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媒体与自杀:自杀可以预防吗?

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著者
出版者 出版社:台湾商务 订阅出版社新书快讯 新功能介绍
翻译者
出版日期 出版日期:2008/10/01
语言 语言:繁体中文



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发表于2024-11-27

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图书描述

人人都是自杀防治守门员
国内外首屈一指的自杀研究专家将有用知识带给关心自杀问题、
站在自杀防治第一线的工作同仁、自己或
家人亲友可能带有自杀危险因子的国人同胞、
以及希望多了解精神疾病和自杀行为的一般读者,
扮演一个称职的「自杀防治守门员」。

作者简介

郑泰安


  国内外盛名的自杀研究专家,曾担任两届国际精神流行病学会会长。英国伦敦大学精神医学研究所博士,现任中央研究院生物医学研究所特聘研究员,伦敦大学访问教授,为资深的心理医师。

  台湾的国家自杀防治中心所执行的自杀防治策略,即为郑泰安博士所拟定。郑教授与其研究团队在倪敏然自杀身亡后,以自杀身亡者、自杀企图(未遂)者、以及忧郁症病人为对象完成三个研究,探讨媒体大幅报导倪敏然自杀事件,所造成的不良影响,证实国人自杀行为 (包含自杀死亡与自杀未遂) 因而明显增加。三个研究皆发表于国际知名的科学期刊,研究自杀的国际学者咸认为,此三篇论文研究方法设计精密,将年代、季节、气温、溼度、失业率等因素都考量在内。论文结果非常具有说服力,提出具体科学证据,填补了目前关于媒体与自杀的学术研究空白处。本书的前半部即以这三篇论文为基础改写、辑编而成。

  本书的后半部以深入浅出、生动流畅的文笔,配合真实的案例,剖析自杀的原因,包含精神疾病、失落的生活事件、生物和社会环境因素等,并且比较世界各国和台湾的自杀防治策略,对当前我国自杀防治的执行提出针砭与建议。对于关心忧郁症、酒瘾、自杀问题的广大读者,这是一本图文并?、值得人手一册的好书。

著者信息

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图书目录

推荐序 (李远哲)
推荐序 爱是永不止息(陈建仁)
推荐序 寒夜不悔的学术大爱(许木柱)
各界推荐
自序

1媒体报导与自杀
着名案例
歌德小说《少年维特的烦恼》∕日本名歌手冈田有希子∕港星张国荣∕魁北克名记者Ga?tan Girouard∕匈牙利小姐Csilla Andrea Moln?r∕英国的电视连续剧「急诊室」∕自杀手册∕烧炭自杀的香港妇人
总结:什么媒体报导的?

2台湾媒体如何报导自杀:以倪敏然自杀事件为例
三个研究
.缘由
.第一个研究:自杀未遂(企图)者
.第二个研究:忧郁症病人
.第三个研究:自杀身亡者
受到影响的自杀未遂者与忧郁症病人怎么说?
模仿∕合理化∕无望感∕学习自杀方法
研究结果显示什么?
精神疾病与异常行为会感染、散佈
媒体间接杀人?!
世界卫生组织关于媒体报导特定人士自杀新闻之准则
悲剧、不幸和灾难:新闻该如何处理
对于三个研究报告的反应
.来自媒体
.来自学术界与民间团体
我的努力:与媒体高层的接触
社会新闻?医药新闻?

3为甚么有人会自杀
遭遇失败、挫折就一定会自杀吗?
自杀的个人因素
.精神疾病
.性格障碍
.失落的生活事件
.有自杀家族吗?
.有「自杀基因」吗?
.生物因素
自杀的环境因素
.气候与自杀
.宗教与自杀
.经济环境与自杀
.社会环境与自杀
.政治环境与自杀
青少年的自杀原因有不同吗?
总结:自杀的原因是多重而又相互影响的
自杀未遂(企图)的人并非真的想死?
自杀未遂与自杀死亡的危险因子相同?

4自杀可以预防吗?
高危险群防治策略?全民防治策略?
防止最可能自杀的人去自杀
.重郁症的早期诊断和有效治疗
.重郁症复发的原因
.重郁症的治疗现?
.酒瘾的早期诊断和有效治疗
.精神分裂症的早期诊断和有效治疗
.以自杀企图者为防治对象
.想要自杀的人多半会求救的
全民防治策略
.减少自杀方法的可得性与致命性
.自杀趋向与相关资讯的有效监测

5检视先进国家的自杀防治策略
芬兰:第一个推行全国自杀防治策略的国家
.芬兰全国自杀防治工作 (1987-1996)
.国际自杀学界对芬兰自杀防治工作的评语
挪威:偏重教育与训练 (1994-)
英国:注重高危险群防治与自杀方法的管控 (2002-)
美国:全方位、总统亲自出面、成人和青少年兼顾 (2001-)
澳洲:全面性、选择性与指标性 (1999-)
他人之石,可以攻错

6台湾如何防治自杀?
国家自杀防治中心的成立过程
台湾的自杀防治策略
将面对的主要难题
.致命性自杀方法的管控
.改善自杀统计的准确性,长期监测自杀死亡趋向
.降低高危险群的自杀风险
.卫生署的自杀防治目标不切实际
台湾推动自杀工作的客观修件尚未成熟

7自杀案例
.案例一 经年酗酒、郁郁以终的中年男子
.案例二 以死要胁家人的十七岁少女
.案例三 酗酒、冲动、忧郁的三十二岁已婚女性
.案例四 母系社会中轻生的年轻夫妇
.案例五 失恋、忧郁的女大学生
.案例六 久病、忧郁而相偕轻生的夫妻
.案例七 疗养院里的慢性精神病患
.案例八 有行为规范障碍的青少年
.案例九 屡遭家暴的中年妈妈

参考文献

图表目录
附图
图一 二○○五年五月二日苹果日报头版:倪敏然自杀新闻
图二 台湾二○○三至二○○五年一至八月南投县与台中县每週自杀企图通报人数的分佈
图三 忧郁症病人过去尝试自杀的时间,越接近开始报导倪敏然自杀新闻的时间,再度自杀的风险就越大
图四 台湾二○○三至二○○五年全国每个月自杀死亡人数的分佈
图五 报纸以头条大字标题刊登特定自杀案例
图六 二○○八年五月一日苹果日报头版:没钱缴罚金 贫父自焚死
图七 一九九一至二○○六年台湾自杀死亡者自杀方法的变迁
图八 一个案例的自杀路程

附表
表一 重郁症的诊断准则
表二 轻郁症的诊断准则
表三 酒精使用障碍併发症
表四 酒精滥用的诊断准则
表五 酒精依赖的诊断准则
表六 情绪不稳性性格障碍的诊断准则
表七 生活事件与自杀
表八 行为规范障碍的诊断准则

图书序言

着名的案例(以下节录自本书第一章)
日本名歌手冈田有希子
冈田有希子 (Yukiko Okada)是八O年代日本当红的青少年偶像歌手,很受年轻人欢迎,她在一九八六年四月八日自杀身亡。她先割腕,两小时之后由公司七层楼高往下跳,得年二十。这个事件在当时震惊了全日本,无论报章或电视的传媒,皆大篇幅广泛报导这则新闻,而且不乏煽情的照片和仔细详述自杀过程的文字。这个事件发生之后,选择以跳楼自杀的年轻人,尤其是女性,有大量增加的情形。其中一名跳楼身亡的女孩,在跳楼之前更强调说她想变得像冈田有希子一样;而另一名男孩则选择和这位摇滚巨星同一栋大楼跳楼自杀。日本研究自杀的学者高桥祥友 (Yoshitomo Takahashi)指出,日本在一九八六年的自杀人数突然大幅增加,比前后两年增加了四十%,而且增加的多属于二十岁以下的青少年,他们主要採用同一个方法(跳楼)自杀。

港星张国荣
着名的港星张国荣于二OO三年四月一日跳楼自杀身亡,当时的报纸及电视都以极大的篇幅,连日以头条报导,并且一再拍摄他的自杀地点、详细叙述他的自杀方法。香港大学的防止自杀研究中心发现,在张国荣自杀后的半个月内,自杀案例显着增加,并以男性二十五至三十九岁者居多。增加的自杀个案主要也是採用同一方法(跳楼)自杀。证据显示张国荣轻生的媒体报导,可能影响了特定的性别和年龄族群,模仿他採用同样方法自杀。

魁北克名记者 Gaëtan Girouard
一九九九年一月十四日,魁北克知名电视记者 Gaëtan Girouard在 Ste-foy上吊身亡。当时魁北克的各种传播媒体,持续报导他自杀的消息,长达一个月。结果发现,在报导后的一个月内,至少有十四%的自杀者使用和他一样的自杀方法。那一年採用上吊自杀的人数比前一年增加了十八%,而採用其他方法自杀的则增加了七%。报导后第二年的自杀比率,则恢复到与报导前一样 (Tousignant et al, 2005)。

自杀手册
Derek Humphry于一九九一年出版了一本自杀手册,书名为《最后的出路》(Final Exit),书中提倡安乐死,认为罹患绝症的人,当痛苦无法忍受时,自杀是合理的,书中并且详细记载各种致命性的自杀方法。该书发行后的一年内,纽约市以书中建议的塑胶袋窒息,方法自杀的人数增高了三十三%(从八人增加为三十三人),但以其他方法自杀的人数则无显着改变(Marzuk et al, 1994)。

总结:那一种媒体报导的?
模仿性自杀的风险高低,其实和报导自杀案子的是那一种媒体有关,也和媒体报导的数量、方式皆有显着相关。David Phillips (1974)认为比较显着或重复的自杀报导,较容易产生模仿行为。从以上的例子可以看出,不论是报纸、电视或书籍(手册)的不适当报导,都会对自杀造成影响。报纸属于高度再现的媒体,携带方便又可积存、可反覆阅读,而电视则属于低度再现的媒体,每节二十秒以下新闻,容易被忘记或忽略。所以报纸产生的模仿效应比电视多了二十一%,法医在尸体旁边就常发现有自杀者遗留下来的、刊登自杀新闻的报纸。对于自杀风险高的人,自杀手册比电影和电视新闻影响更大,因为电视的暴露通常只有一次,而且通常不会提倡自杀或提供致命自杀的方法。不过电视具有声光的优势,较能吸引收视者的注意,并在短时间内满足其求知的需求,更会对收视者产生潜移默化的效果,如果电视重复报导自杀事件,就会大大提高易感受族群的自杀风险。还有一点很重要:报导真实发生的自杀事件所造成的模仿效应,比小说虚构的自杀内容高。

图书试读

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