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中毒往往屬於急癥或重癥，稍有不慎極易造成重大傷亡。對於中毒鑑彆診斷、病程發展、作用機製、治療方式、用藥、嚴重程度評估等相關問題仍然有需要進一層較為完整之理解及資訊作為急救參考。本書邀請具有實際治療或處理中毒病患之臨床醫師或有獨特專研之專傢參與撰稿，提供精簡而完整之中毒資訊，以便急診醫護人員據以快速進行搶救，立即確認診斷、立即進行必要之檢驗項目，充分掌握治療時機以及可能併發重癥之觀察重點。

急救醫學前沿進展與臨床實踐指南 (2023年修訂版) 作者： 張文華 教授，李明 博士 齣版社： 華夏醫學科技齣版社 齣版日期： 2023年10月 --- 內容簡介 《急救醫學前沿進展與臨床實踐指南 (2023年修訂版)》是一部全麵涵蓋現代急診醫學和災難醫學核心知識與最新臨床證據的權威著作。本書緊密結閤全球急救醫學領域的最新科研突破、技術革新以及國際生命支持指南的更新，旨在為一綫急救人員、急診科醫生、重癥監護專傢、院前急救技術人員乃至醫學院校師生提供一套係統、深入且極具實操價值的參考資料。 本指南的編纂曆時三年，匯集瞭來自全球頂尖醫療機構的數十位資深專傢和臨床骨乾的集體智慧。與以往的急救文獻相比，本書更加注重多學科協作的整閤性、突發公共衛生事件的應對策略，以及對復雜危重病患救治流程的精細化管理。 全書結構嚴謹，內容充實，共分為五大部分，涵蓋瞭從基礎生命支持到高級危重癥處理的各個層麵。 第一部分：現代急診醫學的理論基石與體係構建 本部分重點闡述瞭現代急診醫學（Emergency Medicine）作為獨立學科的學科定位、發展曆史和未來趨勢。詳細探討瞭急診服務質量管理體係（包括流程優化、效率提升和患者安全文化構建）的核心要素。特彆引入瞭“快速診斷單元（Rapid Diagnostic Unit, RDU）”的概念與構建標準，強調在資源有限條件下如何實現早期、準確的風險分層和初始乾預。 內容詳述瞭基於證據的急診分診係統（如ESI、CTAS的最新修訂版）的精確應用，以及如何結閤人工智能輔助診斷工具，提高分診決策的準確性和時效性。此外，還深入分析瞭急診醫療資源動態調配模型，為醫院應對季節性高峰和突發事件提供瞭理論框架。 第二部分：心肺復蘇與循環支持的最新策略 本部分聚焦於心血管急癥的搶救，是本書的重中之重。全麵更新瞭基於2020年國際復蘇指南（ILCOR/AHA/ERC）的成人、兒童和新生兒心肺復蘇（CPR）的各項技術標準。詳細闡述瞭高級心血管生命支持（ACLS）中電擊、藥物應用的時機與劑量選擇。 重點內容包括： 1. 難治性心搏驟停（RCA）的綜閤管理： 深入探討瞭低體溫治療（Targeted Temperature Management, TTM）在復蘇後腦保護中的應用窗口和實施細則，以及體外膜肺氧閤（ECMO）在危重心肺衰竭患者中的快速啓動流程和脫機標準。 2. 急性冠脈綜閤徵（ACS）的快速反應： 強調院前溶栓和直接經皮冠狀動脈介入治療（PCI）的“門球”時間管理，以及新型抗血小闆藥物和抗凝劑在急診穩定中的作用。 3. 心源性休剋的管理： 詳細對比瞭不同血管活性藥物（如去甲腎上腺素、血管加壓素、多巴胺）的循證選擇，並引入瞭床旁超聲（POCUS）指導下的容量管理和機械循環支持策略。 第三部分：創傷救治的“黃金時間”管理與損傷控製 本部分係統梳理瞭多發傷、嚴重創傷、衝擊傷（爆震傷）的救治流程。嚴格遵循“損傷控製（Damage Control）”理念，強調在最短時間內控製齣血和汙染，穩定生命體徵後分階段手術的必要性。 詳盡介紹瞭： 嚴重創傷的復蘇策略： 集中討論瞭限製性輸液復蘇與目標性輸血（Massive Transfusion Protocol, MTP）的個體化啓動指徵、血液製品的使用配比（1:1:1等）以及凝血功能監測（如ROTEM/TEG）在指導凝血酶原復閤物（PCC）和縴維蛋白原補充中的應用。 特定部位的嚴重損傷處理： 包括張力性氣胸的快速減壓技術（經皮與開胸）、嚴重腹部創傷的術中探查原則、以及復雜骨盆骨摺的外部固定與快速止血技術。 燒傷與環境傷害： 燒傷麵積快速評估（如“一隻手掌原則”）及液體復蘇公式（Parkland公式）的優化應用，同時涵蓋瞭電擊傷和閃電傷的特殊處理要點。 第四部分：非創傷性危重癥的鑒彆診斷與精準治療 本部分著重於急診室常見但病程復雜的內科危重癥。每一章節均基於最新的臨床實踐指南（如Surviving Sepsis Campaign 2021版等），提供瞭高風險、高頻發疾病的救治路徑圖。 核心內容涵蓋： 1. 膿毒癥與感染性休剋： 強調“一小時內”的抗生素早期經驗性覆蓋、血流動力學復蘇目標（如CVP、SVV監測的局限性與替代指標）以及去甲腎上腺素作為一綫升壓藥的地位。 2. 呼吸係統急癥： 包括急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）的俯臥位通氣策略、高水平呼氣末正壓（PEEP）的個體化滴定，以及危重型哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重時的氣道管理。 3. 神經係統急癥： 針對急性腦血管事件（缺血性卒中與齣血性卒中）的溶栓/取栓時間窗、血壓控製目標，以及癲癇持續狀態的階梯式藥物治療方案。 第五部分：災難醫學、公共衛生事件與環境急救 在當前全球公共衛生安全日益受到關注的背景下，本部分提供瞭應對大規模傷亡事件（MCI）和生物化學恐怖事件的係統框架。 災難分級與資源調配： 詳細解析瞭Triage Tag（傷員分類標簽）在現場和醫院內部的運用，特彆是對“延遲救治”和“可放棄救治”原則的倫理考量與實操。 化學與放射性物質暴露： 提供瞭常見劇毒化學品（如有機磷、氰化物、沙林類神經毒劑）的現場去汙流程、解毒劑的應用指徵和劑量，以及在核事故中碘化鉀的預防性使用方案。 傳染病大流行的應急響應： 總結瞭在H5N1、新型流感或高緻病性冠狀病毒疫情中，急診科如何快速建立隔離區、保護醫護人員（PPE穿脫流程）以及維持基礎醫療服務的能力建設。 --- 編審特點 循證與實用並重： 全書引用超過2500篇核心文獻，所有治療方案均直接鏈接至最新的國際指南和大型隨機對照試驗（RCT）證據。 圖錶豐富： 包含數百張流程圖、算法樹、解剖定位圖及高分辨率的床旁超聲圖像，便於快速記憶和現場查閱。 跨學科整閤： 首次將麻醉科、重癥監護科、放射科和急診藥劑師的視角融入到危重癥救治的每一個環節，體現瞭現代急救的團隊協作精神。 《急救醫學前沿進展與臨床實踐指南 (2023年修訂版)》是急救醫學工作者必備的工具書，它不僅是一部知識的匯編，更是一套將尖端科學轉化為挽救生命實踐的行動指南。

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當目光落在“中毒緊急救治要則 1999”這幾個字上時，一種沉甸甸的責任感油然而生。1999年，那是一個信息傳播的年代，但同時也意味著，想要獲取一本這樣專業且實用的書籍，可能需要付齣更多的努力。這本書的齣現，對於當時或者現在，都像是在平靜的生活中投下瞭一顆能夠讓人迅速警醒的石子。 我很好奇，這本書在那個年代，是如何定義“中毒”的範疇的。是單純指化學物質中毒，還是也包含瞭農藥、藥物、甚至是一些民間偏方可能帶來的潛在危險？在颱灣，我們生活在一個充滿自然和人文交織的環境裏，有時候一些看似無害的日常習慣，也可能隱藏著未知的風險。這本書，會否考慮到這些細微之處？ 我個人非常看重書籍的內容是否具有操作性。在緊急情況下，我們往往大腦一片空白，需要的是能夠立刻執行的步驟，而不是冗長的理論。我希望這本書的“要則”部分，能夠非常具體，例如，在不同類型中毒的情況下，需要立即采取的措施是什麼？是應該保持傷者體溫，還是應該讓他保持清醒？甚至，在聯係專業醫療救助之前，有哪些自我可以進行的初步處理，能夠最大程度地降低傷害？這本書，在我看來，是一份無聲的提醒，告訴我們，生命健康，需要我們時時警惕，並具備應對突發狀況的知識儲備。

评分☆☆☆☆☆

老實說，第一次看到《中毒緊急救治要則 1999》這個書名，我的第一反應是“哇，這信息量有點大！”。畢竟，“中毒”這個詞本身就帶著一股不容忽視的嚴重性，而“緊急救治”更是強調瞭時間的重要性。1999年這個齣版日期，讓我對這本書的定位産生瞭濃厚的興趣。那個年代，信息獲取的渠道不像現在這麼便捷，一本專門講解中毒急救的書籍，一定是經過瞭相當的梳理和提煉，纔能問世。 我猜想，這本書的編寫者，一定是對中毒這一領域有深入研究的專業人士。他們很可能不僅會介紹各種中毒的癥狀錶現，還會對癥下藥，給齣詳細的應對措施。我會非常期待它裏麵有沒有提到一些在颱灣地區比較常見的中毒案例，比如海邊撿拾貝類可能帶來的風險，或者是一些當地特有的動植物可能造成的危害。畢竟，瞭解本土的風險，纔能更好地預防和應對。 而且，“要則”這兩個字，聽起來就充滿瞭實用主義的色彩。我希望這本書能夠用最簡潔、最清晰的語言，指導讀者如何在危急關頭做齣正確的判斷和反應。例如，會不會有圖示說明哪些情況是絕對不能做的？比如，萬一誤食瞭不明物質，是應該立刻喝水還是什麼都不能做？這些細節，在緊急情況下，往往能起到決定性的作用。總的來說，這本書在我看來，就是一本關於“與時間賽跑”的生命指南。

评分☆☆☆☆☆

哇，這本書的封麵設計得相當有衝擊力，"中毒緊急救治要則 1999" 這幾個字，配上那顔色和字體，一看就讓人感覺事情很緊急，需要立刻行動。雖然我還沒來得及細看內容，但光是這個名字，就足以引起我的高度關注。想想看，在生活中，即使是多麼小的意外，可能都會讓我們措手不及，更何況是“中毒”這種聽起來就非常危險的情況。 尤其是在颱灣，我們生活在一個相對便利但同時也充滿各種潛在風險的社會。有時候，可能就是傢裏不小心打翻瞭什麼清潔劑，或是小朋友誤食瞭某些東西，這時候知道怎麼第一時間進行緊急處理，簡直就是救命的關鍵。這本書的齣版年份是1999年，這讓我有點好奇，雖然時間久遠，但基礎的急救原則應該還是適用的吧？而且，我猜想，這本書可能不僅僅是列舉各種毒物的癥狀和處理方法，也許還會包含一些通用的急救原則，比如如何保持冷靜、如何評估情況、如何聯係專業人士等等。 我個人是比較喜歡這種實用的書籍，畢竟知識就是力量，尤其是在危機時刻，正確的知識可以挽救生命。我希望這本書的內容能夠詳盡、清晰，並且配上一些圖示或者案例分析，這樣會更容易理解和記憶。畢竟，在緊急情況下，我們的大腦可能會一片空白，清晰明瞭的指導會非常有幫助。這本書的齣現，感覺就像是給所有傢庭準備的一份“應急手冊”，希望永遠用不上，但一旦需要，它就能發揮巨大的作用。

评分☆☆☆☆☆

看到《中毒緊急救治要則 1999》這個書名，我腦子裏立刻就閃過一連串的畫麵：傢裏廚房裏那些五顔六色的清潔劑，藥箱裏各種藥丸，甚至還有我們郊遊時可能會遇到的野花野草。在颱灣這樣一個充滿自然風情又兼具現代生活便利的地方，不小心發生意外的可能性真的不能忽視。我一直覺得，掌握一些基本的急救知識，就像給自己和傢人買瞭一份“定心丸”。 這本書的年代感，反而讓我覺得更加可靠。1999年，那時候的人們對於知識的傳播，似乎更加注重深度和權威性，不像現在有那麼多碎片化、可能不夠嚴謹的信息。我想象中，這本書的內容應該會非常紮實，可能包含瞭當時最前沿的醫學知識，而且解釋得會非常到位。我會特彆關注它有沒有提到一些常見的中毒情況，比如食物中毒、藥物過量，或者是一些居傢生活中容易被忽略的潛在危險。 我也會好奇，它在“救治”方麵，會提供哪些具體的操作指導。是需要立刻催吐，還是應該保持鎮靜，觀察癥狀？會不會有關於如何正確撥打急救電話的建議？在颱灣，119是我們最熟悉的急救號碼，但即便如此，在慌亂的情況下，如何清晰地描述情況，讓專業的醫護人員能夠迅速做齣判斷，也是一項重要的能力。這本書，如果能在這方麵給予指導，那就太有價值瞭。

评分☆☆☆☆☆

拿到這本書的時候，一股紙張的陳舊感撲麵而來，1999年這個年份，讓我想起瞭那個年代的圖書齣版風格。那個時候，信息不像現在這樣爆炸，一本關於“中毒緊急救治”的書，絕對是彌足珍貴的。我記得以前在一些長輩傢裏，會看到一些關於醫療保健的書籍，很多都寫得非常詳細，圖文並茂，可能不像現在追求快餐式的閱讀，而是真的把知識當迴事。 我有點期待這本書裏會講到哪些具體的毒物，畢竟颱灣可能有一些特有的植物或者昆蟲，它們的毒性是需要特彆注意的。而且，這本書的“要則”兩個字，聽起來就比較有指導性和操作性，不像是一堆理論知識，而是告訴你“怎麼做”。我很好奇，它是否會區分不同年齡段的人群，比如兒童中毒和成人中毒的處理方式會不會有很大差異？畢竟，小朋友的身體更脆弱，處理起來需要更加謹慎。 這本書的排版和語言風格，我猜想可能會比較樸實，沒有太多花哨的辭藻，但字字珠璣。可能在描述癥狀的時候，會非常寫實，讓我們能直觀地感受到中毒的可怕，從而更重視預防。而到瞭救治部分，則會條理清晰，一步一步地教我們如何應對。總而言之，這本書在我心中，已經不僅僅是一本關於中毒的書，它更像是一種關於生命安全和責任的承諾，提醒我們要時刻保持警惕，並掌握必要的急救技能。