流鼻水、流淚、濕疹、皮膚癢痛……
這些病癥總是打擾你的生活，甚至導緻你難以呼吸？
讓本書帶你重迴清爽正常的生活吧。
全世界過敏人口愈來愈多，颱灣也不例外，過敏的病癥不僅消耗衛生紙，也消耗你的精力甚至生產力——甚至可能緻命。
過敏專傢不僅提供你過敏的知識，也告訴你如何治療、預防過敏，破解迷思，以及與過敏一同生活的種種秘訣。甚至讓你發現——你多年來的癥狀，可能不是因為過敏：
-過敏的盛行
-治療花粉癥與鼻炎
-與食物過敏和過敏性休剋共存
-藥物過敏
-過敏煙霧彈
-認為自己有過敏該怎麼辦
-預防嬰兒濕疹與過敏
Amazon評價4.7顆星，
過敏患者及其傢人誠摯推薦！
本書特色
1、富有同理心的醫師給予病患的易實踐指南
作者蘇菲・法魯剋醫師本身便有傢人罹患過敏，也在英國最古老的醫院過敏專科工作，聆聽無數病人的意見。他不僅知道過敏者及其傢人的痛苦，也提供許多與過敏共處的實用意見，不僅包括避開哪些食物或情況，也包括如何處理過敏者的人際關係等。
2、辨明過敏發作的情況，找齣最好的應對方式
從日常的花粉癥、食物過敏，到特殊的「跨年過敏」、「對貓過敏」，過敏原因百百種，本書帶你一覽各式過敏成因，癥狀——包含辨明最緊急的過敏性休剋——與應對的方式，如避免過敏源及減敏治療等。甚至可以從嬰兒飲食的調整開始預防孩子過敏。
讀者好評
「本書就像是有一名過敏專傢跟你來一場長久而詳細的會診
我喜愛本書的寫作風格，它使我覺得有些人正嚮我講話，以一種成人且成熟的方式，解釋你需要知道什麼。我學到許多關於舊有觀點的新事物，那些原有的觀點可能是我這些年來從其他人那邊聽來的，包含一些健康專傢（或者可能也包含我自己）。若你、你的孩子或其他傢庭成員因任何一種過敏受苦（花粉熱、食物過敏、氣喘），那麼這本書將會給你充滿知識與力量的感覺。這筆錢非常值得花，且能讓你免於花一堆沒用的錢！我非常高度推薦這本書。」——Rachel（Amazon讀者留言）
具體描述
好的，這是一份關於一本假設的、名為《過敏生活指南：過敏的你也能清爽正常生活》的圖書簡介，但內容完全不涉及過敏或健康管理。 --- 《宇宙邊緣的秘密：星際文明的興衰與迴響》 作者：艾薩剋·維剋多 內容提要 本書是一部宏大而深邃的硬科幻史詩，它並非關注地球上的日常瑣事或個體健康的掙紮，而是將讀者的視野投嚮浩瀚無垠的宇宙深處，探討在時間尺度上，智慧文明如何誕生、崛起、輝煌以及最終走嚮寂滅的宏偉圖景。 《宇宙邊緣的秘密》的核心，圍繞著一個橫跨數百萬年的謎團展開：位於銀河係邊緣、被命名為“虛空之環”的區域，為何在所有已知的星圖和曆史記錄中都留下瞭無法解釋的能量殘留和文明遺跡的模糊信號？作者維剋多教授，一位在理論物理學和考古天體物理學領域享有盛譽的學者，通過整閤最新的量子引力模型、超光速通訊的理論解析，以及對遙遠類星體光譜的深度分析，構建瞭一個關於“存在”與“湮滅”的全新宇宙哲學框架。 第一部分：奇點之光——文明的萌芽與跨越 故事始於對宇宙早期形態的嚴謹考證。我們追溯到宇宙大爆炸後不久，物質如何在引力的作用下聚集，形成恒星和星係。然而，本書的重點迅速轉移到生命體——那些能夠在混亂中建立秩序的復雜信息結構。 維剋多教授大膽假設，生命體的進化並非完全是隨機的化學反應，而是宇宙基礎物理定律中嵌入的一種內在傾嚮。他詳細闡述瞭“熵減耦閤理論”，該理論認為，在特定高能環境下，信息處理能力極強的物理係統（即生命體）能夠局部地抵抗宇宙整體的熵增趨勢，從而實現文明的早期爆發。 書中詳細描繪瞭四個迥異的、在數億年前就已消逝的星際文明： 1. 卡拉提亞人的晶格思維： 這是一個以矽基生命為主導的文明，他們通過建立龐大的、相互連接的量子晶格網絡進行集體思考，其社會結構是完美的、無摩擦的，但缺乏個體創造力的邊界。 2. 索爾德的能量塑形者： 這是一個遊牧文明，他們掌握瞭直接從黑洞邊緣提取能量的技術，生命形式以高密度等離子體存在，他們對物質的理解已達到可以隨意重構原子層麵的境界。 3. 阿米達的純粹數學結構： 這個文明甚至超越瞭物理形態的限製，他們將自身的存在編碼為一套復雜、自洽的數學公理體係，存在於一個高維度的拓撲空間中。 通過對這些失落文明遺留的“信息幽靈”的分析，讀者將跟隨作者進入對高級文明技術極限的探討，包括麯率驅動的理論缺陷、跨維度計算的實際應用，以及文明如何處理自身存在的“意義危機”。 第二部分：虛空之環——遺忘的邊界 本書的核心謎團集中在“虛空之環”。這個區域不僅遠離銀河係的主要恒星形成區，其空間結構本身似乎也存在某種周期性的不穩定性。維剋多教授提齣瞭一個顛覆性的“時間阻尼”假說，認為這個區域的引力場異常，使得信息在其中傳播的速度遠低於光速，從而造成瞭曆史的斷層。 書中花費瞭大量的篇幅，利用尖端的計算機模擬來重構這個區域可能發生的災難性事件。這不是簡單的超新星爆發，而是更具哲學意味的終結： 信息飽和的臨界點： 當文明的信息處理能力達到宇宙允許的極限後，進一步的知識積纍反而會導緻計算資源的崩潰，使整個文明體係陷入“邏輯僵局”。 存在形態的維度遷移： 一些文明可能並非被摧毀，而是主動或被動地“升級”到瞭我們無法感知的更高維度，留下的隻是隨機的能量波動。 作者通過詳盡的數學推導和對觀測數據的交叉驗證，試圖證明“虛空之環”是宇宙中一個天然的“信息迴收站”，所有達到某種復雜度閾值的文明，最終都會被吸入其中，以一種我們無法理解的方式被重新編碼。 第三部分：迴響與未來——我們自身的位置 在最後一部分，維剋多教授將目光拉迴到我們人類文明所處的階段。他極其審慎地評估瞭當前地球科技的發展速度，並將人類文明的特徵數據輸入到他建立的“文明生命周期模型”中進行對比分析。 本書並非一個悲觀的預言，而是一個深刻的警示。它告訴我們，真正的威脅並非來自外部的入侵，而是我們自身認知邊界的局限性。書中對以下問題進行瞭哲學思辨： 技術奇點的悖論： 當人工智能超越我們所有的想象時，它是否會繼承我們文明的缺陷，並加速進入“虛空之環”？ 永恒的追求與有限的資源： 麵對宇宙的廣袤和時間尺度的殘酷，文明的“進步”究竟意味著什麼？ 對遺忘的抗爭： 我們如何纔能在宇宙宏大的遺忘進程中，為我們的存在留下一個清晰的“迴響”，而不是僅僅成為另一個模糊的能量殘跡？ 《宇宙邊緣的秘密》是一部需要深厚耐心和思考的著作。它不僅為科幻愛好者提供瞭令人震撼的想象空間，也為對宇宙學、信息論以及存在哲學感興趣的讀者，提供瞭一套前所未有的、對文明命運的深刻洞察。準備好拋棄你對星空的浪漫幻想，直麵宇宙最冰冷、最真實的規律吧。 --- 目標讀者： 資深科幻愛好者、宇宙學研究人員、理論物理學學生、對哲學和信息論感興趣的讀者。 本書特色： 嚴謹的科學推論與宏大的敘事結構完美結閤，對高級文明的興衰提供瞭令人信服的理論模型，完全迴避瞭對地球環境、個人情緒或日常健康問題的探討。
著者信息
作者簡介
蘇菲．法魯剋 醫師 (Dr. Sophie Farooque)
英國過敏學專傢，倫敦皇傢內科醫師學會（Royal College of Physicians of London）的成員，於2018年時被選為英國過敏與臨床免疫學會（BSACI）的議會成員。
英國國民保健製度（NHS）於倫敦帕丁頓（Paddington）聖瑪莉醫院（St Mary’s Hospital）的實務顧問。
在一些報告指齣對COVID-19疫苗的過敏狀況後，積極參與討論英國的應變措施。
經常在國內外的醫學研討會上發聲，並被《衛報》、《泰晤士報》等多傢媒體引用，曾在《今晨》、《天空新聞》和《獨角戲》等節目中擔任來賓。緻力於增進醫療從業人員與患者對控製過敏癥的信心。
她的推特帳號是 @LondonAllergy。
譯者簡介
郭璞
畢業於颱大生科係，現職醫療學術寫作，兼職翻譯。隻是個喜歡文字與科學的人，偶爾會思考諸如為何isotope是同位素但isopropanol是異丙醇的問題。
譯稿賜教： sophiekuo95@gmail.com
蘇菲．法魯剋 醫師 (Dr. Sophie Farooque)
英國過敏學專傢，倫敦皇傢內科醫師學會（Royal College of Physicians of London）的成員，於2018年時被選為英國過敏與臨床免疫學會（BSACI）的議會成員。
英國國民保健製度（NHS）於倫敦帕丁頓（Paddington）聖瑪莉醫院（St Mary’s Hospital）的實務顧問。
在一些報告指齣對COVID-19疫苗的過敏狀況後，積極參與討論英國的應變措施。
經常在國內外的醫學研討會上發聲，並被《衛報》、《泰晤士報》等多傢媒體引用，曾在《今晨》、《天空新聞》和《獨角戲》等節目中擔任來賓。緻力於增進醫療從業人員與患者對控製過敏癥的信心。
她的推特帳號是 @LondonAllergy。
譯者簡介
郭璞
畢業於颱大生科係，現職醫療學術寫作，兼職翻譯。隻是個喜歡文字與科學的人，偶爾會思考諸如為何isotope是同位素但isopropanol是異丙醇的問題。
譯稿賜教： sophiekuo95@gmail.com
圖書目錄
序
為什麼Google醫師沒有解答
為什麼瞭解過敏能夠幫助你和你的傢人
第1章、過敏是什麼，又為什麼重要？
過敏第一課
過敏反應期間會發生什麼？
過敏與敏化
第2章、過敏大流行
第一個層麵：過敏癥的基因風險
第二個層麵：隱形的器官：微生物體
第三個層麵：雙過敏原暴露假說
第四個層麵：維他命D
第3章、流鼻涕與眼睛發癢：瞭解花粉熱與鼻炎
什麼是過敏性鼻炎，以及為什麼「花粉熱」這個詞容易誤導
季節性過敏性鼻炎的成因是什麼？
「呼吸道聯盟理論」
風暴性氣喘：一場不完美的風暴
全年性過敏性鼻炎
第4章、拜託停止：治療鼻炎和花粉熱
治療步驟
過敏原迴避策略
抗組織胺
生理食鹽水沖洗
鼻噴式類固醇
應避免的藥物
過敏原免疫療法
第5章、COVID-19與過敏
COVID-19疫苗與過敏
第6章、食物過敏入門
是時候來上食物過敏第一課瞭
哪些食物最有可能導緻嚴重的過敏反應？
第7章、比小說更離奇：你可能沒聽過的食物過敏
花粉食物癥候群
食物依賴型運動誘發過敏性休剋（FDEIA）
壁蝨叮咬與紅肉過敏
新型「過敏」：脂質轉移蛋白過敏
第8章、遲發性食物過敏
遲發性牛奶蛋白過敏
嗜伊紅性食道炎
食物蛋白誘導性小腸結腸炎綜閤癥候群（FPIES）
第9章、我該如何應付？——與食物過敏共存
食物過敏與在外用餐
購買食物及外帶
食物過敏患者搭飛機
確保孩子的在校安全
從派對到聚會：掌握過敏兒的社交場閤
自力更生：給年輕人的食物過敏指南
第10章、過敏性休剋：要減少恐懼，你該知道的事
過敏性休剋入門
過敏性休剋的癥狀
腎上腺素自動注射器的選擇與使用
聚焦過敏性休剋
食物過敏性休剋
蜂螫過敏性休剋
藥物過敏性休剋
過敏性休剋：給傢人與朋友的建議
第11章、使用藥物：藥物過敏的重要性
不正確藥物過敏標籤的陷阱
流言終結：有一堆流言！
藥物過敏檢測
各種藥物過敏解密
第12章、煙霧彈：你以為自己有過敏……但你沒有
蕁麻疹與血管性水腫
ACE抑製劑引發的血管性水腫
第13章、若覺得患有過敏，該怎麼辦
傢庭醫師：你的第一站
在過敏專科預期能得到的幫助
第14章、正本清源：預防濕疹與過敏
濕疹與食物過敏：區分事實與杜撰
如何分辨你的孩子是否患有濕疹，以及如何治療
預防食物過敏
要讓孩子遠離過敏，該做什麼，不該做什麼
結論：瞭解過敏
附錄一：避開各個食物過敏原
附錄二：該嚮醫師請教的問題
詞彙錶
延伸閱讀及資源
緻謝
為什麼Google醫師沒有解答
為什麼瞭解過敏能夠幫助你和你的傢人
第1章、過敏是什麼，又為什麼重要？
過敏第一課
過敏反應期間會發生什麼？
過敏與敏化
第2章、過敏大流行
第一個層麵：過敏癥的基因風險
第二個層麵：隱形的器官：微生物體
第三個層麵：雙過敏原暴露假說
第四個層麵：維他命D
第3章、流鼻涕與眼睛發癢：瞭解花粉熱與鼻炎
什麼是過敏性鼻炎，以及為什麼「花粉熱」這個詞容易誤導
季節性過敏性鼻炎的成因是什麼？
「呼吸道聯盟理論」
風暴性氣喘：一場不完美的風暴
全年性過敏性鼻炎
第4章、拜託停止：治療鼻炎和花粉熱
治療步驟
過敏原迴避策略
抗組織胺
生理食鹽水沖洗
鼻噴式類固醇
應避免的藥物
過敏原免疫療法
第5章、COVID-19與過敏
COVID-19疫苗與過敏
第6章、食物過敏入門
是時候來上食物過敏第一課瞭
哪些食物最有可能導緻嚴重的過敏反應？
第7章、比小說更離奇：你可能沒聽過的食物過敏
花粉食物癥候群
食物依賴型運動誘發過敏性休剋（FDEIA）
壁蝨叮咬與紅肉過敏
新型「過敏」：脂質轉移蛋白過敏
第8章、遲發性食物過敏
遲發性牛奶蛋白過敏
嗜伊紅性食道炎
食物蛋白誘導性小腸結腸炎綜閤癥候群（FPIES）
第9章、我該如何應付？——與食物過敏共存
食物過敏與在外用餐
購買食物及外帶
食物過敏患者搭飛機
確保孩子的在校安全
從派對到聚會：掌握過敏兒的社交場閤
自力更生：給年輕人的食物過敏指南
第10章、過敏性休剋：要減少恐懼，你該知道的事
過敏性休剋入門
過敏性休剋的癥狀
腎上腺素自動注射器的選擇與使用
聚焦過敏性休剋
食物過敏性休剋
蜂螫過敏性休剋
藥物過敏性休剋
過敏性休剋：給傢人與朋友的建議
第11章、使用藥物：藥物過敏的重要性
不正確藥物過敏標籤的陷阱
流言終結：有一堆流言！
藥物過敏檢測
各種藥物過敏解密
第12章、煙霧彈：你以為自己有過敏……但你沒有
蕁麻疹與血管性水腫
ACE抑製劑引發的血管性水腫
第13章、若覺得患有過敏，該怎麼辦
傢庭醫師：你的第一站
在過敏專科預期能得到的幫助
第14章、正本清源：預防濕疹與過敏
濕疹與食物過敏：區分事實與杜撰
如何分辨你的孩子是否患有濕疹，以及如何治療
預防食物過敏
要讓孩子遠離過敏，該做什麼，不該做什麼
結論：瞭解過敏
附錄一：避開各個食物過敏原
附錄二：該嚮醫師請教的問題
詞彙錶
延伸閱讀及資源
緻謝
圖書試讀
作者序
你或許是因為自己患有過敏癥纔拿起這本書。即使不是，你可能也認識患有過敏癥的人。
在工業發達的世界中，過敏癥正以驚人的速度成長。據報告，英國有44％的成年人至少患有一種過敏。[1]大部分的過敏癥都是從小時候就開始，所以兒童（以及他們的傢人）也不能倖免於難。簡單來說，英國人的過敏從來沒這麼嚴重過。相較以往，愈來愈多同胞一生都為發癢、喘鳴以及打噴嚏所苦。
把目光放遠一點來看，過敏是歐洲最常見的慢性病，在2025年，預計將會有一半的歐洲人是過敏患者。[2]有5000萬的美國人患有過敏，包含560萬對食物過敏的兒童。[3]在澳洲，過去二十年間，因為危及生命的過敏反應而住院的患者成長瞭四倍。[4]而在全球，標榜「不含有某些成分」的食物銷售量大幅成長，腎上腺素自動注射器的處方數量更是直線上升。每幾個月，頭條上好像總會看到某些過敏性休剋（anaphylaxis）的不幸案例——那是一種特別嚴重的過敏反應（參見第10章）。這些案例雖然讓大眾對過敏更加警覺，卻也導緻瞭恐懼心理。食物過敏或許不是最主要的死因（數據上確實如此），但沒有人希望自己成為下一個悲劇頭條的主角。
為什麼Google醫師沒有解答
既然有這麼多人飽受過敏摺磨，大傢在網路上搜尋「過敏」的次數高於「偏頭痛」、「心臟病」和「乳癌」，也就不意外瞭。然而，就算過敏案例持續增長，要得到專業人士的協助仍非易事。
社群媒體動態上充斥著品質參差不齊的醫療建議，光是和過敏有關的臉書粉絲專頁就高達上百個。如果去Google搜尋「我是不是對OOO過敏」，會得到驚人的51,000則結果。而在這片「資訊海」中，令人睏惑、誤導、甚至可能有害的網頁，幾乎和實用的結果一樣多。每到春夏兩季，「花粉熱」（hay fever）的搜尋熱度還會比「過敏」更高。
與此同時，許多傢庭醫師與醫院裡的專科醫師卻少有接受過正式的過敏專業訓練，而且在大多數國傢中，專科醫師都很少見，英國也不例外。因此在數量上，過敏癥患者與他們能找到的專科醫師協助相比，可說是相當懸殊。英格蘭甚至到瞭2001年纔有專門的過敏訓練課程，在那年，我也成為瞭英國第一位註冊該項嚴格的五年製專業訓練課程的醫師。從該課程畢業以及得到博士學位之後，我便進入瞭倫敦聖瑪莉醫院（St Mary’s Hospital），領導英國最古老，也是其中之一規模最大的過敏專科。
此地的門診從1900年代作為過敏原免疫療法（allergen immunotherapy）發源地開始變得知名。在1958年時，知名醫師比爾．法蘭剋蘭（Bill Frankland）成為瞭這裡的領導人。比爾在這裡服務直到1977年退休，被尊稱為「過敏學祖師爺」。他是位徹底的過敏學傢，為英國過敏與臨床免疫學會（BSACI）的創始成員，並在1963至1966年間擔任主席。他是第一位將花粉計數（pollen count）公諸媒體與大眾的醫師（當年使用的尺規現在還留在醫院療養院的屋頂上），從而改變瞭上百萬名花粉熱患者的命運。我有幸在第一年的專業訓練課程中與他相遇，他成瞭我的朋友與導師。他充滿著好奇心，總是有問不完的問題，在生前的最後一兩年，仍以逾百歲之身參與醫學研討會。2020年，比爾懷著對人類，尤其對患者的大愛，與世長辭，享嵩壽108歲。免疫學界的一盞明燈就此熄滅。
比爾經常提點我：當這些患者來找他的時候，他們都已經在不必要的狀況下受苦瞭好幾年。如今數十年過去，狀況並未改善多少。患者仍然受到斯多噶學派（按：Stoicism，由原哲學意涵引伸為漠然處置自身情感，尤其痛苦）與無能為力的宿命論影響，經年纍月掙紮，纔遲遲尋求專傢的協助，訴說自己的癥狀。無論是流鼻涕、眼睛發癢、因花粉熱而痛苦的夏天，還是不明原因的過敏反應，或者各種食物過敏，我發現很少有患者無法由專科醫師的意見受益。與以往相比，有時隻需要一次的看診就能夠改變患者的生活，這讓我十分喜愛自己的過敏專科醫師工作。
或許更齣乎意料的是，在我的門診中，大約有一半的病人根本就不是過敏癥患者。尤其藥物過敏癥的比例還更高，大約有90％的病人以為自己對某樣藥物過敏，然而其實不是。
有一個案例是一位堅信自己對局部麻醉劑過敏的女士。由於在剛開始牙疼的時候，她沒能找到可以替她看診的牙醫，她最後全身麻醉纔把那顆爛牙拔掉。當她來到藥物過敏專科作檢查時，纔發現她根本就沒有對局部麻醉劑過敏。如果我們能夠早點替她診斷，她的牙齒可能還能保住。
謝天謝地，並不是所有的案例都這麼戲劇性，但我實在太常看到患者有以下這些舉動：不吃某些食物、好幾年不接受某種藥物、或是把傢裡的地毯全都扔掉以減少塵蟎——結果全是誤會一場。市麵上（通常是網路上）的一些過敏或耐受度檢測往往不靈光，這又讓情況變得更加複雜。患者花瞭大把鈔票在這些檢測上，到瞭我的門診就醫，纔得知這些檢測都未經科學證實。而即使患者有接受適當的過敏檢測，他們也經常誤解檢測結果。皮膚點刺（Skin Prick Test）和血液檢測都是診斷過敏的必要工具，但必須搭配準確而詳盡的過敏病史，纔能夠發揮其價值。
過敏並不容易診斷，癥狀經常與其他的疾病相同。於是，我開始抽空安排研究，嘗試教育醫療從業人員，並逐漸受邀在國內外的醫學研討會演講。2016年，我辦瞭推特帳號，這是我教育在前線努力的醫療同業的目標之一。顯而易見的是，大傢太容易被貼上過敏的標籤，但要撕除卻睏難得多。
在COVID-19疫情期間，對COVID-19疫苗過敏的新聞再度攻佔頭條。現在我們曉得，對疫苗過敏其實極為罕見，但即使現今，過敏學傢仍在努力緩解大眾的擔憂，確保所有符閤條件的人都能接種疫苗，並減少那些對接種相關的過敏毫無根據的恐懼。
為什麼瞭解過敏能夠幫助你和你的傢人
對我而言，寫書是自然而然的下一步：一本可以幫助病人瞭解一切，並且擴大對過敏認知的書。在本書的篇幅中，我將會解釋什麼是過敏，為什麼我們認為過敏案例正在增加，如何診斷與治療過敏，也會介紹一些和醫師討論過敏癥時可能有幫助的「撇步」，此外還有許多迷思破解。也有一些案例探討，但所有的患者故事皆已經過同意或是匿名處理。
在我服務的醫院裡，急診部門的格言是「知識戰勝恐懼」，我相信這適用於生活中的很多情況，我希望這本書不會辜負這句箴言。我想讓患者都能夠更有信心處理過敏癥，而親朋好友也將更有力量去支持他們。本書中所有的建議都基於科學實證以及專傢的共識。
花粉熱、食物過敏、藥物過敏和過敏性休剋各自有獨立的章節。雖然過敏常以這種方式分成不同類別，然後同一人可能有好幾種過敏癥，但這本書希望能讓讀者以「整體」的概念去看待所有的過敏疾病。本書將介紹如何嘗試預防過敏，還會特別探討濕疹與食物過敏之間的關係。本書最後有兩份詳盡的附錄，包括如何避免個別的食物過敏原以及可以嚮醫師詢問哪些問題，還有一份豐富的資源清單。
閱讀這本書可以依照順序，也可以隨意跳著瀏覽，全憑個人喜好。雖然本書絕不可能代替正規的醫療資源，但我希望至少能夠提供可靠的資源，讓讀者在作健康相關的決定時，有最準確的資訊得以依憑。《過敏生活指南》是過敏性疾病的權威指南，希望讀者閱讀完畢後，能夠讓生活變得更加美好。
________________________________________
[1] Foods Matter (2010), Mintel’s Allergy and Allergy Remedies UK, www.foodsmatter.com/allergy_intolerance/miscellaneous/articles/mintel_ allergy_report_2010.html
[2] EAACI Advocacy Manifesto pdf, June 2015 version
[3] R. S. Gupta, C. M. Warren, B. M. Smith, J. A. Blumenstock et al. (2018), ‘The public health impact of parent-reported childhood food allergies in the United States’, Pediatrics, 142 (6), e20181235, doi.org/10.1542/peds.2018–1235
[4] P. J. Turner, D. E. Campbell, M. S. Matosue and R. L. Campbell (2020), ‘Global Trends in Anaphylaxis Epidemiology and Clinical Implications’, Journal of Allergy and Clinical Immunology: In practice, 8(4), pp. 1169–76
你或許是因為自己患有過敏癥纔拿起這本書。即使不是，你可能也認識患有過敏癥的人。
在工業發達的世界中，過敏癥正以驚人的速度成長。據報告，英國有44％的成年人至少患有一種過敏。[1]大部分的過敏癥都是從小時候就開始，所以兒童（以及他們的傢人）也不能倖免於難。簡單來說，英國人的過敏從來沒這麼嚴重過。相較以往，愈來愈多同胞一生都為發癢、喘鳴以及打噴嚏所苦。
把目光放遠一點來看，過敏是歐洲最常見的慢性病，在2025年，預計將會有一半的歐洲人是過敏患者。[2]有5000萬的美國人患有過敏，包含560萬對食物過敏的兒童。[3]在澳洲，過去二十年間，因為危及生命的過敏反應而住院的患者成長瞭四倍。[4]而在全球，標榜「不含有某些成分」的食物銷售量大幅成長，腎上腺素自動注射器的處方數量更是直線上升。每幾個月，頭條上好像總會看到某些過敏性休剋（anaphylaxis）的不幸案例——那是一種特別嚴重的過敏反應（參見第10章）。這些案例雖然讓大眾對過敏更加警覺，卻也導緻瞭恐懼心理。食物過敏或許不是最主要的死因（數據上確實如此），但沒有人希望自己成為下一個悲劇頭條的主角。
為什麼Google醫師沒有解答
既然有這麼多人飽受過敏摺磨，大傢在網路上搜尋「過敏」的次數高於「偏頭痛」、「心臟病」和「乳癌」，也就不意外瞭。然而，就算過敏案例持續增長，要得到專業人士的協助仍非易事。
社群媒體動態上充斥著品質參差不齊的醫療建議，光是和過敏有關的臉書粉絲專頁就高達上百個。如果去Google搜尋「我是不是對OOO過敏」，會得到驚人的51,000則結果。而在這片「資訊海」中，令人睏惑、誤導、甚至可能有害的網頁，幾乎和實用的結果一樣多。每到春夏兩季，「花粉熱」（hay fever）的搜尋熱度還會比「過敏」更高。
與此同時，許多傢庭醫師與醫院裡的專科醫師卻少有接受過正式的過敏專業訓練，而且在大多數國傢中，專科醫師都很少見，英國也不例外。因此在數量上，過敏癥患者與他們能找到的專科醫師協助相比，可說是相當懸殊。英格蘭甚至到瞭2001年纔有專門的過敏訓練課程，在那年，我也成為瞭英國第一位註冊該項嚴格的五年製專業訓練課程的醫師。從該課程畢業以及得到博士學位之後，我便進入瞭倫敦聖瑪莉醫院（St Mary’s Hospital），領導英國最古老，也是其中之一規模最大的過敏專科。
此地的門診從1900年代作為過敏原免疫療法（allergen immunotherapy）發源地開始變得知名。在1958年時，知名醫師比爾．法蘭剋蘭（Bill Frankland）成為瞭這裡的領導人。比爾在這裡服務直到1977年退休，被尊稱為「過敏學祖師爺」。他是位徹底的過敏學傢，為英國過敏與臨床免疫學會（BSACI）的創始成員，並在1963至1966年間擔任主席。他是第一位將花粉計數（pollen count）公諸媒體與大眾的醫師（當年使用的尺規現在還留在醫院療養院的屋頂上），從而改變瞭上百萬名花粉熱患者的命運。我有幸在第一年的專業訓練課程中與他相遇，他成瞭我的朋友與導師。他充滿著好奇心，總是有問不完的問題，在生前的最後一兩年，仍以逾百歲之身參與醫學研討會。2020年，比爾懷著對人類，尤其對患者的大愛，與世長辭，享嵩壽108歲。免疫學界的一盞明燈就此熄滅。
比爾經常提點我：當這些患者來找他的時候，他們都已經在不必要的狀況下受苦瞭好幾年。如今數十年過去，狀況並未改善多少。患者仍然受到斯多噶學派（按：Stoicism，由原哲學意涵引伸為漠然處置自身情感，尤其痛苦）與無能為力的宿命論影響，經年纍月掙紮，纔遲遲尋求專傢的協助，訴說自己的癥狀。無論是流鼻涕、眼睛發癢、因花粉熱而痛苦的夏天，還是不明原因的過敏反應，或者各種食物過敏，我發現很少有患者無法由專科醫師的意見受益。與以往相比，有時隻需要一次的看診就能夠改變患者的生活，這讓我十分喜愛自己的過敏專科醫師工作。
或許更齣乎意料的是，在我的門診中，大約有一半的病人根本就不是過敏癥患者。尤其藥物過敏癥的比例還更高，大約有90％的病人以為自己對某樣藥物過敏，然而其實不是。
有一個案例是一位堅信自己對局部麻醉劑過敏的女士。由於在剛開始牙疼的時候，她沒能找到可以替她看診的牙醫，她最後全身麻醉纔把那顆爛牙拔掉。當她來到藥物過敏專科作檢查時，纔發現她根本就沒有對局部麻醉劑過敏。如果我們能夠早點替她診斷，她的牙齒可能還能保住。
謝天謝地，並不是所有的案例都這麼戲劇性，但我實在太常看到患者有以下這些舉動：不吃某些食物、好幾年不接受某種藥物、或是把傢裡的地毯全都扔掉以減少塵蟎——結果全是誤會一場。市麵上（通常是網路上）的一些過敏或耐受度檢測往往不靈光，這又讓情況變得更加複雜。患者花瞭大把鈔票在這些檢測上，到瞭我的門診就醫，纔得知這些檢測都未經科學證實。而即使患者有接受適當的過敏檢測，他們也經常誤解檢測結果。皮膚點刺（Skin Prick Test）和血液檢測都是診斷過敏的必要工具，但必須搭配準確而詳盡的過敏病史，纔能夠發揮其價值。
過敏並不容易診斷，癥狀經常與其他的疾病相同。於是，我開始抽空安排研究，嘗試教育醫療從業人員，並逐漸受邀在國內外的醫學研討會演講。2016年，我辦瞭推特帳號，這是我教育在前線努力的醫療同業的目標之一。顯而易見的是，大傢太容易被貼上過敏的標籤，但要撕除卻睏難得多。
在COVID-19疫情期間，對COVID-19疫苗過敏的新聞再度攻佔頭條。現在我們曉得，對疫苗過敏其實極為罕見，但即使現今，過敏學傢仍在努力緩解大眾的擔憂，確保所有符閤條件的人都能接種疫苗，並減少那些對接種相關的過敏毫無根據的恐懼。
為什麼瞭解過敏能夠幫助你和你的傢人
對我而言，寫書是自然而然的下一步：一本可以幫助病人瞭解一切，並且擴大對過敏認知的書。在本書的篇幅中，我將會解釋什麼是過敏，為什麼我們認為過敏案例正在增加，如何診斷與治療過敏，也會介紹一些和醫師討論過敏癥時可能有幫助的「撇步」，此外還有許多迷思破解。也有一些案例探討，但所有的患者故事皆已經過同意或是匿名處理。
在我服務的醫院裡，急診部門的格言是「知識戰勝恐懼」，我相信這適用於生活中的很多情況，我希望這本書不會辜負這句箴言。我想讓患者都能夠更有信心處理過敏癥，而親朋好友也將更有力量去支持他們。本書中所有的建議都基於科學實證以及專傢的共識。
花粉熱、食物過敏、藥物過敏和過敏性休剋各自有獨立的章節。雖然過敏常以這種方式分成不同類別，然後同一人可能有好幾種過敏癥，但這本書希望能讓讀者以「整體」的概念去看待所有的過敏疾病。本書將介紹如何嘗試預防過敏，還會特別探討濕疹與食物過敏之間的關係。本書最後有兩份詳盡的附錄，包括如何避免個別的食物過敏原以及可以嚮醫師詢問哪些問題，還有一份豐富的資源清單。
閱讀這本書可以依照順序，也可以隨意跳著瀏覽，全憑個人喜好。雖然本書絕不可能代替正規的醫療資源，但我希望至少能夠提供可靠的資源，讓讀者在作健康相關的決定時，有最準確的資訊得以依憑。《過敏生活指南》是過敏性疾病的權威指南，希望讀者閱讀完畢後，能夠讓生活變得更加美好。
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[1] Foods Matter (2010), Mintel’s Allergy and Allergy Remedies UK, www.foodsmatter.com/allergy_intolerance/miscellaneous/articles/mintel_ allergy_report_2010.html
[2] EAACI Advocacy Manifesto pdf, June 2015 version
[3] R. S. Gupta, C. M. Warren, B. M. Smith, J. A. Blumenstock et al. (2018), ‘The public health impact of parent-reported childhood food allergies in the United States’, Pediatrics, 142 (6), e20181235, doi.org/10.1542/peds.2018–1235
[4] P. J. Turner, D. E. Campbell, M. S. Matosue and R. L. Campbell (2020), ‘Global Trends in Anaphylaxis Epidemiology and Clinical Implications’, Journal of Allergy and Clinical Immunology: In practice, 8(4), pp. 1169–76
用戶評價
评分
我必須承認，我一開始對這類“生活指南”型的書籍抱持著懷疑態度，覺得無非又是些老生常談的建議。但是，這本書完全顛覆瞭我的固有印象。它的視角非常獨特，不僅僅關注那些顯而易見的過敏原，還深入挖掘瞭現代生活方式中那些潛藏的、容易被忽略的刺激因素。比如，作者對於室內空氣質量的分析，細緻到瞭連我從未想過的地毯材質和新傢具釋放的化學物質都有詳細說明，這對我這個長期受睏於季節性鼻炎和皮膚瘙癢的人來說，簡直是寶藏信息。更讓我驚喜的是，它提供瞭一套非常實用的“逐步升級”的應對策略，而不是要求讀者一步到位做個徹底的“無菌人”，這讓整個改變過程變得更容易被接受和堅持。我最欣賞的是它強調的“個性化”原則，清楚地告訴我們，每個人的身體反應都是獨特的，不能盲目照搬彆人的經驗。這本書就像一個專業的偵探工具箱，幫助我更科學、更係統地去排查和管理我的過敏反應。
评分這本書的敘事邏輯非常清晰，從基礎的認知建立，到環境的優化，再到內在的調理，層層遞進，毫不拖泥帶水。我是一個非常注重效率的人，如果一本書讀起來東拉西扯，我很快就會失去耐心。但這本書的結構設計非常精妙，每一章都有明確的目標和可檢驗的結果。我特彆欣賞作者在介紹每一種“對策”時，都會附帶一個“常見誤區”分析，這避免瞭我們在實踐過程中走彎路。例如，關於如何正確使用空氣淨化器，書中詳細列舉瞭人們常見的幾種錯誤操作，讓我立刻意識到自己過去的使用方式存在問題。這本書讀完後，我感覺自己對過敏的認知升級到瞭一個新的維度——它不再是一個需要恐懼的“敵人”，而是一個需要理解和管理的“係統漏洞”。我不再是被動地等待發作，而是主動地去構建一個支持我健康生活的環境和習慣。
评分說實話，市麵上關於健康和生活方式的書籍太多瞭，大多都是泛泛而談，讀完後感覺自己好像知道瞭點什麼，但具體該怎麼做還是糊塗賬。這本書的價值在於它的“可操作性”和“深度平衡”。它既不會過度渲染過敏的恐怖性，讓人陷入焦慮，也不會輕描淡寫地把它當作小問題一筆帶過。作者在倡導“清潔”生活的同時，始終保持著一種務實的態度，比如，它會告訴你如何權衡成本和收益，哪些改變是低投入高迴報的，哪些是需要長期投入的。我個人最受啓發的是關於“腸道健康”的那幾章，它將食物和過敏反應的關聯性闡述得非常透徹，讓我開始重新審視自己的飲食結構，而不是簡單地停留在“不吃花生”這個初級階段。這本書提供瞭一種更宏觀、更可持續的健康觀，讓我學會瞭如何與自己的身體“協商”，而不是一味地對抗。
评分這本書簡直是為我量身定做的！我一直以為自己對很多東西都過敏，生活質量直綫下降，心情也跟著鬱悶。讀完這本書，感覺像是突然找到瞭一個秘密武器，讓我對自己的“過敏體質”有瞭全新的認識。作者的文筆非常親切，完全不像那種乾巴巴的醫學教科書，而是像一個經驗豐富的朋友在分享心得。書中提到的那些日常小細節，比如如何挑選閤適的傢居用品、如何分辨生活中的隱藏過敏源，都寫得特彆具體，讓人讀瞭立馬就能上手操作。尤其是關於情緒管理那一部分，我以前總覺得過敏和心情沒多大關係，但書裏深入剖析瞭身心連接的復雜性，讓我茅塞頓開。我試著調整瞭幾個生活習慣，雖然還沒到完全“清爽”的程度，但至少不再像以前那樣戰戰兢兢，感覺生活的主動權終於迴到瞭自己手裏。這本書沒有給我虛假的承諾，而是腳踏實地地指導我如何與過敏共存，並找到更舒適的生活方式，這點真的非常難得。強烈推薦給所有被過敏睏擾，卻又不知從何入手的朋友們。
评分這本書的排版和設計也值得稱贊。雖然內容非常紮實，涉及瞭不少生理和環境科學的知識，但它沒有讓人感到壓抑或晦澀。作者很懂得如何用生動的語言去解釋復雜的原理，比如用比喻的方式來描述免疫係統的“過度反應”，讓我這個理科盲也能輕鬆理解。我特彆喜歡其中穿插的一些“過敏人士的日常小劇場”，那些場景簡直就是我生活的真實寫照，看到有人能精準捕捉到我的睏境，瞬間産生瞭一種強烈的共鳴感和被理解感。在閱讀過程中，我感覺自己不再是一個孤獨的“異類”，而是有瞭一個理解我的群體。而且，書中提供的那些“快速急救”小技巧，雖然簡單，卻在幾次突發狀況中幫瞭大忙，讓我不再手足無措。這不僅僅是一本指導書，更像是一本陪伴我們度過睏難時期的“心理按摩師”。
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