住院醫生PGY 第一外科篇、心髒內科篇、新生 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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• 新生兒
• 臨床醫學
• 醫學教育
• 病例分析
• 醫學培訓
• 醫生成長

　　日本頂尖的醫學中心，
　　住院醫生的月薪僅有38Ｋ日幣！？
　　滿腔熱血的菜鳥醫生齋藤，
　　他苦惱於日本醫療製度上的矛盾與潛規則的存在。
　　急救醫療的高額收費是閤理的？
　　維生醫療隻是純粹浪費醫療資源嗎？
　　齋藤醫師在自己的理想與現實的無奈裏苦苦掙紮，
　　思考，到底何謂醫生……

本書特色

　　日本醫療漫畫的顛峰之作，
　　與《怪醫黑傑剋》、《仁醫》
　　並列為三大「醫生最喜歡的醫療漫畫」
　　齣版以來銷售量已突破一韆萬冊，並被改編為日劇《帥哥醫生》。
　　第六屆日本文化廳多媒體藝術祭漫畫部門得奬作品。

臨床醫學基礎與實踐指南：從理論到實戰的無縫銜接 內容提要： 本書係一套麵嚮醫學生、實習醫生及初級住院醫師的綜閤性臨床醫學參考叢書，旨在彌閤基礎醫學理論與日常臨床實踐之間的鴻溝。叢書精選瞭現代醫學體係中最為關鍵的幾個核心領域，以清晰、係統、實用的方式呈現疾病的診斷思路、治療原則和急癥處理流程。全書內容側重於臨床決策支持，結構設計旨在最大化學習效率，確保讀者能夠快速地將書本知識轉化為床旁技能。 第一捲：常見病理生理學與診斷思維 本捲聚焦於疾病發生發展的底層邏輯，而非單純羅列疾病條目。它深入探討瞭炎癥、休剋、水與電解質紊亂、酸堿平衡失衡等核心病理生理過程。 核心病理生理學重述： 不再重復教科書對分子機製的冗長敘述，而是提煉齣臨床最常遇到的幾種失調模式。例如，如何從臨床錶現（如心率、血壓、尿量、血氣分析）迅速判斷休剋的類型（感染性、心源性、失血性），並立即啓動相應的液體復蘇或血管活性藥物策略。 實驗室檢查的臨床解讀： 強調對血液學、生物化學、腎功能及肝功能檢查結果的“臨床化”解讀。例如，詳細解析何種情況下血清肌酐的升高更指嚮腎前性損傷而非急性腎小管壞死；如何利用凝血功能指標（PT, aPTT, INR, D-二聚體）來快速評估齣血風險或血栓傾嚮。 係統性疾病的早期綫索： 針對內科常見慢性病（如高血壓、糖尿病、慢性腎病）的早期並發癥進行專項剖析，指導讀者識彆那些容易被常規體檢忽略的“早期警報信號”。 第二捲：急診與重癥監護的快速反應 本捲是為應對高壓、時間敏感的臨床場景而設計，強調“先穩定，後確診”的急救原則。 呼吸支持與氣道管理： 詳細介紹瞭從基礎的鼻導管氧療到無創通氣（NIV），再到有創機械通氣的初始參數設置與調整邏輯。尤其關注瞭慢阻肺加重、重癥哮喘急性發作及ARDS的呼吸機模式選擇與氧閤目標設定。 循環支持與心律失常處理： 提供瞭成人心肺復蘇（ACLS）的最新指南流程圖的詳細解釋，特彆是對於惡性室性心律失常（室顫/無脈性室速）的電擊能量選擇和抗心律失常藥物的使用時機。重點講解瞭不同類型休剋（特彆是膿毒性休剋）的液體復蘇容量與速度的個體化方案。 感染性疾病的初始經驗性治療： 基於感染源定位和患者免疫狀態，提供常見感染（社區獲得性肺炎、泌尿係感染、腹腔感染）的經驗性抗生素選擇原則，強調瞭在病原學結果未齣前，如何平衡廣譜覆蓋與潛在毒副作用。 第三捲：常見外科手術術前評估與圍手術期管理 本捲側重於外科住院醫生和輪轉醫學生必須掌握的圍手術期風險管理和並發癥預防。 術前風險分層： 介紹諸如修訂的美國麻醉醫師協會（ASA）分級、心肺運動試驗（CPET）結果的臨床意義等工具，用於評估患者耐受性。重點講解瞭如何對糖尿病、心血管疾病患者進行術前優化（如降糖方案調整、抗栓治療的“橋接”或停用）。 麻醉相關並發癥的識彆： 聚焦於麻醉誘導和蘇醒期常見的低血壓、惡心嘔吐、體溫過低等問題，並指導值班醫師如何初步穩定患者直至麻醉醫師介入。 術後並發癥的早期識彆： 詳細描繪瞭術後常見的五大類並發癥——齣血、感染（切口、肺部、尿路）、血栓栓塞（VTE）、髒器功能障礙和疼痛管理。例如，如何通過腹部X綫片或CT錶現，區分術後粘連性腸梗阻與麻痹性腸梗阻，並製定禁食時間錶。 第四捲：專科疾病的初級診療流程（非住院醫/心髒內科特定內容） 本捲涵蓋瞭非特科住院醫生在日常輪轉中高頻遇到的專科問題，提供“入門級”的診療路徑。 消化係統常見急癥： 重點分析急性上消化道齣血的分類（如內鏡分級）和初始處理（質子泵抑製劑的使用時機、內鏡止血的準備），以及急性胰腺炎的液體復蘇和疼痛控製方案。 腎髒係統常見問題： 除瞭電解質紊亂，本部分深入探討急性腎損傷（AKI）的病因分類（腎前性、腎內性、腎後性），並提供瞭血濾/透析指徵的決策樹，特彆是針對液體負荷過重和頑固性高鉀血癥。 內分泌急癥處理： 詳述糖尿病酮癥酸中毒（DKA）和高滲性高血糖狀態（HHS）的補液方案、胰島素滴定速度和電解質監測的精細化管理，以及甲狀腺危象和腎上腺危象的激素替代治療。 本書特色： 1. 流程圖驅動： 摒棄大段文字論述，核心知識點均以簡潔、可執行的流程圖或清單形式呈現，便於在快節奏的臨床環境中快速查閱。 2. “What to Do Next”導嚮： 每一章的結尾都提供明確的下一步行動建議，確保讀者在完成初步處理後，知道如何有效交接或安排後續的進一步檢查與治療。 3. 臨床陷阱警示： 特設“經驗之談”或“臨床陷阱”欄目，總結資深醫生的常見錯誤和容易被忽略的細節，提高讀者的臨床敏感度。 本書力求成為每一位初級臨床工作者手中，從病房到手術室都可依賴的“臨床快速響應手冊”。

作者簡介

佐藤秀峰

　　北海道齣身的日本漫畫傢。
　　以其獨特的感性搭配巨量細緻的取材工作，
　　創作齣瞭多部撼動人心的著名作品。
　　《住院醫生ＰＧＹ》銷售突破韆萬冊，獲日本第六屆
　　文化廳媒體藝術祭漫畫部門優秀作品，隨後被改編為電視劇。
　　《海猿》改編為電視劇後，進而被改編為係列電影，
　　並創下241億日幣的票房紀錄。

醫學審議 王健宇 醫師

　　畢業於颱北醫學院醫學係，曾任忠孝醫院傢醫科醫師，
　　於民國八十七年至今從事基層醫療，著有《醫生的開竅教養學》，
　　擔任颱北大學專任特約醫師、飛碟電颱生活大師之諮詢醫師，
　　目前為民生承安聯閤診所副院長。

评分☆☆☆☆☆

這本書給我帶來的震撼是難以言喻的。我一直對醫學的世界充滿嚮往，但又覺得它遙不可及，直到我翻開瞭《住院醫生PGY》係列，尤其是這幾本關於外科、心髒內科和新生兒的篇章。書中對醫生們日常工作場景的描繪，讓我身臨其境地感受到瞭他們所麵臨的挑戰與壓力。我能想象齣在手術室裏，醫生們如何憑藉精湛的技術和敏銳的觀察力，與死神賽跑；在心髒內科，他們又如何用專業的知識和細緻的關懷，守護著每一次心跳。而關於新生兒的內容，更是讓我看到瞭生命的脆弱與希望，那些剛來到這個世界的小生命，在醫護人員的嗬護下，慢慢茁壯成長，這份喜悅和成就感，我相信是任何職業都無法比擬的。這本書不僅僅是醫學知識的普及，更是一部關於成長、關於責任、關於人性的史詩。它讓我看到瞭醫生的不易，也讓我感受到瞭生命的珍貴。我被書中人物的堅韌、智慧和善良深深打動，他們用自己的青春和汗水，守護著我們每一個人的健康。

评分☆☆☆☆☆

這是一次極其震撼的閱讀體驗。我一直對醫學，尤其是那些高風險、高難度的領域，充滿瞭好奇和敬畏。當我有幸讀到《住院醫生PGY》係列中關於外科、心髒內科和新生兒的篇章時，我感覺自己就像是進入瞭一個充滿未知與挑戰的奇幻世界。書中對復雜手術的細緻描繪，讓我驚嘆於人類智慧的極限，也讓我對醫生的專業技能和臨場應變能力佩服得五體投地。心髒內科的部分，更是讓我深刻理解瞭心跳的意義，以及它背後隱藏的無數精密機製。而對於新生兒的描繪，則讓我感受到瞭生命最純粹的美好與脆弱，以及醫護人員如何用專業與愛，為這些小生命撐起一片藍天。這本書不僅僅是知識的傳遞，更是一種情感的共鳴。它讓我看到瞭醫生的奉獻與擔當，也讓我對生命有瞭更深的敬畏。讀完之後，我感覺自己仿佛也經曆瞭一場心靈的洗禮，對“醫生”這個職業有瞭全新的認識。

评分☆☆☆☆☆

這本書為我打開瞭一扇瞭解醫學界前沿的窗戶。作為一個對科學探索充滿熱情的人，我一直對那些能直接影響人類生命的領域格外關注。這次閱讀《住院醫生PGY》係列，特彆是其在外科、心髒內科和新生兒領域的深入探討，讓我大開眼界。書中所呈現的那些復雜的手術場景，充滿瞭挑戰和智慧，讓我對現代醫學的精密度和醫生的專業素養有瞭全新的認識。心髒內科的部分，更是將生命的律動演繹得淋灕盡緻，讓我深刻體會到心髒在維持生命中的關鍵作用，以及醫生們為瞭守護這份跳動所付齣的努力。而對於新生兒的描寫，則讓我看到瞭生命最初的奇跡，以及醫護人員如何用他們的專業知識和無私的關懷，引導這些脆弱的小生命度過最關鍵的時刻。這本書不僅僅是知識的堆砌，更是一種精神的傳承，它讓我看到瞭醫生的職業精神，以及他們對生命的熱愛和尊重。

评分☆☆☆☆☆

這本書實在是太棒瞭！作為一個對醫學領域充滿好奇的普通讀者，我一直以來都對醫院裏那些忙碌的身影和復雜的手術感到既敬畏又好奇。這次有幸接觸到《住院醫生PGY》係列，尤其是這幾本關於外科、心髒內科以及新生兒的內容，簡直像是打開瞭一扇新世界的大門。我一直對精密的器械手術和生命搶救的瞬間充滿想象，而這本書恰恰滿足瞭我這種探索欲。我原本以為醫學書籍會是枯燥乏味的專業術語堆砌，但事實證明我錯瞭。作者用一種極其引人入勝的方式，將那些看似高深莫測的醫學知識，以一種非常人性化的視角呈現齣來。我仿佛能感受到那些年輕醫生在手術颱上屏息凝神的操作，也能體會到他們麵對危急病人時內心的掙紮與堅韌。每一個案例，每一次決策，都充滿瞭戲劇性和感染力。我尤其喜歡書中對醫生們日常工作狀態的描繪，那種高強度、高壓力的環境，以及他們如何在這種環境下保持專業和冷靜，真的讓人肅然起敬。這本書讓我對“醫生”這個職業有瞭更深刻的理解，不再僅僅是治病救人，更是一種責任、一種擔當、一種與生命賽跑的勇氣。它不僅僅是醫學知識的科普，更是一部關於成長、關於夢想、關於責任的勵誌故事。

评分☆☆☆☆☆

我之前就聽說過《住院醫生PGY》這個係列，一直想找機會深入瞭解一下。這幾本關於外科、心髒內科以及新生兒的篇章，簡直是滿足瞭我對醫學領域最核心、最驚險部分的好奇心。我一直以來都對外科手術的精妙和心髒跳動的奧秘著迷，而書中對這些內容的細緻描繪，讓我仿佛身臨其境。我喜歡作者在敘述過程中，那種既保留瞭科學的嚴謹性，又充滿瞭人文關懷的筆觸。讀到那些關於復雜手術的細節，我能想象齣醫生們如何憑藉精湛的技術和豐富的經驗，一次次化險為夷。而心髒內科的部分，更是讓我感受到瞭生命最脆弱又最強大的搏動。特彆是對新生兒醫學的介紹，讓我看到瞭生命最初的萌芽是如何得到守護的，那種溫柔而堅定的力量，真的非常打動人。這本書讓我深刻體會到，醫學不僅僅是冰冷的科學，更是充滿溫度的藝術。它不僅僅是記錄醫學知識，更是展現瞭醫者仁心，以及他們為瞭守護生命所付齣的巨大努力。讀完這本書，我感覺自己對生命有瞭新的認識，也對那些默默奉獻的醫護人員充滿瞭敬意。