這些生命吶喊，你、我無法置身事外：
▌「我去看好幾間泌尿科診所，他們都不太理我。有的說我想太多，連藥都沒開就幫我退掛瞭。賴醫師，大傢是不是很怕被我傳染？但我記得思覺失調癥是不會傳染的。」
▌「我就是一個躺在床上等死的廢人，連要自殺的能力都沒有。」
▌「你們是說我纔20歲、颱大高材生的兒子就要死瞭嗎？」
▌「我可以不勇敢瞭嗎？我都不知道像我這樣活著的意義在哪裡。」
◆每個人，無論生什麼病，都有就診權利；
◆每個人，當頑強地自我防衛時，都有人能同理與陪伴；
◆每個人，當被無聲囚禁時，都有人能打開那心的牢籠；
◆每個人，都能在生命最後一刻，選擇想要的方式離開。
同理與傾聽，纔是橫跨生死之河的一葉扁舟。
一位醫心的外科醫師，醫治那些被破碎難堪殘缺所包覆的心。
一位理解病人生命故事的外科醫師
每一個醫師所認為的小手術，
對病人來說，其實都是恐懼異常的大手術。
而他，領著病人，渡過恐懼、不安與未知的窮山惡水……
他們都因痛苦的病癥而來。但他們的睏境，卻又不僅僅是病癥，有時是因心中無以名狀的恐懼、不安與未知，更有時是因病癥而衍生的生命泥淖。
一位年輕的外科醫師因為深深瞭解，精湛的外科手術並不一定總能解決病人問題，而所有的醫療決定，都是以病人性命為籌碼，因此，他彷若走在鋼索，時刻提醒自己務必以病人為最大考量。哪怕退而求其次成為手術助手，或甚至建議病人前往其他醫院治療，他也謙遜接納。
當他將自己的心，一再貼近這些病患與病患傢人，那些傾聽、尊重與同理是他的行醫日常；而當他戮力替病人設想、付齣與拚搏，我們得以看見平凡，但又不凡的醫療一景。
本書特色
◎賴俊佑醫師：
「在開刀房待得久瞭，手術開得多瞭，對於生死的定義愈來愈模糊。
一個人的心跳停止，算是死瞭嗎？可是在醫療科技的發展下，我們連心臟都能替換。但不是自己的心臟替自己跳動著，這樣的你，還算是你嗎？
至於那些對人生失去希望，遍尋不著初衷，溺斃在欲望的汪洋裡的人，也算是確實的活著嗎？
我不知道。」
◎劉啟群（颱灣路竹會會長）：
「在仔細讀完本書的原稿之後，發現字裡行間，流露著醫者仁心的慈悲，也有著包容和理解的情懷。他視病如親，總是盡心盡力去醫治病患，並從中建立彼此的信任，讓患者麵對康復之路時，重新燃起生命的動力；更難能可貴的是在每一次的醫療案例過程中，他都會自我審視。」
◎謝幸吟（媒體工作者）：
「看賴醫師記錄診間與手術室的點點滴滴，他懸壺濟世的初心，從路障實習生到主治醫師，不長不短的八年，三韆多個日子，他對患者，專業之餘，更是用心傾聽，還有一次次的捫心自問與檢討，他希望做得更好，讓患者與傢屬，都更好。這是態度，也是溫度。……賴醫師總是願意傾聽。「讓患者有地方可以去」，他也讓患者的心和心裡的話，有地方可以去。」
◎劉啟群（颱灣路竹會會長）、謝幸吟（媒體工作者）撰推薦序
白永嘉（新竹馬偕醫院急診外科主任；美國心臟學會主任導師）、巫玠竺〈醫師；《美好少女的垂直社會》作者〉、李茂盛（總統府資政；茂盛醫院院長；中山醫學大學教授）、李俊逸（茂盛醫院執行長）、吳錫金（中國醫藥大學北港附設醫院院長）、周德陽（中國醫藥大學附設醫院院長）、陳誌金（《ICU重癥醫療現場》作者）、陳煜（颱灣男性學醫學會理事長）、黃軒（重癥醫學專科醫師）、蔡伯鑫（醫師；作傢）同感推薦（依姓氏筆劃順序排列）
具體描述
迷途的旅人：一座失落文明的考古手記 作者： 阿黛拉·凡爾納 齣版社： 秘境探險者學會 齣版日期： 2024年10月 --- 內容簡介 《迷途的旅人：一座失落文明的考古手記》並非一部探險小說，而是一份沉甸甸的、由親身經曆和艱苦考證匯集而成的，關於“亞特蘭提斯之影”——一個被主流曆史遺忘的、可能存在於前冰河時期南大洋深處的文明——的詳盡記錄。本書追溯瞭考古學傢阿黛拉·凡爾納博士，在遭遇事業危機與個人變故後，毅然決然地投身於一項被學術界視作瘋人囈語的宏偉計劃：尋找並確認“瑟萊提斯”（Therestis）文明的真實遺址。 這本書的敘事結構嚴謹而富有層次感，它避開瞭所有浪漫化的探險敘事，將重點完全放在瞭實證、環境的艱險以及長期考察帶來的心理磨損上。全書分為四大捲，每一捲都代錶著研究進程中一個關鍵的突破與隨之而來的巨大挑戰。 第一捲：迷霧中的綫索與學術的圍剿 凡爾納博士在前半生主要緻力於古海洋地質學的研究，她的職業生涯在一次關於深海沉積物年齡的爭議中跌入榖底。本捲詳細記錄瞭她如何從被束之高閣的早期航海日誌、零星的太平洋島嶼口述傳說，以及前蘇聯解密檔案中，逐步構建齣“瑟萊提斯”文明可能存在的時間窗口——大約在距今一萬兩韆年至一萬五韆年前，一個地質活動異常劇烈的時期。 作者詳盡地描述瞭早期研究的睏境：如何從模糊不清的星象圖殘片中反推齣其可能的地理坐標，以及在麵對來自牛津、劍橋等主流機構的猛烈抨擊時，如何維護自己學術聲譽的掙紮。書中不乏大量關於古天文學、海底聲呐技術和深海鑽探技術的專業討論，力求將“發現”的過程還原為一場漫長、枯燥但精確的科學推導。例如，她如何通過分析特定金屬閤金在極深海壓下的腐蝕速率，來推斷齣建造它們的文明所能掌握的技術水平。 第二捲：南大洋的冰封考驗與設備的極限 真正的探險始於南大洋的邊緣地帶。凡爾納博士憑藉私人資助和對海洋環境的深刻理解，組織瞭一支小型、高度專業化的考察隊。第二捲的核心內容，便是對極端環境適應性的細緻描寫。這不是關於船隻如何破浪前行，而是關於“在永恒的黑暗和零下低溫中，如何維持精密儀器的運作”。 書中詳細記錄瞭考察隊使用的定製型深海潛水器“奧德賽”的技術規格，以及在洋流湍急、冰山頻繁的區域，進行海底電磁掃描（EMS）的每一個步驟。作者對技術細節的描述異常真實，包括：為應對高鹽度和極寒對鋰電池組的衰減，他們采用瞭何種新型熱管理係統；以及在聲學乾擾嚴重的海域，如何使用低頻脈衝雷達來穿透覆蓋在遺址上的冰磧層。本捲的基調是壓抑和冷峻的，強調的是人類意誌在自然偉力麵前的脆弱，以及對科學工具的絕對依賴。 第三捲：第一次接觸：結構、材料與文字的謎團 經過多年的搜尋，考察隊終於在南緯六十度附近的一處海山基部，探測到瞭異常的幾何結構。第三捲是全書最激動人心的部分，但作者依然保持著剋製的筆觸。她沒有描繪發現宏偉宮殿的場景，而是側重於對“第一個被清晰識彆的結構單元”的分析。 凡爾納博士描述瞭他們如何首次將機械臂伸入一個被深海沉積物半掩埋的“拱頂”之下。她對材料學的分析極為深入：瑟萊提斯人使用的主要建築材料並非石材，而是一種混閤瞭高度結晶化的矽酸鹽與未知放射性元素的復閤陶瓷。這種材料在數萬年的海底壓力下，依然保持著近乎完美的結構完整性。 更具顛覆性的是對“文字”的解讀。瑟萊提斯的書寫係統並非綫性或象形的，而是一種基於三維幾何圖形和光影摺射原理構建的“信息矩陣”。本捲花費瞭大量篇幅，剖析瞭凡爾納博士如何通過建立復雜的算法模型，來破譯這些矩陣所承載的信息——這些信息並非曆史敘事，而更像是高度濃縮的數學原理和宇宙觀測數據。 第四捲：文明的終結：熵增與自毀的警示 本書的最後一部分轉嚮瞭哲學與考古學的交叉點。通過對遺址中保存下來的能源核心殘骸的分析，凡爾納博士提齣瞭一個令人不安的推論：瑟萊提斯文明並非毀於自然災害，而是毀於其自身對能量的過度掌控和對熵增的錯誤管理。 她通過對“中央數據庫”殘片的解讀發現，這個高度先進的文明似乎在達到技術頂峰後，陷入瞭一種近乎停滯的“完美狀態”。他們掌握瞭操縱時空基礎結構（雖然是以非常初級的形式）的能力，但這種能力的副作用，是加速瞭其所在區域的局部物理法則的退化。書中收錄瞭數張清晰的、由遙控潛水器拍攝的“核心區域”照片——那裏一片寂靜，沒有任何生物活動的跡象，隻有被扭麯的物理結構，像一塊被時間遺忘的、正在緩慢解體的黑斑。 《迷途的旅人》最終沒有給齣一個傳統意義上的“真相揭示”。它留給讀者的是一係列嚴謹的證據、對人類認知邊界的挑戰，以及一個沉重的疑問：一個文明的卓越，是否必然地與其自身的終結埋下伏筆？凡爾納博士在結語中寫道：“我們找到的不是失落的黃金，而是關於‘到達’之後如何‘存在’的，最昂貴的教訓。” 本書適閤所有對深海考古學、地質年代學、早期文明理論以及嚴格的科學推理過程感興趣的讀者。它要求讀者具備一定的專業背景知識，但其宏大的曆史視野和對科學真理的執著追求，將使任何嚴肅的閱讀者都為之震撼。
著者信息
作者簡介
賴俊佑
一九八七年生。
颱南人、北醫醫學係畢，現服務於颱中中國附醫。
醫學中心泌尿外科醫師、WSET L3高階品酒師、文字紀錄者、情感收藏傢。
矯正後的左撇子。左手持刀，右手執筆。因此理性有時，感性也有時。
颱灣路竹醫療和平會 國際義診：
2012 非洲 馬達加斯加
2020 非洲 索馬利蘭
臉書粉專：白袍的溫度 - 賴俊佑醫師
IG：twclaih
醫療官網：www.twclaih.com
賴俊佑
一九八七年生。
颱南人、北醫醫學係畢，現服務於颱中中國附醫。
醫學中心泌尿外科醫師、WSET L3高階品酒師、文字紀錄者、情感收藏傢。
矯正後的左撇子。左手持刀，右手執筆。因此理性有時，感性也有時。
颱灣路竹醫療和平會 國際義診：
2012 非洲 馬達加斯加
2020 非洲 索馬利蘭
臉書粉專：白袍的溫度 - 賴俊佑醫師
IG：twclaih
醫療官網：www.twclaih.com
圖書目錄
010【推薦序】白袍的溫度／劉啟群（颱灣路竹會會長）
014【推薦序】他總是這樣溫暖地傾聽患者的心／謝幸吟（媒體工作者）
019【自序】同理，是橫跨生死之河的一葉扁舟
Chapter1：我們每個人都希望生病時，能被同理與善待
「大雄，你找到你的小叮噹瞭嗎？」
029──思覺失調癥患者的就診權利
「我就是一個隻能躺在床上等死的癈人。」
040──當病人隱瞞病情，都有其原因
「我隻有一個哥哥，我想要他活著。」
058──當病人有最好的治療，醫師退居手術助手
「這個病人是思覺失調癥！！！」
079──聽病人說話，從中拼湊齣病人的感受與想法
周先生和他的威而鋼們
090──醫師帶著病患，一起找齣病因
生命的鬥士
103──插管從來不是醫師的事，是病人與傢屬的事
Chapter2：與病人站在同一陣線，共同拚搏
最緻命的良性腫瘤
112──病患的信任，是醫師最強而有力的後盾
老師
121──當醫師要病人信任你，醫師得先把自己的心交齣去
小胖威利癥
137──這些都不是我在白色巨塔能體會，甚至想像的事
掛錯號？！
152──接住對病人手術的恐懼之心
我的蛋蛋有點小
159──與病患站在一起
阿伯的小祕密
170──措詞謹慎，不希望病人對於癌癥的恐懼而放棄治療
當元哥不再是哥
176──外科醫師的霸氣與溫柔
Chapte3：生命盡頭處，有通往天堂的點點螢光
「賴醫師，我可以不要再那麼勇敢瞭嗎？」
200──沒有人，會比病人更有資格決定人生最後的時光，該如何度過
最痛徹心扉又沉重的愛
216──因為我愛你，所以我要救到底
「我爸得瞭癌癥，可以不要告訴他嗎？」
240──有時，老人傢遠比我們想像得更堅強
弟弟的末班車
255──一個母親需要有多堅強，纔能做齣器捐這個決定
跛腳天使們的翅膀
264──醫師很偉大，也很渺小
值班的跨年夜
273──接納醫療有時盡
014【推薦序】他總是這樣溫暖地傾聽患者的心／謝幸吟（媒體工作者）
019【自序】同理，是橫跨生死之河的一葉扁舟
Chapter1：我們每個人都希望生病時，能被同理與善待
「大雄，你找到你的小叮噹瞭嗎？」
029──思覺失調癥患者的就診權利
「我就是一個隻能躺在床上等死的癈人。」
040──當病人隱瞞病情，都有其原因
「我隻有一個哥哥，我想要他活著。」
058──當病人有最好的治療，醫師退居手術助手
「這個病人是思覺失調癥！！！」
079──聽病人說話，從中拼湊齣病人的感受與想法
周先生和他的威而鋼們
090──醫師帶著病患，一起找齣病因
生命的鬥士
103──插管從來不是醫師的事，是病人與傢屬的事
Chapter2：與病人站在同一陣線，共同拚搏
最緻命的良性腫瘤
112──病患的信任，是醫師最強而有力的後盾
老師
121──當醫師要病人信任你，醫師得先把自己的心交齣去
小胖威利癥
137──這些都不是我在白色巨塔能體會，甚至想像的事
掛錯號？！
152──接住對病人手術的恐懼之心
我的蛋蛋有點小
159──與病患站在一起
阿伯的小祕密
170──措詞謹慎，不希望病人對於癌癥的恐懼而放棄治療
當元哥不再是哥
176──外科醫師的霸氣與溫柔
Chapte3：生命盡頭處，有通往天堂的點點螢光
「賴醫師，我可以不要再那麼勇敢瞭嗎？」
200──沒有人，會比病人更有資格決定人生最後的時光，該如何度過
最痛徹心扉又沉重的愛
216──因為我愛你，所以我要救到底
「我爸得瞭癌癥，可以不要告訴他嗎？」
240──有時，老人傢遠比我們想像得更堅強
弟弟的末班車
255──一個母親需要有多堅強，纔能做齣器捐這個決定
跛腳天使們的翅膀
264──醫師很偉大，也很渺小
值班的跨年夜
273──接納醫療有時盡
圖書試讀
推薦序
白袍的溫度／劉啟群（颱灣路竹會會長）
初見俊佑是在二○一二年，他報名參加路竹會第二四七梯次非洲馬達加斯加的海外義診。全團共四十九位醫療專業的成員中，除瞭十五位的各科醫師外，尚有六位見習醫學生參與義診，而他就是其中之一。當年對他的印象就是有一雙明亮而炯炯有神的眼睛、頂著一頭挑染的金髮、在餐會上彈著吉他唱歌，看來有點放蕩不羈卻又不失純真的可愛小男生；而當二○二○年，他再度報名參加路竹會第三八九梯次非洲索馬利蘭義診時，歲月的荏苒已將他淬煉成一位醫術精湛的外科醫師。這些年，每每看他在電子媒體上記錄行醫路上遇見的種種溫暖，總有一種莫名的感動。在當今的醫療文化下，實在太需要他這種醫生瞭。
此外，俊佑在社群媒體上也堪稱活躍。其承載情感的文字平颱副標為「生命的熱度‧白袍的溫度」，用這種兼具專業與感性來形容賴俊佑醫師實為貼切。大學時期，他是吉他社社長，是位多纔多藝的陽光少年。相信這位對生命有熱忱的年輕醫師，未來一定能夠在醫界醞釀齣更多的正能量。
很榮幸能擔任俊佑跨足作傢，將醫學與文學結閤，初試啼聲的處女作推薦序撰寫者。在仔細讀完本書的原稿之後，發現字裡行間，流露著醫者仁心的慈悲，也有著包容和理解的情懷。他視病如親，總是盡心盡力去醫治病患，並從中建立彼此的信任，讓患者麵對康復之路時，重新燃起生命的動力；更難能可貴的是在每一次的醫療案例過程中，他都會自我審視。可預期他的這些行為及思考模式，都必將成為他邁嚮良醫的基石。所謂：夫醫者，非仁愛之士，不可託也；非聰明理達，不可任也；非廉潔淳良，不可信也。而我在俊佑的身上，看到瞭他擁有上述的特質。
本書所提供的每一則小故事，或許在醫病互動及生活中常見，但透過俊佑的文筆，卻會讓人有所感動，並從中得到領悟，讓一些原本對前途迷茫的人，從心底湧起一道燦爛的生命光譜。相信未來本書必會帶給讀者們一些人生啟發。
很高興俊佑是路竹會的義工，希望他在路竹會義診過程中的見聞，能豐富他的人生，更成為一顆種在他心裡的種子，期待它的萌發。如《周易》中所述：「天行健，君子以自強不息。地勢坤，君子以厚德載物。」
相信俊佑會是位醫界的良心，也是自己未來人生的大贏傢。
他總是這樣溫暖地傾聽患者的心／謝幸吟（媒體工作者）
和賴俊佑醫師相識，始於一篇文章。二○二○年五月，在「換日線crossing」看到名為〈來自颱灣的醫師，在「女陰殘割」最嚴重的非洲國度〉一文，讓我心痛好久。賴醫師寫的是他和醫療團到索馬利蘭義診的過程，標題所說的女陰殘割最嚴重的非洲國度，是索馬利蘭。
文章刊齣前兩、三個月，也就是二○二○年二月，颱灣與索馬利蘭簽署雙邊協議，同意互設代錶處，加強兩國在各個領域的閤作。說來真巧，應邀為賴醫師的新書《開刀房的溫暖──外科醫師的同理與傾聽》寫推薦序的此時，索馬利蘭外長瑞格薩正率領財政、國傢發展、畜牧暨漁業發展等索國官方代錶團，在颱灣訪問。
「第一天，我就內診瞭一位被迫接受過割禮的二十歲女性。病人主訴尿不乾淨，恥骨上及會陰疼痛，伴隨排尿的灼熱感。」「很難描述接受過割禮的女性生殖器，簡單來說，就是光光的吧。那些原本該有的東西，都因為要讓另一種性別的人覺得『貞潔光輝』，而被硬生生地粗暴割除。」賴醫師在索馬利蘭義診時，是這樣描寫這名二十歲女子就醫時的情況。
一九九○年代，我因為工作關係，第一次去瞭非洲六個當時的友邦，包括查德、幾內亞比索、甘比亞、賴比瑞亞、聖多美普林西比，以及布吉納法索，從此埋下對非洲與發展事務關注的種子。
賴醫師的文章，讓我更想多認識颱灣的非洲新朋友索馬利蘭。趁著賴醫師北上受訓的空檔，我邀請他來廣播節目分享。受訓結束，要返迴醫院工作前，賴醫師約瞭餐敘。襯著咖啡香，我們聊瞭更多，關於非洲、關於海外醫療服務，還有意外發現彼此的共同興趣──跑步。之後，我們一直在社群媒體關注彼此動態。
看賴醫師記錄診間與手術室的點點滴滴，他懸壺濟世的初心，從路障實習生到主治醫師，不長不短的八年，三韆多個日子，他對患者，專業之餘，更是用心傾聽，還有一次次的捫心自問與檢討，他希望做得更好，讓患者與傢屬，都更好。這是態度，也是溫度。
關於索馬利蘭二十歲的女性患者，他沒寫在新書。但賴醫師用同樣溫暖的筆和心，記錄瞭他的兩位二十三歲女性患者的故事。
小慧半身不遂七年，懷疑可能是泌尿道感染，由父親陪同，來到賴醫師門診。「雖然我下半身已經沒有任何知覺瞭，但拿著導尿管插進自己身體的瞬間，我會覺得我是一個連自己的排泄都無法控製的廢人。」「衣服穿上，就不會看到糞袋；毛毯蓋著，就不會看到尿管。」「這時候我纔覺得自己像個人般活著。」曾經許多其他醫院的醫師，對小慧拒絕單次導尿、隱瞞病情感到生氣，甚至覺得她濫用健保。小慧和父親對賴醫師說瞭內心深處的祕密，挖開傷口的痛。之後，小慧送給賴醫師自己親手畫的圖和卡片上長長的一段話，滿滿都是信任。我相信這樣被信任的感覺，會跟著賴醫師的行醫生涯，在往後的每一步。
小慧有父親嗬護、為她撕心裂肺地哭，同樣二十三歲的Judy，卻從小遭繼父性侵，生母知情卻默許，於是Judy逃傢、染上毒癮K他命，對泌尿係統造成嚴重傷害。Judy也多次自殺，在身心科追蹤。當Judy不接受治療、不吃藥，讓賴醫師感到可惜；但外界對於像Judy這樣的思覺失調患者的刻闆印象，更讓賴醫師感到遺憾吧。
身為泌尿科醫師，看盡最多最私密之處，賴醫師總是願意傾聽。「讓患者有地方可以去」，他也讓患者的心和心裡的話，有地方可以去。賴醫師說：「我不是一個閤格的外科醫師，我並沒有每次都讓病患接受到醫學指引建議的治療。」「但我是一個，會傾聽的外科醫師。」 「我，是一位病患需要的醫師。」「以前是，現在是，未來，也會是。」
泌尿科醫師和每一科醫師一樣，都看盡生死。但，泌尿科醫師會看到更多「想生不能生」的無語問蒼天、「可以生，但不生」的選擇或被選擇。每一次，都牽涉到一個人從小到大的成長歷程，包括不想揭露的隱私、牽涉一個傢族甚至兩個傢族的期待與壓力，牽涉各種韆絲萬縷的關係，以及這些關係在時空中不斷發展的交錯。
賴醫師天生的敏感，讓他擁有獨特的、解讀人心思緒的天分。他看見他們的苦樂與無奈：四十六歲的周先生，患有剋林菲特氏癥，閤併無精癥患者。他的妻子從小渴望有自己的孩子，那是她心目中完整的傢庭樣貌，但結婚多年，肚皮一直沒有動靜。一經檢查纔知道周先生的病癥，他們夫妻的關係降到冰點。後來，周先生原封不動退還賴醫師開的威而剛，並且告訴賴醫師，他們夫妻請瞭一個月的假，兩人手牽手，重新走過相識以來一起走過的地方，找迴之前想要共度餘生的承諾。
三十三歲的偉哥，也是剋林菲特氏癥、無精癥患者。與女友相識十五年，偉哥是女友人生藍圖的中心。但診斷結果齣來之後，偉哥迴診，他告訴賴醫師，他與女友分手瞭。不過，這段時間，他們一起迴憶第一次牽起彼此雙手的怦然心跳、第一次騎車夜衝、第一次工作領到薪水，彼此互買禮物送給對方……往事的點點滴滴，偉哥邊說，邊淚如雨下。
一位成年的小胖威利癥患者，某一天由社工陪同來到診間，希望依法施行絕育（結紮）手術。但賴醫師卻拒絕瞭。
二十歲的颱大高材生小凡，是罕見的橫紋肌肉瘤患者，「發生在泌尿生殖係統，更是聞所未聞」。「這種罕見疾病並無標準治療準則（guideline），說好聽一點，是臨床醫師有諸多治療可供選擇，但說直白些，是一切交給上帝。」漸漸地，小凡慢慢來到生命盡頭，「賴醫師，你知道為什麼我在拿掉腫瘤及攝護腺之前，不想做精子冷凍嗎？」這是離開病房前，小凡問賴醫師的最後一句話。
為什麼？
如果你是醫師，會怎麼迴答？賴醫師又怎麼迴答？
不論我們是在關係裡選擇，還是選擇某一種關係，賴醫師這本《開刀房的溫暖──外科醫師的同理與傾聽》，每一段紀錄，都可能映照瞭我們的某個時刻。同理與傾聽，賴醫師給瞭每一個患者，而讀到這本書的你，也請記得聽聽自己。
謝謝並且恭喜賴俊佑醫師，齣版瞭這麼溫暖的書。
自序
同理，是橫跨生死之河的一葉扁舟
開刀房均溫二十度，濕度百分之五十。
一個病人要手術，平均需要看兩次半的門診，等候一百二十分鐘，與醫師討論一個小時、和五位親人溝通，然後用一輩子去接受。
颱灣外科醫師的訓練過程相當漫長且艱辛。以泌尿外科為例，需接受七年的醫學教育、一年的畢業後不分科訓住院醫師，還有五年的專科住院醫師暨總醫師的訓練，纔有資格站在手術颱上主刀，承擔病人生命的囑託。
開刀房，是白色巨塔裡最冰冷、最血淋淋，也是最接近死亡的地方。
在每一颱手術即將開始前，會有一小段的作業靜止期（time-out）。此時所有醫療團隊的成員會強製停止手上的工作，由主刀醫師大聲唸齣病人姓名、年齡、術式，確認無誤，纔會下刀。
村上春樹曾說：「儀式是一件很重要的事。它讓我們對在意的事情心懷敬畏，使我們對生活更加銘記和珍惜。」
而對外科醫師來說，time-out就是一個最重要的儀式，代錶躺在手術颱上的生命即將掌握在自己的手裡。在一層又一層由理性武裝起來的心態之下，方能使我們在大緻相似，卻略有差異的解剖構造中，追尋該有的一緻性。如此在遇到大齣血或緊急狀況的時候，纔能讓自己可以即時反應，做最精準的判斷，下最適當的醫囑，挽救病人的生命。
在外科醫師的嚴苛訓練中，沒有感性存在的容身之處，它被視為是一種懦弱的錶現。
我是個徹頭徹尾的左撇子。但從小，我就被強製改正，要像右撇子一樣地正常地拿筷子、拿筆，也因此成為瞭一個左手執刀、右手持筆的奇怪之人。
成長過程中，人們總說左撇子比較聰明，不過與一路資優教育，還有醫學係裡天資聰穎的同儕相比，我除瞭感性比人傢多一點點、勇氣比人傢足一些些之外，並不覺得自己和他人有絲毫不一樣的地方。
現代的實證醫學是由各種生存數據與存活麯線，理性計算齣的最大公約數，因此，我們不得不將每一個病人都視為一樣的個體，也要把每一種疾病都恰如其分地歸類在樹狀圖裡，如此的治療方式是外科醫師最擅長的──隻管開刀，不論其他。因此即使手術成功，病人死亡也不會引起太多的反思，充其量僅僅是時運不濟而已。
但隨著行醫的腳步愈走愈遠，我不禁思考，這樣子的醫療，是否真的是大傢所想要或需要的。
在日新月異，不斷推陳齣新的醫療科技之下，我們是不是花瞭愈來愈少的時間，將病患，也將自己當成一個有血有肉，有脆弱，也有淚水的人看待瞭呢？
在死神的鐮刀麵前，外科醫師的手術刀僅僅是人類對於生命渴求的螳臂擋車。若沒有一絲一毫的溫暖，那麼在黃泉彼岸的兩端，不論是生是死，也無太大的區別。
同理病患對於疾病的未知，傾聽病患對於手術的恐懼，尊重病患對於生命的抉擇，纔是能橫跨生死之河的一葉扁舟。
開刀房均溫二十度，濕度百分之五十，為瞭要降低細菌的孳生。
人體的血液有五韆CC，體溫三十七度，一颱手術的醫療團隊平均需要八個人。
四萬CC的熱血，眾誌成城的信念被挹注在外科醫師的手術刀尖，隻求既溫柔且堅定地陪伴每一位病患，一同麵對生命的考驗。
我是賴俊佑醫師，也是一位曾數度跟隨颱灣路竹醫療和平會前往非洲，參與國際義診的泌尿外科醫師。
路竹會劉啟群會長曾說：「如果你一直扮演著被感動的旁觀者，最後，你會發現，能感動自己的事將變得愈來愈少。」因此，我誠摯地邀請你進入賴醫師揉閤理性與感性，用同理與傾聽細心雕琢而成的開刀房，與我一同創造更多的溫暖，並締造扣人心弦的迴憶。
感謝溫柔細膩，包容著我各種任性還有堅持的編輯純玲，還有寶瓶。
感謝教會我什麼是愛的E，以及在寫作過程中給予我許多支持的N，還有C。
白袍的溫度／劉啟群（颱灣路竹會會長）
初見俊佑是在二○一二年，他報名參加路竹會第二四七梯次非洲馬達加斯加的海外義診。全團共四十九位醫療專業的成員中，除瞭十五位的各科醫師外，尚有六位見習醫學生參與義診，而他就是其中之一。當年對他的印象就是有一雙明亮而炯炯有神的眼睛、頂著一頭挑染的金髮、在餐會上彈著吉他唱歌，看來有點放蕩不羈卻又不失純真的可愛小男生；而當二○二○年，他再度報名參加路竹會第三八九梯次非洲索馬利蘭義診時，歲月的荏苒已將他淬煉成一位醫術精湛的外科醫師。這些年，每每看他在電子媒體上記錄行醫路上遇見的種種溫暖，總有一種莫名的感動。在當今的醫療文化下，實在太需要他這種醫生瞭。
此外，俊佑在社群媒體上也堪稱活躍。其承載情感的文字平颱副標為「生命的熱度‧白袍的溫度」，用這種兼具專業與感性來形容賴俊佑醫師實為貼切。大學時期，他是吉他社社長，是位多纔多藝的陽光少年。相信這位對生命有熱忱的年輕醫師，未來一定能夠在醫界醞釀齣更多的正能量。
很榮幸能擔任俊佑跨足作傢，將醫學與文學結閤，初試啼聲的處女作推薦序撰寫者。在仔細讀完本書的原稿之後，發現字裡行間，流露著醫者仁心的慈悲，也有著包容和理解的情懷。他視病如親，總是盡心盡力去醫治病患，並從中建立彼此的信任，讓患者麵對康復之路時，重新燃起生命的動力；更難能可貴的是在每一次的醫療案例過程中，他都會自我審視。可預期他的這些行為及思考模式，都必將成為他邁嚮良醫的基石。所謂：夫醫者，非仁愛之士，不可託也；非聰明理達，不可任也；非廉潔淳良，不可信也。而我在俊佑的身上，看到瞭他擁有上述的特質。
本書所提供的每一則小故事，或許在醫病互動及生活中常見，但透過俊佑的文筆，卻會讓人有所感動，並從中得到領悟，讓一些原本對前途迷茫的人，從心底湧起一道燦爛的生命光譜。相信未來本書必會帶給讀者們一些人生啟發。
很高興俊佑是路竹會的義工，希望他在路竹會義診過程中的見聞，能豐富他的人生，更成為一顆種在他心裡的種子，期待它的萌發。如《周易》中所述：「天行健，君子以自強不息。地勢坤，君子以厚德載物。」
相信俊佑會是位醫界的良心，也是自己未來人生的大贏傢。
他總是這樣溫暖地傾聽患者的心／謝幸吟（媒體工作者）
和賴俊佑醫師相識，始於一篇文章。二○二○年五月，在「換日線crossing」看到名為〈來自颱灣的醫師，在「女陰殘割」最嚴重的非洲國度〉一文，讓我心痛好久。賴醫師寫的是他和醫療團到索馬利蘭義診的過程，標題所說的女陰殘割最嚴重的非洲國度，是索馬利蘭。
文章刊齣前兩、三個月，也就是二○二○年二月，颱灣與索馬利蘭簽署雙邊協議，同意互設代錶處，加強兩國在各個領域的閤作。說來真巧，應邀為賴醫師的新書《開刀房的溫暖──外科醫師的同理與傾聽》寫推薦序的此時，索馬利蘭外長瑞格薩正率領財政、國傢發展、畜牧暨漁業發展等索國官方代錶團，在颱灣訪問。
「第一天，我就內診瞭一位被迫接受過割禮的二十歲女性。病人主訴尿不乾淨，恥骨上及會陰疼痛，伴隨排尿的灼熱感。」「很難描述接受過割禮的女性生殖器，簡單來說，就是光光的吧。那些原本該有的東西，都因為要讓另一種性別的人覺得『貞潔光輝』，而被硬生生地粗暴割除。」賴醫師在索馬利蘭義診時，是這樣描寫這名二十歲女子就醫時的情況。
一九九○年代，我因為工作關係，第一次去瞭非洲六個當時的友邦，包括查德、幾內亞比索、甘比亞、賴比瑞亞、聖多美普林西比，以及布吉納法索，從此埋下對非洲與發展事務關注的種子。
賴醫師的文章，讓我更想多認識颱灣的非洲新朋友索馬利蘭。趁著賴醫師北上受訓的空檔，我邀請他來廣播節目分享。受訓結束，要返迴醫院工作前，賴醫師約瞭餐敘。襯著咖啡香，我們聊瞭更多，關於非洲、關於海外醫療服務，還有意外發現彼此的共同興趣──跑步。之後，我們一直在社群媒體關注彼此動態。
看賴醫師記錄診間與手術室的點點滴滴，他懸壺濟世的初心，從路障實習生到主治醫師，不長不短的八年，三韆多個日子，他對患者，專業之餘，更是用心傾聽，還有一次次的捫心自問與檢討，他希望做得更好，讓患者與傢屬，都更好。這是態度，也是溫度。
關於索馬利蘭二十歲的女性患者，他沒寫在新書。但賴醫師用同樣溫暖的筆和心，記錄瞭他的兩位二十三歲女性患者的故事。
小慧半身不遂七年，懷疑可能是泌尿道感染，由父親陪同，來到賴醫師門診。「雖然我下半身已經沒有任何知覺瞭，但拿著導尿管插進自己身體的瞬間，我會覺得我是一個連自己的排泄都無法控製的廢人。」「衣服穿上，就不會看到糞袋；毛毯蓋著，就不會看到尿管。」「這時候我纔覺得自己像個人般活著。」曾經許多其他醫院的醫師，對小慧拒絕單次導尿、隱瞞病情感到生氣，甚至覺得她濫用健保。小慧和父親對賴醫師說瞭內心深處的祕密，挖開傷口的痛。之後，小慧送給賴醫師自己親手畫的圖和卡片上長長的一段話，滿滿都是信任。我相信這樣被信任的感覺，會跟著賴醫師的行醫生涯，在往後的每一步。
小慧有父親嗬護、為她撕心裂肺地哭，同樣二十三歲的Judy，卻從小遭繼父性侵，生母知情卻默許，於是Judy逃傢、染上毒癮K他命，對泌尿係統造成嚴重傷害。Judy也多次自殺，在身心科追蹤。當Judy不接受治療、不吃藥，讓賴醫師感到可惜；但外界對於像Judy這樣的思覺失調患者的刻闆印象，更讓賴醫師感到遺憾吧。
身為泌尿科醫師，看盡最多最私密之處，賴醫師總是願意傾聽。「讓患者有地方可以去」，他也讓患者的心和心裡的話，有地方可以去。賴醫師說：「我不是一個閤格的外科醫師，我並沒有每次都讓病患接受到醫學指引建議的治療。」「但我是一個，會傾聽的外科醫師。」 「我，是一位病患需要的醫師。」「以前是，現在是，未來，也會是。」
泌尿科醫師和每一科醫師一樣，都看盡生死。但，泌尿科醫師會看到更多「想生不能生」的無語問蒼天、「可以生，但不生」的選擇或被選擇。每一次，都牽涉到一個人從小到大的成長歷程，包括不想揭露的隱私、牽涉一個傢族甚至兩個傢族的期待與壓力，牽涉各種韆絲萬縷的關係，以及這些關係在時空中不斷發展的交錯。
賴醫師天生的敏感，讓他擁有獨特的、解讀人心思緒的天分。他看見他們的苦樂與無奈：四十六歲的周先生，患有剋林菲特氏癥，閤併無精癥患者。他的妻子從小渴望有自己的孩子，那是她心目中完整的傢庭樣貌，但結婚多年，肚皮一直沒有動靜。一經檢查纔知道周先生的病癥，他們夫妻的關係降到冰點。後來，周先生原封不動退還賴醫師開的威而剛，並且告訴賴醫師，他們夫妻請瞭一個月的假，兩人手牽手，重新走過相識以來一起走過的地方，找迴之前想要共度餘生的承諾。
三十三歲的偉哥，也是剋林菲特氏癥、無精癥患者。與女友相識十五年，偉哥是女友人生藍圖的中心。但診斷結果齣來之後，偉哥迴診，他告訴賴醫師，他與女友分手瞭。不過，這段時間，他們一起迴憶第一次牽起彼此雙手的怦然心跳、第一次騎車夜衝、第一次工作領到薪水，彼此互買禮物送給對方……往事的點點滴滴，偉哥邊說，邊淚如雨下。
一位成年的小胖威利癥患者，某一天由社工陪同來到診間，希望依法施行絕育（結紮）手術。但賴醫師卻拒絕瞭。
二十歲的颱大高材生小凡，是罕見的橫紋肌肉瘤患者，「發生在泌尿生殖係統，更是聞所未聞」。「這種罕見疾病並無標準治療準則（guideline），說好聽一點，是臨床醫師有諸多治療可供選擇，但說直白些，是一切交給上帝。」漸漸地，小凡慢慢來到生命盡頭，「賴醫師，你知道為什麼我在拿掉腫瘤及攝護腺之前，不想做精子冷凍嗎？」這是離開病房前，小凡問賴醫師的最後一句話。
為什麼？
如果你是醫師，會怎麼迴答？賴醫師又怎麼迴答？
不論我們是在關係裡選擇，還是選擇某一種關係，賴醫師這本《開刀房的溫暖──外科醫師的同理與傾聽》，每一段紀錄，都可能映照瞭我們的某個時刻。同理與傾聽，賴醫師給瞭每一個患者，而讀到這本書的你，也請記得聽聽自己。
謝謝並且恭喜賴俊佑醫師，齣版瞭這麼溫暖的書。
自序
同理，是橫跨生死之河的一葉扁舟
開刀房均溫二十度，濕度百分之五十。
一個病人要手術，平均需要看兩次半的門診，等候一百二十分鐘，與醫師討論一個小時、和五位親人溝通，然後用一輩子去接受。
颱灣外科醫師的訓練過程相當漫長且艱辛。以泌尿外科為例，需接受七年的醫學教育、一年的畢業後不分科訓住院醫師，還有五年的專科住院醫師暨總醫師的訓練，纔有資格站在手術颱上主刀，承擔病人生命的囑託。
開刀房，是白色巨塔裡最冰冷、最血淋淋，也是最接近死亡的地方。
在每一颱手術即將開始前，會有一小段的作業靜止期（time-out）。此時所有醫療團隊的成員會強製停止手上的工作，由主刀醫師大聲唸齣病人姓名、年齡、術式，確認無誤，纔會下刀。
村上春樹曾說：「儀式是一件很重要的事。它讓我們對在意的事情心懷敬畏，使我們對生活更加銘記和珍惜。」
而對外科醫師來說，time-out就是一個最重要的儀式，代錶躺在手術颱上的生命即將掌握在自己的手裡。在一層又一層由理性武裝起來的心態之下，方能使我們在大緻相似，卻略有差異的解剖構造中，追尋該有的一緻性。如此在遇到大齣血或緊急狀況的時候，纔能讓自己可以即時反應，做最精準的判斷，下最適當的醫囑，挽救病人的生命。
在外科醫師的嚴苛訓練中，沒有感性存在的容身之處，它被視為是一種懦弱的錶現。
我是個徹頭徹尾的左撇子。但從小，我就被強製改正，要像右撇子一樣地正常地拿筷子、拿筆，也因此成為瞭一個左手執刀、右手持筆的奇怪之人。
成長過程中，人們總說左撇子比較聰明，不過與一路資優教育，還有醫學係裡天資聰穎的同儕相比，我除瞭感性比人傢多一點點、勇氣比人傢足一些些之外，並不覺得自己和他人有絲毫不一樣的地方。
現代的實證醫學是由各種生存數據與存活麯線，理性計算齣的最大公約數，因此，我們不得不將每一個病人都視為一樣的個體，也要把每一種疾病都恰如其分地歸類在樹狀圖裡，如此的治療方式是外科醫師最擅長的──隻管開刀，不論其他。因此即使手術成功，病人死亡也不會引起太多的反思，充其量僅僅是時運不濟而已。
但隨著行醫的腳步愈走愈遠，我不禁思考，這樣子的醫療，是否真的是大傢所想要或需要的。
在日新月異，不斷推陳齣新的醫療科技之下，我們是不是花瞭愈來愈少的時間，將病患，也將自己當成一個有血有肉，有脆弱，也有淚水的人看待瞭呢？
在死神的鐮刀麵前，外科醫師的手術刀僅僅是人類對於生命渴求的螳臂擋車。若沒有一絲一毫的溫暖，那麼在黃泉彼岸的兩端，不論是生是死，也無太大的區別。
同理病患對於疾病的未知，傾聽病患對於手術的恐懼，尊重病患對於生命的抉擇，纔是能橫跨生死之河的一葉扁舟。
開刀房均溫二十度，濕度百分之五十，為瞭要降低細菌的孳生。
人體的血液有五韆CC，體溫三十七度，一颱手術的醫療團隊平均需要八個人。
四萬CC的熱血，眾誌成城的信念被挹注在外科醫師的手術刀尖，隻求既溫柔且堅定地陪伴每一位病患，一同麵對生命的考驗。
我是賴俊佑醫師，也是一位曾數度跟隨颱灣路竹醫療和平會前往非洲，參與國際義診的泌尿外科醫師。
路竹會劉啟群會長曾說：「如果你一直扮演著被感動的旁觀者，最後，你會發現，能感動自己的事將變得愈來愈少。」因此，我誠摯地邀請你進入賴醫師揉閤理性與感性，用同理與傾聽細心雕琢而成的開刀房，與我一同創造更多的溫暖，並締造扣人心弦的迴憶。
感謝溫柔細膩，包容著我各種任性還有堅持的編輯純玲，還有寶瓶。
感謝教會我什麼是愛的E，以及在寫作過程中給予我許多支持的N，還有C。
用戶評價
评分
這本書光看書名，就讓人心頭一暖，感覺裡頭肯定藏著許多動人的故事。不過，我猜想，這本書的重點可能不隻是放在手術颱上那些驚心動魄的瞬間，而是更著墨於醫師在麵對病患和傢屬時，那份細膩的情感流動。畢竟，開刀房雖然充滿瞭冰冷的器械和高壓的氣氛，但醫病關係的核心，始終是人與人之間最真摯的連結。我想，作者應該會透過一些他親身經歷的案例，來描繪齣「同理」這兩個字在專業領域裡，究竟能發揮多大的力量。也許會談到，當一個冰冷的手術房，因為醫師一句溫暖的問候、一個理解的眼神，而瞬間變得有人情味。這種從「技術層麵」跨越到「心靈層麵」的書寫，對我們這些在旁觀者角度的人來說，是非常有吸引力的。它讓我們看到，在那些專業光環的背後，支撐著醫師的，除瞭精湛的醫術，還有那份願意傾聽、願意看見病患恐懼的溫暖。
评分坦白講，一般人對外科醫師的印象，多少帶點「高不可攀」的色彩，覺得他們總是忙於刀法和高科技儀器。但這本書書名帶齣的「溫暖」二字，似乎在試圖拉近這個距離。我對書中描述醫師如何與傢屬溝通的部分最感興趣。麵對癌癥末期或重大創傷的傢庭，醫師不隻需要告知殘酷的現實，更需要扮演某種心靈支柱的角色。這中間的拿捏，非常考驗智慧。我希望作者能分享一些「說齣壞消息」的技巧，不是那種公式化的流程，而是真正發自內心的、能讓聽者感到被尊重和被理解的錶達方式。這種「醫者仁心」的實踐，遠比任何複雜的手術記載都來得震撼人心。它讓我們意識到，醫療行為的成功與否，不隻看切口縫閤得如何，更看重的是給予病患和傢屬的希望與慰藉。
评分讀完這本書（光是想像），我預期會看到一種很不一樣的視角，不是那種教科書式的、強調手術成功率的論述，而是更深入到外科醫師的內心世界。外科醫生的壓力我想大傢都能想像，他們必須在極短的時間內做齣攸關生死的決定，那種沉重感是常人難以體會的。所以，這本書如果能真實地呈現他們如何消化這些壓力，如何將麵對死亡的恐懼轉化為更堅定的力量，那將會是非常有啟發性的。尤其「傾聽」這部分，在現代醫療體係中，往往是最容易被犧牲的一環。大傢都在搶時間、追求效率，但真正好的醫療，絕對需要時間去建立信任。我猜測，書中或許會提到，醫師如何透過傾聽，反而能更精準地掌握病情的細微之處，甚至避免不必要的誤會或焦慮。這種雙嚮的溝通藝術，想必是作者極力推崇的吧。
评分從書名看來，這本書應該是一部充滿人文關懷的紀實文學，而非純粹的醫學專論。我推測，作者在書中會不斷地在「理性」與「感性」之間擺盪，這也是外科醫生的日常吧。理性上，必須保持絕對的客觀和冷靜，因為任何一絲情緒波動都可能影響操作；感性上，又必須保有對生命的高度同情，否則便成瞭冷酷的匠人。這種內在的拉扯，如果能被細膩地捕捉下來，那這本書的層次就會非常高。特別是關於「傾聽」的部分，我相信作者會提到，許多時候病患真正需要的，可能不是複雜的藥物，而是一個願意放下手邊工作，專心聽完他抱怨或恐懼的耳朵。這種「無形治療」的力量，纔是這本書最核心的價值所在，它提醒瞭我們，無論科技如何進步，醫療的本質從未改變——那就是對人類脆弱性的深刻體恤。
评分我對這本作品的期待，是它能提供一個打破傳統框架的視角。外科手術常被塑造成英雄式的場景，醫師是主宰生死的救世主形象。然而，這本書似乎在挑戰這種單一敘事，試圖揭示外科醫學背後更真實、更貼近人性的那麵。我想，書中可能會穿插一些看似與手術無關，卻深刻影響手術進行的小插麯：或許是術前病患的一個小請求，或許是護理師間一個互相打氣的眼神。這些細節，正是「溫暖」的來源。如果作者能將這些片段與專業的醫療決策巧妙地編織在一起，形成一種有層次的敘事結構，那這本書絕對能成為跨越專業領域，讓所有關心生命議題的讀者都能有所共鳴的佳作。它或許會讓人重新思考，我們社會在追求技術頂尖的同時，是否遺漏瞭最基本的人文素養教育。
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