【圖解】生活自立支援照護指南

【圖解】生活自立支援照護指南 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

趙明明
圖書標籤:
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  • 社會福利
  • 弱勢群體
  • 生活技能
  • 心理健康
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  • 康復服務
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具體描述

【移除尿布.避免約束.擺脫臥床.坐站訓練.自行移位.適當餵食速度】

※增進被照護者的生活品質
※提升照護者專業照護能力

約束、尿布及不當餵食等照護方式,
不僅無助於被照護者的功能恢復,
甚至會導緻失能狀況惡化。
透過照護者技巧性的引導與專業性的照護,
可提升被照護者的自主生活能力,重拾自信與尊嚴。
【圖解】生活自立支援照護指南 --- 內容簡介:解鎖獨立生活與專業照護的實用寶典 本書籍旨在提供一套全麵、深入且極具操作性的指南,專為照護工作者、傢庭照顧者,以及所有關心提升個體生活自立能力的人士所設計。不同於單純的疾病照護或技能傳授,本書的核心價值在於建立一套「以人為本、促進自立」的照護哲學,並將其轉化為清晰、可執行的步驟與技巧。 我們深知,真正的照護並非取代個體的行動,而是透過適當的引導、環境的調整與資源的運用,協助他們重新掌握生活的主導權,實現最大程度的自立與尊嚴。 本書涵蓋的核心主題與特點: 第一部:照護理念與基礎建立——從「替代」到「賦能」 本部分著重於建立正確的照護觀念。現代照護不再是單純的「幫他做」,而是「陪他做、引導他做」。 1. 自立支援的核心原則: 詳細闡述何謂「自立支援」(Activity of Daily Living Support),強調「不給不必要的幫助」的理念。我們將分析不同照護情境下,如何精確判斷個體的能力邊界,避免過度介入導緻的依賴性增強。 2. 評估的藝術: 介紹多維度的功能性評估工具與方法。這不僅限於身體機能,更涵蓋瞭認知、心理和社會參與層麵。我們將提供實用的錶格與觀察指引,幫助使用者係統化地記錄個案的現況與潛在需求。 3. 建立正嚮溝通模式: 探討如何在溝通中保持尊重與同理心,同時有效地傳遞指導與期望。特別針對失智癥、身心障礙者等特殊族群,提供實用的對話技巧與非語言溝通策略,以減少衝突、提升閤作意願。 第二部:生活技能的拆解與重建——從基本生理需求到複雜傢務 本書最為實用之處,在於將複雜的生活技能拆解為最小、最易執行的步驟(Task Analysis),並提供視覺化的輔助教學方法。 1. 個人衛生與清潔(ADL 基礎): 穿脫衣物: 針對不同關節活動度限製(如中風偏癱、關節炎),提供「由簡到難」的穿衣順序圖解。例如,如何使用輔具(如穿衣鉤、彈性鞋帶)來增加獨立性。 進食技巧: 不僅是餵食,更是如何調整餐具、食物質地,鼓勵個案使用自身能力完成進食。涵蓋吞嚥睏難者的安全進食指南。 沐浴與如廁: 著重於浴室環境的無障礙化改造建議(如安裝扶手、防滑墊的黃金位置),以及如何利用輔助設備安全地完成轉移與清潔。 2. 居傢環境優化與安全管理: 動線規劃: 如何依據個案的移動模式,重新佈置傢具,創造「最省力、最安全」的移動路徑。 輔具的選用與應用: 詳盡介紹輪椅、助行器、移位機等輔具的正確選擇標準、調整方法,以及最關鍵的——如何訓練個案有效使用,避免因使用不當造成二次傷害。 3. 工具性生活活動(IADL)的重拾: 財務管理入門: 如何在安全框架內,引導有認知障礙的個案處理簡單的收支,保持社會連結。 烹飪與備餐: 介紹「預處理」(Pre-preparation)技術,將複雜的烹飪過程分解,讓個案僅需完成最後一步驟的組裝或加熱,從而享受烹飪的樂趣。 社區參與與交通: 規劃安全的社區步行路線,學習使用公共交通工具的技巧,鼓勵走齣傢門,維持社會角色。 第三部:特殊情境的應對與進階技巧 本部分針對更具挑戰性的情境提供專業化的指導。 1. 失智癥照護中的行為管理: 探討「問題行為」背後的溝通意圖。不以壓製為目標,而是尋找行為的觸發因素(如疼痛、環境噪音、未滿足的需求),並運用環境調整與活動轉移來緩解。 2. 壓力管理與情緒支持: 聚焦於照護者自身的心理健康。提供實用的壓力釋放技巧、時間管理策略,以及如何建立有效的支援網絡,預防照顧倦怠(Burnout)。 3. 疾病進程中的自立目標調整: 認識到自立是一個動態的過程。當疾病進展,能力必然會下降,本書教導如何進行「有尊嚴的降階」(Dignified De-escalation)——在能力減退時,如何調整目標,將重點從「完成任務」轉嚮「享受過程」。 --- 本書適用對象: 專業照護人員(護理師、職能治療師、物理治療師、照服員): 提升實務操作中的「賦能」技巧,將理論轉化為床邊指導。 傢庭照顧者: 解決日常照護中的實際操作難題,學習科學化管理照護流程,減輕身心負擔。 相關科係學生及教育機構: 作為係統性、圖文並茂的教學參考資料。 銀髮族或康復期個案本人: 作為自我學習、逐步恢復獨立生活的工具書。 【圖解】 的核心承諾是:所有複雜的步驟都配備清晰的流程圖、情境圖示或照片範例,確保讀者能夠零門檻地理解和實施書中所述的每一項技巧。我們相信,透過正確的知識與方法的引導,每個人都能在自己的能力範圍內,活齣更自主、更有品質的生活。

著者信息

作者簡介

趙明明
【總策畫】趙明明
現任永信社會福利基金會執行長。自2006年接手基金會會務,沿襲李天德創辦人的理念,除瞭持續深耕老人機構照顧服務,並將服務觸角深入社區,鼓勵社區長輩走齣傢門參與靜態與動態的文康活動,希望激發長輩對健康的認知,達到延緩老化及在地老化的目標。
此外更積極配閤政府的長照政策,陸續開辦居傢及社區長照服務,包括「居傢服務(到宅服務)」、「日間照顧(老人安親班)」、「到宅沐浴服務」、「失智老人團體傢屋」、「小規模多機能服務」及「社區整體照顧服務模式~ABC」等,提供專業且完整的優質服務給失能或失智長輩們,進而讓長輩們有安全、快樂與有尊嚴的生活。
2012年接觸到日本竹內孝仁教授及八木秀明本部長所推動的「生活自立支援」概念,在臺中市政府的指導下,開始在永信鬆柏園老人養護中心推動「生活自立支援」照護模式,促成永信基金會獲得「傳善獎」的契機,也因此啟動瞭永信在全國推動生活自立支援的計畫。


葉建鑫
現任永信社會福利基金會發展部主任,大學就讀東海大學工業工程學係,畢業後就職於企管顧問公司,有感於颱灣快速老化,至苗栗長照機構擔任實習生以學習照顧及營運技巧,一年期間取得照顧服務員資格,並考取長庚大學醫務管理研究所。
2011年至基金會就職,3年來擔任計畫主持人,歷經執行生活自立支援的完整過程,遭遇挫摺、瓶頸不少,但都在不斷地與各機構、輔導委員、國外長照專傢的學習與切磋中,得到突破,終於看到颱灣機構照護開始翻轉成「以人為本」的模式,看到失能長輩也能生齣夢想,找到活得更好、生活更自立的動力。因而在與其他二位社工的閤作下,共同編寫完成此書,希望將這些寶貴的經驗傳遞下去。


賴暖婷
賴暖婷
亞洲大學社會工作學係畢,現任永信社會福利基金會社工。
2016年進入永信基金會服務,為「傳善獎生活自立支援方案」社工,一開始對於什麼是「生活自立支援」懵懵懂懂,在辦理「不當照護體驗工作坊」當中「做中學」。社工背景的她,第一年透過自立支援基礎課程學習到照護概念及技巧,開始隨行15位專業輔導委員陪伴全國31傢長照機構單位一同麵對睏境及成長,在方案社工角色當中汲取各輔導委員專業領域知識(包含護理、職能治療、物理治療、照顧服務員),纍積方案管理及個案導入經驗,並在2017年及2018年擔任輔導委員一職,輔導南投及高雄兩傢單位。


賴俞綺
賴俞綺
弘光科技大學老人福利事業係畢,現任永信社會福利基金會社工。
於2017年1月的實習期間,首次接觸生活自立支援的照顧模式,對於「照顧」有瞭新的認識。結束實習後,轉為正職的方案社工,開啟踏入長照的第一步,和機構一起學習、解決問題、分享喜悅和辛苦,並將這段時間來的體驗與心得整理齣來,希望能對所有的照護者有所俾益。
預計於2019年1月擔任永信鬆柏園照顧服務員,希冀將這2年所學,實際運用於照顧現場中。


圖書目錄

第一章    颱灣長期照護的窘況與突破

以外籍監護工及機構照護為主力

不當照護的產生

1.約束

2.不當尿布

3.不當餵食

4.工作人員不經意的言語或行為

建立同理心,轉變照護文化

 

第二章 啟動以人為本的照護

四大基本照護原則

為何長輩不喝水、不運動、容易便秘及營養不良?

不當照護體驗營,啟動生活自立支援第一步

不當照護體驗之設計理念及流程

一、約束體驗

1.約束類型

2.約束體驗流程

3.注意事項

二、尿布體驗

1.乾淨尿布體驗

2.人工排泄物尿布體驗

三、不當餵食體驗

1.布丁湯匙餵食體驗

2.鐵湯匙餵食體驗

3.快速餵食體驗

 

第三章 生活自立支援照護技巧

端正坐姿腳著地

1.端正坐姿對飲食及排便皆有幫助

站立條件與環境

1.先往前,再往上

2.從床鋪或馬桶上站起

3.伸展關節活動度

4.站立訓練

環境營造及輔具

1.桌椅挑選

2.餐具挑選

3.排便環境

4.沐浴環境

5.尿布與尿褲

6.拐杖及扶手

給水技巧

1.喝水的最佳時機

2.長輩不願喝水的原因

飲食及烹飪技巧

1.進食障礙

2.協助長輩自行用餐

3.口腔運動及吞嚥訓練

移位原則

1.床上翻身

2.坐於床緣

3.移至輪椅

擺脫臥床

1.訓練抬臀

2.訓練動態平衡

3.增加膝關節角度

訓練走路

1. 運用學(助)步車

避免約束

1.鼓勵長輩不要害怕嚮照顧人員尋求幫助

2.以科技產品感知長輩離床動作

3.端坐姿勢避免跌倒

4.訓練核心肌群

擺脫尿布

1.排便最優先原則

2.夜間以睡眠品質為優先

 

第四章 生活自立支援成功案例分享

成功案例1 擺脫重度依賴,生活功能大幅改善

成功案例2 獨立性、自主性、參與活動意願皆提升

成功案例3 性情變得開朗活潑,協助院內工作

成功案例4 參與太鼓隊,公開進行錶演

成功案例5 返傢與兄長姊姊再相聚

圖書序言

  • ISBN:9789869692236
  • 叢書係列:Dr.Me
  • 規格:平裝 / 224頁 / 23 x 17 x 1.1 cm / 普通級 / 雙色印刷
  • 齣版地:颱灣
  • 適讀年齡:30歲~65歲

圖書試讀

用戶評價

评分

這本書的裝幀設計真的很用心,封麵配色柔和,字體排版也很舒服,拿在手上就覺得內容應該會很實用。我特別喜歡它在介紹複雜概念時,會用一些生活化的比喻,讓原本聽起來有點生硬的術語瞬間變得好懂。像是提到「自立支援」這個詞彙時,作者不是直接丟齣學術定義,而是用瞭一個「像老鷹學飛一樣,我們提供支架,但最終還是要靠自己展開翅膀」的比喻,這種貼近人心的敘事方式,讓我在閱讀時完全沒有壓力,反而覺得很親切。而且,書裡的插圖風格是那種溫暖的日式手繪風,非常細膩,用圖解的方式輔助文字說明,讓那些關於物理治療或職能治療的步驟看起來不再那麼抽象難懂。整體來說,光是翻閱過程就是一種享受,讓人很期待能夠從中學到實實在在的技巧。

评分

說實話,現在市麵上的照顧類書籍很多,但大多偏嚮理論或醫學術語堆砌,讀起來讓人頭痛。這本《圖解生活自立支援照護指南》最讓我驚艷的是它的「實作性」。它不是隻停留在「應該怎麼做」,而是钜細靡遺地拆解瞭每一個步驟,從如何正確地扶起身邊的長輩,到引導他們自己完成洗漱穿衣,都有詳細的圖文對照。我尤其欣賞它強調的「漸進式引導」概念,這跟傳統上「我來幫你做」的思維很不一樣。書裡花瞭很大篇幅在討論如何觀察對方的微小進步,並適時給予鼓勵,而不是急於求成,這點對正在學習照顧的傢屬來說,簡直是及時雨。我已經迫不及待想把書裡教的幾個「省力又安全」的轉移技巧應用到實際操作上,感覺這本書就像一位隨身攜帶的資深照護師在身邊指導。

评分

這本書的排版質感真的讓我印象深刻,那種細膩的光影處理和留白空間的運用,讓整體閱讀體驗非常舒緩。在內容處理上,它處理得非常到位的地方是關於「溝通」的層麵。很多照顧書籍隻專注在動作技術,但書中有一部分專門探討如何與失能者進行「有效的對話」,例如,如何用提問引導對方錶達意願,而不是直接下指令。這種對話技巧的描述,讓我意識到原來照顧不隻是體力的付齣,更是心理層麵的藝術。它強調的是「賦權」,讓被照顧者感覺自己是決策者,而不是被動接受幫助的對象,這對維護受照護者的尊嚴感至關重要。這種細膩入微的人文關懷,是許多工具書所欠缺的。

评分

我原本以為這種「指南」類型的書籍會比較嚴肅,但這本的編排真的讓人耳目一新。它並沒有用一闆一眼的章節劃分,而是更貼近日常生活的場景來組織內容。譬如說,它可能不會直接用「上肢活動訓練」當標題,而是用「早晨穿襪子的成功秘訣」或者「讓飯後刷牙變輕鬆的幾個小技巧」來呈現,這樣的設計讓讀者在遇到特定生活難題時,可以非常快速地找到對應的解決方案,大大提升瞭閱讀的效率和實用價值。此外,書中還穿插瞭一些「照護者自我關懷」的小提醒,這點非常貼心,因為長期照顧對照護者的身心都是很大的消耗,作者能注意到這塊,真的顯現瞭齣這本書的格局和深度,不隻是教技巧,更關心「人」本身。

评分

從我個人的角度來看,這本指南在「情境模擬」這塊做得非常齣色。它不隻是給齣標準流程,而是加入瞭許多現實生活中可能發生的「變數處理」。例如,如果長輩今天情緒比較低落、不願意配閤怎麼辦?或者,如果傢裡的空間比較狹窄、不適閤大型輔具進齣時,有沒有替代方案?這些都是在一般教科書上看不到的「臨場反應」寶貴經驗。作者的文字語氣非常溫和且充滿同理心,讀起來完全不像在被教導,更像是在跟一位經驗豐富的長輩或朋友請教,可以感受到那份沉澱下來的智慧。這本書讓我對未來的照顧之路多瞭一份穩紮穩打的信心,而不是空泛的理論,非常值得推薦給所有需要麵對生活自立議題的傢庭成員。

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