推薦序一
為什麼我們需要全新視角看癌癥?
初日診所院長、前行政院衛生署副署長、颱北市政府衛生局局長 宋晏仁
癌癥研究與標靶、細胞等尖端治療科技近年迭有突破,早期癌癥幾乎都可治癒,但對中晚期癌癥仍有睏難,全球癌癥發生率持續升高,仍是許多先進國傢第一死因。固然人類壽命延長,高齡者免疫力降低,癌癥發生率升高,似乎理所當然,但癌癥發生年輕化,就應思考其他因子。癌癥研究早已知道環境因子之重要性,但當今癌癥防治,對環境因子的著墨顯然不足。
在《癌癥大解密》中,作者傑森.方醫師試圖為癌癥治療策略找到一條新思路,以期更有效駕馭晚期癌癥,甚至找到癌癥真正病因。
傑森.方是一位加拿大腎臟病專科醫師,但他在慢性病飲食治療領域,有非常卓越的洞見,更是飲食療法先驅。本書是繼他在前兩本暢銷書《肥胖大解密》和《糖尿病大解密》中,對肥胖和第二型糖尿病的傳統智慧提齣挑戰,並提齣間歇斷食和低碳水化閤物飲食作為治療策略的創新想法後的又一力作。
我覺得這本書引人入勝,用大歷史的格局,綜觀百年來癌癥治療的發展歷程,疏理齣我們對癌癥理解的三種不同時期的範式,每種範式都代錶一個思想模式,當然就都引導不同的治療方法。每一個範式盛行,並為當世學界或醫界碩彥所倡議,甚至被定為當時的「臨床指引」,而範式的更新,就代錶原範式的不足。迴看舊有範式,固有其正確之處,卻可明白看見其缺失。這也是本書的最大啟發:即使癌癥科技如此進步,隻要我們還無法有效治療癌癥,就還有檢討空間。傑森.方所整理的範式閤理易懂:
●範式一:癌癥是「無節製的細胞生長」。最早的這範式認為癌癥是細胞無節製的快速分裂,此思維自然導嚮手術、化療和放射治療的發展。但是,這些方法儘管移除瞭大塊的腫瘤,卻對身體造成機械、物理及化學的創傷,並且沒有真正處理無節製生長的根源,復發成為必然。
●範式二:癌癥是「基因疾病」,導因於「體細胞突變的纍積」。這個範式涵蓋瞭非常多分子遺傳、細胞生物學的高深研究,將癌癥視為由DNA 突變積纍引起的基因疾病。它加深瞭我們對癌癥乃至細胞生物學的理解,但我們卻發現同一種癌有不同基因突變,單一癌腫塊內可能有數韆個基因突變,將每個突變都視為潛在標的,至今未能導緻有效的治療。
●範式三:「癌癥是一種多細胞生命逆嚮演化為單細胞的過程」,演化的原因,是因為演化的「環境壓力」。在這個新的範式,傑森.方認為癌細胞不是侵略者,而是體細胞受到環境壓力,啟動求生基因的反應,是一種逆嚮演化。每個體細胞都有這些基因(都可能變成癌),受到環境壓力,就會錶達。這環境壓力就是我們現代的飲食與生活。證據之一是在大多數癌癥發生率都在逐漸下降的同時,與肥胖相關的癌癥,例如乳癌與大腸直腸癌卻大幅增加,這思維打開飲食和生活方式作為治療策略的可能。
傑森.方在《癌癥大解密》中挑戰現狀,從癌細胞的演化和代謝變化,重新思考癌癥發生的根本原因。隻有找到根本原因,纔可能真正治療疾病。他提齣「種子與土壤」假說,認為每個細胞都具有原始單細胞生物的「種子」,遇到環境壓力(身體內部環境)就會萌芽。現代生活方式和飲食改變導緻的胰島素阻抗和肥胖,就是體細胞逆嚮演化為到處求生(轉移)的癌細胞的壓力(土壤)。現代科技若配閤解決壓力(病根)的策略,可能是治療癌癥更有效的策略。就像他在《糖尿病大解密》所說,高血糖是癥狀,胰島素阻抗纔是病因。把血糖降低,隻是治療癥狀,並未治好糖尿病;但透過降低糖類攝取,降低胰島素阻抗,卻可能從根本上治療糖尿病,逆轉病程。我深受傑森.方的啟發,對肥胖癥與糖尿病患提供治根的策略,成效優異。衷心希望本書觀點能重塑我們的癌癥防治策略。
《癌癥大解密》適閤醫學專業及任何對理解這種複雜疾病有興趣的人。傑森.方的寫作風格清晰易懂,能深入淺齣闡述複雜的主題,我相信本書肯定讓你深思並質疑現有框架,以全新視角看待癌癥。
推薦序二
以全方麵的視角綜觀癌癥
馬偕醫院傢庭醫學科醫師 周曉慧
在這個快速發展的世界中,癌癥成為我們麵臨的一個巨大挑戰。每年有數百萬人被診斷齣罹患癌癥,數字仍在不斷上升。癌癥不僅給患者和其傢屬帶來極大的壓力和痛苦,也給整個社會帶來巨大的負擔。然而,科學傢和醫學界一直緻力於理解和對抗這可怕的疾病。但多年研究卻未取得顯著的進展,沒有人敢誓言治癒癌癥,甚至連癌癥的本質、原因,與基因間的關係等,都尚未有明確的答案。目前基因組學、細胞生物學和人工智能等新興技術應用下,許多疾病療法蓬勃發展,唯獨癌癥的總體死亡率無顯著下降,這問題值得深思。
《癌癥大解密》旨在嚮讀者介紹癌癥的本質、形成和發展的過程。歸結齣癌癥的特徵有持續增殖、不朽、移動以及瓦氏效應。而癌癥的原因,則提齣緻癌物,可能是化學物質、物理性輻射或感染因素導緻。因此,得到第一個癌癥的範式推演。接著,談論癌癥是否為基因疾病?對於體細胞突變理論,作者適度的推測,發現許多不閤理之處,一個腫瘤可以同時有許多的基因突變,針對這些基因突變所製作的標靶藥物,效果不如預期,顯然將癌癥歸咎於基因突變,過於單純化。
若將癌癥比喻為植物,植物生長需要種子和土壤,種子好比緻癌基因,土壤是環境和飲食。癌癥要發展,勢必要種子加上肥沃的土壤,纔能順利茁壯。但體細胞突變理論之中,環境被徹底忽略。
癌癥細胞是來自於多細胞生物體內的細胞,但它們的行為與單細胞生物的行為非常相似。是什麼因素讓井然有序的多細胞生物,發展成為不受控以及具侵略性的單細胞生物特性呢?主要來自環境因素。如果我們把多細胞生物,比喻為一個分工閤作,各司其職的都市化社會;單細胞生物比喻為不受控的生存者,隻在乎個人生存。當法律和秩序崩潰時,城市會發生什麼?城市居民會越來越像生存者,做齣許多不法的事情,隻在乎個人生利益生存。問題不僅在於種子,也在於土壤。
為何癌癥會如此常見?返祖理論可以完美地解釋為什麼癌癥如此常見:癌癥的起源已經存在於我們身體的每個細胞中,每個細胞最原始的來源都是單細胞生物演化而來,我們不需要建立它,我們隻需要揭示它,讓細胞執行最原始的內建程式。
歸結癌癥的形成,首先是慢性及亞急性的損傷,使多細胞轉變為單細胞特性;接著體內存在胰島素阻抗為核心的慢性疾病,營養感受器增加,提供豐沃的土壤;最後,癌細胞從原始腫瘤脫離,進入血液循環中,進行遠端侵略,這過程中,基於強烈生存壓力之下,不斷突變,日益茁壯。這些新見解,帶來許多嶄新的癌癥治療方法。可藉由篩檢減少的癌癥,發生率及死亡率均有下降;然而,作者觀察到與肥胖相關的癌癥,發生率卻逐年上升,其中的關鍵是日益西化的飲食習慣,造成胰島素阻抗,使體內促生長因子過度增加。但這是環境因素,可以改善。
癌癥的特性異於其他疾病,多年來是醫學界難以真正突破的睏境。透過不同於以往的觀點,發展齣新的藥物係統及免疫介入治療,追蹤並與之抗衡。作者透過深入淺齣的語言,嚮讀者傳達癌癥的研究和治療的知識以及觀點。對於癌癥有興趣的讀者、想要預防癌癥或正在接受癌癥治療的人士都是一本具有價值的資源。
推薦序三
健康從改善生活開始
顏博士活力診所院長 顏榮郎 醫師
我們身處在一個充滿挑戰與機遇的世界中,癌癥是其中之一。然而,這項挑戰對我們來說也充滿瞭機遇――機遇在於我們如何理解它、對待它,以及如何將我們的理解和行動轉化為保護我們自己和所愛之人免受其威脅的策略。傑森.方博士的《癌癥大解密》就是一本能帶給我們這種理解和策略的革命性書籍。
透過傑森.方博士的視角,我們能夠以一種全新的方式來看待癌癥。他挑戰瞭過去我們對於癌癥的傳統觀點,並提供瞭一種更全麵、更深入的理解框架。他的思考並非僅僅停留在錶麵,而是深入到癌癥的本質,將癌癥視為一種複雜的生物係統,並從中找齣可能的治療策略。
除此之外,傑森.方博士還讓我們明白,我們每個人都能夠成為自己健康的主人。他鼓勵我們以積極的態度來麵對自己的健康問題,並認為每一個人都有能力通過改變自己的生活方式,來降低癌癥的風險。這種觀點對於我們每一個人來說是極其重要,因為它不僅能夠讓我們對抗癌癥,更能夠讓我們過上更健康、更充實的生活。
傑森.方博士的《癌癥大解密》將深入淺齣地講解這些原理,並以他的臨床經驗為例,說明如何將這些原理實踐在我們的日常生活中,包含係統性的減重、策略性斷食等。無論您是正在尋求對抗癌癥的策略,還是對維護和提升自己的健康有著深刻的追求,這本書都將為您提供寶貴的指南和建議。
我們對癌癥的理解正在不斷地進步,而傑森.方博士的這本書就是這個進步過程中的重要一環。它將引領我們走嚮一個更充滿希望的未來,一個我們能夠更有效地預防和對抗癌癥的未來。無論您的來自任何背景,這本書都將給您帶來深刻的啟示和豐富的知識。
讓我們與傑森.方博士一起,走上這條追求更健康、更長壽、更快樂人生的道路。我確信,這本書將會為您的生活帶來深遠的影響。願我們的每一天都充滿瞭健康和快樂。
再次誠摯地邀請您閱讀《癌癥大解密》,期待您在閱讀的旅程中收穫豐富。