精神醫學的另類教科書

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小鳥醫生
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具体描述

  精神醫學涵蓋焦慮症、抑鬱症、躁狂抑鬱症、思覺失調、人格障礙等。
  精神分裂是精神病,厭食症和失眠也是精神病,為何前者往往被加上負面標籤?

  有些人並非討厭看病,而是害怕被討厭,尤其是精神疾病,大眾對它仍有不少誤解和偏見。例如抑鬱症,並非不開心這麼簡單,還有多種不同症狀,包括失眠、食慾不振、負面情緒,甚至有自殺傾向等。這不是一句「睇開啲」就可以解決,必須瞭解患者的內心世界,輔以心理和藥物治療,並提供其他恰當的建議和幫助。

  本書每篇文章附問答環節,深入淺出地講解精神醫學基礎概念、疾病成因和風險、症狀和診斷方式、治療方法和選擇、藥物知識和副作用等。

  除了血清素還有什麼抗抑鬱藥物?
  焦慮症和驚恐症到底有什麼不同?
  完美主義者都有強迫性人格障礙?
  服食抗抑鬱藥會增加磨牙的風險?
  思覺失調患者都會有幻聽和幻覺?

  此書不是什麼醫學神書,看了就會不藥而癒,而是希望大家對精神疾病有更多認識和理解,不論是自己或家人,當精神狀態出現異常時,都能提高警覺並迅速求醫,積極面對。

  身體疾病與精神科疾病的關係千絲萬縷,心理治療和藥物治療同樣重要。放下成見,深入瞭解,莫諱疾忌醫。
精神醫學的另類教科書:深入解析心靈迷宮的非主流視角 簡介: 本書旨在為精神醫學領域提供一個截然不同的、批判性的視角。它並非傳統教科書的替代品,而是對當前主流範式進行深度質疑與拓展的理論探索。作者群從跨學科的視角出發,挑戰了精神醫學長期以來過度依賴生物學還原論的傾向,試圖重構我們理解人類心靈痛苦與適應性行為的框架。全書結構嚴謹,論證大膽,旨在激發讀者對精神疾病本質、診斷標準的可靠性以及治療倫理的深層次思考。 第一部:對範式的解構與重估 第一章:生物學還原論的陷阱 本章首先回溯了精神醫學從哲學思辨轉向生物醫學模型的歷史進程,重點分析了精神藥理學革命帶來的雙刃劍效應。我們將深入剖析「化學失衡假說」的實證基礎,指出儘管藥物在緩解症狀方面取得了一定成就,但其背後的病理生理學機制仍充滿假設性。 章節深入探討了遺傳學、神經影像學(fMRI, PET)在精神疾病研究中的應用與局限性。作者強調,大腦結構與功能的差異並不能直接等同於疾病的病因,過度強調生物標誌物(Biomarkers)的尋找,可能使我們忽視複雜的環境、社會與心理交互作用。我們將使用著名的「表型廣譜」(Phenotypic Spectrum)概念,論證許多所謂的「精神障礙」更像是連續的光譜反應,而非離散的實體疾病。 第二章:DSM與ICD的權力結構 診斷手冊(DSM和ICD)是當代精神醫學的基石,但其編纂過程充滿了政治、經濟與文化因素的角力。本章將以批判性的眼光審視這些分類系統。我們分析了「病理化」(Pathologization)的社會過程——哪些人類的常規痛苦被轉化成了需要專業干預的「障礙」? 特別關注了「邊界性人格障礙」、「注意力不足過動症」(ADHD)等診斷在過去幾十年中的擴張趨勢。作者主張,這些診斷的「效度」(Validity)——即它們是否真正描述了內在的、一致的實體——長期受到質疑。本書試圖揭示,診斷標準的演變,往往與製藥業的推動、保險報銷的需要以及學術權威的確立緊密相連。 第二部:心靈困境的非線性詮釋 第三章:現象學與體驗的復興 拋棄了標準的症狀學描述,本部分回歸到對「病患經驗」(Lived Experience)的深刻關注。我們引入了梅洛-龐蒂(Merleau-Ponty)的身體現象學、胡塞爾(Husserl)的意向性概念,用以重新理解精神病理的發生。 重點分析了「主觀世界」(Umwelt)的瓦解與重塑。例如,思維奔逸(Flight of Ideas)或妄想(Delusion)並非單純的神經遞質失衡的結果,而是個體在特定情境下,其意義建構系統發生了根本性轉向的體現。本章強調,理解精神病患,必須先理解他們如何「在世」(Being-in-the-world)的方式被改變了。 第四章:文化、歷史與「心靈的殖民化」 精神醫學的發展深受西方現代性與個人主義思潮的影響。本章檢視了文化相對論在精神病理學中的缺失。我們探討了諸如「中風」(Taijin Kyofusho,日本的社交恐懼)、「恐懼症」(Susto,拉丁美洲的驚嚇症)等非西方文化特有情感綜合症的意義。 更為尖銳的是,本書探討了精神醫學在全球化背景下,如何作為一種「知識霸權」輸出西方範式,並壓制了本土的療癒體系和對痛苦的在地化理解。我們質疑,在快速社會變遷與全球資本壓力下產生的「現代焦慮」,是否被錯誤地歸因於個體生理缺陷。 第三部:治療的邊界與倫理的再定義 第五章:藥物學的祛魅與替代性介入 雖然本書不否認精神藥物在急性危機處理中的作用,但本章對長期依賴和劑量疊加提出了嚴肅的質疑。我們深入分析了抗抑鬱藥物(SSRIs)的安慰劑效應比率、長期停藥的困難性(Discontinuation Syndrome),以及對認知功能的潛在影響。 此章著重介紹並推廣非藥物、非生物學的、以關係為基礎的治療模式。這包括榮格分析心理學對原型與情結的深度挖掘、存在主義治療對生命意義缺失的直面,以及結構性家庭治療對關係動力學的重塑。強調治療的目標不應只是「症狀的消除」,而應是「個人意義的重建」。 第六章:倫理、權力與自決權 精神醫學實踐常常涉及對個人自由的重大干預(如非自願住院、強制用藥)。本章以堅定的倫理立場,審視了精神科醫師在法律與道德層面所擁有的巨大權力。 我們討論了知情同意(Informed Consent)在精神病患群體中實施的困難。特別分析了「危險性評估」(Dangerousness Assessment)的預測偏差,指出過度恐懼與預防性控制往往導致對少數群體的歧視。本書倡導一種「賦權式」(Empowering)的實踐模式,將病人視為自我修復過程中的主要行動者,而非被動的病患。 結語:通往真正整合精神醫學之路 本書總結指出,真正的「整合」精神醫學,必須超越生物-心理-社會(Biopsychosocial)模型的表面融合,達到哲學層面上的範式轉移。這要求我們擁抱不確定性,承認人類心靈的複雜性遠超當前科學工具所能完全捕獲的範圍。這是一本邀請讀者加入對精神醫學核心假設進行持續、勇敢辯論的著作。

著者信息

作者簡介

小鳥醫生


  平日常常在網誌中,以他兩隻貓貓女兒的玉照作招徠。外界總是懷疑他的真正身份,以為是一隻高傲的布偶貓。實際上他是在公立醫院精神科辛勤工作的一名小醫生。夢想藉著文字推廣精神醫學,讓精神病患者活在一個更美好的世界。

  Facebook: www.facebook.com/druccello

图书目录

自序
角色簡介

第一章  緊張大師(焦慮症)
現代人打怪獸
害羞的膀胱
蝙蝠俠的恐懼
壽司師傅的執著
熊貓綜合症

第二章 開不了心 (抑鬱症)
消耗性下跌
引擎和動力
私家和公營藥物
發高燒的抑鬱病人
血清素鮮為人知的功用
不美麗的謊言

第三章 狂野時速(躁鬱症)
躁狂的股神
反彈是躁狂防衛?
我不要你的讚美
躁狂抑鬱症有分一和二
68號籤

第四章 徹夜難眠 (失眠、睡眠窒息)
失眠不一定變瘦
面相與睡眠窒息
不瘦降之謎
夾公仔與睡眠窒息
來自地獄的聲音
麥兜的怪病

第五章 思失調覺(思覺失調)
不要做鴕鳥
愛過了頭的父母
真假中毒
誤診降
誤觸商品說明條例
精神科醫生的自我安慰
無聲的鴻溝

第六章 解不開結 (人格障礙)
鏡子誠實
貓和乳房
邊緣型人格障礙
移情
小王子的啟示

第七章 欲仙欲死 (濫藥成癮)
濫藥者的紅日
選擇.命運
「漸」和「突」
索K治抑鬱?
白色謊言

第八章 跨越障礙(智力障礙)
處理行為問題的ABC
智障也懂欺善怕惡

第九章  不是疾病(LBGT)
歧視的分水嶺
非一般「治療」
跨越
三個可能性

图书序言

  • ISBN:9789888484645
  • 規格:平裝 / 200頁 / 15 x 21 x 1 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
  • 出版地:香港

图书试读

用户评价

评分

拿到書後,我第一個會注意的就是它的結構安排,一本教科書無論如何都應該具備一定的邏輯性。但既然是「另類」的,或許它會採用比較非線性的敘事方式,或許是用提問的方式引導讀者思考,而不是直接給予標準答案。我希望作者在編排上能保有足夠的「留白」,讓讀者有空間去消化和質疑書中的觀點。例如,在探討某些極具爭議性的藥物治療案例時,如果能平衡地呈現支持方和反對方的論述,讓讀者自己去權衡利弊,這會比單方面的宣揚某種立場來得更有力量。我們現在的媒體環境充斥著太多極端的聲音,一本好的參考書,應該是引導我們走向更複雜、更 nuanced 的理解,而不是簡單地選邊站隊。

评分

坦白講,我對這本書的「實用性」抱持著高度的好奇心。所謂的另類,最終還是要落實在生活或專業實務上,否則就只能算是哲學思辨。如果這本書能提供一些在日常生活中,我們如何更健康地面對情緒起伏,或者如何陪伴身邊深受心理困擾的朋友的具體建議,那就太好了。例如,它會不會探討科技對我們認知和情感的影響?或者,在現今快速變遷的社會結構下,精神病理的樣貌是如何被重塑的?我希望它不只停留在對「病」的批判,更能延伸到對「健康」的重新定義。一本真正好的教科書,最終目標應該是讓我們更少依賴教科書本身,更能獨立地去理解這個千變萬化的世界。

评分

說實話,我對「另類」這個詞彙總是有點保留的,因為有時候「另類」可能會流於空泛的批判,缺乏紮實的學術基礎作為支撐。不過,如果這本「另類教科書」真的能做到深入淺出地探討當代精神醫學面臨的困境,例如過度依賴藥物治療的弊端、診斷標準的文化偏見,那就太棒了。我希望它能提出一些具體可行的替代方案或思考方向,而不是單純地唱反調。台灣的醫療體系壓力很大,精神科醫師和心理師都非常辛苦,如果這本書能為他們帶來一些反思的空間,讓他們在面對個案時,除了標準流程之外,還能多一點彈性與創意,那才是真正有價值的貢獻。我很想知道,作者是如何定義「教科書」的?它會不會更像是一系列精闢的論述集結,而不是傳統意義上系統性的知識傳授?這其中的平衡點,將決定這本書的深度。

评分

我最近剛好在關注一些關於精神醫學史的議題,發現很多我們現在視為理所當然的診斷和治療方式,其實都經歷了漫長且充滿爭議的演變。我非常好奇,這本「另類教科書」會如何處理這些歷史的脈絡?是會回溯到早期的精神分析,還是會更關注後現代的思潮對精神醫學的衝擊?如果能將台灣本土的社會文化背景納入考量,探討在我們這個特定的社會環境下,哪些西方的診斷模型可能不完全適用,那對本地的讀者來說會是極大的福音。畢竟,我們接收了太多外來的知識體系,有時候會忘記,心靈的展現方式,是會被我們生活的土地和語言所形塑的。總之,我期待看到一種既有國際視野,又不失在地關懷的深度對話。

评分

這本書的封面設計真的很吸引人,那種略帶復古又有點實驗性的排版,讓我忍不住想翻開來看看裡面到底在講什麼。從書名來看,它似乎想挑戰傳統精神醫學的框架,這點我很欣賞。台灣社會對於精神健康議題的討論,有時候還是比較保守,很多時候都停留在比較表層的症狀描述,或是直接貼上標籤。我期待這本書能提供一個更細膩、更人文的角度來看待這些複雜的心理狀態,而不是只用冷冰冰的診斷手冊來說話。畢竟,我們面對的是活生生的人,他們的痛苦、掙扎和需求,絕不是幾個代碼就能概括的。希望作者能真正地「接地氣」,把理論和實際的臨床經驗做很好的結合,讓我們這些讀者,無論是專業人士還是對心理健康有興趣的普通人,都能從中獲得一些新的啟發,去理解人心的幽微之處。如果能多一些案例分析,即使是虛構的,只要能帶出觀點,都會是加分不少的。

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