媒體與自殺：自殺可以預防嗎？ pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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• 媒體倫理
• 自殺防治

人人都是自殺防治守門員
國內外首屈一指的自殺研究專傢將有用知識帶給關心自殺問題、
站在自殺防治第一綫的工作同仁、自己或
傢人親友可能帶有自殺危險因子的國人同胞、
以及希望多瞭解精神疾病和自殺行為的一般讀者，
扮演一個稱職的「自殺防治守門員」。

作者簡介

鄭泰安

　　國內外盛名的自殺研究專傢，曾擔任兩屆國際精神流行病學會會長。英國倫敦大學精神醫學研究所博士，現任中央研究院生物醫學研究所特聘研究員，倫敦大學訪問教授，為資深的心理醫師。

　　颱灣的國傢自殺防治中心所執行的自殺防治策略，即為鄭泰安博士所擬定。鄭教授與其研究團隊在倪敏然自殺身亡後，以自殺身亡者、自殺企圖(未遂)者、以及憂鬱癥病人為對象完成三個研究，探討媒體大幅報導倪敏然自殺事件，所造成的不良影響，證實國人自殺行為 (包含自殺死亡與自殺未遂) 因而明顯增加。三個研究皆發錶於國際知名的科學期刊，研究自殺的國際學者鹹認為，此三篇論文研究方法設計精密，將年代、季節、氣溫、溼度、失業率等因素都考量在內。論文結果非常具有說服力，提齣具體科學證據，填補瞭目前關於媒體與自殺的學術研究空白處。本書的前半部即以這三篇論文為基礎改寫、輯編而成。

　　本書的後半部以深入淺齣、生動流暢的文筆，配閤真實的案例，剖析自殺的原因，包含精神疾病、失落的生活事件、生物和社會環境因素等，並且比較世界各國和颱灣的自殺防治策略，對當前我國自殺防治的執行提齣針砭與建議。對於關心憂鬱癥、酒癮、自殺問題的廣大讀者，這是一本圖文並?、值得人手一冊的好書。

推薦序　（李遠哲）
推薦序　愛是永不止息（陳建仁）
推薦序　寒夜不悔的學術大愛（許木柱）
各界推薦
自序

１媒體報導與自殺
著名案例
歌德小說《少年維特的煩惱》∕日本名歌手岡田有希子∕港星張國榮∕魁北剋名記者Ga?tan Girouard∕匈牙利小姐Csilla Andrea Moln?r∕英國的電視連續劇「急診室」∕自殺手冊∕燒炭自殺的香港婦人
總結：什麼媒體報導的？

２颱灣媒體如何報導自殺：以倪敏然自殺事件為例
三個研究
．緣由
．第一個研究：自殺未遂（企圖）者
．第二個研究：憂鬱癥病人
．第三個研究：自殺身亡者
受到影響的自殺未遂者與憂鬱癥病人怎麼說？
模仿∕閤理化∕無望感∕學習自殺方法
研究結果顯示什麼？
精神疾病與異常行為會感染、散佈
媒體間接殺人?!
世界衛生組織關於媒體報導特定人士自殺新聞之準則
悲劇、不幸和災難：新聞該如何處理
對於三個研究報告的反應
．來自媒體
．來自學術界與民間團體
我的努力：與媒體高層的接觸
社會新聞？醫藥新聞？

３為甚麼有人會自殺
遭遇失敗、挫摺就一定會自殺嗎？
自殺的個人因素
．精神疾病
．性格障礙
．失落的生活事件
．有自殺傢族嗎？
．有「自殺基因」嗎？
．生物因素
自殺的環境因素
．氣候與自殺
．宗教與自殺
．經濟環境與自殺
．社會環境與自殺
．政治環境與自殺
青少年的自殺原因有不同嗎？
總結：自殺的原因是多重而又相互影響的
自殺未遂（企圖）的人並非真的想死？
自殺未遂與自殺死亡的危險因子相同？

４自殺可以預防嗎？
高危險群防治策略？全民防治策略？
防止最可能自殺的人去自殺
．重鬱癥的早期診斷和有效治療
．重鬱癥復發的原因
．重鬱癥的治療現?
．酒癮的早期診斷和有效治療
．精神分裂癥的早期診斷和有效治療
．以自殺企圖者為防治對象
．想要自殺的人多半會求救的
全民防治策略
．減少自殺方法的可得性與緻命性
．自殺趨嚮與相關資訊的有效監測

５檢視先進國傢的自殺防治策略
芬蘭：第一個推行全國自殺防治策略的國傢
．芬蘭全國自殺防治工作 (1987-1996)
．國際自殺學界對芬蘭自殺防治工作的評語
挪威：偏重教育與訓練 (1994-)
英國：注重高危險群防治與自殺方法的管控 (2002-)
美國：全方位、總統親自齣麵、成人和青少年兼顧 (2001-)
澳洲：全麵性、選擇性與指標性 (1999-)
他人之石，可以攻錯

６颱灣如何防治自殺？
國傢自殺防治中心的成立過程
颱灣的自殺防治策略
將麵對的主要難題
．緻命性自殺方法的管控
．改善自殺統計的準確性，長期監測自殺死亡趨嚮
．降低高危險群的自殺風險
．衛生署的自殺防治目標不切實際
颱灣推動自殺工作的客觀修件尚未成熟

７自殺案例
．案例一　經年酗酒、鬱鬱以終的中年男子
．案例二　以死要脅傢人的十七歲少女
．案例三　酗酒、衝動、憂鬱的三十二歲已婚女性
．案例四　母係社會中輕生的年輕夫婦
．案例五　失戀、憂鬱的女大學生
．案例六　久病、憂鬱而相偕輕生的夫妻
．案例七　療養院裏的慢性精神病患
．案例八　有行為規範障礙的青少年
．案例九　屢遭傢暴的中年媽媽

參考文獻

圖錶目錄
附圖
圖一　二○○五年五月二日蘋果日報頭版：倪敏然自殺新聞
圖二　颱灣二○○三至二○○五年一至八月南投縣與颱中縣每週自殺企圖通報人數的分佈
圖三　憂鬱癥病人過去嘗試自殺的時間，越接近開始報導倪敏然自殺新聞的時間，再度自殺的風險就越大
圖四　颱灣二○○三至二○○五年全國每個月自殺死亡人數的分佈
圖五　報紙以頭條大字標題刊登特定自殺案例
圖六　二○○八年五月一日蘋果日報頭版：沒錢繳罰金　貧父自焚死
圖七　一九九一至二○○六年颱灣自殺死亡者自殺方法的變遷
圖八　一個案例的自殺路程

附錶
錶一　重鬱癥的診斷準則
錶二　輕鬱癥的診斷準則
錶三　酒精使用障礙併發癥
錶四　酒精濫用的診斷準則
錶五　酒精依賴的診斷準則
錶六　情緒不穩性性格障礙的診斷準則
錶七　生活事件與自殺
錶八　行為規範障礙的診斷準則

推薦序二

愛是永不止息

　　二○○三年的ＳＡＲＳ流行高峰期間，我在兩難的抉擇下，勉強接受瞭衛生署署長的工作，當時確實有著背負著流行病學傢的十字架，走嚮颱灣公共衛生苦路的深刻感受。因為這塊美麗可愛卻又多災多難的土地上，每個人都是那麼值得珍惜疼愛。我當時想到的是，唯有親自投入ＳＡＲＳ的防疫聖戰，纔能為動盪不安的社會帶來平安和喜樂！雖然肩膀上的十字架是沉重的，但是對於天主給我的使命，我卻是甘之若飴，因為公共衛生是愛與和平的誌業！

　　人生經常需要麵對逆境的挑戰，苦難與挫摺往往是一刀兩刃，它既可能會令人心灰意冷、頹廢喪誌；也可能會激發鬥誌、再接再厲、更上層樓！在麵對艱睏的環境時，若能積極勇敢地迎嚮前去，維持樂觀豁達的人生觀，自然而然地可以逆來順受，達到柳暗花明的新境界。

　　近二十年來，颱灣的自殺率，有明顯上升的趨勢，如何有效防範自殺的發生與死亡，已成為颱灣公共衛生工作的一大課題！在ＳＡＲＳ流行平息後，許多人仍然生活在親友喪亡的悲痛中，他們的哀傷令人不忍。因此在二○○三年底，我特地請鄭泰安教授協助衛生署來規劃與推動颱灣的國傢自殺防治策略。泰安兄是我的老朋友和好朋友，他不僅是一位深具仁心仁術的精神科醫師，也是一位對於自殺成因及防治有深入研究而享譽國際的學者。泰安兄全力投入這項任務，詳盡的分析比較不同國傢的自殺防治計畫，更考慮颱灣的人文社會、民情風俗和醫療照護體係，妥善研擬具體可行的草案。他又進一步邀請多位國際學者專傢進行評估，並且提供改進意見。泰安兄的防治策略從七方麵著手：「緻命性自殺方法的管控」、「降低民眾對於精神疾病與自殺的汙名化」、「改善社區精神醫療品質與就醫之可及性」、「改善自殺統計的準確性、長期監測自殺死亡趨嚮，並建立良好的自殺企圖通報係統」、「改善媒體報導自殺行為的方式」、「降低高危險群的自殺風險-社區介入計畫」、「加強自殺與自殺防治的研究」，以期有效降低自殺對於國人健康和性命的危害。泰安兄的苦心孤詣、專業素養和勇於任事，令我欽佩和贊賞！

　　很可惜泰安兄的妥善規劃未能如願完全落實，實在令人扼腕。但是，泰安兄對於颱灣自殺防治工作，仍然念茲在茲。他以悲天憫人、痌瘝在抱的胸懷，努力完成《媒體與自殺︰自殺可以預防嗎？》這本精彩好書，相信健康工作者和一般大眾，都能從閱讀中獲益良多，進而成為稱職的「自殺防治守門員」，共同為降低颱灣自殺的發生率和死亡率而努力！讓我們彼此關懷的同胞愛，能夠永不止息！
──陳建仁∕中央研究院院士、中央研究院基因體研究中心特聘研究員、颱灣大學公共衛生學院流行病學研究所兼任教授

推薦序三

寒夜不悔的學術大愛

　　在閱讀這本書時，我一方麵著迷於作者深入淺齣的精彩論述，腦海中同時閃過一幕幕我的人類學田野研究經驗；看完本書後，心中混雜著贊嘆與感傷的多重情緒，久久無法平靜。贊嘆的是作者能夠敏銳的注意到社會事件對他人的影響，並透過縝密的邏輯思維與分析，抽絲撥繭，將復雜多元的因素予以釐清；感傷的是雖然生命無常，但有些生命的消逝其實是可能挽迴的，隻要政策製定者及民眾對周遭的生命多用一點心，多給予一些注意或關懷。

　　本書以媒體大量報導知名藝人倪敏然的自殺為導引，進行三個符閤邏輯、論證嚴謹的實證研究，一方麵解析影響自殺的各種因素，包括個人特質、生態環境及社會文化等現象，並透過自我迴歸統計分析，發現媒體對自殺事件過度大量而不當的報導，對於閱讀報導後的民眾有相當明顯的影響，特彆是對罹患憂鬱癥者或先前已經有自殺意圖的人，明確顯示齣模仿的顯著效應，而主要的影響機製是閤理化、無望感、方法學習。

　　我和鄭泰安教授雖然專業訓練不同，但共同關心人類的社會心理適應問題，特彆是在原住民身心適應的相關課題，我們有長達五年極為愉快的學術閤作經驗。書中有一段描述颱灣東部一對年輕夫婦輕生的案例，由於母係傢長（丈母娘）不適應現代社會的生活，對女兒及女婿依然採用高度支配的態度，因而導緻悲劇發生（一七八至一八三頁）。這一段描述與分析，充分顯示他對不同型態社會文化結構的敏銳觀察力，讓我想起幾位兼具精神科醫師及人類學素養的學者，例如Ari Kiev和哈佛大學的人類學教授Arthur Kleinman等。

　　本書一方麵清楚呈現齣鄭教授敏銳的觀察與分析能力，更重要的是在字裏行間，都透露齣作者對生命的不捨，充分展現齣臨床醫師「搶救生命」的基本信念，書中許多文字和案例都讓人為之動容，例如：久病憂鬱導緻一對恩愛夫妻相約自殺身亡的案例（一八七至一九二頁）；他每天急著翻開報紙，沒有發現自殺報導時，就會「放下心來感謝上蒼」（六一頁）；他認為「學術研究成果不應束之高閣，當用來改善社會民生」（一五一頁）；他規劃的自殺防治社區臨床試驗模式，目的在「防止任何一個人成為高危險群」（一二二頁）；預防重於治療，「隻要有心，每一個人都可以成為守門員」（一二二頁）。在理性客觀的學術麵紗下，其實隱含著不悔寒夜的人間大愛。

　　鄭教授在進行「全民防治策略」時所受到的挫摺，我也適時的接受到相關訊息。遺憾的是主其事者拘泥於製式的「招標」框架，以及未能全然拋開人際關係的窠臼或某些執著，導緻他一手策劃的「全民防治策略」一波三摺，無法順利推動。我們當然無法斷言他的規劃是否可以有效處理颱灣的自殺問題，但觀察近三年來的自殺現象，得標的執行團隊及防治策略，對於寶貴生命的搶救，顯然沒有明顯的效果。在這樣的情況下，上任不久的新政府團隊，似乎應該考慮改舷易轍，重新推動一個可能有效的「全民防治策略」，真正落實「苦民所苦」的宣示，更重要的是，展現齣政策製定者「尊重生命」的終極關懷。
──許木柱∕慈濟大學人文社會學院院長
 
自序

　　時光飛逝，我從事精神醫學研究快三十年瞭。從一九八九年起，「自殺」成為我的研究主題之一。一九八九至九一年間，我在颱灣東部完成非西方國傢的第一個心理解剖研究（參見本書第三章），此後十年陸續發錶多篇著作於國際學術期刊，廣為國際研究自殺的同僚引用，國內外學術研討會也多次邀請我做專題演講。這是我的榮興，也是颱灣的榮興。

　　從一一六名心理解剖的案例中，我看到每一個案例都有其獨特的地方，體認到自殺絕對不是突發事件（即使錶麵上看來像是一時衝動而做的），而是經由麯摺的人生經驗、逐漸纍積挫敗纔走到最後這一步。我也看到大多數的案例有他們共同的特徵，比方說，至少有一○二個案例（８８％）是帶著嚴重的憂鬱癥（重鬱癥）走上不歸路的，他們平均憂鬱瞭五個多月，然後自殺身亡，但是隻有十五個案例曾經接受過精神科治療，而且都是不完整的治療。以現今的精神醫療水平，大多數的重鬱癥病人根本用不著五個月，隻要一個月左右的治療病情就可以大為改善，再加上心理與社會層麵的治療和復健，應當可以防止不少人自殺。

　　我開始思考：這些研究成果如何能夠應用於實務上，確實有效地減少自殺？多年來我一嚮懷抱著這樣的信念：學術研究如果無法落實於造福社會和人群，隻在象牙塔?沾沾自喜，不做也罷。因此在二○○三年底，前衛生署長陳建仁院士請我幫忙規劃、推動颱灣的國傢自殺防治策略時，我以知遇的心情欣然接受這個艱钜的任務。本書第５章敘述瞭整個規劃過程，包括遠赴歐洲吸取芬蘭、挪威、英國等國傢的自殺防治經驗，也談到美國與澳洲的國傢自殺防治策略。我規劃的這個國傢自殺防治策略，後來遭到不尊重專業的政府官員拖延，又大刀刪減預算，接任的衛生署長侯勝茂對我的貢獻和建議又毫不尊重，我於是在二○○四年退齣瞭整個工作。在本書第６章，我交待瞭整個事情的來龍去脈，做為一個曆史的見證。

　　二○○五年五月影劇界名人倪敏然自殺身亡，颱灣媒體掀起一股狂熱，以聳人聽聞、誇張迷信、钜細靡遺的方式大幅報導瞭近三週。過去的研究已經顯示，這種報導名人自殺的方式容易引起模仿，世界各國的國傢自殺防治策略中，也因此都包括「匡正媒體有關精神疾病和自殺的不當報導」這一項。當時是一個好時機，可以探討倪敏然自殺新聞的模仿效應，所以我組成一個研究團隊，立即訪問瞭一三九名在二○○五年五月到六月期間企圖自殺者，以及同一時期，在颱灣的北、中、南、東四個醫學中心的精神科門診看病的四三八名憂鬱癥病人。二○○六年這個團隊又收集瞭二○○三至二○○五年全國所有自殺死亡者的檔案（已經去除個人化資料），分析倪敏然自殺新聞可能造成的影響。

　　這三個研究都已經在二○○七年，陸續發錶於國際學術期刊，結果很清楚地顯示這些不當的新聞報導，造成自殺身亡和企圖自殺的人數明顯增加，也造成憂鬱癥病人企圖自殺的人數明顯增加。接受訪問的企圖自殺者和憂鬱癥病人，敘述瞭他們看到這些新聞報導之後的心理反應。我們把研究結果經由中央研究院公諸於世，也提齣改進的建議，這一段期間，所有關心媒體不當報導自殺新聞的新聞傳播界學者和民間團體，也持續舉辦瞭一係列的學術研討會與座談會，呼籲媒體改善它們報導自殺新聞的方式。

　　所有這些努力有用嗎？我發現至今效果十分有限。舉個最明顯的例子，一度在報紙頭版消失的特殊自殺案例，今年五月一日（倪敏然自殺身亡滿三週年的時刻）以來又死灰復燃，多次齣現在報紙頭版。我告訴自己：既然己經盡瞭學術研究者的職責，把研究結果公諸於世，也提齣瞭改進的建議，而且也已經義務替國傢規劃瞭世界一流的自殺防治策略，接下來應當是由關心自殺問題的新聞傳播學者與民間團體去對付媒體（目前平麵媒體不當的自殺報導方式，政府無法可管），由政府去好好執行自殺防治策略，我應當迴到學術研究工作。然而我對於媒體尚未改善自殺報導的事實，一直耿耿於懷，正巧去年年底商務印書館的資深主編李俊男先生來訪，建議我考慮以媒體報導倪敏然自殺新聞為起頭，寫一本談自殺與自殺防治的書，考慮瞭兩天我便答應下來。接著，我利用臨床和研究工作之外有限的餘暇趕工，終於在半年之後完成本書。

　　本書先從媒體與自殺談起，介紹瞭幾個國際名人自殺案例的媒體報導，和它們造成的衝擊（第１章），接著談到我們針對倪敏然自殺報導的影響所做的三個研究，以研究的結果來檢視颱灣媒體報導自殺的不當之處，並且討論媒體報導自殺新聞應當遵守的準則，也對新聞傳播學者、民間團體和我過去所做的努力略做整理交待（第２章）。在學術研究的部份，我盡可能以「深入淺齣」的方式介紹，希望一般讀者也能看懂。

　　接下來的幾章進入自殺和自殺防治的探討。第３章討論自殺的種種原因，從個人因素（精神健康、性格特質、生活挫摺、遺傳、生物）到環境因素（氣候、社會文化、經濟、宗教、政治等）。讀者可以從中瞭解：那些精神病癥與人格特徵是自殺的危險因子；怎樣纔能夠去察覺自己和週遭的人可能有這些精神病癥，進而能夠扮演一個勝任的自殺防治「守門員」，讓自殺危險性高的人及早得到妥當的治療和救助，防止悲劇的産生；也可以瞭解環境因素可能扮演什麼角色。第４章則談到自殺防治的基本策略，包括以自殺未遂者和憂鬱癥病人為主要對象的「高危險群防治策略」，還有包括精神衛生教育、匡正媒體的不當報導、緻命性自殺方法的管控、自殺趨嚮的有效監測等等的「全民防治策略」。在第５、６章對國內外自殺防治策略，分彆做瞭評介，最後的第７章則介紹瞭幾個代錶性的自殺案例，每個案例都有深入的剖析和討論，並且迴應瞭前麵３到６章談到的重點。主持芬蘭十年自殺防治工作的J. Lonnqvist教授認為，自殺死亡的案例是專業人員與政府官員、一般民眾溝通時最好的教材，我希望這些案例能夠讓讀者們對自殺有真實、貼切的感受和理解。書末附上的參考文獻包括專業性和一般性的，任君挑選?閱，若有需要，我樂於再進一步推薦。

　　本書能夠順利付梓，要感謝不少人的熱心相助。助理陳琳臻把企圖自殺者和憂鬱癥病人所陳述的、他們看到倪敏然自殺新聞報導之後的心理反應，做瞭很好的整理和分析（很高興她以這些成果獲得衛生教育的碩士學位），並且幫忙收集這三年來，報紙有關自殺案例的報導。助理張銘珠協助本書不少附圖的繪製、錶現令人贊賞。本書初稿承濛多位關心自殺問題的新聞傳播、公共衛生學者、精神醫學界的師兄弟、同僚、學生、助理和友人閱讀，得以再作修正，在此深深緻謝。

　　特彆要感謝下列人士在百忙之中撥冗指教：陳建仁院士、蘇蘅教授、林剋明教授、宋維村教授、張明永教授、甯瑋瑜記者、蔡信德記者、江依錦女士
屈指一算，距離我前一本書「神經病：　從一句?人的話談起」已經有二十六年瞭，這些年來我全力投入研究和教學，沒有再齣過一本寫給廣大讀者的書，希望本書的齣版是一個新的開始。我不知道這本書對我國的自殺防治，包括「改善媒體報導自殺行為的方式」，能夠起多少作用。最起碼，希望它能夠將一些有用的知識帶給大專院校相關係所的學生、關心自殺問題、站在自殺防治第一綫的工作同仁、自己或傢人親友可能帶有自殺危險因子的國人同胞、以及希望多瞭解精神疾病和自殺行為的一般讀者，幫助大傢進一步瞭解，不當的自殺新聞報導如何導緻自殺的增加？自殺的原因是什麼？世界各國如何努力在防治自殺？我國的自殺防治策略與實施上的優缺點為何？更重要的，你我如何扮演一個稱職的「自殺防治守門員」？所有關心自殺問題與精神衛生的國人，如何學習歐美人民勇敢地站齣來，要求執政者確實推行閤乎科學專業的自殺防治策略？

是為序。

鄭泰安
於二○○八年九月十日世界自殺防治日

【推薦序三】

　　二○○七年人力銀行針對颱灣媒體調查，有八成四的記者想轉行。因為媒體生態變質，記者工作越來越沒尊嚴，其中又以電子媒體的文字記者顯示最不快樂。

　　我個人在兩年半年前，也因為工作越來越不快樂，終於下定決心從商業電視颱跳槽，迴歸大愛電視颱。這當中也是經過一番掙紮，畢竟花花世界多采多姿，充滿誘惑。但是兩起新聞事件重重撞擊我！其一是颱北捷運車上，一名男大學生對女生毛手毛腳，記者嚮捷運公司取得畫麵後，各傢新聞頻道立即猛播狂播，強力放送。還有主播唯恐觀眾錯過畫麵，在一小時的新聞裏，再重播瞭一次，並且以「大學生伸齣鹹豬手」等不堪的言語形容這起事件。第二天大學生被發現在宿捨上吊自殺。

　　另外一起新聞則是中部一所國中老師和班上女同學談戀愛，媒體也是用極其聳動的標題如「夫子與未成年女學生不倫戀」來強化這則新聞的非比尋常。其實這事早已爆發，老師與學生傢長已在警局和解，隻待時間療傷止痛。豈知這起舊聞被媒體知道後，再冷飯熱炒成重大新聞，無疑是在傷口灑鹽，老師受不瞭自責也自殺瞭！這兩起事件，賠上兩條人命，雖然我不殺伯仁，伯仁因我而死。同樣的， 今年七月在考試院長提名審查過程中，企業傢白文正先生也在媒體的追逐中發齣最後的悲鳴，可謂是另一樁媒體殺人事件。媒體殺人或許殺死的不是人命，可能是一個人的慧命、清譽或善念，真的不可不戒慎小心哪！

　　因此在拜讀鄭先生之研究報告指齣，媒體密集報導二○○五年倪敏然事件造成自殺身亡和企圖自殺的人數明顯增加，也造成憂鬱癥病人企圖自殺的人數明顯增加，我深受震撼之程度甚钜。迴想當時，這起新聞被高度聚焦，前後將近三個星期，每天都盤據新聞頻道三分之一到四分之一的時段，記者除瞭巨細靡遺報導，並且被迫要不斷發掘或創造新的新聞點，以滿足龐大的篇幅需求。我個人在主播颱上，一邊看著友颱的相關報導，轉而要求颱內採訪同仁的報導還要再加料，以求更勝一籌。迴想當時的所作所為，原來自己也是共犯集團之一份子，如今深自懺悔，懺悔是提醒自己不二過。誠如我的師父證嚴法師提醒從事人文工作者，除瞭「報」更要「導」，報真還要導正導善，讓媒體之大用，緻力於人文的清流救世！鄭先生的研究成果，也纔能發揮正麵積極的功效！
──文/靳秀麗（知名媒體人、慈濟大愛颱主持人）

【推薦序四】　
　
理想與信念的堅持
李遠哲（中央研究院院士、榮譽院長）

　　一九九四年我迴颱到中央研究院任職時，最令我興奮的莫過於看到院內一群長期堅持理想、信念與原則而努力奮鬥不懈的同仁們，從他們身上，我看到瞭颱灣社會改革與上進的力量和希望。

　　早我一年多就加入中研院的鄭泰安博士便是其中非常特彆的一員，他於一九九二年離開颱大，放棄優渥的臨床收入，專心投入他的研究工作。他專攻的是躁鬱癥、酒癮與自殺的研究，除瞭從事深入的學術研究外，總讓他念念不忘的就是怎樣幫助整個國傢降低自殺率。一九九五年他的自殺心理解剖研究發錶於Archives of General Psychiatry，非常受到學術界重視，至今仍然持續地被引用。其後他在中央研究院的通識講座「知識的饗宴」所做的精彩演講，確實感動瞭所有與會的人，聽眾們不但深切地體會到自殺是可以防治的，有高度自殺傾嚮的憂?癥病人經過治療，也一樣地可以導正過來，而且也感受到鄭教授願意付諸實現的那股熱忱與決心。

　　我們的社會一般說來並不太重視心理健康的問題，但由於社會上的各種壓力，心理不正常或已有心理疾病的人也不在少數，而能夠提供治療的專業人纔卻不足。我在中研院院長的任期內，院內外人士求助於我的倒還不少，這些人我都送請鄭泰安博士幫忙解決，每次都得到令人滿意的結果。我還記得有一次，一位傢長情急地打電話給我，說他的兒子要自殺，我也許是世上唯一能救他的人。我立即請這位傢長帶孩子到院裏來找我，我跟這位年輕人深談瞭很久，他一錶人纔，似乎也有很高的智能，我看不齣這年輕人有任何問題。後來，鄭泰安博士告訴我，問題不在這小孩，而是在傢長，傢長經過治療之後，該能解決問題纔對。果然不久之後，有一位朋友告訴我，傢長經過治療之後確已安好瞭，小孩也不再想自殺瞭。鄭博士在院內為同仁們解決問題的熱誠給我非常深刻的印象，他除瞭學術上有崇高的地位之外，確實有能力解決社會上我們所麵對的實際問題，而且有熱忱想做齣貢獻。

　　有一天鄭博士告訴我，衛生署陳建仁署長要他幫忙規劃國傢自殺防治策略，我聽瞭之後跟他一樣興奮，因為這方麵的努力應當可以幫助國傢減少自殺率，也請中央研究院生物醫學研究所陳垣崇所長盡力協助。鄭博士非常努力，全心投入這項任務，也詳盡地研究瞭各國的同類計畫，在初步草案完成之後，他也邀請多位國際專傢評估，提齣改進意見。後來陳署長看到他提議的社區自殺防治計畫在颱灣確實可行，便報請行政院給予特彆預算。雖然陳署長的遠見在他離開衛生署之後獲得行政院核準，但是經費已經被大幅刪減。後來新任的署長沒嚮鄭教授請益，便把這行政院核準的計畫交給另一個人執行，使鄭教授覺得非常的不舒服。像他這樣從年輕時候便懷抱著理想，願意為社會的改善奉獻心血的人，並沒有那種「非我莫屬」的狹小的心胸，但眼看著沒能吸納社會最有經驗，最能做齣貢獻的一群人來主其事，他是非常不能諒解的。

　　我們的社會這一、二十年來有不少可喜的進步，最令人欣慰的是社會上確實纍積瞭很多非常能乾而願意奉獻的人纔。反觀我們的政治雖然漸漸走入民主的道路，但是離開理想還有一段很遠的距離，這缺失中最明顯的便是人纔的使用與社會力量的解放。許多有心人會有「報效無門」之憾，或常常成為政客與政治變遷的犧牲品。畢竟一個人的能力是十分有限的，怎樣把大傢的力量匯集成為一股洪流，衝破難關，是我們在民主化過程中最急待學習的一件事。

　　在鄭博士從事的幾個非常嚴謹的研究之中，倪敏然自殺新聞所造成的自殺率的增加是最近大傢較熟悉的研究成果。經過嚴謹而詳細的分析，鄭教授得到的結論是：媒體不當報導確實在助長颱灣的自殺率，主要的是産生模仿效應。我們的媒體看到鄭教授的研究成果，還不做適當的改進，那麼媒體便不能再以『無意傷人』粉飾他們實際上是扮演『幫助殺人』的角色。（收納於本書第四十五頁）
世界衛生組織於二○○○年提齣關於媒體報導自殺新聞之準則為「六不，六要」原則，我希望我們的媒體能夠好好遵守。在颱灣的社會走入民主多元化的時代裏，媒體的自由得到令人難以想像的推展，但是媒體的改革卻一直沒有進步，常與「立法院」被大眾並列為社會兩大亂源。這本書《媒體與自殺》該能為媒體的改革指齣一條道路。

　　這本書雖是一位學者從事研究工作後的嚴謹的著作，但由於鄭教授除長期關懷颱灣社會的進步，也一直以打造美好的社會為理想，在字裏行間都能看齣他對這塊土地與土地上的人民的親情與愛護。自殺涉及生命科學和人文社會科學，鄭教授在書中做瞭很好的整閤，特彆是透過代錶性的自殺案例深入淺齣地做瞭剖析，本書確實值得人手一冊。                                            
2008年9月8日

著名的案例（以下節錄自本書第一章）
日本名歌手岡田有希子
岡田有希子 (Yukiko Okada)是八O年代日本當紅的青少年偶像歌手，很受年輕人歡迎，她在一九八六年四月八日自殺身亡。她先割腕，兩小時之後由公司七層樓高往下跳，得年二十。這個事件在當時震驚瞭全日本，無論報章或電視的傳媒，皆大篇幅廣泛報導這則新聞，而且不乏煽情的照片和仔細詳述自殺過程的文字。這個事件發生之後，選擇以跳樓自殺的年輕人，尤其是女性，有大量增加的情形。其中一名跳樓身亡的女孩，在跳樓之前更強調說她想變得像岡田有希子一樣；而另一名男孩則選擇和這位搖滾巨星同一棟大樓跳樓自殺。日本研究自殺的學者高橋祥友 (Yoshitomo Takahashi)指齣，日本在一九八六年的自殺人數突然大幅增加，比前後兩年增加瞭四十%，而且增加的多屬於二十歲以下的青少年，他們主要採用同一個方法（跳樓）自殺。

港星張國榮
著名的港星張國榮於二OO三年四月一日跳樓自殺身亡，當時的報紙及電視都以極大的篇幅，連日以頭條報導，並且一再拍攝他的自殺地點、詳細敘述他的自殺方法。香港大學的防止自殺研究中心發現，在張國榮自殺後的半個月內，自殺案例顯著增加，並以男性二十五至三十九歲者居多。增加的自殺個案主要也是採用同一方法（跳樓）自殺。證據顯示張國榮輕生的媒體報導，可能影響瞭特定的性彆和年齡族群，模仿他採用同樣方法自殺。

魁北剋名記者 Gaëtan Girouard
一九九九年一月十四日，魁北剋知名電視記者 Gaëtan Girouard在 Ste-foy上吊身亡。當時魁北剋的各種傳播媒體，持續報導他自殺的消息，長達一個月。結果發現，在報導後的一個月內，至少有十四%的自殺者使用和他一樣的自殺方法。那一年採用上吊自殺的人數比前一年增加瞭十八%，而採用其他方法自殺的則增加瞭七%。報導後第二年的自殺比率，則恢復到與報導前一樣 (Tousignant et al, 2005)。

自殺手冊
Derek Humphry於一九九一年齣版瞭一本自殺手冊，書名為《最後的齣路》（Final Exit），書中提倡安樂死，認為罹患絕癥的人，當痛苦無法忍受時，自殺是閤理的，書中並且詳細記載各種緻命性的自殺方法。該書發行後的一年內，紐約市以書中建議的塑膠袋窒息，方法自殺的人數增高瞭三十三%（從八人增加為三十三人），但以其他方法自殺的人數則無顯著改變（Marzuk et al, 1994）。

總結：那一種媒體報導的？
模仿性自殺的風險高低，其實和報導自殺案子的是那一種媒體有關，也和媒體報導的數量、方式皆有顯著相關。David Phillips （1974）認為比較顯著或重復的自殺報導，較容易産生模仿行為。從以上的例子可以看齣，不論是報紙、電視或書籍（手冊）的不適當報導，都會對自殺造成影響。報紙屬於高度再現的媒體，攜帶方便又可積存、可反覆閱讀，而電視則屬於低度再現的媒體，每節二十秒以下新聞，容易被忘記或忽略。所以報紙産生的模仿效應比電視多瞭二十一%，法醫在屍體旁邊就常發現有自殺者遺留下來的、刊登自殺新聞的報紙。對於自殺風險高的人，自殺手冊比電影和電視新聞影響更大，因為電視的暴露通常隻有一次，而且通常不會提倡自殺或提供緻命自殺的方法。不過電視具有聲光的優勢，較能吸引收視者的注意，並在短時間內滿足其求知的需求，更會對收視者産生潛移默化的效果，如果電視重復報導自殺事件，就會大大提高易感受族群的自殺風險。還有一點很重要：報導真實發生的自殺事件所造成的模仿效應，比小說虛構的自殺內容高。

评分☆☆☆☆☆

我對《媒體與自殺：自殺可以預防嗎？》這本書的期待，更多地源於它所提齣的一個具有挑戰性的命題——“自殺可以預防嗎？”。這個問題的背後，隱藏著無數個傢庭的悲傷，以及我們整個社會對於生命價值的深刻拷問。我希望能在這本書中找到一些關於“希望”的論述，而不是僅僅聚焦於問題的嚴重性。作者是否能夠從宏觀層麵，比如國傢政策、社會支持體係等方麵，探討預防自殺的可能性？又是否能深入微觀層麵，比如個體心理的韌性培養、早期乾預的有效手段？特彆是關於媒體的作用，我非常好奇作者是如何界定“正麵”和“負麵”的媒體影響的。難道僅僅是報道方式的轉變就能帶來顯著效果嗎？書中是否會探討媒體在建立社會支持網絡、傳遞積極人生觀、以及提供求助渠道方麵的潛能？我希望書中能不僅僅停留在批判媒體的某些行為，更能提供一種建設性的視角，讓我們看到媒體在成為“問題的一部分”的同時，也可以成為“解決方案的一部分”。這本書的價值，或許就在於它能激發齣我們每個人內心深處的責任感，促使我們在信息傳播的洪流中，更加關注那些被忽視的、脆弱的生命。期待作者能帶來一些令人耳目一新的見解，讓我們相信，即使在如此艱難的議題麵前，我們依然可以有所作為，依然有改變的可能。

评分☆☆☆☆☆

讀到《媒體與自殺：自殺可以預防嗎？》這個書名，我立刻産生瞭一種想要一探究竟的衝動。我知道，媒體的力量是巨大的，它不僅能夠傳遞信息，更能塑造觀點，甚至影響情緒。而當它麵對“自殺”這樣一個如此沉重且敏感的話題時，其責任之大，不言而喻。我希望這本書能帶我深入瞭解，媒體是如何通過不同的報道方式，去影響公眾對自殺的認知，是加劇瞭恐慌和模仿，還是起到瞭警示和引導的作用？書中是否會分析不同文化背景下，媒體報道自殺的差異，以及這些差異又會帶來怎樣的社會後果？更重要的是，關於“自殺是否可以預防”這個問題，我期待書中能提供一些具體的、可行的思路。這不僅僅是對媒體的呼籲，更是對整個社會體係的一次拷問。它是否會探討心理健康教育在學校和社區中的重要性？是否會關注社會孤立和邊緣化人群的需求？我更傾嚮於這本書能呈現齣一種積極的力量，它不是簡單地揭示問題的嚴重性，而是指嚮解決的方嚮，激發我們每個人去思考，在信息傳遞的時代，我們如何能夠共同構建一個更具支持性和理解性的社會環境，讓那些處於睏境中的人們，能夠感受到希望，並找到繼續前行的勇氣。

评分☆☆☆☆☆

《媒體與自殺：自殺可以預防嗎？》這個題目，直接擊中瞭當下社會的一個痛點。作為一個對傳播學和心理學都有一定瞭解的讀者，我非常期待書中能夠深入挖掘媒體信息傳播的心理機製，特彆是當這些信息與“死亡”、“絕望”等負麵概念聯係在一起時，會對個體心理産生怎樣的連鎖反應。書中是否會探討媒體敘事方式的演變，比如從過去較為嚴肅、客觀的報道，到如今更趨於煽情、碎片化的傳播，這種變化對自殺議題的呈現和公眾的態度有何影響？我尤其關心書中關於“預防”的部分。在我看來，單純地呼籲媒體“不要報道”或者“謹慎報道”是遠遠不夠的，我們需要的是更積極、更具建設性的方法。書中是否會提齣一些具體的培訓或指導，幫助媒體從業者掌握在報道自殺事件時，如何在遵守新聞倫理的前提下，傳遞正確的信息，提供求助渠道，甚至引導公眾關注心理健康？這本書的意義，或許在於它能夠促使我們從一個更加係統和全麵的角度去理解媒體與自殺之間的復雜關係，並最終推動社會采取更有效的乾預措施。

评分☆☆☆☆☆

這本書的標題《媒體與自殺：自殺可以預防嗎？》讓我聯想到瞭一係列復雜而糾結的社會現象。我一直覺得，媒體在塑造公眾認知和價值觀方麵扮演著至關重要的角色，而當它觸及到像自殺這樣極度敏感和個人化的議題時，其影響更是被無限放大。我迫切想知道，書中是如何剖析媒體報道的“度”的？是應該完全迴避，還是應該以何種方式進行報道纔能最大限度地避免負麵效應，甚至起到積極引導作用？這其中涉及到的倫理睏境，以及如何在信息公開和保護弱勢群體之間找到平衡，是我非常感興趣的。另外，關於“自殺可以預防嗎？”這個問題，我希望這本書能提供一些超越媒體層麵的思考。自殺的根源是多方麵的，包括社會壓力、心理健康問題、人際關係睏境等等。媒體固然是傳播信息的一個渠道，但它是否能夠，或者說應該承擔起解決這些深層問題的責任？我期待書中能夠呈現一種多維度的視角，將媒體的作用置於更廣闊的社會圖景中去審視。或許，這本書會像一麵鏡子，映照齣我們在信息傳播和心理健康保障方麵的不足，並指引我們走嚮一個更具人文關懷的未來。

评分☆☆☆☆☆

《媒體與自殺：自殺可以預防嗎？》這本書，光看書名就足夠引人深思瞭。作為一個長期關注社會議題的讀者，我對媒體在社會心理層麵扮演的角色一直抱有濃厚的興趣，而將媒體與自殺這樣一個敏感且重大的議題相結閤，無疑觸及瞭一個非常核心且亟待探討的社會問題。我非常好奇作者是如何梳理媒體傳播的邏輯，又是如何分析媒體報道（無論是正麵還是負麵）對公眾，尤其是易感人群心理産生的具體影響。書中是否會深入探討不同媒介，比如傳統媒體（報紙、電視）和新興媒體（社交平颱、短視頻）在傳播信息時的不同機製和潛在風險？我期待書中能提供一些具體的案例分析，通過對真實事件的解讀，讓我們更直觀地理解媒體報道中的細微之處如何可能成為壓垮駱駝的最後一根稻草，或者相反，如何成為提供希望的曙光。同時，我特彆關心書中關於“預防”的部分，這不僅僅是停留在理論探討，更是對實踐層麵的呼喚。作者提齣的預防策略，是否具有可操作性？是否能為媒體從業者、公眾教育者、心理健康專業人士提供切實可行的指導？我希望這本書能引發更廣泛的社會討論，促使我們在信息爆炸的時代，更加審慎和負責任地對待每一次媒體發聲，尤其是在涉及生命和心理健康的議題上。這本書對我來說，不僅僅是一次閱讀，更是一次對社會責任和媒體倫理的深度反思。