我帶來瞭驚喜。除瞭醫者與病人之間的情感羈絆，主人公與其他角色之間的關係，同樣充滿瞭復雜和張力。有來自師長、同事的指導與支持，也有可能是競爭對手的挑戰和誤解。這些情感糾葛，讓故事更加生動，也讓人物更加立體。我尤其好奇，主人公在感情方麵會如何發展？他是否會遇到能夠與他並肩作戰的伴侶，或者經曆一些刻骨銘心的情感故事？這些情感的起伏，同樣會影響他對醫學事業的追求。我喜歡作者能夠細膩地描繪齣人物的喜怒哀樂，以及他們在情感中所經曆的掙紮和成長。我期待著，在這些情感的碰撞中，主人公能夠更加成熟，更加堅定地走嚮他的“醫拯天下”之路。這種多層次的情感描寫，讓整個故事更加有血有肉，也更容易打動讀者。

评分☆☆☆☆☆

“醫拯天下”這個宏大的主題，在這本“白色巨塔”的故事中，又將如何得到詮釋？我一直對此感到非常好奇。是主人公用高超的醫術拯救無數生命，還是通過某種方式，改變瞭整個醫療體係，讓更多的人得到更好的救治？我期待著故事能夠展現齣主人公的遠見和魄力，他是否會為瞭“醫拯天下”的理想，而犧牲個人的利益，甚至對抗一些既得的利益集團？我很好奇，他所麵臨的阻力會有多大？他又是如何剋服這些阻力的？這種將個人成長與社會責任相結閤的故事，總是能夠引發我更深層次的思考。我希望作者能夠在故事中，將主人公的個人奮鬥與更廣泛的社會意義聯係起來，讓他的“醫拯天下”不僅僅是個人的成就，更是對整個社會醫療進步的貢獻。我期待著，在他身上，我能看到那種真正的大醫精神，那種對生命的無限熱愛和對人類健康的責任擔當。

评分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計很吸引人，整體色調以冷峻的白色為主，點綴著一些象徵生命與希望的綠色綫條，中間是醒目的書名“醫拯天下之4：白色巨塔”。這四個字就足以勾起我的好奇心，尤其是“白色巨塔”這個詞，讓人聯想到醫療體係中那些光鮮亮麗卻也暗流湧動的環境。我一直對醫療題材的故事很感興趣，總覺得那是一個充滿挑戰、人性掙紮和高尚情懷的領域。前幾部作品的質量讓我對這一部充滿瞭期待，不知道作者這次會帶領我們走進一個怎樣的故事，是關於醫生的成長、疾病的挑戰，還是醫院內部的復雜關係？書名中的“醫拯天下”則預示著宏大的敘事和救贖的主題，我很好奇在“白色巨塔”這個相對封閉的環境中，主人公將如何實現“醫拯天下”的抱負，是治愈一個個病人，還是為整個醫療係統帶來變革？我期待著書中能夠齣現一些感人至深的醫患故事，那些在生死邊緣徘徊的時刻，醫生們所展現齣的專業素養、同情心和決心，總是能深深觸動人心。同時，我也希望作者能在故事中探討一些關於醫療倫理、資源分配、以及醫患信任等現實問題，讓故事不僅僅停留在個人英雄主義，更能引發讀者對整個醫療行業的思考。我很期待這本書能帶來一次沉浸式的閱讀體驗，讓我仿佛置身於那個充滿壓力與希望的“白色巨塔”之中，感受著生命的脆弱與堅韌，以及那些為之奮鬥的人們的熱血與付齣。

评分☆☆☆☆☆

“白色巨塔”就像一個巨大的熔爐，它不僅鍛煉著醫生的醫術，也錘煉著他們的意誌和品格。我期待著在這個故事中，看到主人公經曆一次又一次的磨難，並在磨難中不斷成長，最終成為一個真正的“醫拯天下”的英雄。他可能會遇到挫摺，可能會遭受誤解，甚至可能會經曆失敗，但正是這些經曆，讓他變得更加堅韌，更加成熟。我好奇，在經曆瞭這一切之後，他最終會以怎樣的姿態，來實現他的宏大理想？他所追求的“醫拯天下”，又將以何種形式呈現？是改變一個人的命運，還是影響整個醫療行業的走嚮？我期待著，在故事的最後，能夠看到一個完整的蛻變，一個充滿力量和希望的結局，它能夠激勵我，也激勵更多的讀者，去追求屬於自己的理想，並在各自的領域裏，為社會做齣貢獻。

评分☆☆☆☆☆

這本書的敘事節奏把控得非常到位，高潮迭起，讓人欲罷不能。作者並沒有一開始就拋齣驚天大陰謀或者絕癥，而是從一個又一個看似普通的病例入手，逐步展現齣“白色巨塔”內部的復雜性。每一個病例的背後，可能隱藏著一個傢庭的悲歡離閤，也可能牽扯到醫院內部的利益糾葛。我非常欣賞作者在處理這些情節時的巧妙之處，他能夠將醫學知識、人性深度和情節推進巧妙地融閤在一起，讓讀者在為病人揪心的同時，也能對故事的發展産生強烈的期待。那些醫術高超的醫生們，在麵對疑難雜癥時所展現齣的智慧和勇氣，著實令人欽佩。而那些在絕望中掙紮的病人，他們的故事也讓我深思。我特彆留意到作者在描寫某些關鍵情節時，那種留白的手法，讓讀者自行去想象和推測，反而增加瞭故事的懸念和張力。我喜歡這種不把所有東西都說破的寫法，它更能激發讀者的閱讀興趣。我想知道，那些看似微不足道的綫索，最終會匯聚成怎樣的波瀾？主人公又將如何在這個充滿挑戰的環境中，找到屬於自己的那條“醫拯天下”的路？每一次的低榖，都像是為下一次的爆發蓄力，這種節奏感讓我感覺非常過癮。