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　　这是一本医学博士撰写的科普书，
　　也是一本全民都看得懂的医学史。

　　本书作者是北京烧伤科主治医生，在大陆新浪微博以「@烧伤超人阿宝」的ID註册，拥有众多粉丝。他以深厚的医学博士功底，犀利晓畅地重新解读了一系列中外历史人物及历史桥段。书中的内容有八卦，但又不仅仅是八卦，涉及到的都是很严肃正经、与医学有关的历史，并从多种不同角度诠释了疾病与医学对历史的影响。

　　作者用通俗流畅的文笔撰写本书，让你在熟悉的文史领域中，发现你所不知道的、与医学有关的另一个面向，而这些可能很多医生跟历史学家都不一定知道。书中所写的一些看似趣味盎然的小故事，实则处处流淌着医者的人文情怀。

　　如果不是这些病，历史面貌可能会完全不一样！

　　．拿破崙称霸欧洲的钢铁雄师，想不到却是被寒冷、饥饿，以及小小的蝨子传播的斑疹伤寒给消灭的。
　　．英国维多利亚女王的血友病基因，至少导致欧洲四个皇室陷入灾难，甚至导致俄罗斯十月革命的爆发。
　　．十七世纪末，苏格兰在美洲殖民地的冒险计画，却因为金鸡纳霜短缺而失败，导致经济破产而被迫与英格兰合併。

　　细数历史名人的隐疾，与那些匪夷所思的怪病！

　　．古人闻之色变的「背疽」到底是什么怪病，让项羽的谋士范增、明朝的开国功臣徐达都命丧于此？
　　．吃太饱原来不只会撑着，甚至还会闹出人命？诗圣杜甫就是因为暴饮暴食，导致急性胰腺炎发作而暴毙！
　　．医痔疮竟然会医死人？将明朝政局力挽狂澜的张居正，原来是治疗痔疮的敷药含有砒霜导致中毒而死！

　　各种跟医学有关的八卦传说，涨知识也长见识！

　　．砒霜为什么能够打败鸩毒、鹤顶红、孔雀胆、断肠草……，成为「居家旅行、杀人灭口必备良药」？
　　．古典小说演义里的大英雄，常常在关键时刻突然「金疮迸裂」导致战斗值大打折扣，到底是什么症头？
　　．埃及艳后不可能是以毒蛇咬自己自尽？同治皇帝并非死于梅毒？吴佩孚不是被日本人谋杀，而是死于牙科併发症？

　　【全书精彩内容】

　　埃及艳后的死亡之谜
　　就现代医学来看，毒蛇咬伤人后，蛇毒从咬伤部位进入循环并扩散到全身同样需要一定的时间，眼镜蛇咬伤后的死亡时间多为六～十二小时。而连咬三人，毒液量都如此充足且令三人都在十几分钟内死亡，还是有些匪夷所思……

　　卡本特：不能承受的生命之轻
　　神经性厌食症，又称厌食症，是患者自己有意通过自愿禁食、引吐、服用泻药、体育锻炼等方法过度追求苗条，造成体重明显下降至正常生理标准体重以下，并极力维持这种状态的一种心理生理障碍。

　　吸血鬼与狂犬病
　　仔细看看传说故事中吸血鬼的特点就会发现，他们和现实中的狂犬病患者竟是如此的相似。狂犬病患者的典型临床症状就是怕光、怕风、怕水。不是一般的怕，而是一种极度的恐惧。传说中吸血鬼怕光，只敢晚上出来活动，这完全符合狂犬病患者怕光的表现。

　　救人良药何以成为杀人毒药：流行音乐天王麦可．杰克森之死
　　麦可•杰克森并没有心脏病，他的主要问题是药物依赖和失眠。以他的名气和经济实力，什么世界一流的专家请不来，结果却死在一个毫无节操的心脏内科医生手中。这就涉及另外一个复杂的话题：医病关系。

　　乳腺癌：陈晓旭与安洁莉娜．裘莉的不同命运
　　一六五四年，画家林布朗创作了一幅油画《沐浴的芭特叶巴》。芭特叶巴是《圣经》故事中的人物，油画中的芭特叶巴是林布朗按照自己模特儿的形象画的，而后人在这幅画中发现了相当典型的乳腺癌痕迹。

　　维多利亚女王的血友病基因与俄罗斯十月革命的爆发
　　英国和欧洲皇室联姻的结果，是将血友病基因在欧洲皇室蔓延传播开来，至少导致四个皇室陷入这场灾难，其中包括俄罗斯皇室，某种程度上导致了十月革命的爆发。

　　气管切开术：华盛顿错过的那一线生机
　　华盛顿发病很急，病情进展飞快，主要症状为咽喉疼痛、嘶哑、唿吸困难，伴有寒战和发热。这是比较典型的急性咽喉炎的表现。从记录来看，华盛顿和他的医生採取了完全错误的处理办法。

　　拿破崙的失败与斑疹伤寒
　　拿破崙的大军为斑疹伤寒的传播创造了极其完美的条件，士兵的衣服长期无法换洗甚至难以脱衣入睡，导致体蝨大量滋生。很多士兵不得不挤在一起入睡和取暖。而斑疹伤寒的病原普氏立克次体就存在于蝨子的粪便中，随时可能通过细小的伤口侵入不幸者的体内……

　　提前终结第一次世界大战的西班牙流感
　　西班牙流感死了多少人？据估计，当时全球十八亿人中，可能有十亿人被感染。而死亡人数最低估计为二千五百万到四千五百万。有人认为，这次西班牙流感导致的死亡人数，可能高达七千万到一亿人。而整个第一次世界大战的死亡人数，是一千六百万人。

　　都是没药惹的祸：苏格兰为何失去独立？
　　一六九八年，苏格兰几乎倾其所有，将大量资金投入到美洲殖民地的冒险计画。但是，征服热带丛林地区最大的敌人，就是以疟疾为代表的热带流行病，被疟疾折磨得毫无抵抗力的苏格兰殖民者，面对西班牙人的攻击，很多人病得几乎连站起来投降都困难。

　　天使or恶魔：历史上的药物安全事件
　　一八九七年，德国拜耳公司一位叫菲力克斯•霍夫曼的药剂师再次合成了二乙醯吗啡，它超强的镇咳和镇痛作用令公司喜出望外，并起了一个超级高大上的名字「海洛因」隆重推出，也就是「英雄」的意思，被销往二十多个国家，为拜耳公司赚取了巨额利润……

　　糖尿病：俭约基因与胰岛素
　　一九八九年，两位德国生理学家意外发现，被切除了胰腺的实验狗，排出的尿竟然吸引了大量的苍蝇，检测发现，在这些尿液中含有葡萄糖。基于这个实验性糖尿病模型基础，他们把胰腺锁定为导致糖尿病的一级嫌疑犯。

　　吴佩孚之死与鲁特维氏咽崃炎
　　吴佩孚死亡的根本原因，应该是一种极其严重的牙科併发症：鲁特维氏咽崃炎，多由口腔或牙根感染引起，以拔牙后多见。患者会出现严重的全身感染症状和脓毒症表现，包括畏寒、发热、白血球数升高或者下降，并最终导致患者多脏器衰竭死亡。

　　张学良的毒瘾与中华民族的十四年苦难
　　回过头来看九一八这段历史，有一个令人百思不得其解的问题：为什么张学良会不抵抗？到底是什么原因，导致张学良做出了这样一个愚不可及遗臭万年千夫所指的不抵抗决定呢？他被鬼附身了吗？

　　大明帝国的气数与张居正的痔疮
　　治疗痔疮何以造成张居正如此严重的健康损害呢？当时医生给内阁首辅、权倾一时的张居正治疗痔疮的办法，就是每天三次，持续不断地往直肠黏膜上外敷包括砒霜在内的各种毒药，而且治疗週期可能很长。

　　古人闻之色变的背疽到底是什么？
　　古代令人闻风丧胆谈之色变的「背疽」到底是什么东西呢？其实很简单，就是皮肤软组织的化脓性感染，如果要精确一点的话，就是皮肤软组织化脓性感染中的痈或者急性蜂窝组织炎。在没有抗生素和现代外科治疗技术的时代，这种感染是致命的。

　　周郎的金疮和赵光义的腿伤：谈谈慢性骨髓炎
　　箭伤与刀伤有很大的区别，箭伤往往比较深，很容易累及骨头，且伤口的清理比相对开放的刀伤要困难得多，在没有现代麻醉和清创技术的情况下，里面的积血和坏死组织很难清除干净，极容易出现严重的感染。

　　诸葛亮机关算尽，为什么最后斗不过司马懿？
　　诸葛亮死前的症状，是反复吐血和昏迷，这是典型的上消化道大出血的表现。上消化道的少量出血，一般表现为黑便。只有出血量很大的时候，才会表现为吐血，严重的失血会导致休克和昏迷。如果不能及时止血和输血并积极纠正休克，患者最终会因失血过多而亡。

　　关云长的刮骨疗毒是炒作出来的吗？
　　「刮骨疗毒」虽然是小说家之言，竟也与现代医学的清创术有某些相通之处。
　　清创时，如果坏死组织清除不彻底或者有异物存留，尤其伤口内有死骨形成的时候，很容易形成这种慢性感染的伤口，往往迁延不癒或者反复发作。

　　一顿酒肉如何断送了一代诗圣杜甫
　　在外科急诊里面，暴饮暴食后突发剧烈腹痛的，有相当一部分是急性胰腺炎。每年春节家家户户大吃大喝的时间段，就是急性胰腺炎的高发时期。重症胰腺炎患者病情进展极快，部分患者从发病到死亡时间可以小时计算。

　　李元霸之死与雷电击伤
　　电视版的《隋唐英雄传》里面，导演可能也觉得有点不像话，改为李元霸被大哥怂恿，雷电天气跑到高处举锤挑战老天，被雷电噼得尸骨全无。虽然尸骨全无编得不太可靠，但是至少显得合理多了。

　　包公的黑脸与深色食物的禁忌
　　作为烧伤科医生，我从患者那里了解到的忌口要求包括：不能吃各种肉类，不能吃海鲜，不能吃酱油醋，不能吃葱、姜、蒜，不能吃鸡蛋，不能吃巧克力，不能吃深色食物等。我曾经感慨：如果把各种传说中的忌口都严格执行下来，不饿死也得严重营养不良。

　　千年女尸不腐之谜与胆管结石
　　为了进一步了解这个保存了两千多年的尸体，国家组织医学专家对尸体进行了解剖，发现辛追夫人患有多种疾病，也发现了她的死因。在辛追的胆总管和肝管汇合处各发现了一个黄豆大的结石，这两个结石，被认为是辛追夫人死亡的元兇。

　　郑庄公出生时的难产与人类进化的代价
　　追溯历史，剖腹产算是人类历史上最悠久的手术之一了。早在西元前七○○年，古罗马帝国就颁佈法令，要求将妊娠末期死去的孕妇剖腹取出胎儿，然后才准安葬，这是世界上最早的剖腹产手术的记录。

　　小腿骨折如何要了秦武王的命？
　　小腿骨折听起来好像不严重，但在缺乏现代医学手段的情况下，导致死亡还真是很有可能的。另外，还可能造成腔室高压。腔室高压的临床表现之一就是持续的剧烈疼痛。秦武王死前「痛极难忍」，合併腔室高压的可能性是很大的。

　　操纵帝王命运的天花：从顺治之死谈起
　　初七晚上，朝廷决定大赦刑狱，为皇帝祈求好运，接着又传谕民间，不许炒豆点灯、泼水。天花当时称「痘疮」，有天花患者不能炒豆点灯和怀孕不能吃兔子以免兔唇，不能吃螃蟹以免胎位不正一样，是中国特有的禁忌。据此可以推断，顺治皇帝得的是天花。

　　同治皇帝是死于梅毒吗？
　　同治皇帝的疾病是以出疹开始的，就算是梅毒的话也应该是第二期梅毒。二期梅毒很少致人死亡，虽然有时会有低热等症状，但一般很快就会自行消退，所出的皮疹一般也不痛不痒经过一段时间自行消退。同治皇帝是青壮年，就算是二期梅毒，死亡机率也很低。

　　光绪之死与历史上那些大名鼎鼎的毒药
　　其实作为杀人毒药，砒霜，即三氧化二砷，可谓是使用悠久广泛的「居家旅行、杀人灭口必备良药」。砒霜的毒性很强，进入人体后能破坏某些细胞唿吸酶，使组织细胞不能获得氧气而死亡，在没有特效解药的古代，砒霜中毒极难生还。

　　李小文院士之死与酒精性肝硬化
　　一般而言，大量饮酒十年以上即可发展为酒精性肝硬化终末期，初始饮酒年龄越小，发展至重症肝硬化的可能性越大，死亡的危险性越高。而导致肝硬化患者死亡的一个重要原因，就是门静脉高压引起的消化道大出血。

　　漫谈中国的饮酒恶习
　　像网路上这种白酒挑战活动，更纯属作死。酒精的成人致死剂量为二五○～五○○克，几斤白酒足以引起致死性的酒精中毒。同时，这种短时间的大量饮酒还容易诱发重症胰腺炎等极其兇险的疾病，可以在短时间内导致饮酒者死亡。

　　夫差他爹是怎么死的？
　　我们可以合理推断，吴王患上了冠心病或者其他心脏疾病。病情可能并不严重，平时症状也不是很剧烈，但受伤导致的剧烈疼痛和失血，加上战斗和败退的剧烈体力劳动，以及惊怒交加的剧烈情绪波动，三者叠加起来，最终引发了突发的心肌梗死，导致了阖闾的死亡。

　　千秋功罪谁评说：B肝疫苗的历史
　　索尔•克鲁曼做了一件极其疯狂的事情：他把一名Ｂ肝患者的血清注射给了精神病院的二十五名弱智儿童，结果有二十四人感染了Ｂ肝。据此，索尔•克鲁曼得出了Ｂ肝可经由血液传播的结论。

作者简介

甯方刚（烧伤超人阿宝）

　　现为北京积水潭医院烧伤科主治医师。出身贫农家庭，自幼喜爱读书，十六岁作为无知少年考入泰山医学院临床医学系，走上行医不归路。从此牢记《医学生誓言》，时刻以「健康所系，性命相託」自警。后考取北京大学医学部研究生，拜入烧伤大师张国安教授门下，研究所毕业后留在大陆最好的烧伤中心──北京积水潭医院烧伤科工作。现已经成为一名优秀的烧伤外科医生，擅长大面积危重烧伤患者抢救及各种复杂创面修复和功能重建。曾多次参加大陆公共事件伤员抢救工作，并圆满完成任务。

　　心宽体胖，不爱运动，不吸烟不喝酒不打牌，业余时间唯喜读书，涉猎广泛，古今中外诸子百家无所不览，尤爱文史。二○一三年开始以「烧伤超人阿宝」ID註册微博，开始科普医学常识，解说医患关系，评点医疗改革。文采飞扬文笔流畅，时而幽默诙谐，时而犀利辛辣，时而催人泪下，深受广大粉丝喜爱。

序一：我行医生涯的三次流泪
序二 历史医学：聊点不一样的科普
序三 关于阿宝

埃及艳后的死亡之谜
卡本特：不能承受的生命之轻
吸血鬼与狂犬病
救人良药何以成为杀人毒药：流行音乐天王麦可•杰克森之死
乳癌：陈晓旭与安洁莉娜・裘莉的不同命运
维多利亚女王的血友病基因 与俄罗斯十月革命的爆发
气管切开术： 华盛顿错过的那一线生机
拿破崙的失败与斑疹伤寒
提前终结第一次世界大战的 西班牙流感
都是没药惹的祸： 苏格兰为何失去独立
天使or恶魔： 历史上的药物安全事件
糖尿病：俭约基因与胰岛素
吴佩孚之死与鲁特维氏咽崃炎
张学良的毒瘾与 中华民族的十四年苦难
大明帝国的气数与张居正的痔疮
古人闻之色变的背疽到底是什么
周郎的金疮和赵光义的腿伤： 谈谈慢性骨髓炎
诸葛亮机关算尽，为什么最后斗不过司马懿
关云长的刮骨疗毒是炒作出来的吗
一顿酒肉如何断送了一代诗圣
李元霸之死与雷电击伤
包公的黑脸与深色食物的禁忌
千年女尸不腐之谜与胆管结石
郑庄公出生时的难产与人类演化的代价
小腿骨折如何要了秦武王的命
操纵帝王命运的天花： 从顺治之死谈起
同治皇帝是死于梅毒吗
光绪之死与历史上那些大名鼎鼎的毒药
李小文院士之死与酒精性肝硬化
漫谈中国的饮酒恶习
夫差他爹是怎么死的？
千秋功罪谁评说：B肝疫苗的历史
后记

关云长的刮骨疗毒是炒作出来的吗？ 

作为中国的武圣人，关二爷在中国可谓家喻户晓，民间流传的关二爷牛逼的事蹟实在太多了：温酒斩华雄，过五关斩六将，千里走单骑，水淹七军，败走麦城等，嗯，好吧，最后一个不算。

但所有这些故事，都比不上「刮骨疗毒」更有传奇色彩。一边血流如注，刀刮在骨头上咯吱咯吱响，一边却神色自若，饮酒弈棋淡然处之。这场面，绝对是帅呆了、酷毙了。每个青春期的男孩子看到这场景，无不热血沸腾，五体投地，恨不得为关二爷牵马坠镫。

关于刮骨疗毒的故事，《三国志》也有记载，但是非常简单，而且和小说有很大不同。

《三国志》原文是：羽尝为流矢所中，贯其左臂，后创虽癒，每至阴雨，骨常疼痛。医曰：「矢镞有毒，毒入于骨，当破臂作创，刮骨去毒，然后此患乃除耳。」羽便伸臂令医噼之。时羽适请诸将饮食相对，臂血流离，盈于盘器，而羽割炙引酒，言笑自若。

这个记载过于简略，从医学角度讲，箭毒入骨导致经常疼痛，刮一下就能治好，这很难讲得通。如果这段记载是真的，我觉得更有可能是医生被关羽逼急了或者不肯承认自己没本事，故意提出这么一个耸人听闻的治疗方案，想把关羽吓回去而已。古代医生碰到治不了的病，就会想歪招来难为病人。鲁迅的父亲生病，医生处方非要原配的蟋蟀，与此有异曲同工之妙。

在没有止血技术和麻醉技术的当年，关老爷刮骨疗毒的效果以及那个倒楣医生的下场我们不得而知，想来不会太美好。

《三国演义》里面对这个故事做了精彩的演绎，讲得绘声绘色好不感人，为了找个配得上关二爷的医生，不惜把华佗老先生给搬了出来。实际上，樊城之战时，华佗都死了十多年，上哪儿去给关公「刮骨疗毒」？

但是，罗贯中编出来的这段故事，在医学上竟然基本能说得通，想来罗贯中肯定是见过很多外伤的伤患，把他从这些伤患身上了解到的资讯套到了关二爷身上。他对外伤后的表现、治疗，以及后遗症都描述得不算太离谱，而「刮骨疗毒」虽然是小说家之言，竟也与现代医学的清创术有某些相通之处。

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八卦医学史：在八卦中畅谈科普知识，以正统医学爬梳历史真相 电子书 下载 mobi epub pdf txt 2024

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