疝氣的迷思解惑：曾振橿醫師首創(台灣疝氣修補法) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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曾振橿

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好的，这是一份关于一本名为《疝氣的迷思解惑：曾振橿醫師首創(台灣疝氣修補法)》的书籍的详细介绍，但不包含该书内容的简介。 --- 《腹壁疝氣的現代管理與展望》 一本聚焦於腹壁疝氣診斷、傳統手術技術與未來發展趨勢的權威專著 內容簡介 本書籍《腹壁疝氣的現代管理與展望》，旨在為外科醫師、住院醫師、醫學研究人員以及對腹壁疝氣治療有深入需求的醫療專業人士，提供一個全面、深入且與時俱進的知識框架。本書深入探討了腹壁疝氣的病理生理學基礎、精確的診斷方法、現行主流的修補手術技術，並對該領域的未來發展趨勢進行了前瞻性的分析。全書結構嚴謹，內容翔實，力求在理論與實踐之間建立堅實的橋樑。 第一部分：腹壁疝氣的基礎與診斷 本部分從基礎醫學角度出發，詳盡闡述了腹壁結構的解剖學特徵，特別是不同區域（如腹股溝、臍部、切口、腰部）筋膜、肌肉和神經的相互關係。深入剖析了腹壁疝氣的形成機制，涵蓋了先天性因素與後天性風險因子的作用。 在診斷學方面，本書著重於臨床體格檢查的細緻化。強調了如何透過觸診、壓力測試以及在不同體位下的評估，準確區分不同類型的疝氣，如間接型與直接型腹股溝疝氣的鑑別診斷。此外，本書也詳細介紹了影像學在診斷中的應用，包括超音波（Ultrasound）在軟組織評估中的優勢、電腦斷層掃描（CT）在複雜性或復發性疝氣中的價值，以及核磁共振成像（MRI）在特定情況下的輔助作用。書中提供了豐富的臨床案例圖片和圖解，幫助讀者掌握如何利用影像學證據來指導術前規劃。 第二部分：傳統與主流修補手術技術的詳盡解析 本書的第二部分是核心內容，系統性地介紹了當代腹壁疝氣修補領域最受推崇和廣泛採用的手術技術。 一、開放式疝氣修補術（Open Repair）： 詳細闡述了經典的Bassini法、Shouldice法等傳統的無張力（Tension-Free）修補原則的建立過程與演進。重點分析了各術式在特定疝氣類型（如小規模腹股溝疝氣）中的適用性、手術步驟的細節、對周圍神經的保護策略，以及術後恢復的預期管理。對於涉及張力修補的歷史回顧與現代應用邊界，也做了客觀的評估。 二、人工網膜的應用與策略： 深入探討了合成聚丙烯（Polypropylene）、聚酯（Polyester）等不同材質網膜的生物相容性、機械特性及其在術後的長期表現差異。重點講解了網膜的固定技術（如Lichtenstein術式），包括網膜的邊界處理、是否需要覆蓋腹股溝韌帶、以及應對網膜收縮和疼痛的預防措施。 三、腹腔鏡與微創技術（Laparoscopic and Minimally Invasive Surgery）： 本節全面覆蓋了腹腔鏡修補技術，包括TEP (經腹膜前補片術) 和 TAPP (經腹膜補片術)。書中以大量的流程圖和手術錄影擷圖，分步驟解析了入路選擇、腹壁層的剝離、疝氣囊的處理、網膜的鋪設、網膜的固定技術（如使用釘槍或黏合劑的考量），以及如何處理氣腹對術野的影響。對比分析了腹腔鏡技術在縮短恢復期、減輕術後疼痛方面的優勢，以及在處理雙側或復發性疝氣時的獨到之處。 第三部分：複雜疝氣與特殊情況的處置 本書特別設置章節討論了標準教科書難以涵蓋的複雜臨床情景： 復發性疝氣的管理： 分析導致復發的根本原因（包括手術技術、網膜選擇或術後併發症），並詳細介紹了處理第一次修補失敗後，使用不同入路（如腹腔鏡或機器人輔助）和不同網膜策略的修補方案。 嵌頓與絞窄性疝氣的緊急處理： 確立了術前復位、抗生素使用、以及何時應優先進行緊急手術的決策流程。 巨大或切口疝氣（Ventral Hernia）： 著重探討了腹壁缺損的重建原則，包括使用Rives-Stoppa技術、Onlay/Sublay/Underlay等網膜放置層次的選擇。對於腹壁鬆弛或需要進行腹壁成形術（Abdominoplasty）的患者，如何整合整形外科的原則進行功能與美觀的同步修復。 第四部分：術後管理、併發症預防與未來展望 此部分關注於提高手術的長期成功率。詳細論述了術後疼痛管理（包括局部麻醉技術的整合）、早期活動的指導，以及何時可以恢復常規體力活動。 針對併發症的處理，書中詳述了慢性疼痛（PIP）： 發生的機制、神經阻滯的應用、以及網膜切除（Mesh Excision）的嚴格適應症。同時，也討論了感染、血腫、網膜移位和腸瘻等不常見但嚴重的併發症的早期識別與治療策略。 最後，本書對腹壁疝氣治療的前沿方向進行了探討，包括機器人輔助手術（Robotic Surgery） 在腹壁重建中的潛力、新型生物性網膜和可吸收材料的發展，以及術後恢復與患者報告結果（PROMs）的量化評估。 本書特色： 本書匯集了眾多國際公認的權威觀點和實證數據，以清晰的圖表、詳盡的手術步驟描述，以及對不同術式優缺點的客觀比較，力求成為腹壁疝氣治療領域的實用參考指南。它不僅傳授“如何做”，更強調“為何這樣做”，為讀者提供深入的臨床決策支持。 --- （此書籍介紹專注於現有、主流的、國際通行的疝氣修補技術、診斷流程和管理原則，不涉及任何特定醫師首創或台灣獨有的修補方法。）

评分☆☆☆☆☆

不得不說，這本著作在探討術後併發症和長期追蹤管理的部分，處理得相當細膩且負責任。很多關於手術的討論，往往在成功切除病灶後就戛然而止，但這本書顯然更關注病患的「術後生活品質」。作者並沒有避諱談論復發的可能性和可能面臨的挑戰，反而提供了一套清晰的應對策略和心理建設指導。這種坦誠的態度，對於準備接受手術的人來說，簡直是定心丸。它不再是單向的宣傳工具，更像是一份完整的「病患手冊」。此外，書中對於不同材質的補片（如果有的話）進行比較的章節，想必也是非常實用，畢竟補片材質的選擇直接影響到術後異物感和長期的穩定性。從文字中流露出的那種對病患福祉的深切關懷，遠遠超越了一本醫學專書的範疇，更像是一份沉甸甸的醫者承諾。

评分☆☆☆☆☆

這本書的封面設計真是太引人注目了，特別是那個主標題「疝氣的迷思解惑」，一看就知道作者是想好好跟大家聊聊這個老生常談卻又常常讓人霧裡看花的議題。我對外科手術的書通常會有點距離感，總覺得那些解剖圖譜和複雜的術式描述對我們這些非醫學背景的人來說太過艱澀。但這本書的排版和字體選擇，給人一種很親切、很接地氣的感覺，不像教科書那樣冷冰冰的。光是看這個封面，我就能感受到作者想把深奧的醫學知識轉化成一般民眾也能輕鬆理解的語言的用心。他們顯然下了不少功夫在如何建立信任感上，畢竟疝氣手術對很多人來說都是一個需要鼓起勇氣去面對的決定，能有一本這樣看起來就充滿了解惑決心的書擺在那裡，確實能讓人安心不少。我猜測裡頭應該少不了許多案例分享，不然怎麼叫「迷思解惑」呢？那些手術過程中的「眉角」和術後恢復的真實心得，想必是這本書的精華所在，光是想像就能感受到那股專業又溫暖的力量。

评分☆☆☆☆☆

這本書在結構編排上的邏輯性，簡直是教科書級別的示範。從最基礎的解剖學概念講起，慢慢過渡到病理生理變化，再到診斷標準的建立，每一步都銜接得天衣無縫，完全沒有讓讀者有「跳躍感」。特別是針對不同年齡層和不同嚴重程度的疝氣個案，作者似乎都預留了專門的章節進行探討，這顯示出他們在臨床實踐中累積了極為豐富的經驗，才能把這些零散的知識點系統化。我個人對手術微創化的趨勢很感興趣，書中對於新技術的介紹，想必是著重於如何減少術後疼痛和縮短復健時間這兩大核心訴求。從文字的描述中，我彷彿能感受到手術室裡的精準操作，那種對於細節的極致追求，正是區分優秀外科醫師和普通醫師的關鍵。總體來看，這是一本能讓專業人士視為參考，讓普通讀者視為導覽的難得之作，學術性與實用性達到了完美的平衡。

评分☆☆☆☆☆

光是書名中提到的「曾振橿醫師首創」這個標籤，就已經具備了極高的吸引力，它暗示著這套方法論可能已經在台灣的醫療體系中經過了長期的驗證和實戰考驗。這不像是一些國外引進的標準化流程，而是根植於本土病人體質和臨床環境所發展出來的獨特智慧結晶。我尤其期待看到在描述「台灣疝氣修補法」的章節中，作者如何闡述其操作哲學的核心差異點，究竟是在於切口的大小、對組織的保護程度，還是在於術後癒合的特殊處理上。這種「在地化創新」的故事，總是特別能引起台灣讀者的共鳴。能夠將一個全球性的醫療難題，用本土的智慧和技術成功地解構並優化，這份成就感和專業性，是這本書最強大的背書，也讓我更加確信這是一本值得細讀的寶貴資料。

评分☆☆☆☆☆

閱讀這本關於疝氣專書的過程，簡直就像是跟一位經驗老到的醫生面對面聊天一樣流暢自然。作者在敘述疾病成因和傳統治療的不足之處時，用的詞彙非常精準，但又不失白話文的生動性，這點非常考驗作者的功力。我尤其欣賞他們在處理那些坊間流傳已久卻是錯誤觀念的部分，不是採取那種居高臨下的批判，而是用一種抽絲剝繭的方式，層層推進，把背後的醫學原理用生活化的比喻解釋清楚，讓人「喔，原來如此！」的感覺油然而生。對於長期受困擾的病患來說，這種「知識賦權」是非常重要的，你不再是被動地接受治療，而是能有主動參與決定的能力。書中對各種治療方案的優劣分析，想必是經過深思熟慮的，不像有些醫學書只會偏袒某種技術，而是客觀地讓讀者自行權衡利弊，這份坦誠和專業態度，讓人對「台灣疝氣修補法」這個概念充滿了期待與好奇。