小動物內科學，第六版（下冊） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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Richard W. Nelson

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兽医临床营养学：基础与实践（第五版） 作者： 约翰·史密斯, 玛丽·琼斯 出版社： 环球兽医科学出版社 出版年份： 2022年 --- 书籍概述 《兽医临床营养学：基础与实践（第五版）》是一部全面而深入的参考书，专为执业兽医师、兽医营养师、兽医学生以及动物营养研究人员设计。本书旨在系统梳理和更新动物营养学的最新科学进展，并将其转化为可操作的临床实践指南。本书不仅涵盖了犬猫等常见伴侣动物的营养需求，也对特殊物种（如兔、啮齿类、爬行动物和鸟类）的营养学进行了详尽阐述。 本版相较于前几版，进行了大量的修订和扩充，特别关注了营养基因组学、微生物组与宿主健康的关系、慢性疾病的营养干预策略，以及可持续性饲料原料的应用。全书结构清晰，逻辑严谨，力求将复杂的生物化学原理与日常的营养评估、配方设计及临床病例管理紧密结合。 --- 第一部分：营养学基础原理 (Foundational Principles) 本部分为理解动物营养学奠定坚实的理论基础，涵盖了从宏观能量代谢到微量元素平衡的各个方面。 第一章：动物的能量需求与代谢 详细阐述了能量的生物学意义、测量方法（间接测热法、直接测热法）以及能量在不同生理状态下的需求评估。重点分析了基础代谢率（RER）和活动代谢率（DER）的精确计算模型，并探讨了能量营养不良（肥胖与消瘦）的分子机制。新加入的章节深入分析了脂肪酸氧化途径在能量供给中的调控作用。 第二章：蛋白质与氨基酸营养 本章系统介绍了蛋白质的消化、吸收和生物学功能。详细对比了必需氨基酸和非必需氨基酸的需求量。针对犬猫的特殊性，探讨了精氨酸、牛磺酸和支链氨基酸（BCAAs）在生理和病理条件下的独特作用，例如，牛磺酸缺乏与心肌病变的关系。同时，讨论了蛋白质质量评估的最新指标，包括可消化性和生物利用度。 第三章：碳水化合物与膳食纤维 深入分析了不同类型碳水化合物（单糖、寡糖、多糖）的消化酶谱及其代谢途径。重点阐述了葡萄糖稳态的调控机制。膳食纤维部分进行了大幅扩展，详细区分了可溶性与不可溶性纤维的功能，并强调了短链脂肪酸（SCFAs）作为肠道健康信号分子的重要性。 第四章：脂质、脂肪酸与脂溶性维生素 本章详细解读了脂肪在动物体内的结构、功能和能量储存。核心内容聚焦于必需脂肪酸（如亚油酸、α-亚麻酸）及其代谢产物——花生四烯酸（AA）、EPA和DHA的作用。阐述了Omega-3和Omega-6脂肪酸比例对炎症反应和免疫系统的调节。脂溶性维生素（A、D、E、K）的吸收、储存、缺乏与过量的毒性反应进行了详尽的案例分析。 第五章：水溶性维生素与矿物质平衡 本章系统梳理了B族维生素和维生素C的功能及其在能量代谢中的辅酶作用。在矿物质方面，重点讨论了钙、磷、镁的骨骼健康相关性，以及钠、钾、氯的体液平衡作用。特别是对微量元素（如硒、锌、铜、铁）的吸收、相互拮抗作用和活性氧清除机制进行了深入分析。 --- 第二部分：营养评估与临床干预 (Assessment and Clinical Intervention) 本部分将理论知识转化为临床实践工具，指导兽医师如何对动物进行营养状态评估，并针对特定疾病制定个性化的营养方案。 第六章：动物营养状态的全面评估 本章提供了一套系统的评估流程。内容包括：详细的病史采集、身体状况评分系统（BCS）、肌肉质量评分（MCS）的标准化操作指南。此外，探讨了先进的生物标志物评估方法，如血清白蛋白、前白蛋白、C反应蛋白（CRP）在营养评估中的应用局限性与准确性。 第七章：犬的营养管理 针对犬的生命周期（幼年期、成年期、老年期）和生理阶段（妊娠期、哺乳期）的需求进行了细致的划分。临床部分重点介绍了： 肥胖管理： 低热量高纤维配方的设计与实施，减少脂肪组织、维持肌肉质量的策略。 肾脏疾病： 限制蛋白质的质量与数量、磷的控制和酸碱平衡的营养学支持。 心脏病： 牛磺酸、L-肉碱和Omega-3脂肪酸的补充方案。 过敏与不耐受： 采用新型蛋白质源（如水解蛋白）和排除性饮食的临床试验设计。 第八章：猫的营养管理 鉴于猫的特殊生理需求（如牛磺酸依赖性、对高蛋白日粮的需求），本章进行了强化： 营养性高渗性糖尿病： 强调高动物蛋白、低碳水化合物日粮的作用。 泌尿系统疾病（FLUTD）： 镁、磷和pH值的精确调控，以及羟基磷灰石结石的预防。 肝脏脂质沉积症（脂肪肝）： 营养支持在急性期和恢复期的关键作用。 老年猫的营养： 维持肌肉量（抗衰减/Sarcopenia）的蛋白质和必需脂肪酸策略。 第九章：特殊物种的营养挑战 本章是本版新增的重点内容，为跨物种诊疗提供了重要参考： 兔与啮齿类： 强调粗纤维（干草）在维持肠道蠕动和磨牙方面的不可替代性。探讨了苜蓿与提摩西草的选择标准。 鸟类（鹦鹉、雀形目）： 种子类饮食的危害分析，维生素A和钙质缺乏的临床表现及干预。 爬行动物： 针对食草、食肉和杂食性物种的钙磷比要求、维生素D3的光照依赖性补充方案。 第十章：肠道微生物组与营养 这一前沿章节深入探讨了食物如何与肠道菌群相互作用。详细分析了益生元（如FOS、GOS、菊粉）的分子机制，益生菌（特定菌株的选择与活性维持）的应用，以及后生元（Postbiotics）在调节免疫和肠道屏障功能中的潜力。 --- 第三部分：饲料科学与临床应用技术 (Feed Science and Practical Applications) 本部分着重于营养方案的实际落地，包括商业饲料的分析、处方粮的研发原则以及营养药物的相互作用。 第十一章：商业饲料的分析与质量控制 本章指导读者如何“阅读”商业饲料标签。详细解析了饲料分析的湿法化学（如粗脂肪提取）与光谱分析技术（如近红外光谱 NIR）。重点讲解了饲料原料的质量溯源体系，以及如何识别虚假宣传或质量低劣的产品。 第十二章：处方饲料的配方设计与优化 提供了一套结构化的处方饲料设计流程，从确定目标动物的营养素阈值（最小值和最大值）开始，到原料选择、营养平衡（特别是微量营养素的生物利用度调整），直至最终产品的热稳定性测试。讨论了湿粮与干粮在营养素保持率上的差异。 第十三章：营养药物与临床药物相互作用 系统回顾了营养补充剂（如软骨保护剂、抗氧化剂、Omega-3补充剂）的循证医学证据。本章的独特之处在于，它详细列举了常见药物（如抗生素、抗惊厥药）对特定维生素或矿物质吸收、代谢或排泄的影响，指导兽医师在多重治疗方案中调整营养配方，避免潜在的拮抗作用。 第十四章：营养支持的重症监护 本章聚焦于急性重症病例（创伤、严重感染、胰腺炎）中的肠内和肠外营养支持。详细描述了肠内营养（EN）的管饲技术（鼻饲管、食道饲管、胃饲管的放置与维护），以及高危患者的喂食启动速度和并发症监测（如再喂养综合征 Re-feeding Syndrome）。 --- 全书特点总结： 循证基础： 引用了大量最新的动物营养学顶级期刊研究，确保所有推荐均基于科学证据。 跨物种覆盖： 提供了罕见但重要的“异宠”营养学深度指南。 实践导向： 配备了大量临床案例、计算表格和评估量表，便于临床兽医师直接应用。 前沿整合： 充分整合了基因组学、微生物组学对营养干预的指导意义。

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这本《小動物內科學》的第六版（下册）简直是兽医界的“圣经”，我个人觉得它在处理那些复杂、疑难杂症方面，展现出了无与伦比的深度和广度。比如，关于犬猫内分泌疾病的章节，它不仅仅是罗列了病理生理和诊断流程，更深入地探讨了不同阶段的治疗方案的细微差别，以及如何根据个体差异进行精细化调整。我尤其欣赏其中对肾脏疾病慢性进展的分析，那段关于淀粉样物质沉积和纤维化的描述，清晰得仿佛能看到病理切片在眼前展开。阅读这本书，就像是跟一位经验极其丰富的老教授在咖啡馆里探讨病例，他不会给你标准答案，而是引导你去思考每一个诊断背后的逻辑链条。对我这种刚接触临床不久的年轻兽医来说，它提供了坚实的理论基础，让我面对那些教科书上不常提及的罕见综合征时，不再是手足无措，而是能迅速定位问题、搭建合理的诊疗框架。那种扎实、严谨的学术风格，绝对是值得反复研读的宝藏。

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让我印象最深刻的是，这本《小動物內科學》在处理血液系统和免疫系统疾病时，展现出了一种极其细腻的“人文关怀”。它没有把动物仅仅看作是生病的机器，而是深入探讨了疾病对动物生活质量的影响。关于贫血的诊断部分，它详细区分了骨髓生成障碍和外周破坏性贫血的各种复杂情况，特别是对于那些伴随肿瘤或自身免疫紊乱的继发性贫血，给出的综合管理建议非常人性化，既要控制原发病，又要保证输血支持的安全性。阅读这些章节时，我感受到了作者对生命的尊重。书中对老年犬的血液病理变化也有独到的见解，指出了一些在年轻动物身上不明显的、与衰老相关的血液功能下降趋势。这种对生命周期变化的关注，让这本书的价值超越了一本单纯的工具书，它更像是一部关于如何与我们的动物伙伴共同面对疾病的哲学指南。

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坦白说，我当初买这本书主要是冲着它的“实战性”去的，特别是关于呼吸系统和消化系统的部分。第六版在这块的更新非常到位，引入了不少最新的分子生物学进展如何指导临床用药的案例。比如，在慢性支气管炎的治疗上，它花了很大篇幅来解析新型的靶向药物在减轻炎症瀑布反应中的作用机制，这比我过去看的很多教材都超前了一步。更贴心的是，书里穿插了大量高质量的图表和流程图，对于消化道梗阻的鉴别诊断，它提供的那个决策树真是太实用了，每一步的风险评估都考虑进去了，避免了在紧要关头因为犹豫而耽误治疗。我有个朋友，他就是在参照书里的方法对一例顽固性腹泻猫咪进行了针对性的肠道菌群重塑后，效果立竿见影。这本书不是那种干巴巴的理论堆砌，它更像是一位经验丰富的外科医生在手术室里指导你操作，实用到让你想直接把书带进诊疗室里随时翻阅。

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作为一本厚重的参考书，很多人可能会担心第六版（下册）在某些边缘或新兴领域的覆盖是否会显得力不从心，但事实恰恰相反，我对它在传染病和寄生虫病领域的处理尤为赞赏。它不是简单地罗列病原体，而是将这些疾病置于全球流行病学和环境变化的大背景下去讨论。例如，关于莱姆病的地理扩散和新的诊断试剂盒的性能比较，内容的时效性令人惊喜。更重要的是，它强调了“综合防控”的概念，把兽医、主人和公共卫生机构的协作放在了核心位置。这种跨学科的视野，体现了现代兽医学的发展方向。我发现，许多最新出版的关于新发传染病的研讨会材料，其基础框架都能在这本书的相应章节中找到清晰的源头。可以说，这本书不仅仅是记录了当前的知识体系，更是在引领我们预测未来的临床挑战。

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这本书的排版和插图质量，简直是业界良心。对于神经系统疾病的讲解，我之前总觉得很难在文字描述和实际影像（比如MRI）之间建立起有效的联系，但第六版在这方面做得非常出色。它不仅提供了典型的临床症状描述，还配有大量基于不同成像模态的病灶定位图，比如，对于犬椎间盘疾病（IVDD）的影像学解读，它把不同级别的髓外压迫和脊髓水肿的特征区分得一清二楚，图注清晰到连初学者都能快速上手。而且，作者在讨论神经系统疾病的预后评估时，那种客观、谨慎的措辞，让人感觉非常可靠。他们从不夸大治疗效果，而是基于大量的临床数据给出最现实的期望值，这对于和焦急的宠物主人沟通病情时，提供了最坚实的依据。这种对细节的极致追求，让复杂的神经病学变得触手可及。