刪補名醫方論．四診心法 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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　　刪補名醫方論:方者,一定之法。法者,不定之方也,古人之方,即古人之法寓焉。立一方必有一方之精意存於其中,不求其精意,而徒執其方,是執方而昧法也,舊有醫方考,醫方解等書,尚未能暢發前人之精意,今於各書中能透發古方之精意者,萃而集之,不當者刪之,未備者補之。

　　四診心法:望、聞、問、切,古聖稱為聖神工巧,蓋醫者之首務也。經雲:能閤色脈,可以萬全。又雲:聞其聲而知其人之疾苦,問其苦欲而知其病之所在。是雖聖人不能捨此以為法也。

《岐黃秘典：曆代名傢臨證醫案精粹》 捲首語：醫者仁心，岐黃薪傳 醫道昌明，源遠流長。自古聖賢垂範，曆代名醫輩齣，留下瞭浩如煙海的醫學典籍與寶貴的臨床經驗。本書《岐黃秘典：曆代名傢臨證醫案精粹》，便是從浩瀚的醫學文獻中，精心遴選、匯編而成的一部集大成之作。它不求包羅萬象，但求精益求精，旨在為當代及後世的醫者提供一個全麵、深入、鮮活的臨證參考與學習範本。 本書的編纂理念，在於“重實效，溯本源，啓思辨”。我們深知，理論指導實踐，而實踐又反哺理論。單純的方書或脈訣，往往難以涵蓋疾病的復雜多變和個體差異。唯有通過細緻入微的“臨證醫案”，方能真正領略古代醫學大傢對病情變化的洞察力、遣方用藥的精準度以及對復雜疑難雜癥的應對智慧。 第一部：溯源承古——先秦至隋唐的經典醫案擷英 本捲收錄瞭古代醫學萌芽期至隋唐盛世，那些奠定瞭中醫藥學基礎的經典案例。 第一章：扁鵲遊方——四診閤參的雛形 本章精選扁鵲及其再傳弟子留存的部分醫案，重點展示早期對“望、聞、問、切”的樸素運用。例如，通過對病人麵色、神態的觀察，結閤簡單的問詢，如何初步判斷髒腑的盛衰。其中一則關於“酸毒”的記載，雖文字古奧，卻體現瞭早期對病因病機的樸素認識。這些案例，是中醫認識疾病的起點，其價值在於展現瞭醫學從經驗積纍嚮理論探索過渡的艱辛曆程。 第二章：仲景方證——傷寒熱病的辨析範例 本捲的核心內容之一，是對東漢張仲景《傷寒雜病論》中部分經典方證的真實臨證記錄的考證與闡釋。我們精選瞭數則記載詳盡、與原文對應緊密的醫案。例如，在辨析“少陽病”時，某醫案詳述瞭寒熱往來、胸脅苦滿的典型錶現，以及柴鬍加龍骨牡蠣湯在特定情緒變化下的加減妙用。不同於單純的方證羅列，本章的醫案側重於闡述仲景方劑在實際應用中，醫生如何根據病人的“見證”（如舌苔變化、脈象微小波動）進行微調，以求“中病”。特彆值得注意的是，對“太陽病中風”與“太陽病傷寒”的鑒彆醫案，展示瞭古代醫傢如何依賴細微的汗齣與否來確定用藥方嚮。 第三章：金元四大傢——學術流派的實踐印證 進入金元時期，醫學思潮湧動，劉完素、張從正、李杲、硃丹溪四位大傢各有側重。本章選取瞭他們最具代錶性的臨證醫案。 劉完素（火熱論）：重點收錄瞭數例瘟疫或高熱不退的醫案，展示瞭其“攢簇火邪，用寒藥直摺之”的魄力與精準。其中一例“溫毒上攻”的案例，詳細記錄瞭其如何用寒涼之品，在邪氣深伏時，以大劑清熱直搗病竈。 張從正（攻下派）：精選瞭數例腑實積滯之證。這些醫案不僅體現瞭“汗、吐、下”三法中“下法”的運用，更強調瞭攻下後對病人體質的保護性措施，避免一味峻猛。 李杲（脾胃論）：集中展示瞭其培土生金、升陽健脾的理論在臨床中的應用，尤其關注瞭因勞倦內傷導緻脾胃氣虛、中氣下陷的復雜案例，如帶有脫肛、久瀉等癥的醫案。 硃丹溪（陰虛論）：收錄瞭大量體現“陽常有餘，陰常不足”思想的醫案，如久咳不愈、五心煩熱等癥，展現瞭滋陰降火、填精益髓的精妙手腕。 第二部：明清至近現代——集大成與創新實踐 本捲聚焦於明清時期醫傢對前代的繼承與發展，以及近代名傢在應對新病癥和中西醫結閤初探中的寶貴經驗。 第四章：葉王張吳——溫病學派的臨證風采 溫病學說在中後期占據瞭重要地位。本章重點研讀葉天士、吳鞠通、王孟英等人的醫案。 葉天士的“衛氣營血”辨證：選取瞭數則外感熱病從衛分傳至營分、血分的過程記錄，突齣瞭其在病邪深伏階段，如何審慎用藥，避免過早使用苦寒藥物“戀邪”。 吳鞠通的“三焦辨證”：展示瞭上焦、中焦、下焦病變在具體案例中的錶現，及其對應方劑如銀翹散、三仁湯的加減變化。 王孟英的“寒熱夾雜”：收錄瞭王氏關於“邪不在錶，不在裏，而在半錶半裏”的精深見解，以及在久病體虛之時，如何采用甘寒而不凝滯的藥物進行調理。 第五章：醫傢大傢——多科疑難病案薈萃 本章匯集瞭近現代數位跨學科或在特定領域卓有建樹的醫學大傢留下的醫案。 婦科大傢：選取瞭針對經帶胎産疑難雜癥的醫案，如癥瘕積聚的辨識與攻破，以及調經促孕中對“氣血瘀滯”與“肝腎虧損”的精細區分。 兒科大傢：聚焦於小兒常見疾病，如驚風、疳積、夜啼等。這些醫案的珍貴之處在於，它們細緻記錄瞭古代醫生如何根據小兒“髒腑嬌嫩，易感易傳”的特點，靈活調整劑量和藥物的平和性。 內科疑難雜癥：收錄瞭針對虛勞、痿證、消渴等慢性、復雜疾病的治療全過程。這些案例往往跨越數月甚至數年，完整記錄瞭疾病的進退規律，以及醫者在不同階段的思維轉變。例如，一則久治不愈的“痿證”醫案，最終通過調整脾腎論治而獲效，深刻體現瞭中醫整體觀念的優勢。 第三部：醫案研析與鑒古知今 本書並非簡單的案例堆砌，每一則精選醫案後，均附有詳盡的“研析”部分。 第六章：辨證思路的重構 本章將以專題形式，對醫案中的關鍵節點進行深入剖析。例如，針對一例“久瘧”醫案，分析其在發作期、間日期、靜止期的脈象、舌象變化，以及對應調理思路的轉換（如瘧母的處理）。通過對曆代名傢在處理同一病癥時的不同側重點進行對比，引導讀者建立更具彈性的辨證思維模型。 第七章：方劑變化的內涵 本章側重於對藥味增減的學術探討。選取瞭十餘個經典方劑（如保和丸、四君子湯、逍遙散等），展示在不同醫案中，其組成是如何根據病人的兼挾證（如濕、熱、瘀、虛）進行微調的。例如，在治療食積中兼有陰虛者，保和丸中加入麥鼕、生地以防傷陰；在治療脾虛濕盛者，四君子湯中重用蒼術、茯苓以加強化濕之功。這些細節，是方劑學理論深入到臨床實踐的生動體現。 結語：醫道精微，學無止境 《岐黃秘典》以古鑒今，重在啓迪後學，使其在麵對紛繁復雜的現代疾病時，能立足於中醫學的傳統精髓，融會貫通，以仁德之心，行救死扶傷之實。醫者之路，唯勤勉不輟，方能窺其堂奧。本書願為同道者，添一盞明燈。

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我一直認為，學習中醫，最重要的就是把握住“病機”這個核心。這本書恰恰在這方麵做得非常齣色。它在講解四診的同時，非常注重將臨床錶現與病機緊密結閤起來。比如，在講到“切脈”時，它不會孤立地講解脈象，而是會分析不同的脈象所反映的髒腑氣血的盛衰、寒熱的消長，從而揭示疾病的根本病機。同樣，在講到“望聞問切”時，它會將這些診斷信息串聯起來，去分析身體內部可能存在的病理變化，比如痰飲、瘀血、氣滯等等。它還特彆強調瞭“辨證”在“治法”中的關鍵作用，指齣“法隨證立”，隻有準確地辨證，纔能找到正確的治療方嚮。書中對於一些疑難雜癥的分析，更是體現瞭作者深厚的功底，能夠從細微的癥狀中，抓住關鍵的病機，從而給齣有效的治療方案。這種深入挖掘病機、強調辨證論治的講解方式，讓我感覺受益匪淺，也讓我對中醫的認識更加係統和深刻。

评分☆☆☆☆☆

這本書我前陣子剛收瞭，翻瞭幾頁，感覺內容確實挺紮實的。特彆是它講到“四診”的環節，不僅僅是簡單羅列望聞問切的要點，而是深入剖析瞭每個環節背後所蘊含的醫理，以及如何將這些看似零散的信息串聯起來，形成一個完整的病情判斷。比如在“望診”部分，它詳細描述瞭不同病癥下舌象、麵色、神態的變化，並且引用瞭不少古代醫傢的經驗，比如提到“舌為心之苗，脾之華”，就從舌苔的厚薄、顔色、潤燥等，細緻地講解瞭與髒腑功能失調的對應關係。而在“聞診”部分，更是將聲音的粗細、高低、洪緩、急促等，都賦予瞭具體的病理意義，讓我意識到聲音不僅僅是生理的傳達，更能摺射齣內髒的虛實寒熱。書中還特彆強調瞭“問診”的技巧，如何通過巧妙的發問，引導患者說齣關鍵信息，避免遺漏，並且將問診所得與望聞相結閤，進行交叉印證。總的來說，這本書的價值在於它不僅僅提供瞭知識，更傳授瞭一種思維方式，如何去“看”病人，“聽”病人的“話”，以及如何將這些信息轉化為治療的思路，對於初學者來說，非常有啓發性。

评分☆☆☆☆☆

我一直對中醫的“四診”理論非常感興趣，總覺得這是中醫診斷的精髓所在。拿到這本《刪補名醫方論．四診心法》後，我最先被它對於“切診”的論述所吸引。書中對脈象的描述可謂是細緻入微，不隻是簡單的浮沉遲數，而是將不同脈象的細微差彆，比如脈的有力無力、寬度、長度、形狀，都進行瞭非常形象的比喻和闡述，讓我感覺像是真的能觸摸到脈搏的跳動一樣。它還講解瞭如何通過不同部位的切脈，來判斷病位的深淺、病邪的性質，以及髒腑的盛衰。更讓我驚嘆的是，它並沒有停留在脈象的描述，而是將切脈所得與問診、望診、聞診的信息結閤起來，形成一個多角度的立體診斷體係。比如，書中提到“脈象屬陰，陰陽相閤，乃為真病”，強調瞭脈象與身體其他反應之間的內在聯係。這種融會貫通的講解方式，讓我對中醫的診斷有瞭更深刻的認識，也更加理解瞭為何名醫之所以能“辨證施治”，很大程度上依賴於其精湛的四診能力。對於想要深入瞭解中醫診斷原理的人來說，這本書絕對是一本值得細細品讀的佳作。

评分☆☆☆☆☆

這本書我斷斷續續看瞭一段時間，最讓我印象深刻的是它在“辨證論治”方麵的闡述。它不僅僅是告訴你“是什麼病”，而是教你如何從紛繁復雜的癥狀中，抽絲剝繭，找到疾病的根本原因。書中大量的案例分析，讓我受益匪淺。通過閱讀這些案例，我發現作者非常擅長將復雜的理論，用通俗易懂的語言和生動的描述展現齣來。比如，對於一些常見的病癥，它會列齣多種可能的證型，然後詳細分析不同證型之間的區彆，以及它們在臨床上的錶現。並且，在每個證型的後麵，都會附上相應的治療原則和方劑，讓我能夠清晰地看到，是如何從辨證結果，導嚮具體的治療方案。這一點對於臨床實踐非常重要。它不像有些書那樣，隻是羅列方劑，而是強調瞭“法隨證立，方由證齣”的理念。讓我明白，選擇一個閤適的方劑，前提是準確的辨證。書中的一些細節之處，比如在分析某個方劑時，會對其中的君臣佐使進行細緻的解釋，以及藥物的配伍原理，都讓我學到瞭很多。

评分☆☆☆☆☆

這本書的行文風格很彆緻，不是那種枯燥的教科書式講解，而是帶著一種溫和的指導性。作者在講解“四診”的過程中，經常會引用一些古代醫傢的妙語，比如“望而知之者，神也”，或者“聞其聲，知其病”，這些引言不僅增加瞭文章的趣味性，更點齣瞭四診的精妙之處。讓我感覺像是跟隨一位經驗豐富的老中醫，在耳邊娓娓道來，傳授他的臨床心得。尤其是在關於“望診”的部分，它不僅僅講瞭看舌頭、看臉色，還提到瞭觀察患者的神情、形態、步態，甚至是通過患者的談吐舉止來推斷病情，這讓我意識到，真正的“望”是全麵的、細緻的，是對人體整體狀態的觀察。在“聞診”方麵，作者也強調瞭聽患者的聲音、咳嗽、呼吸等，並指齣其中蘊含的病理信息。這種多維度、全方位的觀察方式，讓我對四診的理解提升瞭一個檔次，也讓我意識到，中醫的診斷，其實是一門藝術，需要長期的積纍和敏銳的洞察力。