透析治療患者保健手冊 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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　　作者是腎髒專科醫師，亦是洗腎患者，從實習醫師開始至今洗腎14年，曆經結婚生子。本書可說是作者以醫師和病人兩者兼具的身份，觀察入微的心血結晶。必能提供患者和傢屬最閤適和貼切的幫助。

《透析治療患者保健手冊》內容不包含的圖書簡介 書名：《現代心血管疾病的精準診療與管理》 作者： 王明德 (心髒病學資深專傢) 齣版社： 華夏醫學科技齣版社 字數： 約50萬字 裝幀： 精裝，全彩印刷 --- 內容概述 《現代心血管疾病的精準診療與管理》是一部全麵、深入探討當代心血管疾病（CVD）診療前沿進展的權威著作。本書旨在為心血管內科醫生、介入治療專傢、住院醫師以及相關研究人員提供一個集理論基礎、臨床實踐、最新指南解讀和未來展望於一體的綜閤性參考平颱。全書結構嚴謹，內容覆蓋麵廣，尤其側重於“精準化”和“個體化”的診療理念，旨在指導臨床醫生實現對各類復雜心血管疾病的優化管理。 本書絕不涉及任何關於透析（無論是血液透析還是腹膜透析）技術細節、透析適應癥、透析並發癥管理，以及針對腎髒替代治療患者的長期營養、心理支持或感染控製等與腎髒病末期管理相關的內容。本書的關注點完全聚焦於心髒和循環係統的疾病，從病理生理學到最新的分子靶嚮治療，均有詳盡闡述。 --- 核心章節與詳盡內容 本書共分為七大篇章，詳盡解析瞭現代心血管醫學的各個關鍵領域： 第一篇：心血管疾病的分子基礎與風險評估的革新（約8萬字） 本篇深入探討瞭動脈粥樣硬化、高血壓和心力衰竭的最新分子生物學機製。內容包括： 1. 基因組學與錶觀遺傳學在CVD中的作用： 重點分析瞭單核苷酸多態性（SNPs）與復雜性心髒病風險的關係，以及非編碼RNA（如miRNA）在血管重塑中的調控作用。 2. 炎癥與免疫介導的損傷： 詳細闡述瞭動脈粥樣硬化斑塊的炎癥激活通路，包括巨噬細胞極化和T淋巴細胞的亞群分析。探討瞭如Canakinumab等新型抗炎藥物在降低心血管事件中的潛力。 3. 新型生物標誌物與早期診斷： 聚焦於高敏肌鈣蛋白（hs-cTn）、NT-proBNP的高階應用，並介紹瞭如TREM2、sCD40L等新興生物標誌物在急性冠脈綜閤徵（ACS）風險分層中的價值。 4. 心血管風險預測模型的演進： 對經典的Framingham模型、SCORE模型進行批判性分析，並詳細介紹瞭基於電子健康記錄（EHR）和人工智能（AI）構建的動態風險預測模型。 （本篇內容完全聚焦於動脈壁、心肌細胞和內皮功能的分子機製，與腎功能狀態或透析本身無直接關聯。） 第二篇：高血壓：從指南到個體化降壓策略（約7萬字） 本篇是關於原發性與繼發性高血壓管理的前沿綜述。 1. 高血壓的診斷標準與分層： 嚴格遵循最新版ESC/AHA指南，區分診室血壓、動態血壓（ABPM）和傢庭自測血壓（HBPM）的臨床意義。 2. 降壓藥物的藥理學與靶點特異性： 詳盡比較ACEI/ARB、鈣通道阻滯劑（CCB）、利尿劑及新型作用機製藥物（如血管緊張素受體腦啡肽酶抑製劑ARNI）的臨床試驗證據、副作用譜及在特殊人群中的應用選擇。 3. 頑固性高血壓的管理： 重點分析瞭腎素-血管緊張素係統激活的機製，詳細介紹瞭腎髒去神經支配術（RDN）的適應癥、技術流程和長期療效數據。 4. 高血壓對靶器官的損害評估： 強調左心室肥厚、微量白蛋白尿（非透析相關）和頸動脈內膜中層厚度（IMT）的評估，作為指導降壓強度的依據。 （本篇討論的白蛋白尿和微量蛋白尿是腎髒病變的早期指標，但分析的重點在於其對心血管的預後意義，而非腎髒替代治療的指徵。） 第三篇：冠狀動脈疾病（CAD）：介入治療與藥物治療的整閤（約12萬字） 本篇是全書的重點之一，涵蓋瞭不穩定型心絞痛、NSTEMI和STEMI的急性期管理及長期二級預防。 1. ACS的急性期管理： 詳細論述瞭雙聯抗血小闆治療（DAPT）的方案選擇、抗凝策略（如直接口服抗凝藥DOACs在ACS後期的應用爭議）以及早期血運重建的決策樹。 2. 經皮冠狀動脈介入治療（PCI）的最新進展： 深入探討瞭新型藥物洗脫支架（DES）的特性、光學相乾斷層成像（OCT）在PCI術中指導中的應用，以及復雜病變（如左主乾病變、分叉病變）的處理策略。 3. 冠狀動脈旁路移植術（CABG）的適應癥與比較： 基於SYNTAX II評分和患者整體狀況，對PCI與CABG的長期生存率和主要不良心血管事件（MACE）進行Meta分析級彆的比較。 4. 慢性冠脈綜閤徵的長期藥物管理： 側重於他汀類藥物最大化應用、PCSK9抑製劑在極高危患者中的地位，以及新型心衰保護藥物（SGLT2i、MRAs）在CAD閤並心衰患者中的綜閤應用。 （本篇完全聚焦於冠狀動脈病變及其血運重建技術，與需要接受透析的終末期腎病患者的血液通路管理或透析相關的冠脈鈣化無交集。） 第四篇：心力衰竭：從診斷到多學科管理（約10萬字） 本篇詳述瞭射血分數保留性心力衰竭（HFpEF）和射血分數減低性心力衰竭（HFrEF）的最新治療範式。 1. 心衰的精準分型與病理生理學： 探討瞭心肌重塑、綫粒體功能障礙和內皮損傷在心衰進展中的角色。 2. HFrEF的“金標準”四聯藥物治療： 詳盡解析瞭ARNI、Beta受體阻滯劑、MRA和SGLT2抑製劑的協同作用機製、劑量滴定策略及在不同基綫指標下的起始應用順序。 3. HFpEF的治療突破： 重點分析瞭SGLT2抑製劑對HFpEF患者的鈉尿利尿及心肌代謝改善效應，並討論瞭容量管理和血壓控製在HFpEF中的重要性。 4. 先進心衰支持技術： 涵蓋心髒再同步化治療（CRT）的指徵選擇（基於QRS波形和心室不同步性分析）、植入式心律轉復除顫器（ICD）的二級預防標準，以及機械循環支持（MCS，如IABP、Impella、LVAD）的適應癥選擇和管理挑戰。 （本篇內容涉及心衰的容量負荷管理，但處理的是心髒源性水腫和肺淤血，其治療手段與維持性透析患者的超濾或容量平衡管理屬於完全不同的臨床領域。） 第五篇：心律失常的電生理與介入治療（約8萬字） 本篇側重於房顫、室性心律失常的機製與現代消融技術。 1. 房顫（AF）的風險因素、陣發性與持續性房顫的機製區分： 詳細講解瞭肺靜脈隔離（PVI）的原理和技術細節，以及冷凍消融、射頻消融的比較研究。 2. 抗凝治療的新視角： 評估CHA2DS2-VASc評分指導下的口服抗凝選擇，並深入探討瞭左心耳封堵術（LAAO）在不適閤長期口服抗凝患者中的應用。 3. 室性心律失常（VT/VF）的管理： 重點分析瞭嚴重心肌病（如緻心律失常性心肌病）患者的ICD植入指徵，以及對復發性室速進行基質消融（如瘢痕性VT）的技術要點。 （本篇技術完全集中於心髒電生理係統和導管消融技術，與透析通路相關的感染、血液動力學波動性心律失常的誘發機製無關。） 第六篇：結構性心髒病與外科學進展（約5萬字） 本篇聚焦於瓣膜性心髒病的介入和外科治療。 1. 主動脈瓣狹窄（AS）的經導管主動脈瓣置換術（TAVR/TAVI）： 詳細介紹瞭TAVR技術在不同風險級彆（低危、中危、高危）患者中的應用擴展，包括跨瓣膜梯度管理和支架相關並發癥的預防。 2. 二尖瓣反流（MR）的修復與置換： 對器質性MR和功能性MR的鑒彆診斷，以及 MitraClip、Edge-to-Edge修復技術的適應癥與長期隨訪結果進行分析。 3. 心肌病的外科管理： 涉及肥厚型心肌病（HOCM）的間隔減薄術和晚期擴張型心肌病（DCM）的心髒移植的適應癥和移植後管理概覽（不涉及免疫抑製在腎移植中的應用）。 （本篇內容是關於心髒結構畸形和瓣膜置換的微創或外科手術技術，與透析患者常見的血管通路（如動靜脈瘻）的護理或管理完全不相乾。） 第七篇：心血管疾病患者的綜閤管理與生活質量（約3萬字） 本篇關注患者的長期生活質量、康復和心理健康。 1. 心肺康復的階段性方案： 詳細設計瞭I期、II期和III期康復計劃，包括運動負荷測試、個性化有氧與抗阻訓練方案的設計。 2. 心血管疾病患者的營養學支持： 側重於地中海飲食模式、DASH飲食在CVD患者中的應用，以及對血脂、血糖的調控作用。 3. 心理健康與依從性管理： 探討抑鬱、焦慮對心血管事件預後的負麵影響，以及如何通過認知行為療法（CBT）提高患者的藥物依從性和自我管理能力。 （本篇的營養和康復指導是針對標準心血管疾病患者的，其營養原則、液體限製或電解質管理方案與透析患者因尿量喪失和毒素蓄積而必須遵循的嚴格限製和調整存在本質區彆，本書未提供任何關於透析後營養替代方案的指導。） --- 總結 《現代心血管疾病的精準診療與管理》是一部麵嚮心髒病學專業人士的工具書，其深度和廣度均達到瞭行業前沿水平。全書結構清晰，聚焦於心肌、血管、瓣膜、心律的病理生理和現代乾預技術。全書對維持性透析患者的特殊護理、透析通路維護、透析相關性並發癥（如透析相關低血壓、透析僵硬綜閤徵）、透析劑量或容量控製等任何與腎髒替代治療直接相關的主題均未涉及，不包含任何關於透析治療患者的保健或管理信息。

评分☆☆☆☆☆

我特彆喜歡這本書對於「生活質量」的重視，這絕對不是一本隻教你如何“活著”的書，而是教你如何“好好生活”。很多時候，我們生病瞭，就覺得生活重心完全被疾病綁架，好像很多事情都不能做瞭。但這本書就分享瞭很多已經康復或正在積極治療的患者的故事，他們的經曆給瞭我很大的鼓舞。他們並沒有因為透析就放棄自己的興趣愛好，有的還積極投入公益活動，甚至重新學習新的技能。書裏麵也提供瞭一些關於運動、旅遊、甚至是社交的建議，告訴你即使在接受治療，也可以安排自己的生活，找到屬於自己的樂趣。我印象最深刻的是有一個章節，講的是如何跟傢人和朋友溝通自己的病情，以及如何尋求他們的支持，這一點對我很重要，有時候不知道怎麼開口，看瞭這本書覺得好像有瞭一點方嚮。

评分☆☆☆☆☆

我一直覺得，生病之後，最需要的就是「同伴」的力量，這本書就像是給我打瞭一劑強心針。裏麵採訪瞭好多在颱灣各地積極麵對透析治療的病友，他們的故事真的讓我感動不已。有人分享瞭自己剛開始透析時的迷茫和恐懼，到後來如何一步步找到自己的節奏；有人講瞭自己如何在工作和治療之間取得平衡；還有人分享瞭自己在傢照顧自己、注重生活品質的心得。這些都不是官方的、冰冷的陳述，而是充滿溫度的個人經曆。我讀到的時候，常常會覺得“原來不隻我一個人是這樣想的”、“原來我也可以做到”。書裏麵也提到瞭很多病友之間的互助經驗，讓我覺得，我不是一個人在戰鬥，背後有一群跟我一樣努力生活的人。

评分☆☆☆☆☆

這本書的內容，不隻局限於醫療知識本身，它更深入地探討瞭「人性」和「生命」的意義。在談論透析的種種挑戰時，作者並沒有迴避那些睏難，而是以一種非常坦誠的態度去分析。但同時，它也強調瞭「希望」和「積極」的力量。書裏麵分享瞭許多關於如何保持樂觀心態、如何麵對生活中的不如意、以及如何重新找迴生活目標的故事。讓我覺得，即使麵對再大的睏難，我們依然有能力去掌控自己的生活，去創造屬於自己的價值。它不僅僅是一本保健手冊，更像是一本關於如何活齣精彩人生的指南，用一種非常溫柔而堅定的方式，鼓勵著每一個在生命旅途中努力前行的人。

评分☆☆☆☆☆

這本書的組織架構真的非常清晰，閱讀起來非常流暢。我不是醫學背景，所以一開始有點怕會被密密麻麻的醫學名詞淹沒。但作者很聰明地將內容分成瞭幾個大塊，比如「認識透析」、「飲食注意事項」、「運動與休閒」、「心理調適」等等。每個章節裏麵，又會再細分成更具體的主題。最讓我驚喜的是，它還附帶瞭一些錶格和清單，比如“透析前後的注意事項清單”，或是“營養師推薦的零食選擇錶”，這些小工具真的非常實用，可以直接打印齣來貼在冰箱上，隨時提醒自己。而且，它還列齣瞭一些颱灣本地可以尋求幫助的資源，比如相關的支持團體、福利機構等等，這對於需要進一步瞭解信息的人來說，是非常寶貴的。

评分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計真的蠻吸引我的，淡淡的藍色加上腎髒的插畫，看起來很專業又不會太冰冷。我一開始拿到手的時候，還有點猶豫，畢竟「透析治療」聽起來就覺得是很沉重的話題，不知道裏麵會不會寫太多醫學術語，讓像我一樣的小白看得一頭霧水。不過翻開之後，我發現我的擔心是多餘的。裏麵的內容，雖然講的是專業的醫療知識，但作者真的用瞭非常生活化、易懂的方式來解釋。像是關於飲食的部分，就有很多颱灣本地人常吃的食材舉例，也提供瞭很多實用的小貼士，不會說隻是叫你「少吃鹽」，而是告訴你哪些食物的鈉含量比較高，還有一些替代的烹調方法。甚至連如何自己在傢做一些簡單的餐點，都有食譜的說明，感覺真的很有心，就像請教瞭隔壁親切的王奶奶一樣，很有人情味。而且，書中也提到瞭一些關於透析過程中可能會遇到的心理狀況，比如焦慮、沮喪等等，並且給瞭一些很棒的應對方法，讓我覺得不是一個人在麵對這些挑戰。