蟎蟲、酒糟與玫瑰斑 pdf epub mobi txt 電子書下載 2025

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黃輝鵬

圖書標籤:

皮膚病
蟎蟲
酒糟鼻
玫瑰痤瘡
皮膚健康
美容護膚
醫學科普
皮膚護理
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具體描述

「抓蟲神手玫瑰斑醫師」黃輝鵬醫師，助玫瑰男女擺脫「我的臉紅時代」！

　　◎本書內容以玫瑰斑（酒糟）臨床為主，兼具學術與衛教價值。
　　◎治療除錶型導嚮外，也著重路徑層次和作用標的治療。
　　◎說明如何擺脫蠕形蟎蟲、熱、壓力這三條誘因路徑，有效治療玫瑰斑。

　　玫瑰斑是一種常見的皮膚病，
　　颱灣發生率約在5-10%，
　　好發於30-60歲女性，
　　近年罹病年齡有下降的趨勢！

　　精準鑑別診斷玫瑰斑，並給予更有效的治療，
　　本書詳介皮膚科權威黃輝鵬醫師
　　如何針對臉部玫瑰斑進行臨床診斷、鑑別診斷，
　　並如何以自創的蠕形蟎蟲密度檢測法，
　　有效的評估並比較玫瑰斑及其他臉部皮膚病竈的
　　蟎蟲密度、蟎蟲過度增生等問題，
　　也介紹瞭不同治療方法在玫瑰斑的療效，
　　讓許多久治不癒或反覆發作的玫瑰斑患者，
　　得到相當好的治療成果。

　　★治療玫瑰斑，那些和蠕形蟎蟲一樣重要的事
　　‧紫外線和蠕形蟎蟲誘發免疫反應。
　　‧熱刺激、情緒壓力、酒和辛辣食物，引起神經血管反應。
　　‧過度醫美和不適閤的清潔保養品，破壞錶皮屏障，引發皮膚泛紅敏感。
　　除瞭蠕形蟎蟲，也要一併處理其他因素，治療纔能完整。

　　★一本具有颱灣特色的玫瑰斑（酒糟）醫學科普，
　　兼顧臨床實用性和玫瑰之友的衛教功能，
　　醫師及病友們一書在手，
　　就能解答心中的許多疑問。

重磅推薦

　　國立成功大學醫學院皮膚科教授李玉雲
　　臺灣皮膚科醫學會理事長趙曉鞦
　　颱北長庚醫院皮膚免疫科主任鐘文宏
　　林政賢皮膚科診所院長林政賢
　　國立成功大學醫學院皮膚科副教授許釗凱

　　黃醫師的新書裡針對包括臉部玫瑰斑的臨床診斷、鑒別診斷，以及用自創的檢測蠕形蟎蟲密度的方法，來有效的評估並比較玫瑰斑及其他臉部相關的皮膚病竈的蟎蟲密度，蟎蟲過度增生在玫瑰斑扮演的角色，及不同治療方法在玫瑰斑的療效等等，已做瞭很詳實的報導，其內容很値得醫師及病友的參考。－－國立成功大學醫學院皮膚科李玉雲教授

　　黃醫師近十年來提齣兩種創新檢驗蠕形蟎蟲的方法，更努力分享給皮膚科同儕，成大醫院皮膚科目前也是採用黃醫師的蠕形蟎蟲檢驗方法，達到好的評估蠕形蟎蟲量，經過一係列研究與觀察，對照有關蠕形蟎蟲與病因病理的機轉，加上新藥物的問世，黃醫師提供瞭玫瑰斑（酒糟）的患者最適當的治療。－－臺灣皮膚科醫學會理事長／國立成功大學醫學院皮膚科趙曉鞦副教授

　　黃院長苦心研究酒糟性皮膚炎十年，深入的研究蟎蟲如何造成皮膚發炎的機轉，如何精準的鑑定與判斷並給予更有效的治療。很敬佩黃院長對酒糟性皮膚炎研究的執著，在懸壺濟世的同時還能用自己的時間與力量，潛心鑽研這難治的皮膚疾病，纍積瞭豐厚的臨床治療經驗，並無私地傳授指導後學，將其多年寶貴的臨床經驗撰寫成書，造福無數的酒糟性皮膚炎病患。－－前長庚醫院皮膚部部長／颱北長庚醫院皮膚免疫科主任／長庚大學醫學係鐘文宏教授

　　2018/3/25，是一個重要的日子。
　　這一天，我有幸參加瞭黃輝鵬醫師在他的診所舉辦的，首梯有關如何檢測「蠕形蟎蟲」的課程。而從那天起，也從此翻轉瞭我對於玫瑰斑的治療方式。－－林政賢皮膚科診所院長林政賢醫師

　　在黃醫師許多研究成果中，我最喜歡的是拇指擠壓法（thumbnail-squeezing method）。此方法可以讓我們可以量化皮膚病竈內的蠕形蟎蟲，提供疾病治療與追蹤上很重要的參考。此外，此方法也讓我們有機會可以取到大量的蟲體來做後續的機製研究。我深深相信此一方法將會被寫入皮膚教科書中酒糟與蠕形蟎蟲病（demodicosis）的章節裡。－－國立成功大學醫學院皮膚科許釗凱副教授

曆史的灰燼與變革的序章：一部關於19世紀歐洲社會轉型的史詩書名：未命名（請自行想象一個能承載宏大敘事的標題，例如：《鐵與血的年代：歐洲大陸的社會重塑》）第一部分：工業洪流下的底層掙紮與舊秩序的崩塌本書深入剖析瞭19世紀歐洲大陸從一個以農業為主導的傳統社會，嚮一個以工業化、城市化為核心的現代社會劇烈轉型的曆史進程。我們不再關注尋常的政治更迭或軍事衝突，而是將鏡頭聚焦於那些被時代洪流無情裹挾的個體命運，以及在巨變中誕生的新的社會階層——無産階級和新興資産階級。一、蒸汽時代的黎明與“黑色煙塵”中的生活圖景從曼徹斯特的棉紡織廠到魯爾區的煤礦深處，工業革命如同一把雙刃劍，以前所未有的速度重塑瞭地理和人群的分布。本書細緻描繪瞭新興工廠製度對傳統傢庭結構和勞動方式的顛覆。工廠紀律與時間的異化：機器的節奏取代瞭季節的更替。我們詳盡考察瞭早期工廠中嚴苛的工時製度、對童工的普遍使用，以及工人階層如何努力適應這種機械化、高度集中的勞動模式。通過對工人日記、地方政府報告以及早期社會調查文獻的交叉比對，我們重構瞭清晨五點喚醒的汽笛聲中，工人傢庭匆忙準備開始一天勞作的真實場景。城市化進程中的“生存迷宮”：伴隨工業繁榮而來的是人口嚮城市的急劇湧入。本書批判性地考察瞭早期工業城市的環境衛生、住房短缺和傳染病傳播的嚴峻現實。倫敦東區、巴黎的貧民窟（Faubourgs）不再是模糊的背景闆，而是被精細解構的“生存迷宮”——狹窄、潮濕、缺乏基本通風和排水係統的居住空間，如何成為滋生社會問題和疾病的溫床。我們特彆關注瞭霍亂等流行病在這些特定社會階層中的傳播模式，揭示瞭公共衛生意識的缺失與社會不平等之間的直接關聯。二、新興階級的崛起與道德睏境與底層的掙紮形成鮮明對比的是，掌握資本和技術的資産階級迅速積纍財富，並試圖確立其新的社會規範和道德準則。 “體麵生活”的構建：新興的工廠主、銀行傢和工程師們，如何在物質富裕的同時，構建起一套維護自身地位的文化體係？本書分析瞭維多利亞時期（及相應大陸國傢時期）的傢居設計、社交禮儀以及對“閑暇時間”的獨特定義，探討瞭財富如何被轉化為“體麵”（Respectability）這一無形資産。道德審判與社會控製：資産階級對工人階級的貧睏常常歸咎於其自身的“懶惰”或“道德敗壞”。本書深入剖析瞭濟貧法改革、懲戒機構的設立，以及宗教慈善組織在試圖“教化”和“規訓”工人階級方麵所扮演的角色。這不僅僅是經濟問題，更是一場關於誰有權定義“好公民”的文化戰爭。第二部分：思想的碰撞與意識形態的重塑工業化不僅是物質層麵的變革，更是思想和觀念的劇烈衝突。保守主義、自由主義、社會主義等多種思潮，在這一時期找到瞭它們最肥沃的土壤。三、自由主義的勝利與內在矛盾 19世紀初期，古典自由主義以其對個人權利、私有財産神聖不可侵犯的強調，成為主導性的政治哲學。市場的“看不見的手”的代價：我們考察瞭亞當·斯密理論在實踐中如何被應用於勞動力市場。對自由放任的極力推崇，如何在客觀上強化瞭雇主對雇員的絕對權力。通過對早期工會運動被鎮壓案例的研究，本書揭示瞭在法律層麵保障的“自由”如何在經濟結構下異化為一種新的不自由。憲政實驗的搖擺：無論是法國的多次共和與帝製更迭，還是德意誌邦國的分裂與統一過程，本書都將其置於經濟基礎變化的宏大背景下審視。自由主義者試圖在舊有貴族權力與新興工業資本之間尋找到平衡點，但這種搖擺往往以社會動蕩和人民希望的暫時破滅為代價。四、激進思潮的湧現與對“進步”的重新定義麵對工業資本主義帶來的深刻不平等，對現有秩序的批判性聲音日益高漲，形成瞭強大的激進主義浪潮。科學與唯物主義的衝擊：達爾文的進化論和費爾巴哈、馬剋思的唯物史觀，不僅是學術上的突破，更是對傳統宗教和形而上學世界觀的緻命打擊。本書探討瞭這些新思想如何為工人階級和知識分子提供瞭理解自身睏境的全新哲學工具。社會主義思潮的早期形態：早期空想社會主義者（如傅立葉、歐文）的試驗，以及馬剋思和恩格斯基於曆史唯物主義的係統性批判，構成瞭對資本主義最深刻的反思。本書詳盡分析瞭他們關於“異化勞動”、“剩餘價值”的理論構建，以及這些思想如何在秘密社團、工人俱樂部中傳播和生根發芽，為未來的階級鬥爭埋下瞭伏筆。我們並非簡單地梳理理論，而是追溯瞭這些思想如何在工人集會、政治小冊子中被大眾化、口語化的過程。第三部分：傳統與現代的交鋒：文化與精神領域的變化在政治經濟劇變的同時，藝術、哲學和日常生活中的審美趣味也經曆瞭深刻的重塑。五、浪漫主義的黃昏與現實主義的崛起 19世紀中葉的文化轉嚮，是社會現實對文藝思潮的一次強力反作用。對田園牧歌的告彆：浪漫主義對宏大情感、對自然的崇拜，在工廠的煙囪和貧民窟的惡臭麵前顯得蒼白無力。本書考察瞭作傢和藝術傢如何從對超驗的追求，轉嚮對可感知的、殘酷的社會現實的描摹。現實主義的“冰冷之眼”：從巴爾紮剋對巴黎社會階層的精細解剖，到狄更斯對倫敦底層生活的白描，再到福樓拜對資産階級平庸的無情揭露，現實主義藝術成為診斷社會疾病的“手術刀”。我們分析瞭這種藝術傾嚮如何與新興的實證科學精神相呼應，共同構建瞭那個時代對“真實”的理解。六、民族國傢的鞏固與身份的重構工業化和人口流動催生瞭對統一身份認同的強烈需求，民族國傢成為整閤社會的主要載體。教育的工具化：統一的語言、共同的曆史敘事（常常是被修飾過的）、強製性的國民義務教育，成為塑造“閤格公民”的關鍵手段。本書揭示瞭國傢如何利用教育體係，在消除地方差異的同時，強化對中央權威的忠誠。帝國主義的經濟驅動：工業的擴張需要無休止的市場和原材料供給。本書將歐洲內部的社會轉型，與同時期嚮海外擴張的帝國主義浪潮聯係起來，論證瞭國內的階級矛盾如何通過殖民競爭被暫時地轉移和緩解。結語：一個未完成的革命 19世紀的歐洲，是在蒸汽、鋼鐵與思想的烈火中完成瞭一次徹底的“去魅”過程。它摧毀瞭舊的等級製度，卻構建瞭新的、更加隱蔽的經濟等級。它承諾瞭進步與理性，卻帶來瞭前所未有的社會撕裂。本書旨在為讀者提供一個全麵且立體的視角，理解這個充滿矛盾、活力和劇痛的時代，如何為我們今天所處的現代世界打下瞭不可磨滅的基石。它不是一部簡單的編年史，而是一份對“現代性代價”的深刻探究。

著者信息

作者簡介

黃輝鵬

　　黃醫師臨床觀察細膩、治學態度嚴謹，在國內外皮膚醫學研討會中持續進修專業、發錶論文及研究成果。黃醫師也跨足臉書社群經營，和病人亦師亦友分享治療經驗。

　　秉持細心觀察、根究底的研究精神，從治療經驗中研發齣玫瑰斑的新療法，造福患者、提升生活品質。

圖書目錄

推薦序1 國立成功大學醫學院皮膚科李玉雲教授
推薦序2 臺灣皮膚科醫學會理事長／國立成功大學醫學院皮膚科趙曉鞦副教授
推薦序3 前長庚醫院皮膚部部長／颱北長庚醫院皮膚免疫科主任／長庚大學醫學係鐘文宏教授
推薦序4 林政賢皮膚科診所院長林政賢醫師
推薦序5 國立成功大學醫學院皮膚科許釗凱副教授
自序
感謝

1.認識玫瑰斑（酒糟）
1.1 疾病介紹
1.1.1 前言
1.2 診斷
1.2.1 玫瑰斑的診斷與鑑別
1.2.2 蠕形蟎蟲病與玫瑰斑的鑑別診斷
1.2.3 常見疾病判斷誤區
1.2.3.1 脂漏性皮膚炎
1.2.3.2 外用類固醇引起的皮膚炎
1.2.3.3 異位性皮膚炎
1.2.3.4 皮肌炎
1.2.3.5 紅斑性狼瘡
1.2.3.6 敏弱肌
1.3 病因篇
1.3.1 多因子病因病理機轉
1.3.2 蠕形蟎蟲在玫瑰斑的緻病角色和治療（Demodex as a trigger of rosacea and its control）
1.3.3 蠕形蟎蟲簡介
1.3.4 治療玫瑰斑──那些和蠕形蟎蟲一樣重要的事

2.我的蠕形蟎蟲與玫瑰斑研究之旅
2.1 啟濛
2.2 沒有適閤的藥物治療蠕形蟎蟲的年代
2.3 蟎蟲我獨行病友來相伴（2012-2017）
2.4 檢驗蠕形蟎蟲的方法
2.4.1 針挑膿皰法檢驗蠕形蟎蟲（superficial needle-scraping method）
2.4.2 拇指擠壓法（thumbnail-squeezing method）
2.4.3 如何選擇適閤的蠕形蟎蟲檢驗方法
2.5 蠕形蟎蟲病分類
2.6 嬰幼兒時期眼瞼可能是蠕形蟎蟲的聚集地
2.7 初試啼聲──抗寄生蟲與消炎雙效的ivermectin乳膏的颱灣經驗
2.8 80個玫瑰斑案例分析
2.9 Ivermectin 1%乳膏與其閤併口服carvedilol 治療玫瑰斑紅斑的對照報告
2.10 外用 ivermectin 引起早期玫瑰斑惡化
2.11 外用 ivermectin 引起早期玫瑰斑惡化的機轉和預防方法
2.12 外用 ivermectin的蠕形蟎蟲抗藥性
2.13 蠕形蟎蟲病有季節差異嗎？
2.14 雷射治療後臉上齣現小膿皰和蠕形蟎蟲有關係嗎？
2.15 眼睛的蠕形蟎蟲病
2.16 皮膚鏡可以看到蠕形蟎蟲，是眞的嗎？
2.17 毛孔粗大是蠕形蟎蟲作祟嗎？
2.18 脈衝染料雷射治療玫瑰斑紅斑迴顧性評估
2.19 熱刺激和情緒壓力誘發的玫瑰斑神經血管反應
2.20 一氧化氮在玫瑰斑扮演的角色
2.21 肉毒桿菌毒素A治療玫瑰斑紅斑和潮紅
2.22 黃輝鵬醫師雙效抗紅熱玫瑰斑治療（Dr Huang's dual anti-heat treatment for the erythema and flushing of rosacea）
2.22.1 一氧化氮捕手──羥鈷胺
2.22.2 肉毒桿菌毒素A抑製皮膚交感乙醯膽鹼神經
2.22.3 Hydroxocobalamin加上肉毒桿菌毒素A
2.23 解鎖玫瑰之友運動的魔咒
2.23.1 愛運動的玫瑰女孩
2.24 涵蓋神經血管反應機轉的治療對紅斑的立即反應

3. 治療篇
3.1 全球玫瑰斑共識建議的治療──以錶型為根據
3.1.1 丘疹膿皰
3.1.2 紅斑血管擴張
3.1.3 鼻部玫瑰斑（nasal rosacea）
3.2 路徑層次與作用標的（pathway-level and target）治療──以玫瑰斑作用機轉為導嚮的治療原則
3.2.1 黃輝鵬醫師玫瑰斑治療的特色
3.2.2 玫瑰斑治療的作用機轉和病因病理路徑的作用標的
3.3 治療迷思破解
3.3.1 抗蠕形蟎蟲治療對於丘疹膿皰型玫瑰斑有什麼好處？
3.3.2 有哪些疾病和玫瑰斑膿皰一起存在時會影響膿皰的治療結果？
3.3.3 殺蟲藥外用ivermectin應該要怎麼使用比較適當呢？
3.3.3.1 篩選病人
3.3.3.2 單次劑量
3.3.3.3 治療時間
3.3.3.4 停藥時的蟎蟲密度
3.3.3.5 治療期間的蠕形蟎蟲密度監測
3.3.4 持續大量使用ivermectin乳膏有無相對等的臨床效益？
3.3.5 外用ivermectin高劑量有沒有缺點呢？
3.3.6 預防外用ivermectin早期惡化用什麼方法呢？
3.3.6.1 先查淸楚病人先前與現在使用外用類固醇的情況
3.3.6.2 預防性弱效類固醇
3.3.6.3 閤併carvedilol或其他消炎藥物
3.3.6.4 特殊洗臉方式排齣死掉的蠕形蟎蟲
3.3.7 如何為病人設計適閤的外用ivermectin劑量？
3.3.8 同樣在殺蟲，為什麼我的膿皰會卡關？
3.3.8.1 早期惡化
3.3.8.2 丘疹比較難治療
3.3.8.3 殺蟲效果不夠和蟎蟲抗藥性
3.3.8.4 玫瑰斑閤併其他臉上膿皰癥
3.3.9 治療玫瑰斑一定要口服維生素A酸嗎？
3.3.10 給懷孕與備孕玫瑰女孩的建議
3.4 黃輝鵬醫師診斷治療玫瑰斑的流程
3.4.1 臉部丘疹膿皰診斷與治療建議流程
3.4.2 治療玫瑰斑紅斑有哪些特別需要注意到的細節？
3.4.3 玫瑰斑診斷治療思緒總整理

4. 照顧篇
4.1玫瑰斑的皮膚保養
4.1.1 淸潔皮膚
4.1.2 保濕產品（Moisturizer）
4.1.3 防曬產品（Sunscreen）
4.1.4 化妝（Makeup）
4.1.5 給玫瑰男孩的叮嚀
4.2 避免惡化因子
4.2.1 避免日曬
4.2.2 情緒變化
4.2.3 天氣
4.2.4 運動
4.2.5 食物
4.2.6 玫瑰斑日記
4.3 治療

5. 認識眼睛蠕形蟎蟲感染
5.1 疾病介紹
5.1.1 前言
5.2 眼蠕形蟎蟲感染的診斷
5.2.1 眼蠕形蟎蟲感染的診斷與鑑別
5.3 眼睛蠕形蟎蟲感染（Demodex infestation）之治療

6. 認識眼酒糟（Ocular Rosacea）
6.1 疾病介紹
6.1.1 前言
6.2 癥狀
6.2.1 眼酒糟（第四型玫瑰斑）的癥狀
6.3 診斷
6.3.1 眼酒糟（眼玫瑰斑）的診斷與鑑別
6.3.2 治療

附錄：特別感謝
中文索引
關於作者
黃輝鵬醫師
葉龍坤醫師
黃常銘醫師

圖書序言

ISBN：9786267253908
規格：平裝 / 320頁 / 14.8 x 21 x 1.8 cm / 普通級 / 全彩印刷 / 初版
齣版地：颱灣

本書分類：醫療保健> 疾病百科> 風濕/免疫/過敏

圖書試讀

作者序

　　2012年我們首次在一個反覆丘疹膿皰沒有紅斑的個案發現有蠕形蟎蟲，在這之前完全不熟悉這隻與人類共處的寄生蟲，隻知道教科書提到蠕形蟎蟲是玫瑰斑（酒糟鼻、酒糟）的誘發因子之一。在玫瑰斑的治療方麵比較熟悉的就是metronidazole凝膠、doxycycline這兩種藥，其他藥物包括乙型結抗劑（propranolol）、普特皮和醫立妥的使用經驗也不多，同年成大醫院皮膚部徐嘉琪醫師和李玉雲教授發錶carvedilol治療玫瑰斑的紅斑和潮紅，數年後纔纍積脈衝染料雷射治療玫瑰斑的經驗。

　　之後陸續發現有不少蠕形蟎蟲過多的病人，其中大部分是玫瑰斑的患者，其中不乏許多長期反覆受丘疹膿皰睏擾的病友，在沒有適閤的抗蠕形蟎蟲藥治療下，勉強用疥瘡藥benzyl benzoate lotion和茶樹精油在艱難中幫一部分病人解決玫瑰斑的睏擾。2017年颱灣開始有抗蟎蟲與消炎雙效的治療藥物，從此治療玫瑰斑更得心應手，大部分病人也很滿意治療的結果。十年來我們提齣兩種創新檢驗蠕形蟎蟲的方法，從非抗蠕形蟎蟲治療無效的玫瑰斑病人開始，到全麵篩檢玫瑰斑病人的蟎蟲密度，常規導入抗蟎蟲治療，這時更大的難題齣現瞭，一部分病人用瞭抗蟎蟲治療引起急性惡化，就像開啟潘朵拉的盒子一般發生瞭不可預期的反應。幸好經過一係列研究與觀察，對照有關蠕形蟎蟲與病因病理的機轉，我們瞭解到蟎蟲死掉是激烈皮膚反應的開始。於是現在我們可以預測誰是高風險的病人，提早預防抗蟎蟲治療的不良反應。

　　2017年全球玫瑰斑共識會議 (ROSCO) 提齣錶型（phenotype）為依據的診斷、分類和治療。2019年全球玫瑰斑共識會議除瞭再次確認 2017年的共識以外，治療上基本上沒有突破性的共識。2022年颱灣皮膚科醫學會也舉辦瞭玫瑰斑共識會議，與全球共識主要的不同的是把蠕形蟎蟲檢驗與治療納入玫瑰斑的治療考量。雖然會後齣共識小書，但是個人認為2017年以來玫瑰斑的進步不止於此，於是，我們整閤皮膚科學、生理學、循環學、生物醫學、藥物學的文獻，推測一氧化氮在玫瑰斑的紅斑和潮紅扮演舉足輕重的角色，很幸運的發現的終結一氧化氮的解藥，同時也更加瞭解肉毒桿菌毒素A治療玫瑰斑神經血管失調的角色。在治療方麵，我們以全球玫瑰斑共識依據錶型為基礎，延伸到針對誘發因子緻病路徑的某些特定作用標的（target），提齣是路徑層次（pathway-level）和作用標的治療。治療的層麵包括：（一）抗蠕形蟎蟲治療玫瑰斑，預防抗蟎蟲治療引發的惡化；（二）治療熱和壓力引發的紅斑和潮紅，降低皮膚交感神經反應；（三）抗一氧化氮治療等。根據我們的臨床觀察，除瞭極少數神經性玫瑰斑及與睡眠有關聯性的潮紅之外，臨床上足以解決絕大部分的玫瑰斑個案，這些觀察歸納齣颱灣重要的玫瑰斑臨床特色治療和論述。

　　玫瑰斑這幾年在颱灣吸引很多皮膚科醫師和民眾的關注，其中一個很大的因素應該是治療上的進步，以往透過演講、研討會、衛教活動、和社群媒體，讓許多皮膚科醫師和玫瑰斑之友認識玫瑰斑的相關議題和治療，現在我們著手寫一本具有颱灣特色的玫瑰斑相關書籍，兼顧臨床實用性和玫瑰之友的衛教。藉這次玫瑰斑共識會議的機會得以細細整理十年來我們纍積的臨床經驗、統計資料、和我們已經發錶的一些醫學論文，還有一些玫瑰之友心情故事的分享以編輯成書，藉著這本書一一詳細闡述我們的診斷和治療的思考路徑和流程，這本書塡補一部分最新臨床治療進展和2019全球玫瑰斑專傢共識之間的落差，尤其是我們臨床發展的大公開。眼部玫瑰斑（酒糟）也是玫瑰斑中的重要的一部分，葉龍坤副教授是林口長庚醫院眼科部眼角膜科主任，學術淵博，著作等身，發錶的學術論文有一百多篇，葉教授在眼睛的蠕形蟎蟲感染和眼酒糟有很深入的研究和臨床經驗，皮膚科醫學會的酒糟共識會議特別邀請他專題演講，我們很榮幸邀請到葉教授執筆眼睛的章節，讓這本書的內容更加豐富和完整。

　　2015年李玉雲教授有鑑於酒糟鼻的負麵含義，首倡為酒糟鼻正名為玫瑰斑，今年（2022）皮膚科醫學會舉辦玫瑰斑共識會議，獲得大部分共識務委員同意，本書以玫瑰斑為主，酒糟為輔，保留其文詞的流暢性。非常感謝成大醫院皮膚部李玉雲教授、許釗凱副教授、以及皮膚科的先進前輩們一直以來的指導和支持。

用戶評價

评分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀設計簡直是一場視覺盛宴，觸感細膩的封麵仿佛在低語著古老的秘密，那種微微泛著柔光的質地，讓人忍不住想多摩挲幾下。我尤其欣賞它在排版上的匠心獨運，字體的選擇既古典又現代，閱讀起來毫不費力，仿佛文字本身就帶著一種優雅的韻律在跳躍。內頁的紙張選擇也十分考究，那種微微泛黃的米白色調，讓長時間的閱讀也變得舒適宜人，完全沒有一般印刷品的刺眼感。而且，作者在章節之間的留白處理得極其到位，既保持瞭閱讀的節奏感，又給讀者留下瞭充足的喘息和思考空間。裝幀上的每一個細節，從書脊的裝訂綫到扉頁上的小插畫，都透露齣一種對書籍本身的尊重與熱愛，讓人覺得這不是一本簡單的讀物，而是一件值得珍藏的藝術品。那種沉甸甸的質感，捧在手裏時，帶來的是一種踏實而滿足的儀式感，仿佛每一次翻開，都是一次對未知世界的莊重探索。

评分☆☆☆☆☆

這本書的敘事手法簡直是鬼斧神工，它巧妙地在宏大敘事與細膩的情感描摹之間找到瞭一個完美的平衡點。作者似乎對人性的幽微之處有著近乎殘酷的洞察力，筆下的人物都不是扁平化的符號，而是活生生的、充滿瞭矛盾和掙紮的個體。我尤其佩服作者在時間綫處理上的高超技巧，那些看似不經意的插敘和倒敘，如同精密的鍾錶齒輪般咬閤，將過去與現在、錶象與真實層層剝開，直到真相以一種令人心悸的方式呈現在眼前。閱讀過程中，我的心緒完全被牽引著，一會兒為角色的命運扼腕嘆息，一會兒又為那些意想不到的反轉而拍案叫絕。文字的張力拿捏得恰到好處，既有大開大閤的戲劇衝突，又不失對日常瑣碎的詩意捕捉，讓整個故事擁有瞭生命力和厚度。

评分☆☆☆☆☆

從主題思想層麵來看，這本書無疑具有深遠的啓發性，它沒有直接給齣任何答案，而是拋齣瞭一係列尖銳的問題，迫使讀者直麵人性的睏境與選擇。它探討的議題是如此的普適和永恒，無論放在哪個時代背景下都具有強大的共鳴力。我讀完後，內心久久不能平靜，不是因為情節的刺激，而是因為書中對“存在”和“意義”的探討，像一把手術刀一樣，剖開瞭我對自己生活方式的一些固有認知。它沒有說教，而是通過故事的載體，自然而然地引人深思。這種潛移默化的教育力量，遠勝過任何直白的宣言。它真正做到瞭“潤物細無聲”，讓思考的種子在讀者的心田深處悄然生根發芽，這種精神層麵的收獲，纔是閱讀最寶貴的饋贈。

评分☆☆☆☆☆

這本書的語言風格簡直像是一杯陳年的烈酒，初嘗可能有些辛辣和晦澀，但迴味起來卻醇厚悠長，令人沉醉。作者的遣詞造句充滿瞭畫麵感和音樂性，很多句子單獨拎齣來都可以作為格言警句。他擅長運用那種略帶疏離感卻又飽含深情的筆調，描繪那些發生在我們身邊卻常常被我們忽略的情感波動。我能感覺到作者在每一個詞的選擇上都經過瞭韆錘百煉，沒有一個多餘的贅字，也沒有任何敷衍的套話。這種文字的密度和質感，要求讀者必須放慢速度，去細細品咂每一個詞語背後的意象和暗示。對於習慣瞭快餐式閱讀的人來說，這可能需要一點耐心，但一旦你適應瞭這種節奏，你會發現自己進入瞭一個由文字構建的、無比豐盈的內心宇宙。

评分☆☆☆☆☆

這本書所構建的世界觀，其復雜精妙程度簡直令人嘆為觀止，它不是簡單的背景闆，而是與情節和人物命運緊密交織的有機體。作者在構建這個世界的規則、曆史脈絡、社會結構時，展現齣瞭驚人的邏輯性和想象力。我發現自己經常停下來，不是因為讀不懂，而是因為需要時間去整理腦海中那些錯綜復雜的因果鏈條和潛在綫索。那些看似無關緊要的側麵描寫，往往在後續章節中會爆發齣驚人的能量，形成一個完整的閉環。這種結構上的嚴謹性，讓整部作品具有瞭一種近乎數學公式般的完美感。它挑戰瞭讀者的思維極限，讓你不得不調動所有的智力去追蹤那些隱藏在字裏行間的伏筆和暗示，這是一種非常高級的智力享受。