[全彩圖解影音版]完全解析攝護腺肥大診治照護全書

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李祥生
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具体描述

★男性隨著年齡增加,攝護腺開始增生,發生率大約41~50歲為30%,

51~60歲50%,超過80歲後則為90%

★攝護腺病變是男性健康的極大隱憂,甚至會長期造成精神或生活上的困擾

泌尿權威名醫診療衛教精華筆記解泌而癒全攻略

資深泌尿名醫超過三十年的泌尿醫學衛教,完整解析男性排尿障礙相關的攝護腺疾病,

提供最新的臨床醫學診斷與治療因應之道,輔以大量圖解讓讀者可快速理解泌尿醫學,

對於疾病或異常的臨床症狀能更有警覺心,也得以與專業人員討論會有更清晰的方向。

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【3分鐘秒懂尿尿這檔事、用藥及保健全攻略】

․攝護腺肥大篇 ․火辣辣ㄟ感染篇 ․五顏六色的小便篇 ․石在好硬篇  

․小包皮✕大事情篇 ․疝氣篇 ․攝護腺也會發炎篇 ․成功個案分享篇 

攝護腺增生肥大,絕對是老年人的特有疾病,有人又稱之為「長壽病」。泌尿科醫生常流行一句玩笑話,「不論你多麼英明神武,總有一天等到你」,因為鑑於隨著年齡不斷增生的攝護腺造成老年男性的排尿障礙,幾乎涵蓋所有老年人,又非細菌性慢性攝護腺炎發生的年齡層,從年輕到老年人均包括,尤其小於50歲的青年、中年男性,影響層面人數更為廣大,所以攝護腺疾病的日常生活保健及預防就格外顯得重要。

男性大約從40 ∼ 50歲就開始產生排尿的病態變化,尤其是膀胱變化最是關鍵,再加上年長者常合併一些慢性病,器官機能的減退,神經調控上的障礙,共同合成這複雜多樣的排尿障礙。攝護腺肥大連帶的症狀,包括小便管徑變細,解尿困難;須用力解尿,小便斷斷續續分好幾段,解尿不乾淨、殘尿增加,其實膀胱已經開始肌肉肥厚並過度收縮,功能在慢慢變差了。攝護腺肥大的病患票選最擾人的症狀,位居一、二名的就是急尿和夜尿。

排尿障礙也不是一蹴而成,有些人因為症狀輕微而不去理會攝護腺,忽略身體傳達的警訊,有些人對攝護腺的疾病不甚明瞭,完全無病識感,甚至是諱疾忌醫,除了經常承受不必的症狀困擾,到了疾病出現了併發症,才急急忙忙就醫,卻延誤了最好的治療時機,最終可能出現膀胱尿滯留、腎水腫、腎功能減退或感染、泌尿系統結石的後果。

作者從事泌尿科30餘年,所希望的不是每天開很多的刀,而是期望民眾都無病痛,縱有身體不適也能早期知道、有意願去尋醫問診,不要將疾病拖到後來成大病。這種知道疾病且有病識感及時就醫,就有賴醫學知識的推廣,這是作者寫此書最主要的目的,透過泌尿醫學衛教的新知及Youtube影片衛教宣導,期望能真正對民眾對於疾病或異常的臨床症狀才能有高度的警覺心,減少疾病帶來的後遺症、如何改善疾病及生活上的因應之道,以及對於未來和醫護人員溝通上皆有所助益。

本書分為兩大主題「攝護腺增生肥大」及「攝護腺發炎」,討論男性排尿障礙相關的攝護腺,從攝護腺的位置、正常生理功能,以及為何會不斷增生肥大?增生後對排尿障礙的影響?並詳細描述因為攝護腺增生肥大所導致排尿障礙的症狀,如何經由表格量化,算出一個人排尿問題的嚴重程度,及對生活影響程度。

資深臨床醫師面對每一位男性年長者的排尿障礙如何問診?如何檢查?如何得到客觀的疾病診斷及嚴重程度?對於一些具侵襲性或耗時的檢查項目(如:膀胱鏡、尿路動力學檢查等),在哪些情形下必須要做?攝護腺增生肥大的手術治療及處置,並列舉了一些手術的優缺點、手術後的併發症,最後關於和攝護腺癌息息相關的腫瘤指標、攝護腺特異性抗原的判讀等內容,完整詳細介紹男性排尿障礙攝護腺增生肥大的原因及診斷,深入淺出傳遞攝護腺保健知識,讓您在面對各階段病症的診療都能找到最好的答案。

★男人下半身一定要知道的事:年過40超前佈署,徹底遠離攝護腺肥大及發炎的隱憂

您所關心的攝護腺肥大,一定要知道的3件事

1.國際攝護腺症狀評分表(詳見P.87)

2.良性攝護腺肥大診療流程(詳見P.142)

3.治療攝護腺增生肥大常用藥物類別(詳見P.139)

 

本書特色

一次讀懂攝護腺病變的診療&保健關鍵

►15種表格→看診不卡關

►68張彩圖→臨床大解析

►20個案例→掌握大關鍵

►21題迷思→名醫來解惑

深入探索心血管健康与生活方式重塑:一本面向大众的综合指南 书名: 《心血管健康密码:从日常习惯到前沿疗法全景解析》 内容简介: 本书旨在为广大关注自身心血管健康、希望积极管理或预防相关疾病的读者提供一本全面、实用且易于理解的指南。随着现代生活节奏的加快,心血管疾病已成为全球性的健康挑战。本书摒弃晦涩难懂的医学术语,以清晰的结构和丰富的图表,系统地揭示了心血管系统的运作机制、常见的健康威胁,以及最有效的干预策略。 第一部分:心血管系统的奥秘与日常风险评估 本部分首先会带您深入了解心脏、动脉、静脉和毛细血管的精妙结构与功能。我们将详细讲解血液如何循环,心脏如何作为强有力的“泵”维持全身的生命活动。随后,我们将重点剖析现代人面临的主要风险因素,包括高血压、高血脂(低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯)、糖尿病对血管的长期损害,以及超重与肥胖如何悄无声息地增加心脏负担。 书中特别设立了“自我风险自测”章节,提供一系列基于最新医学指南设计的问卷和指标解释,帮助读者初步评估自身的心血管健康状况。我们不提供诊断,而是提供清晰的参考框架,引导读者与专业医疗人员进行更有效、更有针对性的沟通。我们将详细解析“正常”与“危险”的界限,并强调个体差异的重要性。 第二部分:重塑健康基石——生活方式的革命性干预 心血管疾病的防治,九成在于日常的自我管理。本部分是本书的实践核心,提供了一套经过科学验证的生活方式重塑方案。 1. 饮食的智慧:构建“护心餐盘” 不同于传统的节食概念,本书倡导的是可持续的、注重营养平衡的饮食模式。我们将深入解析地中海饮食、DASH饮食(得舒饮食)的核心原则,并提供大量针对亚洲饮食习惯的本土化改良建议。章节内容包括: 脂肪的真相: 区分“好脂肪”与“坏脂肪”,重点讲解Omega-3脂肪酸的来源与摄入量。 钠、钾与血压控制: 如何在不牺牲美味的前提下,大幅减少隐形盐的摄入。 全谷物与膳食纤维: 它们如何帮助稳定血糖、降低胆固醇。 实例食谱与购物清单: 提供一周健康菜单示例,教您如何看懂食品标签,做出明智的购买选择。 2. 运动的科学:让心脏“动起来” 运动是锻炼心肌、改善血管弹性的最有效“药物”。本书详细区分了有氧运动(如快走、慢跑、游泳)与无氧阻力训练(力量训练)对心血管健康的协同作用。我们将指导读者: 如何根据自身体能水平,安全地制定每周运动目标(时间、频率、强度)。 针对久坐上班族的“碎片化运动”策略,避免长时间静坐的危害。 心率监测的实用指南,确保运动在有效区且不超负荷。 3. 压力、睡眠与情绪管理:无形的血管杀手 现代生活中的慢性压力是公认的心血管风险因素。本书辟出专章讨论压力激素(如皮质醇)对血压和血糖的负面影响。提供一系列经过验证的放松技巧,如正念冥想、呼吸练习,并阐述充足、高质量睡眠在修复血管内皮功能方面的重要性。 第三部分:医学干预与前沿进展(非治疗指南) 在生活方式干预的基础上,对于已出现高风险指标或确诊的患者,医学治疗是不可或缺的一环。本部分旨在普及医学知识,帮助读者更好地理解和配合医生的治疗方案,但绝不替代专业医疗建议。 1. 常见药物的机制普及: 我们将用通俗的语言解释几类核心药物的作用原理,例如: 降压药(钙通道阻滞剂、ACEI/ARB等)如何作用于血管和肾脏。 他汀类药物(降脂药)如何调节肝脏胆固醇的合成与清除。 抗血小板药物的基本概念及其在预防血栓中的角色。 我们强调患者需要了解自己所服药物的作用、可能的副作用以及停药的风险,以增强治疗的依从性。 2. 诊断技术的解读: 简要介绍常规的诊断手段,例如心电图(ECG)、动态血压监测、超声心动图以及血脂分析报告的解读要点,使读者在面对检查结果时能有初步的理解。 3. 恢复与康复路径: 对于经历过急性事件(如心肌梗死)的患者,本书概述了心脏康复计划的重要性,包括运动训练、心理支持和长期随访的必要性。 结语:持之以恒,掌控未来 本书的最终目标是赋能读者,将心血管健康的维护视为一种终身、积极的生活态度,而非临时的“战斗”。通过结合现代科学知识与可执行的日常改变,读者将能够建立起坚实的健康防线,享受更高质量的生命旅程。

著者信息

作者簡介

李祥生
作者為《商業周刊》推薦良醫。任職泌尿專科近35年資歷。有感老年泌尿疾病以攝護腺問題最常見,尤其是攝護腺增生肥大造成的排尿障礙。作者希望不是每天幫病人開很多的刀,而是期望民眾對於身體不適能有高度警覺、有意願積極求診,以延緩症狀的變化及病程進展,避免併發症的出現。
作者為提升中老年男性的健康意識及加強民眾保健知識,經常走訪社區做衛教、拍攝Youtube影片衛教宣導,透過泌尿醫學衛教知識,期望有助民眾預防及減少疾病帶來的後遺症、改善疾病及提升生活品質,甚至有益醫病溝通。

图书目录

〔作者序〕集34年泌尿科臨床診療及預防保健的經驗分享/李祥生醫師

PART1基礎篇

【第1章】認識泌尿系統的器官

⑴腎臟 ⑵輸尿管 ⑶膀胱 ⑷尿道 ⑸攝護腺 ⑹骨盆底的肌肉群

【第2章】男女泌尿系統常見疾病

PART2概念篇

【第1章】攝護腺是什麼?

⑴攝護腺位置在哪裡?
⑵攝護腺在人體到底有何功用?
⑶診療室趣聞與衛教分享

【第2章】攝護腺為何會增生肥大?

⑴年齡和男性賀爾蒙是關鍵
⑵我什麼時候會有攝護腺增生肥大呢?
 有多少人會得病呢?
⑶如何評估攝護腺大小?
 如何量化攝護腺的體積?
⑷為何同年齡層有人排尿症狀輕微,有人卻嚴重到需要手術?
⑸攝護腺增生的嚴重程度和哪些因素有關?

【第3章】攝護腺和排尿的關係

⑴膀胱的功能不只是排尿
⑵排尿與大腦的調控機制
⑶攝護腺在排尿機制上有何影響呢?

【第4章】攝護腺增生肥大後對身體有何影響?

⑴對泌尿系統的影響
⑵如果不理會攝護腺問題會出現什麼併發症?
⑶攝護腺增生肥大是否也容易引起攝護腺癌?
⑷攝護腺增生肥大和男性陰莖勃起功能障礙的關係

【第5章】攝護腺增生肥大的患者,會影響日常生活嗎?

⑴開會或工作時必須中斷去排尿
⑵夜間起床好幾次,造成精神不濟
⑶當尿意感突然襲上來時無法憋尿
⑷當大夥出門旅遊自己常常必須中途上廁所
⑸啟動排尿的時間延長,真正解出尿液時也是潺潺弱弱
⑹過度擔心排尿的問題,常懷疑自己得了重病,疑神疑鬼
⑺家屬也是受害者

【第6章】排尿障礙

⑴阻塞型排尿障礙
⑵刺激型排尿障礙
⑶複雜混合型的排尿障礙
⑷其他衍生性併發症狀

【第7章】排尿障礙的評估檢查

⑴主觀性的自我評估:國際攝護腺症狀評分表(IPSS)
⑵客觀性的專業檢查

【第8章】攝護腺特異性抗原(PSA)

⑴攝護腺特異性抗原(PSA)是什麼?
 它和攝護腺癌的關聯性
⑵如何面對升高的PSA值
⑶攝護腺切片是良性,是否保固終身?

【第9章】其他檢查

⑴有必要做較侵入性的尿路動力檢查嗎?
⑵膀胱壓力流速檢查
⑶膀胱動力學檢查需要做嗎?
⑷排尿日誌需要做嗎?
⑸膀胱內視鏡(膀胱鏡)檢查需要做嗎?
⑹上泌尿道(腎臟、輸尿管)攝影檢查有必要嗎?

PART3治療篇

【第1章】飲水及排尿的控制

⑴飲水習慣的改變
⑵排尿習慣的調整及排尿訓練

【第2章】攝護腺增生肥大何時介入治療?

⑴實習醫學生的見解
⑵專科醫師的正解

【第3章】藥物治療

⑴α-阻斷劑(怎麼給了降血壓的藥?)
⑵5α還原酶抑制劑(性生活也出事了!)
⑶抗膽鹼藥物(抗毒蕈鹼藥物):專治頻尿、尿急、尿失禁〈男女均可使用〉
⑷另一大類治療膀胱過動的藥物──β3促效劑
⑸神奇了!治療勃起障礙的威而鋼、犀利士、樂威壯也可以改善排尿障礙的症狀
⑹夜尿剋星──血管加壓素(抗利尿賀爾蒙)

【第4章】攝護腺增生肥大的手術治療

⑴哪些情況下,必須手術治療?
⑵攝護腺增生肥大的手術原理
⑶手術過程中的併發症
⑷手術後的併發症
⑸手術後,排尿會有什麼變化?
⑹經尿道攝護腺手術後可能發生的併發症

【第5章】改良手術裝置

⑴雙極電切系統的裝置
⑵雷射系統的裝置
⑶綠光雷射(Potassium-Titanyl-Phosphate,KTP)

【第6章】其他手術方式

⑴腹部開放式手術
⑵其他低侵襲性手術或處置
⑶導尿管的放置或恥骨上膀胱造口術

【第7章】手術後必須注意的事項

⑴手術後必須馬上回醫院的情形
⑵術後生活注意事項

【第8章】神秘的草藥能治病嗎?

⑴鋸棕櫚漿果(Sawpalmettoberry)
⑵非洲刺李(Pygeumafricanum)
⑶南非星草(Hypoxisrooperi)
⑷茄紅素(Lycopenes)
⑸賜護康(Socalecereale)
⑹南瓜子(Pumpkinseed)
⑺多重類胡蘿蔔素(Multi-Carotenoids,MCS萊得特)

【第9章】再論急性尿滯留

⑴急性尿滯留

【第10章】攝護腺發炎

⑴急性細菌性攝護腺發炎
⑵慢性細菌性攝護腺發炎
⑶慢性非細菌性攝護腺炎:慢性骨盆疼痛症候群
⑷案例分析──急性&慢性攝護腺發炎
⑸治療慢性非細菌性攝護腺炎其他選項

【第11章】男性排尿障礙──日常生活的預防與保健

⑴如何避開攝護腺疾病的誘發因子
⑵在什麼時候應該求診泌尿科醫師?
⑶當攝護腺疾病及症狀已存在,該如何自處?

【第12章】攝護腺增生肥大及排尿障礙常見的迷思

⑴攝護腺增生肥大Q&A
⑵排尿障礙Q&A

图书序言

  • ISBN:9789860668162
  • 叢書系列:Dr.Me
  • 規格:平裝 / 240頁 / 23 x 17 x 1.44 cm / 普通級 / 全彩印刷
  • 出版地:台灣
  • 適讀年齡:18歲~99歲

图书试读

用户评价

评分

這套書的編排設計簡直是教科書等級的用心!我本身是個視覺導向的人,對於文字密集的書籍容易產生壓力,但這本的「全彩圖解」設計真的太加分了。每一種檢查儀器的工作原理、每一種手術的剖面圖,都畫得栩栩如生,顏色搭配既專業又不失活潑。我以前光是想像攝護腺手術的畫面就覺得毛骨悚然,但看了書裡的那些3D模擬圖後,心裡的恐懼感大大降低了,因為你知道醫生到底要做什麼,這份「知情權」本身就是一種治療。而且,書中穿插的小知識點和Q&A環節設計得非常聰明,剛好填補了我在閱讀過程中可能會產生的疑問。比如說,它會特別拉出來解釋「攝護腺特異性抗原PSA值波動的意義」,這在門診時醫生可能只會匆匆帶過,但在書裡就可以讓我慢慢琢磨。整體來說,這本書的排版讓人讀起來賞心悅目,吸收知識的效率也提高了不少,完全不會有「硬啃」的感覺。對於想深入了解但又怕枯燥的讀者來說,這真的是首選。

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我太太上週還特地跑去書店幫我把這本搬回來,說看我最近跑廁所的頻率高到有點誇張,臉色也不太好,叫我一定要好好研究一下。坦白說,一開始我還有點不以為然,覺得網路上資訊那麼多,幹嘛花錢買書?但翻開後才發現,這本的深度跟廣度完全不是一般網路文章能比擬的。它不僅僅停留在「症狀介紹」,更深入探討了病因學和長期的併發症風險,讓我意識到這不是小事,必須正視。書中對於「生活品質」這個環節的著墨非常深刻,它不只是教你怎麼「治病」,更教你怎麼「好好生活」。例如,它詳細分析了不同年齡層患者在工作、社交、親密關係上可能遇到的困境,並提供了非常細膩的應對策略。我特別喜歡它在介紹「術後恢復與照護」那一部分的寫法,條理清晰,步驟明確,對於即將面臨手術的朋友來說,簡直就是一張安心地圖。那種細心到連術後傷口護理的小細節都沒放過,讓人感覺作者是用心在關懷讀者,而不是敷衍了事交差了事。這本書的價值,絕對超越了一本單純的醫學指南。

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這本書簡直是造福像我這樣中年男性的救星啊!說真的,以前對攝護腺肥大這種事總覺得很難以啟齒,去醫院看診時也常常霧裡看花,醫生說的那些專業術語聽得我一頭霧水。這本工具書的出現,真的讓我對這個惱人的「老毛病」有了全新的認識。它不是那種冷冰冰的醫學教科書,而是用非常生活化的語言,把複雜的醫學知識拆解得清清楚楚,讓我這個非專業人士也能秒懂。特別是它對不同治療方式的詳盡比較,從藥物治療的副作用到各種手術的優缺點,都有很實際的案例分析,讓我跟醫生溝通時更有底氣,不再是任人宰割的病患了。書裡對於日常飲食和生活習慣的調整建議,更是實用到不行,我照著書上說的調整了幾項,最近夜尿的頻率真的有明顯改善,睡眠品質也跟著提升,感覺整個人都輕盈了起來。對了,裡面還有專門介紹一些輔助性的保健品資訊,雖然說不能取代正規治療,但多了解一些總比資訊匱乏要好,畢竟我們這個年紀,身體哪裡出狀況了,自己心裡也會比較有準備。這本書真正做到了「全民保健」,讓攝護腺肥大不再是個令人恐懼的秘密。

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我鄰居老王上個月剛好做了微創手術,他還在那邊抱怨術後恢復期很難熬,各種不適應的狀況讓他心情很低落。我特地去藥局幫他買了這本書,想讓他看看有沒有一些可以緩解情緒和身體不適的方法。沒想到他這兩天竟然比我還認真地在看!他跟我說,書裡頭對於「手術後的情緒調適」這部分著墨很深,講述了許多患者共同面臨的心理障礙,讓他覺得自己並不孤單。而且,書中列舉的居家復健小妙招,很多都是他原本沒想到的,像是特定姿勢的伸展,對於緩解術後的不適感真的有幫助。他特別提到,書裡頭有張表格整理了不同年齡層的患者在術後幾週內可能出現的「正常」與「異常」恢復狀況對照,讓他對自己的恢復進度有了客觀的評估,焦慮感也跟著減輕了。這本書的實用性,已經超越了一般病患自我參考的範疇,它簡直就是一位隨時待命的「術後陪伴師」。對剛經歷或即將面臨治療的朋友來說,這份心理支持與實務指導,價值連城。

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身為一個在社區大學教導健康促進課程的講師,我對坊間的健康書籍通常會抱持著比較審慎的態度,因為很多內容為了銷售,往往會過度誇大療效或引用未經證實的資料。然而,這本關於攝護腺肥大的著作,給了我一個非常好的印象。它的內容紮實,引用的醫學觀點都非常主流且具有學術依據,這點從書末的參考文獻列表就可以看出來,顯示作者團隊在資料蒐集上花費了大量的苦心。更難能可貴的是,它沒有將治療的重點完全放在「侵入性」的手段上,而是花了很大篇幅去闡述「預防醫學」的重要性。書中關於如何透過肌力訓練和骨盆底肌肉運動來改善漏尿問題的章節,配上了清晰的分解圖和動作示範,這對於我們從事健康推廣工作的人來說,是非常寶貴的教學資源。我甚至考慮在我的下個學期課程中,引薦學員參考書中的部分運動單元。這本書的專業度,絕對足以信賴,它提供的是科學基礎上的自我管理之道。

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