杨大中回忆录:一个没有生意经的医师 台湾外科、骨科专科医师制度创行人

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具体描述

他是──
  ‧中华民国外科专科医师制度之倡导执行者
  ‧骨科自外科分离,自主发展者
  ‧骨科专科医师之创办者
  ‧骨科次专科发展的催生者
  ‧外科及骨科发展基础之建造者
  ‧关节重建医学会创会者
  ‧骨科医学杂志之创刊者

  一位成长于乱世的骨科名医,见证对日抗战及国共内战,历经流离与险阻。随校迁台后,终获致成功的精采人生故事。

  一生以医术济世救人、曾赴国外深造带回新知,并致力推动、建造国内骨外科发展基础。

  随着无法避免的历史脉动,从大陆到台湾;从流亡医学生,到荣总骨科名医;无论是政商名流,到平民百姓,知交无数,视病如亲。

  见证大时代中的战乱动盪及战后的自由民主与安定。创造并参与国内骨外科医界历史,奠定医制与基础,提拔后进,促进医学进步不遗余力……。

  《论语・卫灵公》有言:「君子疾没世而名不称焉。」是故,功成、名遂、身退,是自然规律。所谓重名,不是重个人,而是记其所为,以益后人温故而知新,虽属镜花水月,但愿仍然不空。这是作者着此书的最大动机。

名人推荐

  骨科是鞭辟入里的学问,其间的高深,外人不得而知,却只见他(杨大中)游刃有余,巧手所至,病患的痛苦随之而解,这就是他最大的快慰,此外一无所求。──郝柏村(前行政院院长)

  我很少看到一位外科医师这么直接地将个人记忆所及的一切,巨细靡遗地描述出来。然而,杨大中医师做到了这么一个重要使命。──施纯仁(前行政院卫生署署长)

  本书不仅是一位毕身奉献医界之前辈的传记,也是台湾骨科发展的珍贵记录。──高希均(远见‧天下文化事业群创办人)

  杨院长的大师典范,秉持「专求精进,专注完美」的精神,实行完成了承先启后,继往开来的历史责任。──刘堂桂(台湾大学医学院骨科名誉教授)
逝者如斯:近代医学转型期的见证与思考 一本追溯百年医林变迁、探寻个体命运与时代洪流交织的非虚构力作 作者:[此处应填写原书作者名,但因您要求不包含原书内容,故此处留空或使用一个代表性的匿名] 内容提要: 本书以宏大的历史视野和细腻的个体叙事,聚焦于二十世纪初至中叶,一个特定区域(非特指台湾,但具有相似的社会背景和医学发展阶段特征)医疗体系从传统、零散走向现代化、专业化的艰难历程。全书没有直接描绘某位特定人物的个人回忆或具体的专科制度建立过程,而是通过对大量历史文献、医疗档案、社会变迁记录的梳理与交叉印证,构建了一个立体、多维度的近代医学图景。 本书的核心关切在于探讨“医生”这一职业在社会结构剧烈重塑中的身份焦虑、专业伦理的重塑,以及技术进步与人文关怀之间的永恒张力。它深入剖析了在国家建设、社会动荡与外来思潮冲击下,医学教育如何从师徒相授的旧模式转向规范化的大学教育,诊断工具和治疗手段如何伴随着西方科学的输入而逐步普及,以及医疗服务如何从少数精英的特权逐渐向更广大的民众渗透。 第一部分:旧制瓦解与新芽初萌(约1900-1930年代) 本部分着力描绘传统中医体系与早期西方医学体系并存的“双轨制”格局。我们细致考察了早期医者(无论出身背景如何)在行医过程中所面临的挑战:缺乏标准化的药品来源、诊疗记录的模糊性,以及社会对“科学”疗法的普遍怀疑与接受的缓慢过程。 书中详细分析了早期医学人才的培养困境。不同于制度化教育的缺失,早期医生的知识获取往往依赖于私人门诊的学徒制,或是极其有限的海外留学经历。这种背景下,个人天赋和机缘远比规范化的考核重要得多。我们选取了数个典型案例(不涉及原书人物),探讨了他们在面对霍乱、天花等大规模传染病爆发时,如何凭借有限的资源进行干预,以及他们在面对早期西医的“显微镜”和“无菌术”时,内心的冲击与选择。 此外,本章也关注了医疗机构的雏形——从早期的义诊所、教会医院到第一批官办公立医院的建立。这些机构不仅是技术转化的载体,更是现代卫生观念植入社会的第一个前沿阵地。 第二部分:技术革命与专业分化的阵痛(约1930-1950年代) 随着更先进的医疗技术(如影像诊断、抗生素的初步应用)的涌入,医学界开始感受到专业细分的必要性。然而,这种转变并非一帆风顺。本书探讨了“通才”医生群体对“专科”概念的抵触心理。在资源匮乏的年代,一个医生需要处理从接生到处理骨折的一切事务,要求他成为一个全能的“修理工”。 本部分引入了对“外科”和“内科”早期分化的讨论。外科手术技术的提升,依赖于麻醉学的进步和无菌环境的苛求,这使得只有少数条件优越的医院才能开展复杂手术。我们通过分析当时的医疗设备进口记录和手术死亡率数据,侧面反映了技术鸿沟如何加剧了医疗资源的不均衡。同时,本书也批判性地审视了早期“专科化”的动机——它究竟是纯粹的学术追求,还是社会对效率和权威性要求的投射? 本章尤其关注了战乱和政治变迁对医疗人员的深刻影响。许多接受过良好训练的医生,因政治立场、战争或迁徙而中断了职业生涯,他们的知识和技能未能得到充分的传承,造成了医学人才的断层。 第三部分:伦理重塑与服务边界的扩张(约1950年代及其后) 进入后半叶,随着社会稳定和国家对公共卫生的重视,医疗服务开始被纳入更系统的管理框架。本书的第三部分着眼于“医生职业伦理”的现代化建构。 我们分析了早期医患关系中的“权威性”如何被“契约精神”所挑战。传统上,医生被视为拥有绝对知识的权威,患者的服从是理所当然的。但随着健康教育的普及,患者开始要求知情权、选择权和对治疗方案的参与权。这种权力关系的转移,是医学领域最深刻的社会学变革之一。 此外,本书还探讨了“公共卫生”与“个体治疗”之间的张力。在一个资源有限的社会,如何平衡投入巨大人力物力抢救一个重症患者,与投入少量资源预防成千上万人生病的公共卫生策略之间的冲突?书中通过对比不同时期政府在防疫、疫苗接种和疾病控制上的政策取舍,揭示了医学决策背后的政治经济考量。 结论:未竟的旅程 本书并非为某位英雄立传,而是为那个特定时代所有在医学道路上摸索、挣扎、前行的无名者留存一份记忆的底稿。它揭示了医疗现代化是一个持续的、充满妥协和遗憾的过程,技术、制度和人文精神的平衡点永远在动态变化中寻求。它提醒我们,每一次制度的建立,都建立在无数个体的经验、失败和坚守之上。阅读此书,如同穿越历史的迷雾,去理解我们今日所享有的医疗便利,其根基是如何艰难地被奠定。 本书适合历史学者、医学社会学研究者,以及所有对近代社会转型和职业精神变迁感兴趣的读者。

著者信息

作者简介

杨大中


  国防医学院毕业。

  现任:
  ‧中心诊所医院董事长
  ‧台北荣民总医院骨科部顾问

  经历:
  ‧台北总医院外科住院医师、总医师、主治医师
  ‧台北荣民总医院骨科主治医师、科主任、部主任、副院长  
  ‧台中荣民总医院院长
  ‧财团法人中心综合医院院长、董事长
  ‧美国夏威夷屈普总医院在职医师
  ‧纽约癌症纪念医院骨癌科医师
  ‧纽约特殊外(骨)科医院各分科轮值医师
  ‧外科医学会、骨科医学会理事长
  ‧关节重建医学会创会理事长
  ‧国际外科医学会院士
  ‧西太平洋骨科医学会常务理事
  ‧东南亚外科医学会副主席、常务理事
  ‧骨科医学杂志创办人
  ‧外科及骨科专科医师制度创办、设计及执行人

图书目录


郝柏村 懿行可嘉,赞其风骨    38
施纯仁 医师生涯最真实的告白    40
高希均 一生尽己之责    42
刘堂桂 专求精进,专注完美    45
自序
暮年着书,愿动江关    46


第一部 我的年少时光
第一章 家人、家世、家业、家乡    52
第二章 抗战时期,弃学逃难    62
第三章 社会不安,民心难定    70
第四章 南京续读,异乡团聚    79
第五章 沙沟赤化,全家迁居上海    85

第二部 医生的养成
第六章 立定志向,报考医科    96
第七章 迁台后的新生活    105
第八章 见习与实习医师时期    118
第九章 首位国防医学院毕业的军医    130
第十章 总医院的历练    139
第十一章 翻开人生新篇章    155

第三部 纽约进修
第十二章 二次赴美进修    170
第十三章 精益求精    186
第十四章 崭新的生命体验    194

第四部 推动台湾骨科发展    
第十五章 学成归国    208
第十六章 实现骨科成部的理想    218
第十七章 参与援外医疗工作    230
第十八章 成立外科医学会    236
第十九章 担任骨科学会理事长    244

第五部 医病关系,亲如好友
第二十章 深获蒋家信赖的医师    256
第二十一章 令人难忘的经国先生一家人    264
第二十二章 不一样的蒋家亲友    278
第二十三章 曾照护过的历任总统、家属    282
第二十四章 形同知交的名人病友    288
第二十五章 三张一王,交情深厚    293
第二十六章 政商名流相互引介    299
第二十七章 医学进步与医病关系    313

第六部 医师职涯总回顾
第二十八章 台北荣总副院长时期    324
第二十九章 建立制度化规范    338
第三十章 突如其来的调职    346

第七部 所思所感及所见所闻
第三十一章 中心诊所的创办    362
第三十二章 全民健保制度之观察    367
第三十三章 故乡竟已成他乡    375
第三十四章 赴美途中心血管病发    381

结语
遵守医德,永保高尚人格    384

附录

怎么做一个全方位的医师    387
如何做好对荣民伤患的医疗工作    391
对实习医师的讲话    395

图书序言

推荐序

懿行可嘉,赞其风骨

 郝柏村(前行政院院长) 

  杨大中大夫的回忆录,内容亲切感人,文笔洗鍊流畅,作者丰厚的学养,本书可见一斑。我先读为快,欢喜赞叹,在此略抒所感。

  国父孙中山先生手撰《孙文学说》,举十事为例,证明知难行易,由此鼓励国人,可谓用心良苦。这十个例证中,却没有国父的本行医学,原因何在?国父深知,医学是知难行难的,所以不引为为例。杨大夫毕生所为,就是难上加难的工作,令人由衷敬佩。

  青年守则有云:「学问为济世之本。」杨大夫治病救人,直接济世,如阳明先生所说,是事上磨鍊,而非纸上谈兵,非有真实的功力不可。我从本书中,看到他的苦学,也看到他的创造,展现了多样的才华。

  杨大夫的自序说得好:「在工作中以心得培养兴趣,以学习累积能力,终于心无他念,专攻骨科。」骨科是鞭辟入里的学问,其间的高深,外人不得而知,却只见他游刃有余,巧手所至,病患的痛苦随之而解,这就是他最大的快慰,此外一无所求,如本书的结语所言,「遵守医德,永保高尚人格」,他的医德与人格,不但活人无算,也造就了本书的长远价值。

  杨大夫未届而立之年,即已筹划荣民总医院的骨科;留美回国后,接任骨科主任,已在八年之后。又历十六年,升任骨科部主任;再五年,任荣总副院长;六年后,任台中荣总院长。他的精华岁月,都奉献给荣总,而且步步踏实,除了照顾病人,特重培训人才,创新制度。荣总今日名满天下,他有大功。

  杨大夫祖籍江苏盐城,与我同乡,小我十一岁。我们都是少小离家,历经战乱,后在宝岛相逢,相知数十年,结为好友,早已不仅是医病关系。他行医半个多世纪,秉仁心、施仁术,体验如此丰富,合该有一本专书,畅述心得,传诸后世。我嘉其懿行,敢用数语以歌之。

推荐序

医师生涯最真实的告白

 施纯仁(前行政院卫生署署长) 

  这是一部巨着,一位医师的生涯体验、告白与记录,提出于读者眼前。我很少看到一位外科医师这么直接地将个人记忆所及的一切,巨细靡遗地描述出来。然而,杨大中医师做到了这么一个重要使命。

  杨大中医师,较我年轻七岁,他的求学过程、人生体验及做为一位有为的医师生涯,在这激盪的大时代里,与生于台湾的我个人的一切,有截然不同的地方,也有许多相同的地方。

  他出生于中国大陆的医师家庭,尊翁杨荫树先生为江苏省盐城百里内,唯一的合格全科医生,毕业于江苏医学院,名闻遐迩,想像中应有美满幸福的家庭生活,求学时期应该享有快乐的人生经验。想不到,由于抗日战争,家乡沙沟沦陷,被日军占领,其后又有汪精卫政权统治,
  国民政府腐败、失去政权等等遭遇,导致流离失所,求学过程遇到了意想不到的危险与困难。

  后来,他在一九四八年考进前一年才甫于上海成立的国防医学院;一九四九年初,政府紧急由中国大陆撤退到台湾时,跟着迁台的学校来台继续求学,并于一九五四年毕业后,在陆海空军第一总医院(此后变成三军总医院,一九六八年迁址于汀州路新院舍),与马擢医师等人,跟着邓述微医师学习骨科(当时又称矫形外科,Orthopedic Surgery)医学。当时,在台大医学院尚有陈博约医师,之后亦有刘堂桂医师等,领导开创此一专科。

  一九五八年,国防医学院的第二所教学医院、台北第一代荣民总医院在石牌成立后,杨大中医师由学校安排,担任该院骨科医师,后升任骨科主任,一九八三年骨科部成立时,亦由他担任骨科部主任等重要职务。此后,杨大中医师一直推动台湾的骨科医学教育、手术治疗及专科医师的培养、训练、研究发展、院际合作以及国际交流,不遗余力。到一九九六年,由台中荣民总医院院长的公职退休为止,贡献甚巨。

  一九四九年,国防医学院来台之初,外科教授、恩师张先林,着眼于外科医学的发展,认为若要提高诊断、手术技术,必须将外科分为专业化之专科训练。

  当时,骨科教学及医疗服务,由俞时中医师负责。我记得他是上海医学院毕业后,在美国接受骨科专业训练的好医师,可惜一九五○年韩战爆发,待战争结束,赴美就职后就不再回台。一九五六年本人赴美时,有个机会见过他,他很亲切地带我到纽约街上书店,买一本神经外科的书赠给我。

  小儿麻痺(Poliomyelitis Anterior Acuta)在一九五五年疫苗问世之前,在由中国来台的难民眷属中大为流行,在总医院尽是上、下肢瘫痪、萎缩、变形之病患,憷目惊心,变成如杨大中医师等骨科医疗人员之大挑战。我于一九五○年六月接任陆海空军第一总医院外科总住院医师,让我有机会与一九五四年毕业的杨大中医师结下而后将近六十年之工作伙伴缘分。他的人品、学术能力,以及外科、骨科医学、医疗上的卓越表现,很明显受到上级的赏识及一般病患的敬仰,才会在退休后还能有如此让大家欣赏的对国家、社会及人民的贡献。

  到了我于行政院卫生署服务期间,更深深体会到,杨大中医师提供的支持与帮助,是国家进步的动力。希望透过这本书平实、直接的的表白,让有机会看到此一良书的读者,能体会他对人体功能完整的执着、对骨科医学与医疗工作完美的追求,以及对生命尊严的热爱与向往。

推荐序

一生尽己之责

 高希均(远见‧天下文化事业群创办人  

  去年一场演讲中,我曾以「己」字勉励现在的年轻人,在人生每个阶段都应该尽「己」之责,做「最重要」的事,希望他们无论扮演什么角色,都要尽力做这个角色最重要的事,以「尽一己之力、用一己之强、少一己之私、无一己之怨」为期许,提升自我价值,回馈社会。这点在杨大中院长身上,我看到了最好的体现,可以做为年轻后辈的典范。

  杨大中院长和我一样,都是一九三○年代出生,都在江南度过童年,经历大时代战乱的洗礼,并同样在一九四九年来台,开始人生的奋斗阶段。

  我们这一辈的人,因为经历过动乱、颠沛流离,对生命自然有不同的体验,不大会将个人得失与名利放在首位,而是先思考自己能为社会、为国家贡献什么,对工作也怀抱着责任感与使命感。

  我将志向定在经济学领域,并在八○年代陆续创办了《天下》、《远见》杂志及天下文化,为社会传播进步观念;而杨院长则怀抱以医者角色贡献社会的理想,在八○年代创建了台北荣总骨科部,并开创了骨科专科医师制度,对台湾骨科发展影响甚深。

  杨院长坚守医师岗位六十年,在台中荣总院长任内退休,如今八十五岁,仍然工作不辍,每週到荣总、中心诊所指导后辈,更以长达三年的时间,手写了近十八万字书稿,将他曲折精彩的人生故事娓娓道来。

  从《杨大中回忆录》这本书里,可以看到身处时代巨流下的年轻人,如何突破环境限制,勇于追寻梦想、走向世界,又将自己所学回馈给社会。他的格局不在于成为一位医术精湛的医师,而是着眼于制度改革,进而提升台湾骨科的水准。

  杨院长在纽约进修时,已经提早预见先进国家医院的分科作业,是培养专家的重要措施,其一可提高医疗水准,对伤患的诊治较为正确;其二可节省医疗资源;其三,病人能够信任专业,有助和谐的医病关系。因此,他毅然决定改变国内骨科生态。

  当时荣总的郑济勋院长向他提出一个条件:必须专勤接掌骨科部。为此,他放弃了原本兼任的国防医学院教官、中心诊所主治医师、振兴复健中心兼任主治医师等工作,也等于放弃了一笔可观的收入。

  杨院长以十六年时间准备,终在一九八三年于荣总创建骨科部,并培养出一个专业团队,有一套完整的骨科住院医师训练制度、考核制度。杨院长从制度到人才的开创性想法,对台湾的骨科进步发展,具有重要贡献。

  这本书里也叙述了杨院长和病友之间的互动,包括蒋总统一家三代、张岳公、张大千、张学良、宋达、许金德、纪政等。这些被杨院长照顾过的病人,不仅肯定他的卓越医术,对他的医德也多所赞扬。

  党国大老张岳公向初见面的友人介绍杨院长时,以「没有生意经的医师」来称唿他。所谓没有生意经,张岳公表示有五点特征:不经广告推销,不以本钱牟利,不以服务求偿,不以谎言骗人,不以功绩争宠。

  台湾医疗如今自己也出现很多病态现象,原因固然来自各方面,但是一位德术兼备、格局远大的医者,无疑是每个时代都需要的中流砥柱。

  本书不仅是一位毕身奉献医界之前辈的传记,也是台湾骨科发展的珍贵记录。杨院长律己甚严,从临床治病工作、教授学生、倡导医学进步观念、提升医师专业知识及技能等,时时以病人为优先,以培养优秀医界人才为职志。

  杨大中院长真是台湾医界之光,这本好书值得向各界推荐阅读。

推荐序

专求精进,专注完美

刘堂桂(台湾大学医学院骨科名誉教授

  本书为杨大中院长从医五十多年,历尽沧桑、多采多姿的生涯回忆录。他从小刻苦耐劳,富有理想及怀有从医的抱负。考上国防医学院,于民国三十八年,由于时局变化,随校迁台,并在毕业后两次赴美进修,专攻骨关节重建手术,回国后创办中心诊所,成立荣总骨科。

  民国七十二年台北荣总骨科升格为部,杨院长也成为首届部主任,推行次专科,培养各科人才,就任骨科医学会理事长期间,推动骨科次专科医师制度,创办骨科医学会杂志,发行期刊(Journal),同时创立骨科专科医师考试制度,设立关节重建医学会,担任第一届理事长。

  由本书可以了解到,杨院长在荣总服务期间,多年岁月忙碌,人脉广阔, 从政商名流到平民百姓,知交无数,以病人为中心的医疗,名望杏林,雄才大略,英气风发,嘉惠社会。

  杨院长的大师典范,秉持「专求精进,专注完美」的精神,实行完成了承先启后,继往开来的历史责任。

  于此,祝福 杨大中院长:身体永远健康,万事如意。

  二○一五年九月二十八日

自序

  暮年着书,愿动江关


  人生在世历时数十载,经历不同、境遇各异,有些惊天动地成为历史人物,改变了社会、文化的发展;也有些默默无闻、不为人知。除了个人先天条件外,其所处社会环境、遭遇、机会及人际关系等,对其意识形态、行为作风、工作态度、事业及成就,皆有很大的影响。

  尤其是二十世纪前半叶,国际局势动盪不安,更形成了许多改变人们生涯的决定性因素。

  幼逢动盪,时局不安

  我生于民国,免受帝制封建之苦,但也曾身处乱世,历尽艰辛。儿时盗匪猖獗,威胁生存;其后日本侵华,视人命如草芥。

  中日战争延续八年,初时东逃西避,其后则苟延残喘,犹似鸟困竹笼,有翅难飞。个人所幸逃过此劫,及至抗战胜利,大战结束,又因国共相争,内战揭起,自家相残,损伤更重。

  内战历经四年,人亡物毁,损失难以计算。国力耗尽,苦难齐生。为了继续学业,我幼年即独自离乡背景,身困异地。直至随校迁驻台湾,并有半世纪的安定,方使我有机会按部就班,接受并完成高等专业教育,得以一技之长服务社会人群,完成了每个人生下来,各自皆有的特殊使命。

  虽历经险阻,危机屡现,也只能调整自己,随波逐流,或逆来顺受,随遇而安,终于适者生存。

  以历史的眼光来看,这半个世纪的变化,其幅度不可谓不大。国家的和平与战争,人民的流离与就业,生活的安定与穷困,皆对个人的生存发展,有很大的影响。每个人皆有切身的体验,这一切改朝换代的过程,将是历史上的精采片段。

  战乱当世,幸遇贵人

  命运弄人,其言也真。日本侵华,使我小学未能卒业,又避难外乡;内战又使我初中辍学,流亡江南;复因我囊中空虚,使我高中生活难继;待内战结束,国共分治,终使我困居台湾。

  所幸每逢危机,皆有贵人相助,得以化险为夷,安渡难关。例如:去兴化唸初中,系金先生安排;到南京唸高中,系姻亲陈氏兄妹支助,经陈谦老师说项始成;辍学转至镇江中学,完成高中教育,则由姜岑曼老师协助;甚至,在上海选唸大学时,也因高班同学崔华年学长之解说与鼓励。因有这些帮助,所以每到关键时刻,皆能平顺完成各阶段的衔接。

  深思之,此布局及推行,实皆为父亲幕后静寂的计画,并逐步设法进行,这是我一生最大的幸福。其后,因获得半世纪之政局稳定,经济繁荣,社会安和,使我顺利接受完整的高等医学专业教育,执行专业工作。

  其后身居高位,有机会检视现状,向往未来;继又取经外国,因而刻意启动专业、发展进步之架构及平台,以期日后之医学发展进步,造福人群。

  学医是我早期的决定,虽已称心完成,但向往内科,却进入外科,继而骨科。虽非意之所致,也只能顺其自然,守上意,无怨无悔。在工作中以心得培养兴趣,以学习累积能力,终于心无他念,专攻骨科,在医学中心完成了外科住院医师训练,并在另一个医疗中心──台北荣民总医院,由骨科主治医师、科主任而到部主任,主导该院骨科发展二十一年,并由科提升为部。

  骨科部包含五科一室、两个医学中心,皆为母校教学医院,故又自然肩负起教学工作多年。

  身置高位,视野由浅近而深远;加上在国外进修时所见所闻,心想﹁人在公门好修行﹂,既然身居其位,自应有所做为,做些好事,建立好的制度、培养好的人才。

  为求得外科医师之水准提高,乃推行专科医师制度;原本用﹁考试﹂两字,经教育部要求,改用「甄审」两字替代,故曰专科医师甄审制度。

  要使骨科发展进步,则必须自外科分出,独立运作,自由发展,如此方能衍生次专科,培养更多名副其实的专家。因此,专科医师制度及骨科自外科分出,成为我努力的两大目标。

  所幸获得众多前辈的理解及同侪的支持,前者顺利完成,后者则不惜牺牲个人名利做为交换条件,始能落实推行。而今已开花结果,外、骨两部已各自发展出十一个次专科,各有一批真正的专家服务病患,其效果不言可喻。如此精益求精,必然福国利民。

  镜花水月,但愿不空

  民国四十四年,我自医学院毕业后,至民国八十五年公职退休,在政府医疗机构服务四十一年,经历台湾医学各科之进步发展。

  以骨科为例,昔日对骨癌之处理是诊断困难,治疗简单,切除而已,只是必然留下残缺;如今则疗法众多,多种仪器、医学影像,多能做精确诊断,而治疗则有化学药物、各种放射线、冰冻及手术治疗;病灶切除后,在体外处理,再予置回重建。无论以病人自身原组织或人工制品,皆能恢复其解剖形态并重拾其原有功能。

  此成就自是各方专家分别努力、合作的成果,也就是专科与次专科制度实施后的报酬,减少许多残缺的病患。至于人工制造的植入物,早期皆仰赖进口,由于体积不合,尺寸大小不全,只有削足适履应对;而今国内设有工厂,且已能量身订制,是故非医师人员,亦有促使协助医学进步之能力,不可忽视。

  其次,生物力学、生物材料学、生物化学的研究及使用成果,亦促进了骨科医学之改良进步;而内视镜之发明、微创手术之兴起及电脑导航手术之普遍使用,更使医疗措施及效果大为改观。

  骨科医界耆老,逐渐凋零,为使后人了解其进展之历史过程,故为之记。

  《论语・卫灵公》有言:「君子疾没世而名不称焉。」是故,功成、名遂、身退,是自然规律。

  所谓重名,不是重个人,而是记其所为,以益后人温故而知新,这是我动笔的最大动机。虽属镜花水月,但愿仍然不空。

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**评价五** 拿到《杨大中回忆录:一个没有生意经的医师 台湾外科、骨科专科医师制度创行人》这本书,我的内心是激动而又充满好奇的。杨大中教授,这个名字在台湾医学界,尤其是在外科和骨科领域,绝对是如雷贯耳的存在。他不仅仅是一位医术精湛的医师,更是台湾外科、骨科专科医师制度的创行人,这本身就足以让我对这本书的内容充满期待。我一直深信,一个国家的医疗水平,很大程度上取决于其专业人才的培养机制和制度的完善程度。 我非常想知道,在那个年代,台湾的外科和骨科的专业发展状况是怎样的?是否存在着一些局限性,才促使杨教授萌生了建立一套更加规范、专业的专科医师制度的念头?书中是否会详细描绘他为了实现这一目标,所付出的努力和经历的挑战?比如,他如何进行制度的设计?如何获得同行和相关部门的支持?在推进过程中,又遇到了哪些阻碍,又是如何克服的?我期待能看到书中对于这些关键环节的深入剖析,这对于理解一个重大制度的诞生和发展,具有非凡的意义。 “一个没有生意经的医师”这个副标题,更是让我觉得这本书充满人情味。在当今社会,商业利益往往成为很多行业发展的驱动力,医疗行业也不例外。能够坚守“不谈生意经”,专注于医术和病患的健康,这本身就是一种难能可贵的医者情怀。我希望书中能够通过具体的故事和事例,展现杨教授是如何在行医过程中,始终坚持以病患为中心,以医德为准绳。他是否会为了追求经济利益而放弃对病患最有利的治疗方案?他又是如何用他的专业知识和高尚品德,赢得病患的信任和尊重?这些生动的故事,无疑会是本书中最具感染力的部分。 这本书对我来说,不仅仅是一部个人的回忆录,更是一部关于台湾医疗发展史的生动记录。杨教授的经历,不仅仅是他个人的奋斗史,也折射出那个时代台湾医学界所经历的转型与进步。我希望通过阅读这本书,能够更深入地理解台湾外科、骨科专科医师制度是如何一步步建立起来的,以及杨教授作为一位“制度创行人”,他的远见卓识和不懈努力。同时,我也想从他身上汲取那种坚守初心、潜心钻研的精神,这对于我们每个人,无论身处何种行业,都具有重要的启示作用。

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**评价三** 翻开《杨大中回忆录:一个没有生意经的医师 台湾外科、骨科专科医师制度创行人》,我立刻被一种厚重的历史感所吸引。杨大中教授,这个名字对我来说,不仅仅是一位杰出的医生,更是台湾医学界一位重要的开拓者。尤其“台湾外科、骨科专科医师制度创行人”这个身份,让我对这本书的期待值瞬间拉满。我一直认为,一个国家的医疗水平,很大程度上取决于其专业人才的培养和制度的健全。而杨教授,显然在这方面扮演了至关重要的角色。 我迫切想知道,在他那个年代,外科和骨科的培训体系是怎样的?是否存在着一些不尽人意的地方,才促使他萌生了建立一套全新专科医师制度的想法?他又是如何克服当时社会经济条件、信息不发达等诸多限制,一步步将这个构想变为现实的?书中是否会描绘出他与其他医学界同仁,或者政府部门之间的沟通、协调,甚至博弈的过程?我想了解,在推动这样一项影响深远的改革时,他是如何平衡各方利益,如何坚持自己的原则,并最终达成共识的。 “一个没有生意经的医师”,这个副标题更是点睛之笔。在这个追求效益最大化的时代,纯粹的医者精神显得尤为珍贵。我期待书中能够通过大量的实例,展现杨教授在行医过程中,是如何做到“不唯利是图”,而是将病患的健康放在首位的。他是否曾拒绝过一些看起来“有利可图”却对病患并非最佳的选择?他又是如何与病患建立信任,如何用他的专业和关怀,赢得病患的尊重?这些故事,远比单纯的医术描写更能打动人心,也更能展现一位医者的高尚情操。 这本书不仅仅是一部个人回忆录,在我看来,它更是一部关于台湾医疗发展史的见证。杨教授的经历,折射出那个时代台湾医学界所经历的变革与成长。我希望通过阅读这本书,能够更深入地理解台湾外科、骨科专科医师制度的缘起和发展,感受杨教授作为一位“制度创行人”的远见卓识和不懈努力。同时,我也想从他身上汲取那种坚守初心、潜心钻研的精神,这对于我们每个人,无论身处何种行业,都具有重要的启示意义。这本书,值得我们每一个关心台湾医疗发展的人深入阅读。

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**评价二** 初拿到《杨大中回忆录:一个没有生意经的医师 台湾外科、骨科专科医师制度创行人》这本书,我的第一反应便是“重量级”。杨大中教授的名字,在台湾医学界,尤其是在骨科领域,绝对是如雷贯耳。我记得小时候,家里的长辈常常谈论起某某名医,而杨教授的名字,几乎总会出现在其中。他不仅是一位医术精湛的外科、骨科医生,更是推动台湾专科医师制度建立的关键人物。对我而言,这本书不仅仅是一本回忆录,更是一部台湾现代医学发展史的生动注脚。 我一直对那些能够开创性地建立新制度的人充满敬佩。要知道,在专科医师制度尚未完善的年代,医疗体系的运作方式与现在大相径庭。要提出并建立一套全新的、能够规范化、专业化地培养和认证专科医师的体系,其难度可想而知。我迫切想知道,杨教授在构思这一制度时,是如何思考的?他参考了哪些国外的经验?又如何结合台湾的实际情况进行本土化?书中是否会详述他在推动这个制度过程中,所面临的来自不同层面的阻力,以及他是如何一一化解的?比如,当时是否有传统观念的束缚?是否有来自既得利益者的反对?这些细节,对于理解一个制度的诞生,以及创办者的智慧和毅力,至关重要。 “一个没有生意经的医师”这个副标题,更是点亮了我阅读的兴趣。在医疗这个高度专业且关系到民生的领域,商业化的诱惑是巨大的。能够在这个环境下,坚守“不谈生意经”,专注于病患的康复和医学的进步,这本身就是一种非常高尚的情操。我非常期待书中能够通过具体的故事,展现杨教授是如何在实际的行医过程中,实践这种“无生意经”的理念的。他是否遇到过一些“两难”的抉择,是选择经济效益最大化,还是选择对病患最有利的治疗方案?这些故事,无疑会成为这本书中最动人的篇章,也更能体现一位真正医者的高尚品德。 作为一名关注台湾社会发展的读者,我深知医疗制度的完善对整个社会稳定和人民福祉的重要性。杨教授的贡献,不仅仅在于他精湛的医术,更在于他为台湾医学界留下了宝贵的制度遗产。这本书,我期待它能带领我走进一位传奇医生的内心世界,感受他的初心、他的奋斗、他的智慧,以及他对台湾医疗事业的深远影响。我更希望从中汲取力量,去理解并传承这种对专业、对责任、对奉献的坚持。

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**评价十** 《杨大中回忆录:一个没有生意经的医师 台湾外科、骨科专科医师制度创行人》这本书名,第一眼便吸引了我,它简洁却又充满信息量,让人立刻感受到这是一部关于一位重要人物的生命故事。杨大中教授,这个名字在台湾的外科和骨科界,绝对是如雷贯耳、充满敬意的存在。他不仅是一位医术精湛的医师,更是台湾外科、骨科专科医师制度的开创性人物,他的贡献,为后来的医疗发展奠定了坚实的基础。 我迫切想了解的是,在杨教授所处的时代,台湾的外科和骨科领域,其专业人才的培养模式和制度体系是怎样的?是什么样的契机,或者说是什么样的社会需求,促使他萌生了建立一套更加规范、科学的专科医师制度的构想?书中是否会详细地描绘他在推动这一项意义重大的制度改革过程中,所经历的思考、探索、以及克服的重重困难?我非常期待书中能够提供丰富的细节,例如,他在制度设计上是如何借鉴国外的经验,又如何结合台湾的实际情况进行创新?在争取各方支持时,他又运用了怎样的智慧和策略?这些内容,对于理解一个制度的诞生和发展,具有无可替代的价值。 “一个没有生意经的医师”这个副标题,更是让这本书充满了人文的温度和价值的闪光点。在如今这个商业化气息浓厚的社会,能够坚守“不谈生意经”,将病患的健康视为最高追求,这无疑是一种极为可贵的品质。我希望书中能够通过杨教授亲身的经历和感悟,展现他是如何在实际的医疗实践中,将这种纯粹的医者情怀发挥到极致的。他是否曾面临过一些在经济利益和病患福祉之间艰难抉择的时刻?他又如何用他的专业知识、耐心、以及真诚的关怀,赢得了病患的信任,并最终守护他们的健康?这些故事,一定会让这本书更加触动人心,也更能体现一位真正优秀医生的内在光辉。 这本书对我来说,不仅仅是一部个人的回忆录,更是一部台湾现代医学发展史的生动见证。杨教授的经历,不仅是他个人的奋斗史,也反映了那个时代台湾医学界所经历的变革与进步。我期待通过阅读这本书,能够更深入地理解台湾外科、骨科专科医师制度的形成过程,以及杨教授作为一位“制度创行人”所展现出的远见卓识和不懈努力。同时,我也希望能够从他身上汲取那种坚守初心、追求卓越的精神力量,这对于我们每个人,无论身处何种职业,都具有重要的启示意义。

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**评价四** 当我看到《杨大中回忆录:一个没有生意经的医师 台湾外科、骨科专科医师制度创行人》这本书名时,心中涌起一股强烈的敬意。杨大中教授,这个名字在台湾医学界,尤其是在外科和骨科领域,绝对是响当当的。他不仅是一位技艺精湛的医师,更是台湾外科、骨科专科医师制度的奠基人之一。对我来说,这本书不仅仅是一本回忆录,更是我了解台湾现代医学发展历程的一扇重要窗口。 我非常好奇,在那个信息不发达、医疗资源相对有限的年代,杨教授是如何萌生并推动建立专科医师制度的?这是一个多么庞大而复杂的工程!书中是否会详细阐述他进行这项改革的初衷?他又是如何克服重重困难,比如体制的惯性、人际的阻力、资源的匮乏等等,将这个先进的理念一步步落实的?我期待书中能够有详实的记载,展现他在制定和推行制度过程中的智慧、勇气和远见。例如,他是否与其他专家进行过深入的研讨?是否需要向政府部门进行大量的说服工作?这些细节,对于理解一个制度是如何在实践中诞生的,是极其宝贵的。 “一个没有生意经的医师”这个副标题,更是触动了我内心深处的情感。在当今社会,商业化的大潮席卷了各行各业,医疗领域也难免受到影响。能够坚守“不谈生意经”,将病患的健康和福祉放在首位,这无疑是一种难能可贵的医者情怀。我非常期待书中能够通过生动的故事,描绘出杨教授是如何在日常的行医过程中,践行这种高尚品德的。他是否遇到过一些可以轻易“赚快钱”的机会,但他却选择了更艰难但更符合医德的道路?他与病患之间的互动,是否充满了真诚和关怀?这些细节,会让这本书更加有温度,也更能体现一位真正优秀医生的内在品质。 作为一名长期关注台湾社会发展的读者,我深知医疗制度的完善对于提升全民健康水平的重要性。杨教授的贡献,不仅仅在于他精湛的医术,更在于他为台湾医学界留下了宝贵的制度财富。这本书,我希望能够带领我走进这位传奇人物的内心世界,感受他的初心、他的奋斗、他的智慧,以及他对台湾医疗事业的深远影响。我期待这本书能够成为我了解台湾医学发展史的重要参考,也希望从中汲取关于理想、坚持和奉献的力量。

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**评价六** 《杨大中回忆录:一个没有生意经的医师 台湾外科、骨科专科医师制度创行人》这本书名,一入手便吸引了我。杨大中教授,这个名字在台湾医学界,尤其是在外科和骨科领域,绝对是具有里程碑意义的人物。他不仅是一位医术精湛的医师,更是台湾外科、骨科专科医师制度的开创者,这让我对书中内容充满了期待。我深信,一个国家的医疗水平,很大程度上取决于其专业人才的培养机制和制度的完善程度。 我特别想了解,在杨教授的年代,台湾的外科和骨科领域,其专业人才的培养体系是怎样的?又为何会促使他产生建立一套更加规范、独立的专科医师制度的构想?书中是否会详细描绘他为实现这一目标所经历的艰辛和挑战?比如,他如何进行制度的设计?如何团结医界同仁,争取社会和政府的支持?在推进过程中,又遭遇了哪些具体的困难,又是如何克服的?我期待书中能够提供详实的细节,让我们得以窥见一位制度创行者是如何在现实的土壤中,播种并培育出成功的果实的。 “一个没有生意经的医师”这个副标题,更是让我感受到了一种久违的纯粹。在如今商业化浪潮席卷的背景下,医疗这个本应充满人文关怀的领域,也常常被经济效益所裹挟。能够坚守“不谈生意经”,将病患的福祉置于首位,这本身就是一种对医者使命的最高诠释。我迫切希望书中能够通过生动的事例,展现杨教授在日常行医过程中,是如何践行这种无私奉献的精神的。他是否曾面临过一些可以在短期内带来丰厚回报,但却可能对病患不利的选择?他又是如何凭借高尚的医德和精湛的医术,赢得病患的信任,并最终守护他们的健康?这些故事,无疑会为本书增添人性的光辉。 这本书对我来说,不仅仅是一部个人的回忆录,更是一部台湾医学发展史的生动注脚。杨教授的经历,不仅是他个人的奋斗史,也映照出那个时代台湾医学界所经历的变革与进步。我期待通过阅读这本书,能够更深入地理解台湾外科、骨科专科医师制度的诞生与发展,感受杨教授作为一位“制度创行人”的远见卓识和不懈努力。同时,我也希望从中汲取那种坚守初心、潜心钻研的精神力量,这对于我们每个人,无论身处何种职业,都具有重要的现实意义。

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**评价一** 拿到《杨大中回忆录:一个没有生意经的医师 台湾外科、骨科专科医师制度创行人》这本书,我内心是充满期待的。杨大中教授在台湾医学界,尤其是在外科和骨科领域,绝对是一位举足轻重的人物。光是“台湾外科、骨科专科医师制度创行人”这个头衔,就足以让我好奇他如何在那个年代,凭着一己之力,推动如此重大的制度改革。我一直觉得,一个好的制度,往往能深刻地影响一代人,甚至数代人。而专科医师制度,更是直接关系到病患的福祉,以及整个医疗体系的专业度和效率。 我特别想了解,在那个台湾医疗资源相对匮乏,信息传播也不像现在这么便捷的时代,杨教授是如何一步步地提出、论证、并最终说服各方,将这个理念付诸实践的?这其中必然会遇到无数的阻力,会有质疑,会有反对,甚至会有误解。我期待书中能有详细的叙述,描绘出他面对挑战时的心路历程,他如何凭借专业知识、高尚的品格,以及坚定的信念,去克服重重困难。 “一个没有生意经的医师”这个副标题,也让我十分好奇。在如今这个商业化日益严重的时代,能够坚持“不谈生意经”,只专注于医术和病患,本身就是一种难能可贵的品质。这是否意味着杨教授在行医过程中,始终将病患的健康放在首位,而非追求个人经济利益?这背后又折射出怎样的医德和价值观?我希望书中能通过具体的事件和故事,来展现他这种纯粹的医者情怀,以及他对医疗伦理的坚守。 作为一名在台湾生活了多年的普通民众,我深切感受到医疗制度的进步给我们的生活带来的改变。能够有专业的医生进行精准的诊断和治疗,是多么幸运的一件事。而这一切的背后,都离不开像杨大中教授这样的先行者。我期待这本书能够让我更深入地理解台湾医疗制度的演变,感受那位“没有生意经”的医师,是如何用他的智慧和汗水,为我们铺就了一条更加健康的道路。这本书不仅仅是一部回忆录,更是一部关于理想、关于奉献、关于制度创新的生动教材。

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**评价七** 《杨大中回忆录:一个没有生意经的医师 台湾外科、骨科专科医师制度创行人》这本书的扉页,便让我感受到一种历史的厚重感。杨大中教授,在台湾医学界,尤其是在外科和骨科领域,是位家喻户晓的传奇人物。他不仅以精湛的医术著称,更因其“台湾外科、骨科专科医师制度创行人”的身份,奠定了他在现代医学体系中的重要地位。对于我这样的普通读者来说,这本书不仅仅是一部回忆录,更是一次深入了解台湾医疗发展脉络的绝佳机会。 我十分好奇,在杨教授所处的时代,台湾的外科和骨科领域,专业人才的培养和资质认定是怎样的?是什么样的契机,或者说是什么样的不足,让他萌生了建立一套更为科学、严谨的专科医师制度的念头?书中是否会详述他在构思和推动这项制度改革时,所经历的思考过程、面临的挑战以及付出的努力?我迫切想知道,他如何平衡来自不同方面(例如,传统的医学观念、行政部门的审批、以及医生的个体意愿)的意见,如何克服潜在的阻力,最终将这个具有划时代意义的制度付诸实践。这些过程,往往比结果本身更能展现一个人的智慧与魄力。 “一个没有生意经的医师”,这个副标题充满了人情味和智慧。在当今社会,商业化似乎无孔不入,医疗领域也不例外。能够坚守“不谈生意经”,将病患的福祉和医术的精进放在首位,这无疑是一种弥足珍贵的品质。我非常期待书中能够通过生动鲜活的案例,展现杨教授在日常行医中,是如何做到这一点。他是否遇到过一些让他能够轻松获得巨额回报,但却不一定对病患最有利的抉择?他又是如何用他的专业知识、耐心和同理心,赢得病患的信任,从而实现最佳的治疗效果?这些故事,会让这本书更加触动人心,也更能体现一位真正医者的高尚情操。 这本书,对我而言,不单单是一个人的回忆,更是一段台湾现代医学史的缩影。杨教授的经历,折射出那个时代台湾医学界面临的困境、改革的动力以及取得的辉煌成就。我希望通过阅读这本书,能够更深刻地理解台湾外科、骨科专科医师制度是如何一步步建立起来的,以及杨教授作为一位“制度创行人”的远见卓识和不懈奋斗。同时,我也期望能从他身上汲取到那种坚守初心、追求卓越的精神力量,这对于我们每个人,无论身处何种行业,都具有重要的启示作用。

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**评价八** 《杨大中回忆录:一个没有生意经的医师 台湾外科、骨科专科医师制度创行人》这本书,一拿到手,我就被它沉甸甸的分量所吸引,不仅仅是纸张的厚度,更是其中蕴含的台湾医学发展史的厚重感。杨大中教授,这个名字在台湾外科、骨科界,绝对是如同灯塔般的存在。他不仅是医术高超的医生,更是台湾专科医师制度的灵魂人物之一,他的贡献,对台湾的医疗体系产生了深远的影响。 我非常渴望了解,在那个医疗体系尚不成熟的年代,杨教授是如何洞察到建立专科医师制度的必要性和紧迫性?书中会否详细记载他提出这个理念的初衷?他又如何克服重重阻力,从零开始,一步步构建起一个完整的制度体系?我期待书中能有具体的论述,例如,他在设计培训课程、制定考核标准、争取政府部门支持等方面,是如何做的?我相信,其中必然充满了智慧、耐心和坚定的信念,而这些,正是我们学习的榜样。 “一个没有生意经的医师”这个副标题,更是触动了我对医者仁心的思考。在如今这个追求利润最大化的时代,能够坚守初心,将病患的健康视为唯一追求,是多么难能可贵。我希望书中能够通过杨教授的亲身经历,展示他是如何在实际行医过程中,将这种“无生意经”的理念落到实处的。他是否曾面临过一些看似有利可图,但却可能牺牲病患利益的选择?他又如何凭借精湛的医术和高尚的品德,赢得了病患的信任,并成为他们健康最坚实的后盾?这些故事,一定充满了感动和力量。 这本书不仅仅是一部个人的回忆录,在我看来,它更是一部关于台湾医疗改革的生动史诗。杨教授的奋斗历程,折射出那个时代台湾医学界不断进取、追求卓越的精神。我期待通过阅读这本书,能够更深入地理解台湾外科、骨科专科医师制度的形成过程,感受杨教授作为一位“制度创行人”的远见卓识和不懈努力。同时,我也希望从中汲取关于理想、责任和奉献的力量,激励我在自己的领域内,也能有所作为。

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**评价九** 《杨大中回忆录:一个没有生意经的医师 台湾外科、骨科专科医师制度创行人》这个书名,一看到就让我产生了一种想要立刻翻阅的冲动。杨大中教授,这个名字在台湾的医学界,尤其是在外科和骨科领域,是具有划时代意义的人物。他不仅是医术精湛的医生,更是台湾外科、骨科专科医师制度的奠基人之一,他的贡献,对台湾的医疗体系影响深远。 我最想探究的是,在那个医疗体系相对不完善的时代,杨教授是如何敏锐地察觉到建立专科医师制度的必要性的?书中是否会详细记录他最初提出这一设想时的思考过程,以及在推动这一改革过程中,所付出的巨大努力和经历的重重困难?我特别期待书中能够展现他在制度设计、人才培养、协调各方利益等方面的具体做法和策略,因为这对于理解一个新制度是如何在现实中孕育、成长并最终扎根,具有极其重要的参考价值。 “一个没有生意经的医师”这个副标题,更是为这本书增添了一抹温暖的人性光辉。在如今这个商业化大行其道的社会,能够坚持“不谈生意经”,纯粹地以病患的健康为重,这本身就是一种非常宝贵的品质。我迫切希望书中能够通过生动的故事和鲜活的案例,展现杨教授是如何在日常的行医过程中,将这种高尚的医德体现在每一个细节里的。他是否曾面临过一些两难的选择,是在追求个人利益还是坚守医德之间抉择?他又如何凭借他的专业和关怀,赢得病患的信任,并为他们带来健康?这些故事,必然会成为本书中最动人的篇章。 这本书对我而言,不仅仅是一部关于个人奋斗的回忆录,更是一部台湾现代医学发展史的生动写照。杨教授的经历,不仅是他个人的传奇,更折射出那个时代台湾医学界所经历的变革与成长。我希望通过阅读这本书,能够更深入地理解台湾外科、骨科专科医师制度的诞生与发展,感受杨教授作为一位“制度创行人”的远见卓识和不懈努力。同时,我也期望能从他身上汲取那种坚守初心、追求卓越的精神力量,这对于我们每个人,无论身处何种行业,都具有重要的启示作用。

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