發表於2025-01-12
人人都是自殺防治守門員
國內外首屈一指的自殺研究專傢將有用知識帶給關心自殺問題、
站在自殺防治第一綫的工作同仁、自己或
傢人親友可能帶有自殺危險因子的國人同胞、
以及希望多瞭解精神疾病和自殺行為的一般讀者,
扮演一個稱職的「自殺防治守門員」。
作者簡介
鄭泰安
國內外盛名的自殺研究專傢,曾擔任兩屆國際精神流行病學會會長。英國倫敦大學精神醫學研究所博士,現任中央研究院生物醫學研究所特聘研究員,倫敦大學訪問教授,為資深的心理醫師。
颱灣的國傢自殺防治中心所執行的自殺防治策略,即為鄭泰安博士所擬定。鄭教授與其研究團隊在倪敏然自殺身亡後,以自殺身亡者、自殺企圖(未遂)者、以及憂鬱癥病人為對象完成三個研究,探討媒體大幅報導倪敏然自殺事件,所造成的不良影響,證實國人自殺行為 (包含自殺死亡與自殺未遂) 因而明顯增加。三個研究皆發錶於國際知名的科學期刊,研究自殺的國際學者鹹認為,此三篇論文研究方法設計精密,將年代、季節、氣溫、溼度、失業率等因素都考量在內。論文結果非常具有說服力,提齣具體科學證據,填補瞭目前關於媒體與自殺的學術研究空白處。本書的前半部即以這三篇論文為基礎改寫、輯編而成。
本書的後半部以深入淺齣、生動流暢的文筆,配閤真實的案例,剖析自殺的原因,包含精神疾病、失落的生活事件、生物和社會環境因素等,並且比較世界各國和颱灣的自殺防治策略,對當前我國自殺防治的執行提齣針砭與建議。對於關心憂鬱癥、酒癮、自殺問題的廣大讀者,這是一本圖文並?、值得人手一冊的好書。
推薦序 (李遠哲)
推薦序 愛是永不止息(陳建仁)
推薦序 寒夜不悔的學術大愛(許木柱)
各界推薦
自序
1媒體報導與自殺
著名案例
歌德小說《少年維特的煩惱》∕日本名歌手岡田有希子∕港星張國榮∕魁北剋名記者Ga?tan Girouard∕匈牙利小姐Csilla Andrea Moln?r∕英國的電視連續劇「急診室」∕自殺手冊∕燒炭自殺的香港婦人
總結:什麼媒體報導的?
2颱灣媒體如何報導自殺:以倪敏然自殺事件為例
三個研究
.緣由
.第一個研究:自殺未遂(企圖)者
.第二個研究:憂鬱癥病人
.第三個研究:自殺身亡者
受到影響的自殺未遂者與憂鬱癥病人怎麼說?
模仿∕閤理化∕無望感∕學習自殺方法
研究結果顯示什麼?
精神疾病與異常行為會感染、散佈
媒體間接殺人?!
世界衛生組織關於媒體報導特定人士自殺新聞之準則
悲劇、不幸和災難:新聞該如何處理
對於三個研究報告的反應
.來自媒體
.來自學術界與民間團體
我的努力:與媒體高層的接觸
社會新聞?醫藥新聞?
3為甚麼有人會自殺
遭遇失敗、挫摺就一定會自殺嗎?
自殺的個人因素
.精神疾病
.性格障礙
.失落的生活事件
.有自殺傢族嗎?
.有「自殺基因」嗎?
.生物因素
自殺的環境因素
.氣候與自殺
.宗教與自殺
.經濟環境與自殺
.社會環境與自殺
.政治環境與自殺
青少年的自殺原因有不同嗎?
總結:自殺的原因是多重而又相互影響的
自殺未遂(企圖)的人並非真的想死?
自殺未遂與自殺死亡的危險因子相同?
4自殺可以預防嗎?
高危險群防治策略?全民防治策略?
防止最可能自殺的人去自殺
.重鬱癥的早期診斷和有效治療
.重鬱癥復發的原因
.重鬱癥的治療現?
.酒癮的早期診斷和有效治療
.精神分裂癥的早期診斷和有效治療
.以自殺企圖者為防治對象
.想要自殺的人多半會求救的
全民防治策略
.減少自殺方法的可得性與緻命性
.自殺趨嚮與相關資訊的有效監測
5檢視先進國傢的自殺防治策略
芬蘭:第一個推行全國自殺防治策略的國傢
.芬蘭全國自殺防治工作 (1987-1996)
.國際自殺學界對芬蘭自殺防治工作的評語
挪威:偏重教育與訓練 (1994-)
英國:注重高危險群防治與自殺方法的管控 (2002-)
美國:全方位、總統親自齣麵、成人和青少年兼顧 (2001-)
澳洲:全麵性、選擇性與指標性 (1999-)
他人之石,可以攻錯
6颱灣如何防治自殺?
國傢自殺防治中心的成立過程
颱灣的自殺防治策略
將麵對的主要難題
.緻命性自殺方法的管控
.改善自殺統計的準確性,長期監測自殺死亡趨嚮
.降低高危險群的自殺風險
.衛生署的自殺防治目標不切實際
颱灣推動自殺工作的客觀修件尚未成熟
7自殺案例
.案例一 經年酗酒、鬱鬱以終的中年男子
.案例二 以死要脅傢人的十七歲少女
.案例三 酗酒、衝動、憂鬱的三十二歲已婚女性
.案例四 母係社會中輕生的年輕夫婦
.案例五 失戀、憂鬱的女大學生
.案例六 久病、憂鬱而相偕輕生的夫妻
.案例七 療養院裏的慢性精神病患
.案例八 有行為規範障礙的青少年
.案例九 屢遭傢暴的中年媽媽
參考文獻
圖錶目錄
附圖
圖一 二○○五年五月二日蘋果日報頭版:倪敏然自殺新聞
圖二 颱灣二○○三至二○○五年一至八月南投縣與颱中縣每週自殺企圖通報人數的分佈
圖三 憂鬱癥病人過去嘗試自殺的時間,越接近開始報導倪敏然自殺新聞的時間,再度自殺的風險就越大
圖四 颱灣二○○三至二○○五年全國每個月自殺死亡人數的分佈
圖五 報紙以頭條大字標題刊登特定自殺案例
圖六 二○○八年五月一日蘋果日報頭版:沒錢繳罰金 貧父自焚死
圖七 一九九一至二○○六年颱灣自殺死亡者自殺方法的變遷
圖八 一個案例的自殺路程
附錶
錶一 重鬱癥的診斷準則
錶二 輕鬱癥的診斷準則
錶三 酒精使用障礙併發癥
錶四 酒精濫用的診斷準則
錶五 酒精依賴的診斷準則
錶六 情緒不穩性性格障礙的診斷準則
錶七 生活事件與自殺
錶八 行為規範障礙的診斷準則
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