神经精神内分泌病实用方 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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　　中国自黄帝以来二千多年间，中医方书已逾二千多种，可谓汗牛充栋，但于仓率之际，寻检甚难。为此，江苏科学技术出版社乃延聘专家，从方剂遗产中，摘精分编，印就一套「临床方剂丛书」，凡内、外、妇、儿、食疗养生等等无不网罗，出版后，为斯界人士以及人民健康造福不浅。

　　本公司鉴于目前台湾尚未有似此精细分类、内容广泛的药剂丛书，特商得江苏科技出版社之同意，将该丛书授权给本公司以繁体字在台发行，俾提供一般中医、中西医结合人士执业、研究时参考用；家庭备为案头书，随时检阅，对维护个人健康、营造幸福生活亦有莫大助益！

《临床营养支持与代谢管理：从理论到实践》 第一部分：基础理论与评估 本书深入探讨了临床营养支持在现代医学中的核心地位与理论基石。我们首先系统梳理了人体能量代谢、宏量营养素（碳水化合物、脂肪、蛋白质）和微量营养素（维生素、矿物质）的生理功能、相互调控机制及其在应激状态下的变化规律。 第一章：营养生理学与代谢重塑 本章详细阐述了营养素在吸收、转运、储存和利用过程中的分子机制。重点解析了如胰岛素抵抗、脂联素、瘦素等关键代谢激素对全身能量平衡的调控作用。此外，我们引入了肠道菌群与宿主代谢的互作模型，强调肠道微生态在营养吸收和炎症反应中的枢纽作用。 第二章：营养风险筛查与评估的标准化流程 营养评估是临床干预的前提。本书提供了当前国际公认的、针对不同疾病谱（如危重症、肿瘤、胃肠道疾病、慢性病等）的营养风险筛查工具（如NRS-2002、MST、PG-SGA）的操作指南与解读标准。重点讲解了体成分分析（DEXA、BIA）在评估肌肉量和脂肪分布中的临床应用价值，并论述了主观的、定性的评估（如病史采集、症状分析）如何与客观的、定量的指标（如血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白的局限性与动态监测）相结合，构建全面的营养状况画像。 第二部分：特殊人群与疾病状态下的营养策略 本部分聚焦于临床实践中最为复杂和棘手的几类特殊患者群体，提供了基于证据的、精细化的营养干预方案。 第三章：重症监护（ICU）的早期肠内营养（EEN）管理 针对脓毒症、严重创伤、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等危重状态，本书强调“早、足、适度”的营养原则。详细介绍了在休克和器官功能不全时，如何选择合适的肠内营养制剂（如全营养制剂、短肽制剂），以及如何通过持续泵入或间歇推注的方式优化胃肠道耐受性。着重探讨了宏量营养素比例在不同危重症亚型（如高代谢与低代谢）中的个体化调整策略，并提出了关于延迟或限制早期蛋白质摄入的争议性观点及其临床依据。 第四章：肿瘤患者的营养支持与恶液质干预 肿瘤营养是本书的重点难点。我们深入分析了肿瘤恶液质（Cancer Cachexia）的发病机制，包括炎症因子风暴、激素紊乱和代谢重编程。提供了多模式干预方案的实证基础，包括：标准化热量和蛋白质的补充、使用特定的免疫营养制剂（如精氨酸、谷氨酰胺、Omega-3脂肪酸的增补）、激素调节剂的应用，以及介入性营养支持（如经皮胃造瘘术PEG、中央静脉营养PICC）的指征和并发症管理。 第五章：慢性病与代谢综合征的长期营养调控 针对糖尿病、慢性肾脏病（CKD）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等慢性消耗性疾病，本书强调营养管理作为治疗的基石。在CKD部分，细化了不同分期（CKD 3-5期与透析期）的蛋白质限制标准、磷钾的精确控制以及活性维生素D的补充时机。在COPD中，探讨了如何平衡能量摄入以避免过度喂养导致的呼吸做功增加，并强调了低碳水化合物、高脂肪的能量分配在部分患者中的潜在益处。 第六章：胃肠道疾病与吸收障碍的特殊配方 本书为炎症性肠病（IBD）、胰腺外分泌功能不全（EPI）、短肠综合征（SBS）患者提供了定制化的营养处方。详细介绍了元素饮食、半元素饮食在IBD诱导缓解期的应用，并阐述了中链甘油三酯（MCT）在脂肪吸收不良中的独特优势。对于SBS患者，重点讲解了液体管理、电解质平衡以及生长激素在肠道适应性中的角色。 第三部分：临床实践与技术支持 本部分聚焦于营养支持的执行层面，包括肠内、肠外途径的选择，以及技术监测与伦理考量。 第七章：肠内营养（EN）的输注技术与并发症处理 系统介绍了EN输注的设备选择、流速控制、肠内营养相关性腹泻（NARD）的病因分析与管理（包括益生菌和预制剂的应用），以及高血糖和再喂养综合征（Refeeding Syndrome）的预防与纠正方案。强调了床旁营养支持团队（NST）在持续质量改进中的作用。 第八章：肠外营养（PN）的适应症、配方设计与安全监控 详细阐述了PN的临床指征，并对非肠内营养（如肝功能不全、严重出血性胰腺炎）的患者进行了深入分析。配方设计部分，清晰界定了三腔/两腔/单腔袋的能量、蛋白质（氨基酸）的摩尔比计算，以及脂肪乳剂的选择（鱼油基与大豆油基的比较）。特别强调了PN相关的肝病（PNALD）的预防和对磷、镁、钙离子动态平衡的监测。 第九章：营养治疗的质量控制与伦理决策 本书最后部分讨论了营养支持的疗效评价指标（如体重变化、感染率、住院时间等）与成本效益分析。在伦理部分，探讨了在生命终末期患者中，何时应调整或撤除积极的营养支持，以及如何与患者及家属进行有效沟通，确保营养干预符合患者的自主意愿和最佳利益。 结语：营养支持团队（NST）的构建与多学科协作 本书旨在为临床医生、营养师、药师及护理人员提供一本全面、实用的参考手册，推动营养治疗真正融入临床疾病管理的每一个环节。

评分☆☆☆☆☆

读完这本书，我最大的感受是知识的海洋无边无际，而这本书则像一座灯塔，照亮了我之前模糊不清的认知盲区。我一直认为精神和身体是相对独立的，但这本书让我看到了它们之间千丝万缕的联系，原来我们的大脑和内分泌系统是如此紧密地协同工作，一旦某个环节出现问题，就会 domino 效应般地影响到情绪、思维甚至身体的各项功能。书中深入浅出的讲解，将那些原本看起来十分专业和晦涩的医学概念，转化成了易于理解的语言，这对于我这样的非专业人士来说，实在是太友好了。我尤其对书中关于特定疾病的案例分析印象深刻，那些生动的故事，让我更加直观地认识到疾病的复杂性和个体差异，也让我对医生的诊断过程有了更深的理解。这本书让我学会了从一个新的视角去审视健康，不再仅仅关注表面的症状，而是去探究其内在的根源。

评分☆☆☆☆☆

这本书的深度和广度都超出了我的预期。它并没有局限于某个单一的疾病，而是以一种宏观的视角，将神经、精神和内分泌这三个看似独立的领域串联起来，揭示了它们之间错综复杂的关系。我被书中对细节的考究所折服，每一个论断似乎都有严谨的科学依据支撑，每一个案例分析都详实而有说服力。这让我对作者的专业素养和严谨治学态度深感敬佩。同时，这本书也引发了我对未来医学发展方向的思考，未来对于这类疾病的诊疗，无疑会更加注重多学科的交叉融合，以及个体化精准治疗的实现。这本书为我打开了一个新的视野，让我对医学研究的深度和人文关怀有了更深刻的理解。

评分☆☆☆☆☆

不得不说，这本书在理论阐述和临床实践之间的衔接做得非常出色。它既有扎实的理论基础，解释了神经精神内分泌疾病的发病机制和病理生理过程，又能够巧妙地将这些理论落地，转化为具体的诊断依据和治疗方案。我特别欣赏书中对不同治疗方法的介绍，无论是药物治疗、心理治疗，还是生活方式干预，都提供了详细的说明和应用场景。这让我感到，这本书不仅仅是知识的传递，更是技能的传授。对于那些希望深入了解这个领域的医学生、临床医生，或者甚至是希望为家人寻求专业建议的普通读者，这本书都能提供宝贵的参考价值。它就像一位经验丰富的老师，耐心地引导你一步步走进复杂而精妙的医学世界。

评分☆☆☆☆☆

这本书的标题确实勾起了我极大的好奇心，"神经精神内分泌病实用方"——仅仅是这个名字，就仿佛打开了一扇通往未知领域的大门。我一直对人体的复杂性，尤其是大脑与内分泌系统之间那微妙而又深刻的联系充满了敬畏。我们日常生活中遇到的许多情绪波动、睡眠障碍、甚至是一些难以名状的身体不适，都可能与这个我们既熟悉又陌生的领域息息相关。现代社会生活节奏的加快，压力山大，亚健康人群日益增多，如何从更深层次理解并解决这些问题，一直是困扰我的一个课题。这本书的出现，让我看到了希望。它似乎不仅仅是一本介绍疾病的书，更像是一本探索身体与心灵奥秘的指南。我特别期待它能在“实用”二字上下功夫，希望能从中找到切实可行的方法，不仅是诊断，更重要的是治疗和预防，能够真正帮助到那些饱受困扰的患者，也让我这个普通读者能增长见识，更好地关爱自己和家人。

评分☆☆☆☆☆

对于我来说，这本书更像是一次关于“自我拯救”的奇妙旅程。在翻阅的过程中，我常常会联想到自己或身边亲友的经历，那些曾经的困惑和不知所措，似乎都在书中找到了可能的解释。它没有给我提供万能的“灵丹妙药”，但却给了我一种更加系统和科学的思考方式。书中提到的“实用方”让我看到了希望，让我相信很多看似棘手的状况并非无药可救，而是需要我们用更精准、更个性化的方法去应对。我开始关注自己身体的一些细微变化，也会更有意识地去调整自己的生活习惯，比如作息、饮食，甚至是对待压力的态度。这本书让我意识到，了解自己的身体，理解它的需求，并以一种积极主动的方式去维护它，才是通往真正健康的必经之路。