五十肩的診斷與物理治療

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赤羽根良和
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具体描述

~五十肩物理治療臨床實務~
五十肩代表性障礙檢查評估&介入治療方法

  五十肩為中高年齡層常見疾病,
  正式名稱為「沾黏性肩關節囊炎 (adhesive capsulitis)」,
  症狀為肩關節周圍部位疼痛與關節活動度受限,
  雖然病程會隨時間緩解,
  但若無適當治療,極有可能復發。

  本書根據作者二十年物理治療執業經驗寫就,
  先從肩關節功能解剖學進行理論性的說明,
  逐步進階到「對五十肩造成影響的肌肉功能與其評估」等實務課程,
  並依五十肩「疼痛期」、「攣縮期」和「緩解期」的病期三階段,
  闡述「治療思維與運動治療的實務」。

  全書共分為六大章節,
  詳述五十肩治療的基礎知識、臨床表現、病症分析和評估,
  為深得物理治療師、骨科醫師、醫護人員信賴的實用之作。

本書特色

  ◎臨床人員20年執業經驗彙整,收錄五十肩「病期分類」、「病狀機轉」、「治療的思維」。
  ◎五十肩「疼痛期」、「攣縮期」和「緩解期」三期病期詳述,解說治療進程和技巧。
  ◎6大章節詳述肩關節構造、五十肩基礎知識、臨床表現、症狀分析和評估。
探索古老智慧的奥秘:一部关于东方哲学与现代身心调和的深度著作 书名:《静默之河:从道家思想到当代正念实践的心灵地图》 内容简介: 《静默之河:从道家思想到当代正念实践的心灵地图》 并非一本传统的学术专著,而是一次跨越时空的对话,一场在古老智慧的深邃源流中探寻现代人内心安宁的旅程。本书旨在挖掘中华文明中那些被时间冲刷、却依然闪耀着生命力的哲学精髓,并将其与当代心理学、神经科学及正念(Mindfulness)实践进行精妙的融合与阐释。 本书的叙事结构如同探寻一条蜿蜒的河流。它从河流的发源地——先秦时期的道家经典,特别是《道德经》与《庄子》的文本中汲取灵感,深入剖析“道”的虚无与生成、“无为”的积极意义,以及“齐物”对我们认知局限的深刻挑战。作者并非简单地复述古籍,而是以一种近乎诗意的笔触,将这些抽象的概念转化为可供现代人理解和体会的生命哲学。例如,书中详细探讨了“知白守黑”如何对应于认知偏差的自我觉察,以及“逍遥游”如何在日常的压力和束缚中,提供一种精神自由的可能性。 第一部分:溯源——自然之律与宇宙之和 本部分聚焦于对“天人合一”思想的现代解读。我们首先考察了古代智者如何通过观察自然——水流、风动、四季更迭——来建立起一套关于生命节奏和平衡的认识论。书中用大量的篇幅对比了儒家积极入世的“修身齐家”,与道家顺应自然的“全性葆真”,指出在高度组织化的现代社会中,我们往往过度强调“有为”的努力,而忽略了“不言之教”带来的内在力量。 尤其值得一提的是,作者引入了“熵增”与“无为”的类比。如果说物理学揭示了宇宙万物趋于无序的倾向,那么道家的“无为”并非不作为,而是一种顺应事物自然发展规律、减少不必要干预和对抗的“高阶智慧”。这种智慧被应用于探讨现代人面对工作倦怠和信息过载时的应对策略。 第二部分:心境——从“心斋”到“正念场域” 如果说《道德经》是宇宙的法则,那么《庄子》则更侧重于个体心性的修炼。《庄子》中关于“心斋”、“坐忘”的描述,是本书进行到当代正念实践的关键桥梁。作者细致地分析了“心斋”要求的“涤除玄览”,即清空心灵中积淀的成见与情绪杂质的过程,并将其与当代正念冥想中对“呼吸觉知”和“非评判性观察”的要求进行对应。 本书构建了一个原创的理论模型——“心境共振场域”。该场域理论认为,个体的内在平静程度并非孤立存在,而是通过我们的行为、语言乃至潜意识活动,与周围环境形成一种能量的互动。书中通过案例分析展示,当个体能够有效实践“坐忘”的境界,即放下自我中心叙事时,其对外界的感知会变得更加敏锐和包容,从而构建出更健康的人际与环境关系。 第三部分:应用——古老智慧的现代工具箱 本书的价值在于其极强的实践性。作者并没有将古老哲学束之高阁,而是将其转化为一系列可操作的“工具”。 1. “内观之镜”:情绪的“虚空”处理:这一章节借鉴了禅宗和道家对“空”的理解,探讨如何对待突发或持久的负面情绪。它提供了一套“三段式觉察法”,引导读者在情绪升起时,首先识别其为一种短暂的“心之幻相”,其次允许其存在(不抗拒),最后通过深层呼吸(仿效“气”的流动)来实现情绪的自然消散,而非压抑。 2. “慢即是快”:时间观的重塑:针对现代社会对效率的极度推崇,本书重温了古人对时间流逝的感知。它通过对比牛顿式的线性时间观与道家循环、延展的时间观,指导读者如何通过“放慢动作细节”(如茶道中的注水、书写中的运笔)来“拉伸”当下体验的丰富性,从而在有限的生命周期内获得更丰盈的内心感受。 3. “道法自然”的人际边界:在处理冲突和建立人际关系时,本书强调“不争”的智慧。这并非懦弱,而是在理解他人动机和环境限制后,选择顺势而为的最高效能。书中设计了一套“边界弹性测试”,帮助读者区分何时需要“守一”,何时需要“随方就圆”。 总结与展望: 《静默之河》以其深厚的文化底蕴和严谨的逻辑推演,为那些在现代生活中感到迷失、寻求深度连接与内在稳定的读者,提供了一张清晰而富有诗意的地图。它邀请读者放下对外界成功的执着,重新与自己生命中最本源的“道”建立连接,从而在喧嚣的世界中,找到属于自己的那片永恒的静默之河。本书适合对哲学思辨、东方文化、身心健康、以及深度自我探索感兴趣的所有人士阅读。

著者信息

作者簡介

赤羽根良和


  佐藤骨科物理治療師,著有《肩關節攣縮的評估與運動治療》、《肩關節攣縮的評估與運動治療 臨床篇》等書。


譯者簡介

黃品玟


  畢業於高醫公共衛生學系,留日時期於JCFL攻讀口筆譯,回台後曾在日商擔任翻譯專員,現為自由譯者。喜好閱讀與翻譯,認為將異國文字轉換成通俗流暢的中文極富挑戰性,希望這輩子都能接觸翻譯工作、以不斷自我精進。譯作包含《髖關節物理治療實務》、《膝關節物理治療實務》等書。
 

图书目录

.序章   

.第1章 關於肩關節的基礎知識   
.1.凹凸的法則(以肩肱關節為例)
.2.組成肩關節的組織(肩關節複合體)
.3.肩關節的關節活動度確認與評估
.4.與肩肱關節的穩定性相關的組織        
.5.第二肩關節的功能        
.6.與肩胛胸廓關節的穩定性、運動性相關的組織
.彙整   
 
.第2章 對五十肩造成影響的肌肉功能與其評估
.1.肩肱關節周圍的肌肉功能與其評估    
.2.肩胛胸廓關節周圍的肌肉功能與其評估    
.彙整   
 
.第3章 關於五十肩的病狀   
.1.五十肩的概念
.2.五十肩的病期分類
.3.五十肩的病狀機轉
.4.五十肩治療的思維
.彙整   
 
.第4章 疼痛期的治療思維與運動治療的實務   
.1.疼痛期治療的目的
.2.疼痛期的應對
.3.疼痛期注射治療及藥物治療的成效    
.4.疼痛期物理治療的思維
.5.疼痛期需注意的日常生活動作    
.6.疼痛期的運動治療
.7.居家運動        
.彙整   
 
.第5章 攣縮期的治療思維與運動治療
.1.攣縮期的治療目的
.2.攣縮期的應對
.3.攣縮期注射治療及藥物治療的成效    
.4.攣縮期物理治療的思維
.5.攣縮期需留意的日常生活動作
.6.攣縮期的運動治療        
.7.居家鍛鍊
.彙整   
 
.第6章 緩解期的治療思維與運動治療
.1.緩解期的治療目的
.2.緩解期的應對
.3.緩解期的注射治療及藥物治療的成效
.4.緩解期物理治療的思維
.5.緩解期需留意的日常生活動作    
.6.緩解期的運動治療
.7.居家鍛鍊
.彙整   
.參考文獻

图书序言

  • ISBN:9789863703099
  • 叢書系列:健康DIY
  • 規格:平裝 / 170頁 / 18.2 x 25.7 x 1 cm / 普通級 / 全彩印刷 / 初版
  • 出版地:台灣

图书试读

前言

  我成為物理治療師已20年有餘,在這段期間遇到許多肩周炎的患者,進而實施物理治療。世人一般將肩周圍視為五十肩,不論男女,40歲~50多歲的族群皆可能發病。簡單說是五十肩,實際上在當事人沒有自覺的情況下對肩關節周圍組織施加機械性應力(扭轉力、剪應力、壓縮力等)的結果,出現了肩關節周圍部位的疼痛與關節活動度受限。同時,也有人認為五十肩經過6個月到2年左右便會自然痊癒,許多人都打從心底認為放著不管也會治好。不過,由於治癒期間受到炎症的程度及當事人的自然治癒能力大幅左右,放著不管會產生害處,也是不爭事實。

  那麼,日本一直以來用「所謂五十肩」來描述是有原因的。若用醫學的角度解釋一般人所認知的五十肩,五十肩就是學名(generic name),並非表示特定病情的病名。當然,肩周炎也並非為表示特定病情的疾病,而是旋轉肌袖炎、肩峰下滑液囊炎、肱二頭肌長頭肌腱炎等疾病的總稱。

  學名五十肩的定義為「把肩膀疼痛在經過某段期間後將治癒當作前提,此時回顧後,首次應當診斷為五十肩的疾病」。意即,前提為區別(rule out,指排除)五十肩與其他肩關節疾病,做出「應為五十肩」的診斷。

  這種五十肩的病期分為疼痛期、攣縮期、緩解期三期,一般認為經過這個過程後便會痊癒。不過,這段期間有個人差異,從好幾個星期到好幾個月不等,範圍並不小。

  根據我的臨床經驗,大部分的五十肩,從脫離炎症造成的疼痛期,對於日常生活動作不再有影響的情況時,許多當事人便感覺已經治好了。不過脫離疼痛期後,也有人仍殘留強烈的疼痛及關節活動度受限。因此,實施五十肩的物理治療時,要點在於控制炎症造成的疼痛與改善在日常生活造成問題的關節功能障礙兩點。而此要點正是「基於功能解剖學進行理論性的說明」,因而在臨床實務上能夠理論性進行物理治療。
 

用户评价

评分

總體來說,這本書展現了一種非常務實且全面的學術態度。它不只是在討論「如何治好五十肩」這個結果,更著重於「如何科學地理解並管理五十肩」這個過程。書中對預防醫學的部分也著墨甚深,這對我來說是一個很重要的啟發點。作者群強調了生活習慣的調整、肌力平衡的重要性,甚至連工作環境的優化都納入了考量範圍,這顯示出他們對身體健康的看法是多維度的,而不是局限於單一的關節問題。這讓我領悟到,五十肩或許是一種「信號」,提醒我身體的其他部分也需要關注和調整。它讓我從一個被動接受治療的病人,轉變成一個主動管理自己健康的參與者。這本書不僅是本工具書,更像是一位資深專家的長期陪伴,提供了從診斷、治療到長期維護的完整藍圖,非常推薦給所有關心肩關節健康的人士參考。

评分

從閱讀體驗來說,這本書的排版和圖文配置設計得非常人性化,這點值得給個大大的讚賞。一般學術性的書籍常常因為內容太過密集而讓人望之卻步,但這本《五十肩的診斷與物理治療》在視覺上做了很好的處理。每隔幾頁就會有一個清晰的流程圖,將複雜的治療路徑視覺化,或者用彩色照片展示特定的治療姿勢。尤其是一些需要特定姿勢來進行的伸展運動,書上不僅有文字描述,旁邊還配有不同角度的實體操作圖,這些圖片的清晰度很高,不像有些書上的圖案模糊不清,讓人看了還是一頭霧水。對於我這種需要對照著圖片反覆練習的人來說,這種細節上的用心實在太重要了。它讓我感覺到作者群在編撰的過程中,是真正站在讀者的角度,思考如何讓知識最有效地傳遞出去,而不是單純地堆砌資料。

评分

令我印象最深刻的是,這本書對於「工具性評估」的著墨非常到位,這點是很多市面上強調「居家運動」的書籍完全不會深入探討的。它花了大量的篇幅去介紹各種客觀的評估量表,像是疼痛指數(VAS)、關節活動度的量測標準(Goniometer的使用),甚至連影像學檢查(X光、核磁共振)在診斷中的定位都做了詳細的說明。我以前總以為五十肩就是靠醫師問診和簡單的活動度測試就能確診,沒想到背後還有這麼多標準化的流程來確保診斷的精準性。書裡提到,精確的診斷是成功治療的第一步,這句話簡直是振聾發聵。對於我這種喜歡刨根究底的人來說,這種對診斷標準的嚴謹性,大大增加了這本書的權威性。它讓我明白,一個好的治療師,絕對是從最基礎的評估開始,層層剝繭,絕不放過任何一個細節,這本書完全體現了這種專業精神。

评分

真的要說,這本書在處理「物理治療」這一塊的實操性,簡直是教科書等級的細緻。它並沒有只是丟給你一堆「抬高手、轉手腕」這種籠統的建議,而是針對五十肩不同階段的疼痛與活動度限制,設計了非常具體的治療介入方案。我記得書中有個章節專門在討論「被動關節鬆動術」的技巧,那些手法描述得鉅細靡遺,連施力點的微小角度變化都標示得一清二楚。雖然書上說這些最好在專業人士指導下進行,但光是閱讀這些內容,就能讓人對治療師的工作產生由衷的敬佩。我之前總覺得物理治療師的技術有點玄妙,現在讀完這些章節,才明白背後全是科學與經驗的累積。書中還穿插了一些臨床案例分析,那些案例的鋪陳非常生動,讓你感覺像在聽一位資深治療師在分享他的「武功秘笈」,而不是在看冷冰冰的學術論文。這種寫法讓閱讀過程充滿了代入感,我甚至能想像自己就是那個正在接受治療的病人,這對我後續配合治療也很有幫助。

评分

這本厚厚的一本《五十肩的診斷與物理治療》,拿到手的時候,光是那個封面設計就讓我感覺到一股專業的氣息,拿在手上沉甸甸的,感覺裡面的內容絕對是真材實料。我本身是個比較注重生活品質的中年人,前一陣子肩膀痠痛到不行,連穿個T恤都覺得卡卡的,後來去看醫生,醫生說是五十肩的前兆,建議我多做復健運動。老實說,我之前對物理治療這塊真的沒什麼概念,只覺得就是去電療、熱敷,然後被治療師喬一喬骨頭。但翻開這本書,馬上發現我對這個領域的認知真的是太片面了。書裡對於五十肩的成因分析得非常透徹,不只是描述症狀,更深入到關節囊攣縮的生理機制,讓我覺得這本書不是隨便寫寫的衛教手冊,而是有紮實的醫學根據在背後支撐。光是第一章對病理機制的闡述,我就花了兩天時間仔細閱讀,裡面用了很多圖表和示意圖輔助說明,對於我這種非本科系的讀者來說,理解起來一點都不吃力,反而激起了我對身體結構更深層的好奇心。這本書的編排邏輯非常清晰,由淺入深,讓人一步步建立起對五十肩的全面認識,而不是只停留在「肩膀痛」這個表層問題上。

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