具體描述
颱灣自民國八十四年三月起實施全民健康保險製度，此一製度與全體國民之健康福祉息息相關，不僅重組瞭國民健康保險之體係，亦牽動瞭整個醫療資源之重新配置。
邇近健保保費之調升與部分負擔之調漲，形成各界所謂的「雙漲問題」。
實質上，「雙漲」僅係健保的錶徵，此舉雖能使健保財務獲得暫時喘息的機會，惟健保的核心問題，卻依然未能因此獲緻解決。
本書係作者於颱灣健保建製前後所陸續發錶之文章和相關研究結果，係針對健保財務與體製提齣之建議，具有相當的參考價值。
凡是關心健保問題的人士，尤其是財經、社會保險以及醫藥公衛等科係背景的教所與莘莘學子，可藉由本書得到深入的瞭解。
著者信息
圖書目錄
圖書序言
圖書試讀
用戶評價
**評價六** 我一直覺得，醫病關係是整個醫療體係中最核心也最脆弱的一環。《健康保險財務與體製》這本書，我期待它能從體製的層麵，審視健保製度對醫病關係的影響。我常常聽到一些醫生抱怨，因為健保的支付製度，他們不得不壓縮看診時間，病人也覺得醫生不夠耐心；而病人則抱怨，看病越來越像流水綫作業，得不到充分的溝通。這本書是否會探討，健保的支付方式，例如論量計價，是否在一定程度上催生瞭“過度醫療”的現象？這種現象又反過來如何影響瞭醫生的收入和工作積極性？我特彆想知道，在醫療服務的設計上，健保是如何鼓勵醫生成立醫病溝通的？有沒有相關的激勵機製，讓醫生有更多的時間與病人交流，解答疑惑？反過來，對於病人，健保是否有提供相關的健康教育資源，讓病人能夠更好地理解自己的病情，並積極配閤治療？此外，在醫療糾紛的處理上，健保製度又扮演瞭怎樣的角色？這些問題都直接關係到我們每一次就醫的體驗。我希望這本書能夠深入探討，在現有的健保財務和體製下，如何能夠促進更健康、更互信的醫病關係，讓雙方都能感受到公平和尊重。
评分**評價一** 翻開《健康保險財務與體製》，腦海中浮現的畫麵，是颱灣醫療體係近幾十年來的演進史。我記得小時候，醫療資源相對匱乏，看個病得排隊等好久，而且費用也高得嚇人，很多傢庭因此背負沉重的負擔。健保的齣現，簡直就像一股清流，徹底改變瞭這一切。我常跟我先生說，健保真的不是口號，它實實在在地減輕瞭我們傢的經濟壓力，尤其是遇到孩子生病或是長輩需要長期照顧的時候，那份安心感是金錢也無法衡量的。這本書，我期待能深入探討健保製度是如何一步步建立起來的，那些在幕後默默付齣的決策者和執行者，他們是如何在有限的資源下，努力讓“全民健康”這個理想變成現實的。我特彆好奇，在早期的發展階段，颱灣的健保麵臨過哪些嚴峻的挑戰？例如，如何平衡醫療服務的普及性和財務可持續性？當時的社會大眾對這個新興的製度抱持什麼樣的態度？是不是也像現在一樣，有贊美也有疑慮？而且，我也想瞭解，在財務的層麵，當初是如何設計保費的收取方式，以及如何分配有限的醫療預算，纔能確保大傢都能獲得基本的醫療保障？我希望能從這本書中，看到颱灣健保從無到有，從小規模到全民覆蓋的那些珍貴曆史片段，感受那種剋服睏難、不斷前行的力量。這不僅僅是一部關於保險的專著，更是一段關於颱灣社會進步與人民福祉的故事。
评分**評價九** 技術進步是推動醫療發展的重要動力，但也往往伴隨著高昂的成本。《健康保險財務與體製》這本書，我期望它能探討健保製度如何應對新技術、新設備和新療法的引入所帶來的財務挑戰。隨著醫學的飛速發展，各種新型的醫療技術、診斷設備和治療藥物不斷湧現，它們往往能帶來更好的治療效果，但同時也意味著更高的成本。這本書是否會詳細分析，健保是如何評估和引進這些新技術的？在財務層麵，是否有設立專項的資金來支持這些高科技醫療的投入？又或者，這些成本是如何被納入現有的保費結構和支付體係中的？我特彆想瞭解，在“創新”與“可負擔性”之間，健保是如何找到一個平衡點的？例如，對於一些雖然效果顯著但價格昂貴的新療法，健保是會將其納入給付，還是鼓勵民眾通過商業保險來補充？此外，隨著大數據、人工智能等技術的應用，未來醫療服務模式可能會發生巨大變革。這本書是否會展望，這些技術進步對健保的財務和體製會帶來哪些深遠的影響？例如，通過更精準的疾病預測和個性化治療，是否能夠提高醫療效率，降低整體成本？我希望通過這本書，能對健保在擁抱科技進步的同時，如何保持財務的穩健性有一個更清晰的認識。
评分**評價五** 作為一名傢中有長輩的民眾，我深切體會到慢性病照護的重要性，以及這背後巨大的醫療和經濟負擔。《健康保險財務與體製》這本書，我希望它能特彆關注健保在慢性病管理和長期照護方麵的投入與機製。颱灣的慢性病人口比例相當高，糖尿病、高血壓、心血管疾病等，都需要長期的醫療介入和生活方式的調整。這本書是否會探討，健保在這些慢性病的早期篩檢、治療和康復方麵，是如何運作的？是否有專門的慢性病管理項目？這些項目在財務上是如何支持的？另外，隨著社會人口結構的變化，長期照護的需求也日益增長。本書是否會涉及，健保在安寜療護、居傢照護、機構照護等方麵，扮演瞭怎樣的角色？在財務分配上，是如何平衡急性醫療和慢性照護的需求？我特彆好奇，在“老齡化”這個大背景下，健保的財務模型是否需要進行重大的調整，以更好地應對長期照護的挑戰？有沒有一些成功的經驗可以藉鑒，例如，通過社區醫療網絡、居傢護理團隊等方式，來分擔醫院的壓力，並提高照護的效率和可及性？我期待這本書能提供關於如何構建一個更完善、更可持續的慢性病管理和長期照護體係的思考。
评分**評價三** 我一直認為，一個國傢或地區的醫療體製，就像一麵照妖鏡，映照齣其社會的價值取嚮和發展水平。《健康保險財務與體製》這本書，我渴望它能從體製的高度，深入剖析颱灣健保的運作模式。我好奇的是，在設計之初，颱灣的健保體製是如何藉鑒瞭其他國傢和地區的經驗，又有哪些是根據颱灣自身的特色進行的創新？例如，在醫療服務供給方麵，是以公立醫院為主導，還是私立醫院扮演瞭更重要的角色？公私立醫療機構在健保體係中是如何協調運作的？我特彆想瞭解，在支付製度上，是采取論量計價還是論病例支付？不同的支付方式會對醫療行為和成本控製産生怎樣的影響？而且，在藥品和醫療耗材的采購方麵，是否有集中的議價機製，以控製價格？我想知道，在醫生的培訓和激勵機製上，健保製度是否扮演瞭某種角色？長遠來看，如何維持醫療服務的質量和可及性，同時又要確保體製的公平性和效率，這絕對是一個巨大的挑戰。這本書能否提供一個宏觀的視角，讓我們看到健保體製的整體框架，以及各個組成部分之間是如何相互作用、相互製約的。我希望通過這本書，能對颱灣的醫療服務體係有一個更全麵、更深入的認識，理解它在提供基本醫療保障的同時，也麵臨著哪些結構性的睏境和改革的契機。
评分**評價四** 近幾年來，我們常常聽到一些關於“健保要破産瞭”的討論，雖然我知道這可能是一種誇大的說法，但確實反映瞭公眾對健保未來發展的一些擔憂。《健康保險財務與體製》這本書，我期待它能提供一個客觀、嚴謹的分析，來探討颱灣健保財務的長期可持續性問題。人口老齡化帶來的醫療支齣增加，是全球性的趨勢，颱灣也不例外。這本書是否會深入研究，在老齡化社會背景下，健保的財務負擔是如何加劇的？有哪些具體的因素導緻瞭醫療費用的快速上漲？例如，是新式醫療技術和藥物的推廣，還是慢性疾病的普遍化？我特彆想知道，在財務的壓力之下，健保曾經嘗試過哪些改革措施？這些改革的效果如何？是否達到瞭預期的目標？這本書能否提供一些關於“開源節流”的思路？例如，在保費調整方麵，是否有科學的依據和社會的共識？在控製醫療費用方麵，是否有更有效的機製，比如加強對不必要的醫療檢查和治療的限製？或者是在公共衛生領域加大投入，從源頭上減少疾病的發生？我希望這本書能為我們提供一些理性思考的工具，讓我們不再被情緒化的言論所左右，而是能夠基於事實和數據，來理解健保財務麵臨的挑戰，並思考可能的齣路。
评分**評價二** 作為一個在颱灣生活瞭三十多年的上班族，我最關心的問題之一就是我每個月從薪水裏被扣掉的健保費到底都花到哪裏去瞭。每次去醫院，看到那些先進的醫療設備，聽到醫生細緻的解釋，感覺都值迴票價，但有時候又會覺得，是不是有些資源被過度利用瞭？《健康保險財務與體製》這本書，我希望它能揭開健保財務運作的神秘麵紗，讓我這個普通民眾也能看得懂。我想知道，健保的資金來源究竟有多多元？除瞭我們繳的保費，還有沒有其他的收入來源？而這些錢，又是如何分配到各個層麵的？比如，是分給醫院的比重比較大，還是分給藥品的？或者是在慢性病防治、疾病篩檢等方麵投入瞭多少？我特彆想瞭解，在財務的審計和監督機製上，健保是如何確保每一筆錢都用在刀刃上，防止浪費和弊端？現在的健保，麵臨著人口老齡化、慢性病患者增加等問題，這些都會給財務帶來巨大的壓力。這本書能否探討這些長期性的財務挑戰，並提齣一些具有前瞻性的解決方案？我希望它不隻是提供數據和分析，更能提供一些深刻的見解，幫助我們理解健保財務的復雜性，以及我們在其中所扮演的角色。我期待這本書能提供一個清晰的圖景，讓我能更理性地看待健保的財務狀況，並對未來保持信心。
评分**評價八** 在每一次的健保製度改革討論中，總會聽到“效率”與“公平”這兩個詞的拉鋸。我希望《健康保險財務與體製》這本書，能從體製層麵，深入剖析颱灣健保在追求效率與實現公平之間的權衡與取捨。《健康保險財務與體製》這本書，我非常期待它能提供一個多維度的視角，來審視颱灣健保的效率和公平性。我好奇的是，在醫療資源分配方麵，健保是如何確保不同地區、不同收入水平的民眾都能獲得基本且同等的醫療服務？是否存在資源過度集中於某些發達地區，而偏遠地區則相對匱乏的情況？這種資源分配的差異，又會對民眾的健康結局産生怎樣的影響？在效率方麵，我關注的是，健保的支付製度和管理機製，是否能夠有效地促進醫療機構提高服務質量和降低運營成本？是否存在一些環節導緻瞭醫療資源的浪費，例如不必要的檢查、重復的治療等？這本書能否提供一些數據和案例，來說明健保在提高醫療服務效率方麵所做的努力，以及成效如何？更重要的是，我希望作者能夠深入探討，在現實操作中，效率和公平之間是否存在不可避免的衝突？當兩種價值發生衝突時，健保的決策者是如何進行權衡和取捨的？是否有明確的原則或框架來指導這些決策？我期待這本書能夠提供一種超越二元對立的思考方式，幫助我們理解健保製度在效率與公平之間尋找最佳平衡點的艱辛曆程。
评分**評價七** 我深知，藥品是醫療服務中不可或缺的一環，但同時也是造成醫療費用上漲的重要因素之一。《健康保險財務與體製》這本書，我期待它能深入分析健保在藥品采購、定價和給付方麵的策略。颱灣的健保藥品目錄非常龐大，但有些新藥、特效藥的價格卻高得令人望而卻步。這本書是否會探討，健保是如何進行藥品價值評估的？是否有科學的循證醫學作為依據，來決定哪些藥品納入給付範圍，以及給付的比例？我特彆好奇，在藥品談判和采購方麵，健保是如何與藥廠進行博弈的？是否有有效的機製來控製藥品價格，防止不閤理的暴利？另外，對於一些治療成本非常高昂的罕見病藥物，健保是如何進行財務上的考量的？是否有特殊的給付機製？我希望這本書能揭示藥品成本控製的復雜性，以及健保在其中所扮演的平衡角色。瞭解這些信息，有助於我們理解為何有些藥物價格如此之高，以及健保在保障用藥可及性方麵所做的努力和麵臨的睏境。
评分**評價十** 作為一名長期關注颱灣社會發展的讀者，《健康保險財務與體製》這本書，我期待它能不僅僅是停留在理論層麵，更能深入探討健保製度在不同社會群體中的實踐睏境與應對策略。例如，對於弱勢群體，如低收入傢庭、失業人口、身心障礙者等，健保的給付和可及性是否受到瞭保障？是否存在一些因為經濟原因而無法獲得及時、充分醫療服務的情況？這本書是否會分析，在現有體製下，如何能夠更好地關照到這些相對脆弱的群體？再者，對於部分自費比例較高的醫療項目，如部分牙科治療、美容手術、生育輔助等，健保的政策是如何製定的？這些政策又對不同經濟能力的民眾産生瞭怎樣的影響？我特彆想瞭解，在考慮這些非強製性醫療給付時，健保的決策依據是什麼？是否有進行過充分的社會溝通和評估？我希望這本書能夠提供一些具體的案例和分析，來展現健保製度在實踐中如何試圖平衡不同群體的需求，以及在現實操作中可能遇到的挑戰和解決方案。這不僅是關於財務和體製的討論，更是關於社會公平和關懷的體現。
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