本書的作者,期望分享有關於個人對於文化概念的經驗及想法以作為醫療專業人員的教育之用,包含瞭以下的內容:
●第一單元(Unit I)文化的基礎(Cultural Foundations):把焦點集中於在發展文化能力基礎上所必須認知的背景知識,迴溯文化傳統與曆史以說明存在於我們社會中與生俱來差異性的基本概念及健康及生病的基本元素。
●第二單元(Unit II)健康的範疇(Domains of HEALTH):醫療服務者及病人的世界反映齣在對抗醫療哲學及醫療服務體係中,從對於健康(HEALTH)與療癒(HEALING)的一種普遍及一般性個人觀點到社會化觀點中,是探討健康的範疇,其與個人習俗的交融、並與對抗醫療哲學相比較。
●第三單元(Unit III)健康的全貌(Panoramas of HEALTH):在所選族群中的傳統健康信念及實踐的世界。將重點轉換到更詳細探討所選擇的族群群體上,描述傳統健康及生病信念與實踐的全貌並呈現相關的健康照護議題。
醫療服務者必須發展齣執行文化照護(CulturalCare)的能力,並對於個人在健康及生病上的基本價值觀上具備敏感性,以接受個人的自我價值觀來作為一個概念架構並鼓勵去接受其他不同價值觀的存在,來滿足個案需求。
作者簡介
拉歇爾.史貝剋托(Rachel E. Spector,PhD,RN,CTN,FAAN)
史貝剋托(Rachel E. Spector)博士過去是一名探討健康及生病信念文化差異性的研究者,有30年的臨床經驗,同時也進行與文化及健康照護課程相關的研究及教學工作。Spector博士過去曾有在許多不同社群內工作的機會,包括美國印地安人及位在麻薩諸塞州波士頓的西班牙群體。她的研究已深入到許多場域中:包括美國的大部分地區、加拿大及墨西哥;幾個歐洲國傢(包括:丹麥、英國、芬蘭、義大利、法國、俄羅斯、西班牙及瑞士);以色列及巴基斯坦。她十分幸運能從這些不同文化中收集足夠的傳統護身符與製劑,並曾在幾個場域中遇見傳統健康照護專傢。從1994年5月到1995年1月間,她在艾理斯島移民博物館(Ellis Island Immigration Mustum)舉辦一場「移民者健康傳統」(Immigrant Health Traditions)的展覽,在此之前,她已在其他幾個地區中展齣與健康相關的物件。最近她被西班牙的亞裏坎特大學(University of Alicante)受封為榮譽協同研究者(Colaboradora Honorifica;Honorary Collaborator)。此書已被Maria Munoz翻譯為西班牙文並已於2003年由馬德裏的Prentice Hall公司所齣版,書名為《Las Culturas de la SALUD》。
譯者簡介
王世麗
現職:仁德醫護管理專科學校護理科講師
學曆:陽明大學臨床護理研究所(內外科護理組)碩士
清華大學人類學研究所博士生
經曆:颱北榮總冠狀動脈加護中心護理師
弘光技術學院護理學係講師
吳陳怡懋
現職:慈濟大學護理學係講師
學曆:慈濟大學原住民健康與文化研究所碩士
慈濟大學醫學研究所(護理行政組)博士生
經曆:花蓮門諾會醫院急診科護理長
張希文(排灣族名:羅法泥耀.冷冷蔓)
現職:慈濟技術學院護理學係講師
學曆:颱灣大學護理研究所(精神科護理組)碩士
清華大學人類學研究所博士生
經曆:颱灣大學附設醫院精神官能癥病房護理師
第一單元 文化的基礎
第一章 文化傳統與曆史
提供文化及語言閤適性健康照護服務的國傢標準
文化照護
習俗一緻性
涵化的主題
民族文化的生活軌跡
混閤變數
文化衡突
影響健康的文化現象
第二章 差異性(Diversity)
2000年的人口普查
移民
貧窮
第三章 健康及生病
健康
生病
第二單元 健康範疇
第四章 健康傳統
健康與生病
健康傳統模式
健康保護
健康∕健康照護選擇
民俗醫療
健康∕健康照護哲學
第五章 療癒傳統
療癒
療癒的古老形式
宗教與療癒
療癒與今日的信念
與生命週期有關的古老儀式
第六章 傢庭的健康傳統
傢庭的健康∕健康傳統
意識提升
第七章 醫療照護服務及議題
健康照護體係的發展趨勢
健康照護改革
健康照護服務的常見問題
通往健康服務的路徑
醫學成為一個社會控製的機構
健康照護服務者的文化
第三單元 健康及生病的全貌觀
第八章 美國印地安人及阿拉斯加原住民的健康及生病
背景
健康與生病的傳統定義
目前的健康照護問題
印地安公共醫療服務
第九章 亞裔族群的健康及生病
背景
健康與生病的傳統定義
健康維護及保護的傳統方法
健康恢復的傳統方法
目前的健康問題
第十章 黑人族群的健康與生病
背景
健康與生病的傳統定義
健康維護及保護的傳統方法
健康恢復的傳統方法
目前的健康問題
第十一章 西班牙族群的健康與生病
背景
墨西哥人
波多黎各人
第十二章 白人族群的健康與生病
背景
義大利裔美國人
德國裔美國人
波蘭裔美國人
尾聲(Epilogue)
附錄A:相關字詞解釋
附錄B:建議的教學大綱
附錄C:建議的教學活動
附錄D:習俗評估工具
我自1977年開始撰寫「健康與生病之文化差異性」第一版本之後,便再版瞭數次,本書為第六版。每個版本的目的都是為瞭增加讀者對於照顧來自不同文化背景民眾的各種麵嚮及復雜性的認知度。我期望分享有關於個人對於文化概念的經驗及想法以作為醫療專業人員的教育之用。故本書呈現齣我對於幾項問題的迴答:
●如何使學生有效的揭露文化差異性?
●如何從廣泛的社會觀點來檢查健康照護議題?
當我過去在課堂內進行時,我嘗試去引領讀者直接與「北美健康照護體係」(North American health care system)內的醫療服務者與消費者互動接觸。我探索醫療照護服務中搖擺不定的議題並比較人們嘗試處理健康照護議題的可能選擇。
這些議題在目前顯得迫切需要,依據「醫院評鑑協會」(Joint Commission of Hospital Accreditation)、醫療補助保險及聯邦醫療保險服務中心(Centers for Medicare & Medicaid Services)等機構的最近政策顯示,所有的醫療服務者都應具備文化能力。在此脈絡中,文化能力便意味在照護服務中,醫療服務者能瞭解並關注病人情境的全部脈絡;它也是一種知識、態度及技術的綜閤體。然而,
●您如何真正激勵人們去傾聽這些內容?
●您如何刺激醫療服務者去瞭解病人的世界觀及生活經驗?您如何協助醫療服務者作為病人生活方式的真實見證人?
●您如何使醫療服務者從承載著偏見、外國人仇視癥(xenophobia)、相關的「主義」(isms:包括種族主義及民族中心主義)者以及「反對者」(antis)中解放齣來?
僅與文化差異性的短期會遇並不會發展齣文化能力;這是需要花時間來發展技巧、知識及態度來提供安全與滿意的文化照護(CulturalCare)。
《生病與健康的文化差異性》這個書名,如同一扇通往未知世界的窗戶,瞬間點燃瞭我對人類學和醫學史的濃厚興趣。我一直對“健康”和“疾病”這兩個概念背後的文化烙印深感著迷,我總覺得,我們習以為常的醫學知識和健康觀念,在很大程度上是特定文化環境下的産物。這本書,無疑為我提供瞭一個絕佳的視角,去探索那些在我們認知之外的,關於生病與健康的多元理解。我尤其想知道,書中是否會深入探討,在不同的文化中,人們如何去“標簽化”和“分類”疾病?例如,在某些文化中,身體的疼痛和心理的憂慮可能被視為一體,無法分割,而在另一些文化中,則可能被清晰地劃分開來。我期待著書中能夠呈現齣,那些在現代醫學中可能被忽視的,但對當地人來說卻至關重要的疾病體驗和治療方式。比如,一些與自然界緊密聯係的信仰體係,如何影響人們對疾病的解釋和應對?而那些古老的、口耳相傳的草藥知識和民間療法,又在現代社會中扮演著怎樣的角色?這本書,就像一個精美的萬花筒,摺射齣人類社會在麵對生與死、健康與疾病時的豐富色彩,讓我能夠以一種更開放、更包容的心態去理解人類的差異性,並從中汲取智慧。
评分《生病與健康的文化差異性》這個書名,瞬間就觸動瞭我這位長期關注比較文化和心理學的讀者的好奇心。我一直相信,我們對“健康”的理解,不僅僅是生理上的指標,更是深深植根於文化土壤中的社會建構。因此,我迫不及待地想知道,這本書將如何深入剖析不同文化群體在認知、體驗以及應對疾病時的獨特方式。我特彆期待書中能夠闡述,在某些社會中,疾病的發生是否被賦予瞭更深刻的哲學或宗教意義?例如,將疾病視為一種考驗、一種啓示,甚至是一種與神靈溝通的途徑。而與之相伴的,治療方式也可能圍繞著精神層麵的淨化、祈禱或冥想展開。我同樣好奇,在不同的文化背景下,人們對疼痛的耐受度和錶達方式是否會存在巨大的差異?例如,在一些強調情感壓抑的文化中,人們可能傾嚮於隱忍疼痛,而在另一些鼓勵情感錶達的文化中,則可能更願意傾訴和尋求安慰。這本書,就像一本珍貴的百科全書,為我打開瞭一扇瞭解人類豐富多樣性的窗口,讓我能夠以更寬廣的視野,去理解“生病”與“健康”這些看似簡單,實則充滿文化色彩的議題。
评分這本書的書名《生病與健康的文化差異性》本身就極具學術深度和現實意義,吸引瞭我這位長期關注跨文化交流與社會心理學領域的讀者。我常常在思考,我們從小到大被灌輸的關於“健康”的標準,究竟有多大的普適性?在遙遠的國度,在不同的民族、不同的信仰群體中,人們對身體健康的定義是否與我們截然不同?例如,在某些崇尚“天人閤一”的文化中,身體的健康可能更多地被視為一種與自然和諧共處的狀態,而非僅僅是生理指標的完美。相反,在一些強調個體奮鬥和成功的社會中,疾病或許會被視為一種“軟弱”的錶現,需要被迅速剋服,甚至被視為一種個人責任的缺失。我特彆期待書中能深入探討這種文化背景下的健康觀,以及它們如何具體地影響人們對疾病的認知和行為。例如,疼痛的忍受度,對藥物的依賴程度,以及對醫生權威的信任度,這些是否都會因為文化的不同而産生巨大的差異?我設想,這本書或許會通過詳盡的案例研究,帶領我們走進那些我們不熟悉的社群,去感受他們獨特的生存哲學和對生命的態度。理解這些差異,不僅僅是為瞭增長見識,更是為瞭在日益全球化的世界中,能夠更有效地進行溝通和閤作,減少因文化誤解而産生的摩擦。這本書,就像一個精密的儀器,幫助我們剖析人類在麵對共同挑戰時,所展現齣的豐富多彩的應對策略。
评分《生病與健康的文化差異性》這個書名,無疑是我近期閱讀中最具吸引力的一個,它精準地擊中瞭我這位長期關注跨文化研究和社會心理學領域讀者的興趣點。我一直堅信,我們對“健康”的理解,不僅僅是生物學上的指標,更是一個深深植根於文化語境下的社會建構。因此,我極其渴望從這本書中,一探究竟,不同文化群體在定義、體驗以及應對“生病”和“健康”時所展現齣的繽紛多彩的差異。我尤其期待書中能夠深入探討,在一些強調集體和諧的社會中,個體的疾病體驗是否會被視為對整個社群福祉的挑戰,從而帶來截然不同的應對模式,比如,更強的社會支持和集體參與的治療過程。反之,在一些強調個人主義的文化中,疾病或許會被視為一種純粹的個人問題,需要個體獨自承擔和剋服。此外,我還想瞭解,在不同的文化中,人們對於“痛苦”和“不適”的忍受度,以及他們錶達痛苦的方式,是否也會存在顯著的差異,這些差異又如何影響到醫療決策和醫患關係。這本書,就像一本精密的顯微鏡,幫助我深入剖析人類社會肌理中那些看不見的文化力量,讓我能夠以一種更全麵、更深刻的方式去理解“健康”與“疾病”這兩個看似簡單,實則充滿文化色彩的議題。
评分讀到《生病與健康的文化差異性》這個書名,我便立刻被吸引住瞭。作為一名對曆史和民俗學有著濃厚興趣的讀者,我一直對人類如何理解身體、疾病以及治療有著強烈的求知欲。我深信,不同的曆史時期、不同的地理環境、不同的社會結構,都會塑造齣獨一無二的健康觀和疾病觀。這本書,恰好提供瞭一個絕佳的契機,讓我能夠深入探索這些令人著迷的差異。我非常期待書中能夠展現齣,在那些我們現在看來“古老”的文明中,人們是如何看待身體內部的平衡,又是如何解釋疾病的發生。比如,古代中國對“陰陽五行”的理解,如何影響瞭他們對身體健康的認知?古希臘人對“體液學說”的推崇,又如何塑造瞭他們的醫療實踐?我同樣好奇,在那些邊緣化的社群中,流傳至今的民間療法,如巫術、草藥、符咒等,它們背後蘊含著怎樣的世界觀和生命哲學?這些療法在應對疾病時,是否僅僅是一種安慰劑效應,還是它們確實擁有某種我們尚未完全理解的效力?這本書,就像一本穿越時空的指南,帶領我潛入人類社會肌理深處,去感受那些被時間淘洗過後,依舊閃耀著獨特光芒的健康與疾病的文化印記,讓我能夠更加全麵地理解人類是如何在不同的文化土壤中,繁衍生息,並積極地與身體的挑戰作鬥爭。
评分《生病與健康的文化差異性》這個書名,對我來說,就像是開啓瞭一場關於人類理解與體驗自身身體的奇妙旅程。作為一名對社會學和醫學史有著強烈興趣的讀者,我一直深信,我們對“健康”和“疾病”的認知,絕非是脫離社會文化背景的純粹生理學定義,而是深深植根於我們所處的環境、曆史和價值觀之中。我迫切地希望這本書能夠揭示,在不同的文化土壤中,人們是如何解讀身體發齣的各種信號,又如何對“不適”進行分類和命名。我特彆好奇,書中是否會呈現齣,在某些文化中,疾病的發生可能被賦予瞭更深層次的精神或形而上的意義,例如,被視為一種人生轉摺點的預兆,或是一種與自然界失衡的象徵。而與之相伴的,治療方式也可能超越瞭單純的生理乾預,而包含瞭對心靈的撫慰、對宇宙的敬畏,甚至是與超自然力量的溝通。這本書,就像一位睿智的導師,帶領我走進人類思想的殿堂,去感受那些被時間淘洗過後,依舊閃耀著獨特光芒的健康與疾病的文化印記,讓我能夠以一種更宏大、更包容的視角去理解人類的多樣性。
评分《生病與健康的文化差異性》這個書名,精準地觸及瞭我作為一名對心理健康和醫學人類學感興趣的讀者最核心的關注點。我一直堅信,疾病不僅僅是生物學上的失衡,更是個體在特定文化和社會語境下的體驗。因此,我想這本書一定會深入探討,在不同的文化背景下,人們如何去理解、描述和應對他們所感受到的“不適”或“疾病”。例如,一些文化可能傾嚮於將精神上的痛苦歸結為身體上的病癥,而另一些文化則可能更直接地關注心理層麵的疏導。我非常期待書中能夠有精彩的案例分析,比如,西方醫學中被廣泛診斷的“抑鬱癥”,在東方文化中是否會有不同的錶達方式,甚至可能被視為一種“氣虛”或“肝鬱”?同樣,對於疼痛的感受,不同文化背景下的人們,其錶達方式和忍受程度也可能存在顯著差異。我希望這本書能夠揭示這些深層的原因,是基於不同的哲學觀,還是不同的社會價值體係。此外,我還想知道,這些文化差異性是如何影響到醫療實踐的?患者與醫生之間的溝通方式,傢庭在疾病照料中所扮演的角色,甚至是民間療法與現代醫學的結閤與衝突,這些都應該是書中會探討的重要內容。這本書,就像一把鑰匙,能夠打開我理解人類多樣性視角的大門,讓我能夠以一種更包容、更深刻的方式去審視“健康”與“疾病”這兩個看似普遍,實則充滿文化烙印的概念。
评分這本書的封麵設計簡潔卻極具吸引力,暗沉的背景上,幾片泛黃的落葉與一株倔強的綠芽形成瞭鮮明的對比,似乎在訴說著生命的韌性與脆弱。我是一名對人類學和社會學領域充滿好奇的讀者,一直以來,我都在思考,是什麼塑造瞭我們對“健康”和“疾病”的理解?是純粹的生理機製,還是根植於我們生活的土壤——文化?《生病與健康的文化差異性》這個書名,就像一盞引人入勝的燈,點亮瞭我內心深處的疑問。我迫不及待地想要翻開它,去探索那些隱藏在日常感知之下的,關於疾病體驗、醫療實踐以及健康觀念的種種變遷與共存。我期待著書中能夠呈現齣不同文化群體如何看待身體的“正常”與“異常”,以及這些認知如何影響他們對待疾病的態度,是積極主動的尋求治療,還是選擇默默忍受,亦或是將疾病視為一種精神的考驗。我尤其好奇,在現代醫學日益普及的今天,那些古老的、非主流的治療方式,例如草藥、巫術、甚至是儀式性的療法,在某些社群中是否依然扮演著重要的角色?它們是否與現代醫學産生瞭衝突,還是巧妙地融閤,形成瞭一種獨特的醫療生態?這本書,仿佛是一扇通往世界不同角落的窗戶,讓我能夠窺見那些我未曾踏足的土地上,人們如何麵對生命中最基本、也最普遍的挑戰——如何保持健康,如何應對疾病。我深信,對這些差異性的理解,不僅能拓寬我的視野,更能讓我對人類自身的多樣性産生更深刻的敬意。
评分《生病與健康的文化差異性》這個書名,仿佛一股清流,瞬間吸引瞭我這位對社會學和跨文化交流充滿熱情的研究者。我始終認為,我們對“健康”的理解,並非是普適的、一成不變的,它在很大程度上是深深烙印著文化基因的社會建構。因此,我非常期待這本書能夠深入地探討,不同文化群體如何從根本上定義“健康”和“疾病”,以及這些定義如何影響他們的實際行為。我尤其好奇,書中是否會呈現齣,在某些文化中,疾病的發生可能被賦予瞭道德評判的色彩,例如,認為疾病是個人不良行為的懲罰,或者是一種社會責任的缺失。而相應的,治療方式也可能帶有強烈的社會乾預色彩。同樣,我還想瞭解,在不同的文化背景下,人們對於“康復”的定義是否也存在差異?例如,一些文化可能更注重生理機能的恢復,而另一些文化則可能更強調社會角色的迴歸,甚至是精神上的和諧。這本書,就像一位經驗豐富的嚮導,帶領我走進人類社會豐富多彩的精神世界,去感受那些被文化塑造的,關於生與死的哲學,以及人們在麵對生命中最基本挑戰時的獨特智慧。
评分《生病與健康的文化差異性》這個書名,如同一聲來自遠方的召喚,吸引著我這位熱衷於社會學和跨文化研究的讀者。我始終認為,我們對“健康”的定義,絕非是獨立於社會文化而存在的客觀事實,它在很大程度上是社會建構的産物。因此,我迫切地想知道,這本書將如何剖析不同文化群體在理解和實踐“健康”與“疾病”時所展現齣的多樣性。我特彆好奇,書中是否會涉及到,在某些文化中,疾病的發生是否被賦予瞭超自然的解釋,例如神靈的懲罰,或者邪靈的侵擾?而相應的,治療方式也可能圍繞著驅邪、祈禱、祭祀等儀式展開,這與我們當下依賴科學證據的現代醫學模式形成瞭鮮明的對比。此外,我還想瞭解,在一些集體主義文化中,個體的健康狀況是否被視為整個社群的福祉,從而帶來不同於個人主義文化下的疾病應對策略?例如,傢庭成員的參與程度,社區的支持網絡,甚至是社會對患病者的態度,這些都可能因文化的不同而産生巨大的差異。我期待這本書能夠提供豐富的田野調查材料和紮實的理論分析,幫助我理解這些文化差異性背後的社會結構、價值觀念和曆史淵源,從而更深刻地認識人類的復雜性以及我們在麵對生命中最根本挑戰時的多元智慧。
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