中醫診斷學 (電子書) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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季紹良

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杏林探微：古今醫理的傳承與創新——一本關於中醫臨床思維與現代應用的專著 書籍簡介： 本書並非探討中醫診斷學的專門著作，而是旨在全麵梳理和深入剖析中醫學體係中，除診斷學之外的幾個核心支柱——中醫基礎理論、中藥學、方劑學、以及臨床各科的辨證論治體係，並著重探討這些學科如何與現代醫學思維進行有機融閤與創新發展。本書力圖以一種宏觀、係統且極富實踐指導性的視角，引領讀者領略中醫學的博大精深，尤其是在當代醫療環境下的臨床應用價值。 --- 第一部：奠基與溯源——中醫學的哲學底蘊與核心理論體係 本部分聚焦於中醫學的理論基石，深入闡釋這些基礎概念如何構建起獨特的中醫世界觀，並為後續的治療決策提供指導。 第一章：陰陽五行：宇宙觀與人體模型的統一性 本章首先追溯陰陽學說在先秦哲學中的淵源，隨後係統闡述其在中醫學中的核心應用：人體生理功能的對立統一（如臟腑的相互聯繫、氣血津液的動態平衡），以及病理過程的動態變化（如邪正盛衰、寒熱轉化）。 詳述五行生剋製化在臟腑病變中的推演： 深入分析木、火、土、金、水五行如何對應五臟、五官、五誌、五液等，並通過具體的臨床案例（如肝木乘脾土引起的消化係統病變，或心火亢盛引發的失眠心悸），演示如何運用五行理論進行病機判斷。 陰陽失調的辯證分析： 區分純粹的陰虛、陽亢、陰陷、陽脫等四種基本病理狀態，並明確指齣其在四診資料中的錶現特徵（非專注於診斷工具本身，而是如何依據體徵判斷陰陽的偏倚）。 第二章：藏象學說的深度解讀與功能網絡 本章超越瞭傳統的“藏象”概念的簡單羅列，著重於闡釋臟腑之間複雜的“聯繫網絡”與“功能群組”。 六腑與奇恆之腑的動態關係： 深入探討胃、小腸、大腸、膀胱等六腑的傳化與受納功能如何與三焦這一特殊腑的氣化功能緊密結閤。特別分析“三焦通暢”在水液代謝中的關鍵作用，避免落入孤立討論單一臟器的誤區。 精、氣、神、血、津液的生成與耗散規律： 詳細論述“氣為生機之本”，分析脾胃後天之本如何轉化為營氣、衛氣、宗氣，以及腎精如何主宰生長發育與生殖，探討氣血濡養不足的病理機轉。 第三章：病因病機學：外感與內傷的辨析與傳變 本章專注於疾病的發生、發展與轉歸的內在規律，是臨床治療學的理論依據。 六淫的侵襲模式與傳變規律： 不僅羅列風寒暑濕燥火的特性，更強調其“閤病”“並病”“傳變”的複雜性。例如，風熱束肺後如何化燥傷陰，或濕邪睏脾如何進一步阻遏水濕運行。 “七情緻病”的現代心理生理學詮釋： 分析“過喜傷心”、“過思傷脾”等情誌病理，探討情緒波動如何影響內分泌與自主神經係統，從而導緻氣機鬱滯或臟腑功能失調。 痰、瘀、飲、積的形成機製： 詳述水液代謝失常（痰、飲）與血液運行障礙（瘀血）的病理基礎，強調“百病生於濕”的觀點，論述痰濕積聚如何成為多種慢性病的共同病理產物。 --- 第二部：藥性與方證——中藥學與方劑學的精要提煉 本部分是臨床治療的實質性工具，著重於對藥物性能的精確把握和方劑配伍的辯證邏輯。 第四章：中藥的四氣五味與歸經理論的臨床應用 本章深入解析單味藥物的藥性是如何與人體特定病變部位建立聯繫的。 四氣（寒熱溫涼）的量化與辨別： 探討如何通過藥物作用的烈度與持續性來區分藥性的寒熱程度，例如，為何附子之熱烈，而肉桂之溫和，並討論炮製對藥性強度的影響。 歸經理論的機製探討： 闡釋藥物如何“選擇性地”作用於特定經絡和臟腑，例如，黃連入心胃經如何清瀉相火與胃熱，並結閤現代藥理學對其有效成分的初步認識進行類比探討。 第五章：方劑配伍的原則與十八法：辨證施治的藝術 本章是理解中醫治療精髓的關鍵，重點在於配伍的邏輯而非簡單的方歌記憶。 君臣佐使的配伍結構分析： 剖析經典方劑（如四君子湯、小柴鬍湯）中各味藥物的功能定位，強調主帥藥（君藥）如何針對主要病機，輔助藥（佐使藥）如何兼顧兼證或引導藥效。 立法組方的核心十八法： 詳細解析如“辛開苦降法”、“滋陰降火法”、“益氣固脫法”等核心治療法則的應用場景，並結閤具體方劑群進行歸納總結，說明如何根據病情輕重緩急靈活變換立法。 --- 第三部：臨床深化與現代視角——中醫治療體係的發展與整閤 本部分將理論與實踐緊密結閤，探討中醫在特定臨床領域的深入應用和與現代醫學的交匯點。 第六章：治法精要：補、瀉、和、調的動態平衡 本章將“補法”與“瀉法”置於動態平衡的視角下進行討論，強調“虛實夾雜”的處理原則。 補法的層次與時機： 區分氣分、血分、陰分、陽分的補充，探討如何使用甘溫除熱、辛甘化陽等技巧來達到補益而不過度滋膩的目的。 瀉法的精準與適度： 深入分析導引、利水滲濕、清熱解毒等瀉法的不同作用機理，特別強調在重癥中，瀉法必須精準控製，避免“虛其正氣”。 和法與調法的應用範疇： 重點探討“和解”在少陽病、瘧疾中的重要性，以及“調暢”氣機在理氣藥物中的運用。 第七章：中醫各科臨床思維的拓展（非診斷學內容） 本章旨在展示中醫各學科在辨證論治層麵的具體開展，而不涉及診斷學中的四診工具。 內科雜病： 著重討論慢性疾病如胃病、肺病（如慢阻肺的辨證分型）的“久病入絡”的治療思路，如何從氣分深入到血分、瘀結的治療。 婦科的周期性辨證： 分析月經病的氣血失調、帶下病的濕熱下注、妊娠期的安胎調養，強調對腎、肝、脾三臟在女性生命週期中的特殊調控作用。 針灸學的經絡傳導與補瀉手法： 介紹經絡係統在病理信息傳導中的角色，以及點穴手法和補瀉手法（如平補平瀉、提插走轉）如何實現對氣血的導引與調整。 第八章：中醫學的現代轉化與未來展望 本章探討中醫學如何麵對現代醫學的挑戰，並尋求其在循證醫學框架下的定位。 病證結閤的臨床研究模式： 討論如何利用現代藥理學、分子生物學的手段，從成分、靶點層麵去驗證傳統方劑的療效機製，推動中醫臨床研究的規範化。 預防醫學中的治未病思想： 結閤現代生活方式病（如代謝綜閤徵），闡釋“治未病”的三個層次（未病之先防、未病之可治、已病防傳變），強調體質辨識在健康管理中的核心價值。 --- 總結： 本書以嚴謹的學術態度，係統梳理瞭中醫學中理論、藥物、方劑、臨床應用四大闆塊的精華，力圖為專業人士提供深入的理論深化和為初學者構建清晰的知識體係。它強調的是思維方式、辨證邏輯與治療策略的構建，是中醫臨床思維與應用實踐的一部深度專著。