70种常见疾病中西医大会诊 －3分钟速解版 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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　　生病时怕吃药、花钱又伤身，怕看错科别或找错医生，结果可能会延误治疗时机。本书详细介绍70种常见疾病的发生原因、就诊及居家护理的方法，标示清楚，方便查询，是全家必备的保健书。

5个方法教你快速认识疾病，对症就医：

• 1.了解疾病发生的原因及症状
• 2.中医及西医的诊断及治疗方法
• 3.日常照顾叮咛
• 4.健康食疗ＤＩＹ
• 5.看西医好？看中医好，医师教你看诊通

作者简介

陈勇利

　　曾任职于前国泰、台中荣总内科医师、美国东方医学研究院客座教授、全国中医师联合会学术顾问，现为台中臻品中医诊所院长。平时看诊之余，并研究各种辅助健康的食疗，希望借由本书的排毒食谱来帮助读者轻松预防疾病、远离病痛，让你吃出健康、活出自信。

《现代医学精要与临床思维》 导读：跨越学科藩篱，构建高效临床决策体系 在快速迭代的现代医疗环境中，临床医生面临的挑战不仅是掌握海量的专业知识，更在于如何在有限的时间内，整合不同学科的视角，做出精准而及时的诊疗决策。《现代医学精要与临床思维》正是为应对这一挑战而精心编撰的工具书。本书聚焦于当代临床医学中最核心、最普遍存在的疾病谱系，摒弃冗杂的历史渊源和非主流的治疗路径，直击循证医学（EBM）的金标准与前沿进展。 本书的结构设计充分体现了“效率”与“深度”的平衡。我们深知，临床实践要求信息获取的瞬时性与准确性，因此，本书的叙事风格力求精炼、逻辑严密，且高度可视化。它不是一本涵盖所有疾病的百科全书，而是针对临床高频情景的“战术手册”。 --- 第一部分：核心诊断学与鉴别诊断策略（The Core Diagnostic Matrix） 本部分旨在强化临床医生的“诊断框架搭建能力”。我们不再罗列疾病的传统描述，而是构建一套基于症状集群（Symptom Cluster）和生物标志物（Biomarker）的决策树。 1. 症状学与体征的量化解析： 详细阐述了常见主诉（如胸痛、呼吸困难、腹痛、发热）的危险信号（Red Flags）识别标准。例如，胸痛部分，将着重分析心源性、肺源性、食管源性及肌骨源性疼痛的心电图（ECG）/心肌酶学变化的“时间敏感阈值”，而非单纯的症状描述。对发热的病程分析，则强调“动态生物谱”——即C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）在细菌性、病毒性及非感染性炎症中的变化轨迹，指导初始抗感染或免疫调节治疗的起始点。 2. 高效影像学解读路径： 本章专注于“影像学优先排序”。针对急性腹部疾病（如阑尾炎、憩室炎、肠梗阻），明确区分超声、CT和MRI在不同病程阶段的临床价值和局限性。例如，在评估肝脏占位性病变时，强调增强CT的动脉期、门脉期、延迟期的对比增强模式与典型病理学特征的直接关联，帮助医生迅速锁定良恶性倾向。 3. 关键实验室检查的临床意义重估： 这部分内容聚焦于“指标的临床锚定”。例如，肾功能不全的评估，不再停留于血肌酐的绝对值，而是深入探讨胱抑素C在急性肾损伤（AKI）早期诊断中的敏感性，以及电解质紊乱中，AG（阴离子间隙）与UAG（尿阴离子间隙）在判断酸中毒类型的决策地位。 --- 第二部分：常见病理生理机制与循证治疗指南精要（Pathophysiology & EBM Directives） 本部分是全书的核心，它将复杂的病理生理学转化为可操作的治疗流程（Actionable Protocols）。我们严格遵循国际及国内权威学会的最新指南（如AHA/ACC, ESC, KDIGO等），并对其关键路径进行提炼。 1. 心血管系统：急性事件的“秒级反应” 重点讲解急性冠脉综合征（ACS）的GRACE评分与TIMI分层在PCI术前决策中的应用；高血压危象的处理，强调靶器官损伤的评估与降压药物的滴定速度控制（如硝普钠与拉贝洛尔在不同休克状态下的选择）。对于心力衰竭（HF），侧重于HFrEF与HFpEF的现代药物阶梯治疗（SGLT2i、ARNI的地位确立）。 2. 呼吸系统：通气与灌注的动态平衡 本书对肺炎的阐述，聚焦于CAP（社区获得性肺炎）与HAP（医院获得性肺炎）的病原学差异及经验性抗生素选择的“升/降级策略”。在重症方面，深入解析ARDS的俯卧位通气策略与PEEP（呼气末正压）的个体化设置原则，以及新型肺保护性通气模式的适应症。 3. 消化系统：出血与炎症的精准控制 在上消化道出血的处理中，我们详细对比了内镜治疗的“止血材料与技术选择”（如金属夹、聚道剂）；对炎症性肠病（IBD）的治疗，则侧重于“生物制剂与小分子靶向药物”（如JAK抑制剂）的疗效监测与耐药性管理，体现了现代风湿免疫学与消化病学的交叉融合。 4. 感染性疾病：从经验到精准用药 本书不再将抗生素分为“广谱”与“窄谱”的笼统划分，而是基于目标病原体的药敏数据和药物在特定组织器官的穿透性来构建抗感染策略。例如，在治疗中枢神经系统感染时，强调血脑屏障（BBB）通透性对药物浓度和选择（如头孢曲松与万古霉素的联用）的影响。 --- 第三部分：临床思维训练与风险规避（Clinical Reasoning & Risk Mitigation） 此部分旨在提升读者的系统性思维能力和危机处理能力，这是从“执行指南”到“独立思考”的关键跨越。 1. 少见病（Orphan Diseases）的“排除法”逻辑： 针对那些看似常见，但常规检查无法解释的复杂病例，本书提供了一套“自上而下”的排除流程。例如，不明原因的贫血、持续性发热或多系统损害，如何快速排除代谢性疾病、自身免疫风暴或血液肿瘤的早期表现。 2. 药物相互作用的临床预测模型： 系统梳理了CYP450酶系在常见多重用药患者（如老年患者）中的代谢干扰。重点分析了抗凝药（如华法林、新型口服抗凝药DOACs）与抗真菌药、抗癫痫药之间，可能导致危及生命出血或血栓事件的剂量调整窗口。 3. 临床决策中的不确定性管理： 强调“概率思维”在临床中的应用。讲解如何使用贝叶斯定理的基本概念，来修正基于初步诊断的概率估计，尤其是在“罕见疾病的高流行区”或“非典型表现的常见病”面前，如何调整诊断的信心水平，避免“锚定效应”（Anchoring Bias）。 --- 适用对象 本书特别适合于住院医师、急诊科及重症监护室（ICU）的执业医师，以及追求知识更新的中高级临床医生。它提供的是一种高效、务实、与国际接轨的临床工作方法论，旨在帮助专业人士将最新的科研成果，迅速转化为日常工作中的精准诊疗行动。 总结： 《现代医学精要与临床思维》不是对传统医学知识的重复，而是对当代高强度临床工作流的一次彻底的“效率优化”和“风险降维”。它关注的是“当下最有效”的方案，是您在复杂病例面前，最值得信赖的“思维加速器”。

推荐序　平实易懂、中西併并陈的好书

推荐序　让全民轻松保持健康

自　序　轻松了解中西医诊疗的差异

PART1内科

• 咳嗽──小心，唿吸道出现问题了！
• 气喘──发生率节节升高
• SARS──防疫大作战
• 贫血──脸色苍白，是贫血吗？
• 消化道溃疡──生活压力大的文明病
• 失眠──你一天只睡两小时吗？
• 高血压──自我控制最重要
• 中风──脑血管出现问题
• 癫痫──大脑短路勐放电
• 痛风──尿酸过高，痛风就来？
• 肝硬化──利用中西医合併治疗效果好
• B型肝炎──感染B型肝炎，人生变黑白？
• C型肝炎──不容易发现的疾病
• 胆结石──少油、低热量最重要
• 骨质疏松──你少「钙」了？
• 老人失智症──拒绝当「老煳涂」
• 退化性关节炎──退化性关节炎不一定要开刀
• 便秘──不可随便使用软便剂

PART 2儿科

• 感冒──流感疫苗V.S补气中药
• 吸收功能异常──越养越瘦是肠吸收不良综合症？
• 疝气──小儿疝气一定要开刀吗？
• 肠病毒──做好预防，远离肠病毒
• 尿床──训练及食疗，让小孩不再羞羞脸
• 过动症──坐不住就是过动症？
• 智能迟缓──笨，不代表智能迟缓？

PART 3妇科

• 月经不调──月经老是不准时，该怎么办？
• 乳房纤维囊肿──乳房纤维囊肿≠乳癌？
• 丰胸──让太平公主抬头挺「胸」
• 白带──恼人的妇科感染
• 停经──迎接生命另一个春天
• 堕胎──「办事」前，请做好万全准备
• 不孕──生不出宝宝该怎么办？

PART4泌尿科

• 性功能障碍──男人心中永远的痛
• 尿失禁──难以启齿的毛病
• 前列腺肥大──都是雄性素惹的祸
• 尿毒──肾脏功能不全

PART5内分泌科

• 糖尿病──吃多、喝多、尿得多
• 红斑性狼疮──变色的蝴蝶
• 甲状腺亢进──女性病患佔80％
• 雄性秃──顶上无毛的困扰
• 风湿──谈老人的痠痛

PART6眼科

• 针眼──偷看别人洗澡会长针眼？
• 近视──不开刀也能矫正近视度数
• 结膜炎──小心结膜炎「红」了眼
• 视网膜病变──血糖控制不良的危险性

PART7耳鼻喉科

• 听力减退──事先预防可避免
• 声带沙哑──声带结节，谈养声之道
• 中耳炎──小心上唿吸道感染
• 鼻窦炎──严重时要开刀治疗
• 尼尔氏症──头晕目眩该怎么办？
• 过敏性鼻炎──鼻水怎么擦还是流个不停？

PART8皮肤科

• 青春痘──黄连可以战「痘」吗？
• 异位性皮肤炎──吃这个也痒、吃那个也痒
• 荨麻疹──来无影、去无踪的荨麻疹
• 蟹足肿──蟹足肿体质该怎么办？
• 肝斑──肝斑是肝功能不好？
• 皮肤病变──皮肤小变化、隐藏大问题
• 白发──白发与黑发的战争

PART9癌症

• 肝癌──中西医联手对抗肝癌效果好
• 肺癌──早期肺癌让人感觉不到
• 胃癌──消化道肿瘤榜首
• 大肠癌──多吃高钙食物、少吃高油脂
• 鼻咽癌──专属东方人的癌症
• 食道癌──不要剥夺我的「口福」
• 子宫肌瘤──好发于30～60岁的妇女
• 乳癌──早期发现治癒效果佳
• 子宫颈癌──女性头号杀手
• 甲状腺癌──小心颈部疼痛！

评分☆☆☆☆☆

作為一個從小就聽著「有病看醫生」長大的人，我一直覺得醫學知識離我有點遙遠，平常頂多就是注意一下長輩們常講的養生之道。但這本「70種常見疾病中西醫大會診－3分鐘速解版」的出現，真的像是一場及時雨，讓我在日常生活中，能夠更從容地面對各種身體發出的「小狀況」。 書本最吸引我的地方，就是它把「中西醫大會診」這個看似高深的學問，用一種非常接地氣的方式呈現出來。它不是那種讓你看了就覺得壓力很大的專業書籍，而是像一位親切的長輩，用最簡單、最直接的方式，把各種疾病的「真相」告訴你。書中將70種常見疾病，一一拆解，從原因、症狀，到中西醫的診斷邏輯，都講得非常清楚。 我特別喜歡它在解釋一些中醫術語時，會用非常生活化的比喻，讓我這個對中醫完全沒有概念的人，也能聽得懂。例如，它會用「濕氣」來比喻身體的沉重感，或是用「肝火旺」來形容情緒的波動。這種翻譯，讓我瞬間覺得中醫不再遙不可及，反而充滿了智慧。而且，書中在探討疾病時，會同時納入中西醫的觀點，就像是召集了兩位不同領域的專家，一起為你的健康把脈。有時候西醫的診斷比較精準，但中醫的調理卻能從根本上改善體質；有時候兩者會有共通的見解，讓我對疾病的理解更全面。 「3分鐘速解版」這個標語，絕對是真實的。它將每一種疾病的重點，都濃縮在一個非常精煉的篇幅裡，我每天吃飯滑手機的時間，就可以快速瀏覽個兩三頁，學到不少東西。而且，書中還有很多關於日常保健、飲食建議的部分，這些都是非常實用的「生活貼士」，能幫助我們在日常生活中就預防疾病的發生。總之，這本書的內容豐富、形式新穎，而且非常實用，絕對是每個想讓自己和家人更健康的家庭，不可或缺的「健康小百科」。

评分☆☆☆☆☆

這本書真的是太太太實用了！平常身體有點小毛病，跑醫院掛號、等醫生、問診，再到藥局拿藥，整個流程下來都要花上半天，而且有時候還聽不懂醫生的術語，心裡總有點忐忑不安。但自從有了這本「70種常見疾病中西醫大會診－3分鐘速解版」，感覺就像請到了一位隨身家庭醫生一樣！ 書裡將各種我們生活中最常遇到的疾病，像是感冒、腸胃不適、頭痛、皮膚癢等等，都分門別類整理得非常清楚。最棒的地方是，它不是那種洋洋灑灑一大堆、看了就頭昏的醫學報告，而是用非常淺顯易懂的方式，搭配生動的插圖（雖然我拿到的是電子書，但想像中應該會有超可愛的插圖！），讓我這個醫學小白也能秒懂。 最讓我驚豔的是「中西醫大會診」這個概念！以前我都覺得中醫和西醫是兩條平行線，這次才發現原來它們可以這麼互補。書裡會針對同一種疾病，分別從中醫和西醫的角度來剖析病因、症狀，甚至還有不同的治療建議。有時候西醫的診斷比較明確，但中醫的調理方法卻更能從根本上改善體質；反之，有些中醫難以處理的急性症狀，西醫就能快速介入。這種多角度的解析，讓我對自己的健康狀況有了更全面的認識，也更有信心能找到最適合自己的解決方案。 而且，書名裡強調的「3分鐘速解版」一點都不誇張！每一種疾病的介紹，從病因、症狀、到中西醫的診斷和建議，大概讀個三五分鐘就能有個大概的了解，真的非常適合我們這種忙碌的上班族，下班後想快速吸收一點健康知識，又不想花太多時間。書裡還貼心地附了一些居家護理的小撇步，或是哪些情況需要立刻就醫的警示，這些細節真的讓我覺得很貼心，也大大降低了我們自己判斷的風險。總之，這本書絕對是每個家庭必備的健康指南，強烈推薦！

评分☆☆☆☆☆

我平常其實對中醫沒有什麼概念，總覺得它比較抽象，或是比較適合調養身體，對於一些急性的、明顯的病症，我還是習慣去看西醫。但這本「70種常見疾病中西醫大會診－3分鐘速解版」卻讓我對中西醫的結合有了全新的認識。它就像一本精心策劃的「健康劇場」，將各種疾病的「劇情」在中西醫兩位「演員」的演繹下，變得清晰而生動。 書中的內容呈現方式非常有特色。它並沒有將中醫和西醫的內容分開，而是將它們「融合」在一起。對於每一種疾病，它都會先從西醫的角度，用比較科學、客觀的語言來描述病因和症狀，然後緊接著，再從傳統中醫的觀點，用比較意象、辯證的方式來剖析，並提出相應的調理方法。這種「並列」的呈現方式，讓讀者能夠很直觀地比較兩者的異同，也更容易理解它們各自的優勢。 舉例來說，書中在介紹感冒時，西醫會告訴你病毒感染、需要休息與補充水分，而中醫則會告訴你可能是風寒感冒，可以透過薑湯、蔥白來發汗驅寒。這種兩相呼應的論述，不僅讓我對感冒這個常見的疾病有了更立體的認識，也讓我開始思考，是不是在某些情況下，可以嘗試一些中醫的輔助療法，來達到更好的療效。 「3分鐘速解版」這個定位，我覺得非常貼切。它並沒有把醫學知識弄得太複雜，而是用一種「點到為止」的方式，快速地讓你了解疾病的核心。對於我這種平常忙碌，但又希望對自己的健康多一點了解的讀者來說，這種精煉的資訊非常寶貴。書中也穿插了一些關於生活習慣、飲食禁忌的提示，這些都是非常實用的「健康小錦囊」。我認為這本書最大的價值，在於它打破了人們對中西醫的刻板印象，讓健康的知識變得更易於接近，也更具備實踐性。

评分☆☆☆☆☆

我個人一向對健康議題很有興趣，但常常覺得市面上關於醫學類的書籍，不是太過專業艱深，就是流於一般性的養生建議，缺乏具體的指導。直到我偶然間看到這本「70種常見疾病中西醫大會診－3分鐘速解版」，才讓我眼睛為之一亮。它最大的特色，就是將「大會診」這個概念具體化，並且用一種非常親民、易於理解的方式呈現。 書中涵蓋的疾病種類真的非常廣泛，從最常見的感冒、發燒、咳嗽，到一些比較常見但容易被忽視的慢性問題，例如睡眠障礙、消化不良、甚至是一些常見的婦科或兒科疾病，都有提及。這讓我覺得，無論是長輩、小孩，或是處於各個年齡層的我們，都能在書中找到與自身健康相關的資訊。 令我印象深刻的是，它對於同一種疾病，不僅僅是單純地列出症狀，而是深入地去探討其背後可能的原因。更重要的是，它巧妙地將中醫和西醫的觀點融合在一起，讓讀者能夠從不同的學術體系去理解疾病的成因與發展。例如，西醫可能會從細菌或病毒感染的角度解釋感冒，而中醫則會從風寒、風熱等角度分析，並提供相應的調理方式。這種跨學科的對話，不僅擴展了我的醫學視野，也讓我對「治本」這件事有了更深刻的體會。 書中對「3分鐘速解」的承諾，我覺得是針對那些希望快速獲取關鍵資訊的讀者所設計的。它將複雜的醫學知識，濃縮成易於消化的小段落，並輔以清晰的條列式說明，確保讀者能在短時間內抓住重點。這對於時間有限的人來說，無疑是一大福音。而且，書中在描述症狀時，也會適時地提醒讀者注意一些特殊的警訊，這對於自我健康管理來說，是非常寶貴的提醒。整體而言，這是一本非常有價值、實用性極高的健康書籍，它打破了醫學知識的壁壘，讓健康變得觸手可及。

评分☆☆☆☆☆

說實話，我一開始看到這本書的書名，覺得有點太「速食」了，心裡還在想，疾病這麼複雜，怎麼可能3分鐘就解？但好奇心還是驅使我買來看，結果完全顛覆了我的想像！這本書真的是一本藏在日常裡的「健康百科全書」，而且是用一種讓人舒服、無壓力的方式呈現。 書本的編排非常人性化，它不是那種讓你一打開就想闔上的學術巨作。它將70種疾病，用一種非常直觀的方式呈現，像是診斷、症狀、或是治療方法，都是用條列式或圖文並茂的方式說明，完全不會讓人覺得枯燥乏味。尤其是在解釋一些比較抽象的中醫理論時，書中用了非常貼切的比喻，讓我這個對中醫完全不了解的人，也能輕鬆理解。 讓我最佩服的是，它真的做到了「中西醫大會診」。很多時候，我們生病了，就只會選擇看中醫或西醫，但這本書就像一位經驗豐富的總醫生，把不同醫學體系的優勢都集合起來。例如，對於某些疾病，它會先說明西醫的診斷依據，然後再提出中醫的辨證方法，最後再給予一些綜合性的建議。這種多角度的分析，讓我能夠更全面地了解自己的病情，也更有底氣去和醫生溝通。 「3分鐘速解版」這個標語，絕對不是噱頭。它將每一種疾病的關鍵資訊，都濃縮在一個非常精煉的篇幅裡，我每天通勤的時候，大概可以快速瀏覽個兩三種疾病，就能學到不少東西。而且，書中對於預防和日常保健的部分，也提供了很多實用的建議，不像有些書只強調治療，卻忽略了預防的重要性。這本書更像是一位貼心的健康顧問，不僅告訴你生病了怎麼辦，還教你如何保持健康。我真的覺得，這本書的價值遠遠超過它的價格，強烈推薦給每一個關心自己和家人健康的朋友！