在宅安心顧，圖解長期照護指南 (電子書) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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蔣曉文

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居傢照護實務指南：以人為本的長期照護全方位手冊 書籍簡介： 本書旨在為所有需要或正準備提供居傢長期照護的人士，提供一套全麵、實用且富有人文關懷的照護實務指南。隨著高齡化社會的加速來臨，越來越多的傢庭麵臨照護親人的挑戰。本書深入探討瞭從準備階段到日常照護、緊急應變乃至心理支持的各個層麵，強調以個案需求為核心，建立一個安全、舒適且充滿尊嚴的居傢生活環境。我們相信，最好的照護並非僅是技術的堆疊，更是對生命品質的尊重與提升。 第一部：照護的基礎與準備 第一章：理解長照的本質與倫理 本章首先闡述長期照護的現代觀點，區別於傳統的「受照護」模式，強調「自我決定權」與「生活品質」的重要性。我們將探討照護倫理的核心原則，包括自主性、不傷害、行善與公正。對於初次接觸照護工作的傢庭成員或照護者而言，建立正確的倫理觀至關重要，這將指導後續所有決策。章節中包含案例分析，說明如何在現實的資源限製下，實踐高尚的照護倫理。 第二章：居傢環境的安全改造與無障礙空間設計 居傢安全是居傢照護的基石。本章將提供一套係統化的居傢環境評估清單，涵蓋動線規劃、光線照明、防滑處理與緊急逃生路線的設計。詳細介紹如何選用和安裝輔助設施，例如扶手、高低可調傢具、無門檻設計等。我們將引用最新的建築與無障礙設計規範，並以圖文並茂的方式，指導讀者如何經濟且有效地將傢中普通空間轉化為適閤長者或失能者安全生活的場域。特別探討通風、濕度控製與空氣品質管理對呼吸道健康的重要性。 第三章：建立個人化的照護計畫 有效的照護始於精確的評估。本章引導讀者使用標準化的工具（如 ADL/IADL 量錶），全麵評估個案的生理、心理與社會需求。我們將教授如何將評估結果轉化為具體、可量化的照護目標與行動方案。此計畫應具有彈性，能隨著個案身體狀況的變化而調整。內容涵蓋時間管理技巧，教導照護者如何在龐雜的日常任務中，優先處理急迫性高且影響生活品質的項目。 第二部：日常照護的技術與細節 第四章：個人衛生與清潔照護：維持尊嚴的關鍵 本章聚焦於最貼近個案的日常護理。詳細講解如何安全地執行床上擦澡、口腔護理（包含假牙的清潔與保存）、足部護理（預防糖尿病足的基礎護理）以及完整的失禁照護技術。我們強調在執行這些私密性極高的服務時，必須保持對個案隱私的尊重，並使用正確的肢體語言來減輕個案的焦慮感。針對不同類型的失禁問題，介紹最新的吸收用品選用與皮膚保護策略，預防壓瘡與尿布疹的發生。 第五章：移動、翻身與預防壓力性損傷（壓瘡） 壓瘡是居傢照護中常見且嚴重的併發癥。本章提供詳盡的體位轉移技術，從兩人協助到使用輔具（如移位闆、吊帶）的標準操作流程。深入分析不同風險等級的皮膚監測方法，並針對不同階段的壓瘡，介紹預防性的軟墊與氣墊床的選擇與使用維護。強調定時翻身計畫的製定與執行，確保每個壓力點的負擔都能得到有效分散。 第六章：營養支持與安全進食 飲食是維持體力的核心。本章探討老年人常見的營養不良、吞嚥睏難（Dysphagia）的識別與處理。詳細介紹食物質地調整的原則（軟質、泥狀、增稠劑的使用），以及如何安全地餵食、預防嗆咳。此外，也涵蓋管灌（鼻胃管、胃造廔管）的基本清潔與餵食技術，以及如何記錄與監測個案的飲水與熱量攝取，確保其營養狀態穩定。 第七章：用藥管理與安全監測 藥物依從性與用藥安全是照護的重中之重。本章提供建立傢庭藥物管理係統的方法，包括藥物分類、儲存環境要求，以及如何辨識常見藥物交互作用的初步跡象。指導讀者如何配閤醫師指示，建立準確的給藥時間錶，並記錄服藥反應。重點說明在處理多重用藥（Polypharmacy）情況下，應特別注意的警訊。 第三部：特定健康狀況的照護挑戰 第八章：失智癥照護的溝通藝術與行為管理 失智癥的照護需要極高的耐心與技巧。本章專注於溝通障礙的處理，教授如何運用非語言溝通、簡潔的指令以及情感連結來與失智者互動。針對常見的日間活動障礙、遊走、日夜顛倒或激動行為，提供基於「理解需求」的行為管理策略，減少約束與藥物乾預的需求。並探討如何透過環境佈置與懷舊活動來提升其認知功能與情緒穩定性。 第九章：慢性病與急性事件的基礎處理 本章是針對常見慢性病（如高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病 COPD）在居傢情境下的基礎照護重點。重點在於居傢監測的指標（如血糖、血壓、血氧飽和度）判讀，以及何時需要立即聯繫醫療專業人員。此外，詳細列齣中風、跌倒、心臟病發等緊急狀況的初步應變流程，確保在專業救援到達前，能提供最正確的緊急處置。 第十章：疼痛管理與呼吸道照護 針對無法有效錶達疼痛的個案，本章介紹簡易的疼痛評估量錶（如 CPAT 或麵部錶情評估法）。探討非藥物性疼痛緩解技巧，如溫敷與按摩。在呼吸照護方麵，指導如何協助痰液咳齣（姿勢引流、叩擊技巧），並安全地使用氧氣設備與霧化器，維持呼吸道的暢通與舒適。 第四部：照護者的自我照顧與資源連結 第十一章：照護者的心理韌性與壓力調適 照護工作是一場馬拉鬆，而非短跑。本章直視「照護者倦怠」（Caregiver Burnout）的現象，提供科學化的壓力自我檢測方法。內容涵蓋時間管理、設定閤理的期望值，以及尋求外部支持的具體途徑，例如喘息服務的申請、支持團體的參與。強調自我關懷不是自私，而是維持長期照護品質的前提。 第十二章：連結社區資源與法律財務規劃 成功的居傢照護需要社會支持係統的配閤。本章詳細解說如何評估並申請政府長照服務（如居傢服務、日間照顧、輔具租藉等）的流程與所需文件。同時，探討長期照護涉及的法律議題，包括預立醫療指示、醫療代理人指定以及財務安排，以確保個案的意願能被充分尊重，並使傢庭在未來能平穩過渡。 結語：朝嚮有品質的居傢老化 本書最後總結，居傢照護不僅是義務，更是一段深刻的人性旅程。透過係統化的知識和實務技巧的運用，每一位照護者都能提升照護的效率與溫度，讓長者在最熟悉、最安心的環境中，保有生命的尊嚴與自主性，實現真正的「在地老化」。