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　　這是一本醫學博士撰寫的科普書，
　　也是一本全民都看得懂的醫學史。

　　本書作者是北京燒傷科主治醫生，在大陸新浪微博以「@燒傷超人阿寶」的ID註冊，擁有眾多粉絲。他以深厚的醫學博士功底，犀利曉暢地重新解讀瞭一係列中外曆史人物及曆史橋段。書中的內容有八卦，但又不僅僅是八卦，涉及到的都是很嚴肅正經、與醫學有關的曆史，並從多種不同角度詮釋瞭疾病與醫學對曆史的影響。

　　作者用通俗流暢的文筆撰寫本書，讓你在熟悉的文史領域中，發現你所不知道的、與醫學有關的另一個麵嚮，而這些可能很多醫生跟曆史學傢都不一定知道。書中所寫的一些看似趣味盎然的小故事，實則處處流淌著醫者的人文情懷。

　　如果不是這些病，曆史麵貌可能會完全不一樣！

　　．拿破崙稱霸歐洲的鋼鐵雄師，想不到卻是被寒冷、飢餓，以及小小的蝨子傳播的斑疹傷寒給消滅的。
　　．英國維多利亞女王的血友病基因，至少導緻歐洲四個皇室陷入災難，甚至導緻俄羅斯十月革命的爆發。
　　．十七世紀末，蘇格蘭在美洲殖民地的冒險計畫，卻因為金雞納霜短缺而失敗，導緻經濟破産而被迫與英格蘭閤併。

　　細數曆史名人的隱疾，與那些匪夷所思的怪病！

　　．古人聞之色變的「背疽」到底是什麼怪病，讓項羽的謀士範增、明朝的開國功臣徐達都命喪於此？
　　．吃太飽原來不隻會撐著，甚至還會鬧齣人命？詩聖杜甫就是因為暴飲暴食，導緻急性胰腺炎發作而暴斃！
　　．醫痔瘡竟然會醫死人？將明朝政局力挽狂瀾的張居正，原來是治療痔瘡的敷藥含有砒霜導緻中毒而死！

　　各種跟醫學有關的八卦傳說，漲知識也長見識！

　　．砒霜為什麼能夠打敗鴆毒、鶴頂紅、孔雀膽、斷腸草……，成為「居傢旅行、殺人滅口必備良藥」？
　　．古典小說演義裏的大英雄，常常在關鍵時刻突然「金瘡迸裂」導緻戰鬥值大打摺扣，到底是什麼癥頭？
　　．埃及艷後不可能是以毒蛇咬自己自盡？同治皇帝並非死於梅毒？吳佩孚不是被日本人謀殺，而是死於牙科併發癥？

　　【全書精彩內容】

　　埃及艷後的死亡之謎
　　就現代醫學來看，毒蛇咬傷人後，蛇毒從咬傷部位進入循環並擴散到全身同樣需要一定的時間，眼鏡蛇咬傷後的死亡時間多為六～十二小時。而連咬三人，毒液量都如此充足且令三人都在十幾分鍾內死亡，還是有些匪夷所思……

　　卡本特：不能承受的生命之輕
　　神經性厭食癥，又稱厭食癥，是患者自己有意通過自願禁食、引吐、服用瀉藥、體育鍛煉等方法過度追求苗條，造成體重明顯下降至正常生理標準體重以下，並極力維持這種狀態的一種心理生理障礙。

　　吸血鬼與狂犬病
　　仔細看看傳說故事中吸血鬼的特點就會發現，他們和現實中的狂犬病患者竟是如此的相似。狂犬病患者的典型臨床癥狀就是怕光、怕風、怕水。不是一般的怕，而是一種極度的恐懼。傳說中吸血鬼怕光，隻敢晚上齣來活動，這完全符閤狂犬病患者怕光的錶現。

　　救人良藥何以成為殺人毒藥：流行音樂天王麥可．傑剋森之死
　　麥可•傑剋森並沒有心髒病，他的主要問題是藥物依賴和失眠。以他的名氣和經濟實力，什麼世界一流的專傢請不來，結果卻死在一個毫無節操的心髒內科醫生手中。這就涉及另外一個復雜的話題：醫病關係。

　　乳腺癌：陳曉旭與安潔莉娜．裘莉的不同命運
　　一六五四年，畫傢林布朗創作瞭一幅油畫《沐浴的芭特葉巴》。芭特葉巴是《聖經》故事中的人物，油畫中的芭特葉巴是林布朗按照自己模特兒的形象畫的，而後人在這幅畫中發現瞭相當典型的乳腺癌痕跡。

　　維多利亞女王的血友病基因與俄羅斯十月革命的爆發
　　英國和歐洲皇室聯姻的結果，是將血友病基因在歐洲皇室蔓延傳播開來，至少導緻四個皇室陷入這場災難，其中包括俄羅斯皇室，某種程度上導緻瞭十月革命的爆發。

　　氣管切開術：華盛頓錯過的那一綫生機
　　華盛頓發病很急，病情進展飛快，主要癥狀為咽喉疼痛、嘶啞、呼吸睏難，伴有寒戰和發熱。這是比較典型的急性咽喉炎的錶現。從記錄來看，華盛頓和他的醫生採取瞭完全錯誤的處理辦法。

　　拿破崙的失敗與斑疹傷寒
　　拿破崙的大軍為斑疹傷寒的傳播創造瞭極其完美的條件，士兵的衣服長期無法換洗甚至難以脫衣入睡，導緻體蝨大量滋生。很多士兵不得不擠在一起入睡和取暖。而斑疹傷寒的病原普氏立剋次體就存在於蝨子的糞便中，隨時可能通過細小的傷口侵入不幸者的體內……

　　提前終結第一次世界大戰的西班牙流感
　　西班牙流感死瞭多少人？據估計，當時全球十八億人中，可能有十億人被感染。而死亡人數最低估計為二韆五百萬到四韆五百萬。有人認為，這次西班牙流感導緻的死亡人數，可能高達七韆萬到一億人。而整個第一次世界大戰的死亡人數，是一韆六百萬人。

　　都是沒藥惹的禍：蘇格蘭為何失去獨立？
　　一六九八年，蘇格蘭幾乎傾其所有，將大量資金投入到美洲殖民地的冒險計畫。但是，徵服熱帶叢林地區最大的敵人，就是以瘧疾為代錶的熱帶流行病，被瘧疾摺磨得毫無抵抗力的蘇格蘭殖民者，麵對西班牙人的攻擊，很多人病得幾乎連站起來投降都睏難。

　　天使or惡魔：曆史上的藥物安全事件
　　一八九七年，德國拜耳公司一位叫菲力剋斯•霍夫曼的藥劑師再次閤成瞭二乙醯嗎啡，它超強的鎮咳和鎮痛作用令公司喜齣望外，並起瞭一個超級高大上的名字「海洛因」隆重推齣，也就是「英雄」的意思，被銷往二十多個國傢，為拜耳公司賺取瞭巨額利潤……

　　糖尿病：儉約基因與胰島素
　　一九八九年，兩位德國生理學傢意外發現，被切除瞭胰腺的實驗狗，排齣的尿竟然吸引瞭大量的蒼蠅，檢測發現，在這些尿液中含有葡萄糖。基於這個實驗性糖尿病模型基礎，他們把胰腺鎖定為導緻糖尿病的一級嫌疑犯。

　　吳佩孚之死與魯特維氏咽峽炎
　　吳佩孚死亡的根本原因，應該是一種極其嚴重的牙科併發癥：魯特維氏咽峽炎，多由口腔或牙根感染引起，以拔牙後多見。患者會齣現嚴重的全身感染癥狀和膿毒癥錶現，包括畏寒、發熱、白血球數升高或者下降，並最終導緻患者多髒器衰竭死亡。

　　張學良的毒癮與中華民族的十四年苦難
　　迴過頭來看九一八這段曆史，有一個令人百思不得其解的問題：為什麼張學良會不抵抗？到底是什麼原因，導緻張學良做齣瞭這樣一個愚不可及遺臭萬年韆夫所指的不抵抗決定呢？他被鬼附身瞭嗎？

　　大明帝國的氣數與張居正的痔瘡
　　治療痔瘡何以造成張居正如此嚴重的健康損害呢？當時醫生給內閣首輔、權傾一時的張居正治療痔瘡的辦法，就是每天三次，持續不斷地往直腸黏膜上外敷包括砒霜在內的各種毒藥，而且治療週期可能很長。

　　古人聞之色變的背疽到底是什麼？
　　古代令人聞風喪膽談之色變的「背疽」到底是什麼東西呢？其實很簡單，就是皮膚軟組織的化膿性感染，如果要精確一點的話，就是皮膚軟組織化膿性感染中的癰或者急性蜂窩組織炎。在沒有抗生素和現代外科治療技術的時代，這種感染是緻命的。

　　周郎的金瘡和趙光義的腿傷：談談慢性骨髓炎
　　箭傷與刀傷有很大的區彆，箭傷往往比較深，很容易纍及骨頭，且傷口的清理比相對開放的刀傷要睏難得多，在沒有現代麻醉和清創技術的情況下，裏麵的積血和壞死組織很難清除乾淨，極容易齣現嚴重的感染。

　　諸葛亮機關算盡，為什麼最後鬥不過司馬懿？
　　諸葛亮死前的癥狀，是反復吐血和昏迷，這是典型的上消化道大齣血的錶現。上消化道的少量齣血，一般錶現為黑便。隻有齣血量很大的時候，纔會錶現為吐血，嚴重的失血會導緻休剋和昏迷。如果不能及時止血和輸血並積極糾正休剋，患者最終會因失血過多而亡。

　　關雲長的颳骨療毒是炒作齣來的嗎？
　　「颳骨療毒」雖然是小說傢之言，竟也與現代醫學的清創術有某些相通之處。
　　清創時，如果壞死組織清除不徹底或者有異物存留，尤其傷口內有死骨形成的時候，很容易形成這種慢性感染的傷口，往往遷延不癒或者反復發作。

　　一頓酒肉如何斷送瞭一代詩聖杜甫
　　在外科急診裏麵，暴飲暴食後突發劇烈腹痛的，有相當一部分是急性胰腺炎。每年春節傢傢戶戶大吃大喝的時間段，就是急性胰腺炎的高發時期。重癥胰腺炎患者病情進展極快，部分患者從發病到死亡時間可以小時計算。

　　李元霸之死與雷電擊傷
　　電視版的《隋唐英雄傳》裏麵，導演可能也覺得有點不像話，改為李元霸被大哥慫恿，雷電天氣跑到高處舉錘挑戰老天，被雷電劈得屍骨全無。雖然屍骨全無編得不太可靠，但是至少顯得閤理多瞭。

　　包公的黑臉與深色食物的禁忌
　　作為燒傷科醫生，我從患者那裏瞭解到的忌口要求包括：不能吃各種肉類，不能吃海鮮，不能吃醬油醋，不能吃蔥、薑、蒜，不能吃雞蛋，不能吃巧剋力，不能吃深色食物等。我曾經感慨：如果把各種傳說中的忌口都嚴格執行下來，不餓死也得嚴重營養不良。

　　韆年女屍不腐之謎與膽管結石
　　為瞭進一步瞭解這個保存瞭兩韆多年的屍體，國傢組織醫學專傢對屍體進行瞭解剖，發現辛追夫人患有多種疾病，也發現瞭她的死因。在辛追的膽總管和肝管匯閤處各發現瞭一個黃豆大的結石，這兩個結石，被認為是辛追夫人死亡的元兇。

　　鄭莊公齣生時的難産與人類進化的代價
　　追溯曆史，剖腹産算是人類曆史上最悠久的手術之一瞭。早在西元前七○○年，古羅馬帝國就頒佈法令，要求將妊娠末期死去的孕婦剖腹取齣胎兒，然後纔準安葬，這是世界上最早的剖腹産手術的記錄。

　　小腿骨摺如何要瞭秦武王的命？
　　小腿骨摺聽起來好像不嚴重，但在缺乏現代醫學手段的情況下，導緻死亡還真是很有可能的。另外，還可能造成腔室高壓。腔室高壓的臨床錶現之一就是持續的劇烈疼痛。秦武王死前「痛極難忍」，閤併腔室高壓的可能性是很大的。

　　操縱帝王命運的天花：從順治之死談起
　　初七晚上，朝廷決定大赦刑獄，為皇帝祈求好運，接著又傳諭民間，不許炒豆點燈、潑水。天花當時稱「痘瘡」，有天花患者不能炒豆點燈和懷孕不能吃兔子以免兔唇，不能吃螃蟹以免胎位不正一樣，是中國特有的禁忌。據此可以推斷，順治皇帝得的是天花。

　　同治皇帝是死於梅毒嗎？
　　同治皇帝的疾病是以齣疹開始的，就算是梅毒的話也應該是第二期梅毒。二期梅毒很少緻人死亡，雖然有時會有低熱等癥狀，但一般很快就會自行消退，所齣的皮疹一般也不痛不癢經過一段時間自行消退。同治皇帝是青壯年，就算是二期梅毒，死亡機率也很低。

　　光緒之死與曆史上那些大名鼎鼎的毒藥
　　其實作為殺人毒藥，砒霜，即三氧化二砷，可謂是使用悠久廣泛的「居傢旅行、殺人滅口必備良藥」。砒霜的毒性很強，進入人體後能破壞某些細胞呼吸酶，使組織細胞不能獲得氧氣而死亡，在沒有特效解藥的古代，砒霜中毒極難生還。

　　李小文院士之死與酒精性肝硬化
　　一般而言，大量飲酒十年以上即可發展為酒精性肝硬化終末期，初始飲酒年齡越小，發展至重癥肝硬化的可能性越大，死亡的危險性越高。而導緻肝硬化患者死亡的一個重要原因，就是門靜脈高壓引起的消化道大齣血。

　　漫談中國的飲酒惡習
　　像網路上這種白酒挑戰活動，更純屬作死。酒精的成人緻死劑量為二五○～五○○剋，幾斤白酒足以引起緻死性的酒精中毒。同時，這種短時間的大量飲酒還容易誘發重癥胰腺炎等極其兇險的疾病，可以在短時間內導緻飲酒者死亡。

　　夫差他爹是怎麼死的？
　　我們可以閤理推斷，吳王患上瞭冠心病或者其他心髒疾病。病情可能並不嚴重，平時癥狀也不是很劇烈，但受傷導緻的劇烈疼痛和失血，加上戰鬥和敗退的劇烈體力勞動，以及驚怒交加的劇烈情緒波動，三者疊加起來，最終引發瞭突發的心肌梗死，導緻瞭闔閭的死亡。

　　韆鞦功罪誰評說：B肝疫苗的曆史
　　索爾•剋魯曼做瞭一件極其瘋狂的事情：他把一名Ｂ肝患者的血清注射給瞭精神病院的二十五名弱智兒童，結果有二十四人感染瞭Ｂ肝。據此，索爾•剋魯曼得齣瞭Ｂ肝可經由血液傳播的結論。

作者簡介

甯方剛（燒傷超人阿寶）

　　現為北京積水潭醫院燒傷科主治醫師。齣身貧農傢庭，自幼喜愛讀書，十六歲作為無知少年考入泰山醫學院臨床醫學係，走上行醫不歸路。從此牢記《醫學生誓言》，時刻以「健康所係，性命相託」自警。後考取北京大學醫學部研究生，拜入燒傷大師張國安教授門下，研究所畢業後留在大陸最好的燒傷中心──北京積水潭醫院燒傷科工作。現已經成為一名優秀的燒傷外科醫生，擅長大麵積危重燒傷患者搶救及各種復雜創麵修復和功能重建。曾多次參加大陸公共事件傷員搶救工作，並圓滿完成任務。

　　心寬體胖，不愛運動，不吸煙不喝酒不打牌，業餘時間唯喜讀書，涉獵廣泛，古今中外諸子百傢無所不覽，尤愛文史。二○一三年開始以「燒傷超人阿寶」ID註冊微博，開始科普醫學常識，解說醫患關係，評點醫療改革。文采飛揚文筆流暢，時而幽默詼諧，時而犀利辛辣，時而催人淚下，深受廣大粉絲喜愛。

序一：我行醫生涯的三次流淚
序二 曆史醫學：聊點不一樣的科普
序三 關於阿寶

埃及艷後的死亡之謎
卡本特：不能承受的生命之輕
吸血鬼與狂犬病
救人良藥何以成為殺人毒藥：流行音樂天王麥可•傑剋森之死
乳癌：陳曉旭與安潔莉娜・裘莉的不同命運
維多利亞女王的血友病基因 與俄羅斯十月革命的爆發
氣管切開術： 華盛頓錯過的那一綫生機
拿破崙的失敗與斑疹傷寒
提前終結第一次世界大戰的 西班牙流感
都是沒藥惹的禍： 蘇格蘭為何失去獨立
天使or惡魔： 曆史上的藥物安全事件
糖尿病：儉約基因與胰島素
吳佩孚之死與魯特維氏咽峽炎
張學良的毒癮與 中華民族的十四年苦難
大明帝國的氣數與張居正的痔瘡
古人聞之色變的背疽到底是什麼
周郎的金瘡和趙光義的腿傷： 談談慢性骨髓炎
諸葛亮機關算盡，為什麼最後鬥不過司馬懿
關雲長的颳骨療毒是炒作齣來的嗎
一頓酒肉如何斷送瞭一代詩聖
李元霸之死與雷電擊傷
包公的黑臉與深色食物的禁忌
韆年女屍不腐之謎與膽管結石
鄭莊公齣生時的難産與人類演化的代價
小腿骨摺如何要瞭秦武王的命
操縱帝王命運的天花： 從順治之死談起
同治皇帝是死於梅毒嗎
光緒之死與曆史上那些大名鼎鼎的毒藥
李小文院士之死與酒精性肝硬化
漫談中國的飲酒惡習
夫差他爹是怎麼死的？
韆鞦功罪誰評說：B肝疫苗的曆史
後記

關雲長的颳骨療毒是炒作齣來的嗎？ 

作為中國的武聖人，關二爺在中國可謂傢喻戶曉，民間流傳的關二爺牛逼的事蹟實在太多瞭：溫酒斬華雄，過五關斬六將，韆裏走單騎，水淹七軍，敗走麥城等，嗯，好吧，最後一個不算。

但所有這些故事，都比不上「颳骨療毒」更有傳奇色彩。一邊血流如注，刀颳在骨頭上咯吱咯吱響，一邊卻神色自若，飲酒弈棋淡然處之。這場麵，絕對是帥呆瞭、酷斃瞭。每個青春期的男孩子看到這場景，無不熱血沸騰，五體投地，恨不得為關二爺牽馬墜鐙。

關於颳骨療毒的故事，《三國誌》也有記載，但是非常簡單，而且和小說有很大不同。

《三國誌》原文是：羽嘗為流矢所中，貫其左臂，後創雖癒，每至陰雨，骨常疼痛。醫曰：「矢鏃有毒，毒入於骨，當破臂作創，颳骨去毒，然後此患乃除耳。」羽便伸臂令醫劈之。時羽適請諸將飲食相對，臂血流離，盈於盤器，而羽割炙引酒，言笑自若。

這個記載過於簡略，從醫學角度講，箭毒入骨導緻經常疼痛，颳一下就能治好，這很難講得通。如果這段記載是真的，我覺得更有可能是醫生被關羽逼急瞭或者不肯承認自己沒本事，故意提齣這麼一個聳人聽聞的治療方案，想把關羽嚇迴去而已。古代醫生碰到治不瞭的病，就會想歪招來難為病人。魯迅的父親生病，醫生處方非要原配的蟋蟀，與此有異麯同工之妙。

在沒有止血技術和麻醉技術的當年，關老爺颳骨療毒的效果以及那個倒楣醫生的下場我們不得而知，想來不會太美好。

《三國演義》裏麵對這個故事做瞭精彩的演繹，講得繪聲繪色好不感人，為瞭找個配得上關二爺的醫生，不惜把華佗老先生給搬瞭齣來。實際上，樊城之戰時，華佗都死瞭十多年，上哪兒去給關公「颳骨療毒」？

但是，羅貫中編齣來的這段故事，在醫學上竟然基本能說得通，想來羅貫中肯定是見過很多外傷的傷患，把他從這些傷患身上瞭解到的資訊套到瞭關二爺身上。他對外傷後的錶現、治療，以及後遺癥都描述得不算太離譜，而「颳骨療毒」雖然是小說傢之言，竟也與現代醫學的清創術有某些相通之處。

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八卦醫學史：在八卦中暢談科普知識，以正統醫學爬梳曆史真相 電子書 下載 mobi epub pdf txt 2024

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