本书以台湾医学会为主轴,简述19世纪晚期至20世纪为止台湾在医学教育、医学研究、医业执行及公共卫生等领域的重要变迁。
作者简介
谢博生
台湾大学医学院医科毕业,东京医科大学医学博士。历任国立台湾大学教授、医学系主任、医学院教务分处主任、附设医院副院长、医学院院长。现任国立台湾大学云林分部筹备召集人、行政院卫生署全民健康保险争议审议委员会暨医疗品质策进会董事长。主要着作有学术论文百余篇及「医疗概论」、「一般医学教育」、「医学人文教育」、「医疗与社会」、「现代医学在台湾」等专书,另编着「一般医学」(全五卷)。
第一章 现代医学的发轫
一、科学医学的源流
二、启蒙运动的贡献
三、科学医学的肇始
四、早期台湾的医疗
第二章 台湾医学会
一、学会成立的时代背景
二、日治时期的台湾医学会
三、光复后的台湾医学会
四、台湾医学会杂志
第三章 医学教育
一、医学教育的变迁
二、日治时期的医学教育
三、光复后的医学教育
四、毕业后训练
五、医师继续教育
六、其他医事人员培育
第四章 医学研究
一、生物医学的创新
二、日治时期的医学研究
三、光复后的医学研究
四、本土医学研究的拓荒与传承
第五章 医业执行
一、医院
二、基层医疗
三、专科医疗
四、医疗给付
五、医病关系
第六章 公共卫生
一、疾病防治
二、环境卫生
三、医疗保健7
四、健康促进
第七章 迎接新挑战
一、公共卫生
二、医业执行
三、医学研究
四、医学教育
五、台湾医学会
附录 台湾医学会暨台湾医学发展重要记事
索 引
《医学人文丛书》总序∕谢博生
人文在传统的意义是重视人的尊严,强调人的价值;在现代的意义则是强调人在世界的角色不是主宰者,而是与万物和谐的共生者。人文学科的范畴涵盖了与人的价值、人的意义相关的学问,构成了关于人的价值和精神表现的知识。人文教育可以使学生体验到真理的博大,引导学生去思考人生的目的和价值,塑造人格,陶冶情操。
医学以人的病痛、生命为对象,医疗是济世救人之术,医学教育以培养具备悲天悯人胸怀的良医为目标。医师治病不是为了自己,也不是为了利慾,而是为了解除人的痛苦,恢复人的健康,增进人的福祉。人文教育是医学教育的根本,在西欧的大学,从中世纪开始,人文课程就是医学教育的主要内容,修习医学的学生必须先完成一般的人文课程。
十七至十八世纪,自然科学的理论与发现被应用到医学,科学与医学的结合,促进了医学的进步,医学成为科学的一门分支,医学教育的内容随之发生变化。十九世纪开始,临床医学逐渐科学化,科学课程的份量随着增加,人文教育的理想逐渐褪色。到了二十世纪,科学知识大量累积,科学技术迅速进步,医学教育偏重于科学知识传授及技术训练,人文教育更受到忽视。
医学教育应是科学与人文并重的教育,人文教育未受重视,造成了医学人文精神的式微,医业执行的重点由对病人的关怀转变为对疾病的诊疗,医师将病人的身体视为是疾病寄附之处,内科依需要给予药品,外科依需要加以切除,病人心理的调适及感受,心理、社会因素对健康的影响,都未受到应有的重视。
医学人文精神式微的结果,医疗逐渐远离人性化,年轻医师过度依赖高科技检验,对于医疗科技衍生出来的伦理问题未能深切体认,对于各种新技术的安全性、有效性及经济效益也未能深入认识。再者,商业介入医疗,健康及健康服务的观念被扭曲,医师的尊严及地位被贬低,医疗资源浪费,医病关系恶化,医疗纠纷增加,医疗费用高涨,整个医疗专业产生危机。
在即将步入二十一世纪的今日,科技导向医学的困境日趋明显,成为现代医学发展的瓶颈。为了克服此一困境,医学逐渐朝向由生物-心理-社会面向来全方位看待健康与疾病,注重病人的心理调适及疾病对病人情绪、社会活动等方面的影响,并强调必须将健康和疾病放在个人与社会的背景下进行综合性的探讨。
在生物-心理-社会导向的医学模式之下,健康维护从医疗主导的单一体系,转变为医疗、保健、预防、康复的综合体系;从一位医师、一张处方和一种手术的纯医疗观点,转变为病患主动参与、疾病预防和健康促进并重的多元观点。随着医学模式的转变,现代医学已经超出纯自然科学的范畴,将目光放宽到生物体外的各种影响健康与疾病的因素,如社会文化、自然环境、心理情绪及不良生活习惯等因素。
展望未来,生理、心理、社会三位一体的新模式,诊疗技术的更新,科技成果的应用,将使疾病的防治及健康的促进呈现新的面貌。医学研究将从微观探索和宏观把握上推进发展,在微观方面,科学研究的新方法和新技术将使医学往更深的层次扩展,在宏观方面,医学与社会科学、自然科学的结合将使医学在更广的层次上进步。
新时代的医学模式及发展趋势,要求医学教育必须加强人文教育,重振人文精神,重视心理、社会因素对健康的影响,取得科学教育与人文教育的均衡。
在科学教育方面,除了生物科学之外,还要注重「人的科学」,如心理学、社会学、人类学。医疗专业的执行基于科学知识及技术,因此必须让学生深入了解疾病诊断与治疗的相关知识,养成优异熟练的临床技术。知识不断在更新,技术不断在进步,因此必须重视培养主动学习及生涯学习能力,能够随时充实知识、改善技术。
在人文教育方面,必须树立理想人格的典范,提昇学生的人文素养。让学生深入体察病人的感受及病人所期待的慰借,经由与病患的互动中体验医学的艺术面及人性面。此外,也必须让学生经由前辈医师的熏陶中学习良医风范,培养道德情操;经由与文史哲及艺术作品的接触中丰富自己的人生,陶冶健康的心性。
台大医学院始于一八九七年四月,至今年届满壹佰年,我们以出版《医学人文丛书》做为纪念建院百週年的献礼,希望这套丛书能够协助学生体会医学的人文、伦理内涵,激盪学生思索与医学相关的人文问题,引导学生确立价值取向,追求完美人格。敬祈医学界先进惠予指教与鞭策,也欢迎读者多多提供意见,作为改进的指针。
公元1997年4月12日
自序
现代医学的诊疗技术于公元1865年由西方传教士引入台湾,1895年开始,日本人将现代医学的教育、学术研究及医疗体系移植于台湾,并以政府的力量加以推广。台湾医学会成立于公元1902年,见证了整个二十世纪之中,现代医学在台湾播种、萌芽、成长、茁壮、开花、结果的历程。在日治时代及台湾光复初期,台湾医学会是台湾岛上唯一的医学会,学会的菁英会员推动了医学及医疗的进步,学会的学术活动发挥了传播新知的功能,学会的杂志记录了学术研究的成果。对于台湾本土医学发展的研究而言,台湾医学会的文物资料具有珍贵的价值。
医学史料跨越人文与科学,打破时空界限,能够拓宽医学生视野,振作朝气,在医学教育方面有其重要性。笔者于1995年8月接任台大医学院院长后,即设置文物史料委员会进行百年院史之编撰,保存整修二号馆以展示本土医学文物,并成立医学人文研究群进行本土医学史料之收集、整理与研究。1998年11月笔者另接任台湾医学会理事长,有鑑于台湾医学会的学术活动记录是研究台湾本土医学发展的珍贵资料,乃利用院务余暇加以整理并制成数位化记录,以期永久保存,供后来者做为研究之材料。结束此一工作后,深感台湾医学会的成长过程及现代医学在台湾的发展经过,非常值得介绍给医学院学生参考,乃有本书的撰写。
本书以台湾医学会为主轴,简述19世纪晚期至20世纪为止台湾在医学教育、医学研究、医业执行及公共卫生等领域的重要变迁。过去一百年间现代医学在台湾的发展经过,不但影响着现在及未来的台湾医界,也同时影响着现在及未来的台湾社会。希望本书能有助于让医学生认识台湾过去一百年医学发展的过程,培养关怀社会的情操,成为一位以帮助病患为志业、以服务社会为终生理想的良医。
以本土医学发展的观点而言,20世纪前半可说是本土化的奠基期,日籍学者于此一期间在台湾的医疗卫生服务、医学人才培育及学术研究确实有其贡献,而在光复初期百废待举之际,本土学者在困难的环境中艰辛拓荒,短期间内使台湾的医学发展出自己的特色并能与世界接轨,其成就更令人敬佩。无论是在日治时代或在光复后,属于台湾社会菁英分子的医学界人士,在百年间曾对台湾现代医学的进步及发展做出贡献的何止千百。由于本书内容所着重的是与现代医学发展有关的具有影响性事件的探讨,而不是个别人物及其事蹟的介绍,因此,书中各章只能就与所探讨事件相关的代表性人物做简要记述,不週延或失之主观之处在所难免,敬请医学界先进见谅并对书中内容不週延之处惠赐指正。
壹佰年来,台湾现代医学的发展与台大医学院的发展紧密地联系在一起,在卸下台大医学院院长职务前夕完成本书,内心颇多感触。过去一百年为台湾医学发展奉献心力的许多本院前辈,其事迹与人格已成为医学院传统的一部份,影响这一代的学子,他们的努力曾经改变了台湾的医界及社会,而百年来本院的教师及校友一直是台湾医界及社会的中流砥柱及向上提昇的力量,希望现在及未来的学生能够传承前辈、师长及校友的精神,继续为台湾医界及社会的发展而打拚。
承蒙台湾医学会杨泮池秘书长及诸位同事协助整理学会史料,台大医学院李明滨教授为本书校阅、梁继权副教授设计封面,三弟谢长宏教授提供修正建议,特申诚挚谢忱。最后,谨借本文向近几年来对于我在台大医学院推动教育改革一直给予关心、支持的陈维昭校长及协助我在台湾医学会推展会务改进的诸位师长、好友表达衷心的感谢。
谢博生 谨识
公元2001年8月
拿到《现代医学在台湾-台湾医学会百年见证》这本书,我首先感受到的是它沉甸甸的质感,仿佛承载着一个时代的重量。作为一名在台湾生活多年的普通市民,我对医疗体系有着日常的接触,但这本书却为我打开了一扇通往历史深处的大门。它细致地梳理了从日据时期西方医学的萌芽,到战后国民政府的艰辛建设,再到如今台湾医学在国际上的地位,每一个阶段都描绘得生动而具体。我尤其被书中关于台湾医学会成立初期,在物资匮乏、人才稀缺的情况下,医学先辈们如何凭着一腔热忱,克服重重困难,推动学术交流和知识传播的叙述所打动。这不仅仅是一部医学史,更是一部关于坚韧、求索和奉献的精神史。书中对于医学会如何组织学术活动、引进先进技术、培养医学人才的详尽记载,让我看到了一个学术组织在国家发展中的巨大能量。它让我明白了,我们今天所享受的优质医疗服务,并非理所当然,而是无数代人努力奋斗的结果。这本书让我对台湾的医学发展,有了更深刻的认识,也对那些为之付出辛勤汗水的医学工作者和学术团体,充满了由衷的敬意。
评分我一直对台湾的医学成就感到自豪,但《现代医学在台湾-台湾医学会百年见证》这本书,却让我看到了这份自豪背后的艰辛与智慧。我以为我会看到很多冷冰冰的医学数据和理论,但没想到,它以一种非常人性化的视角,讲述了台湾医学发展的点点滴滴。从日据时期的医学起步,到国民政府迁台后的艰难探索,再到如今在国际舞台上的闪耀,每一个阶段都充满了挑战与机遇。书中对台湾医学会在各个历史时期的角色进行了深刻的剖析。它不仅仅是一个学术团体,更是一个连接知识、人才和实践的桥梁。我了解到,医学会是如何组织医学专家,攻克一个又一个医学难题,如何促进医学教育的普及,如何推动医疗技术的创新。它让我看到,医学的进步,是无数人共同努力的结果,其中,医学会扮演着至关重要的“粘合剂”和“催化剂”作用。我尤其欣赏书中对那些早期医学先驱的描绘,他们的奉献精神和学术追求,为台湾医学的发展奠定了坚实的基础。这本书让我对台湾医学的未来充满信心,也让我更加珍视我们所拥有的优质医疗资源。
评分简直是一场知识的盛宴!《现代医学在台湾-台湾医学会百年见证》,这本书的厚重感扑面而来,但读进去之后,却发现它一点也不枯燥,反而充满了引人入胜的故事。我一直以为,台湾的医疗水平很高,但具体是如何达到这个高度的,我从来没有深入思考过。这本书就像一位博学的向导,带领我穿越了台湾医学发展的各个时代。从日治时期,西方医学如何带着“现代”的标签进入台湾,到光复后,本土医学如何扎根生长,再到近几十年来,台湾医学如何在全球医学领域占据一席之地,每一个阶段都得到了详尽的描绘。我尤其被书中关于台湾医学会在不同历史时期发挥作用的描述所吸引。它不仅仅是一个记录医学成就的机构,更是一个推动医学伦理、规范学术行为、促进国际交流的重要平台。书中穿插了许多医学会的历史事件,比如某个重要医学学会的成立,某次影响深远的医学会议,或者某项促进两岸医学交流的倡议。这些事件,虽然看似细微,但却对台湾医学的发展产生了深远的影响。我了解到,正是这些医学会,将分散在各地的医学力量凝聚起来,形成了强大的合力,推动着台湾医学不断向前发展。它让我看到,一个健康的医学生态系统,不仅需要顶尖的科学家和先进的医疗技术,还需要一个强大的学术组织来协调和引领。这本书让我对台湾的医学发展,有了更全面、更深刻的认识,也让我对那些默默奉献的医学工作者和学术组织,充满了敬意。
评分这本《现代医学在台湾-台湾医学会百年见证》,对我来说,是一次非常特别的阅读体验。我原本以为会看到一些枯燥的医学史料,但没想到,它以一种非常吸引人的方式,展现了台湾医学的百年变迁。书中对每一个历史阶段的医学发展都进行了深入的剖析,从最初的西方医学引入,到本土化发展,再到与国际接轨,每一个环节都充满了细节。我尤其对书中关于日据时期医学发展的描述印象深刻。那个时候,台湾的医疗体系还是一个相对初级的阶段,很多技术和理念都刚刚开始被引入。书中就详细描述了当时医学学者们如何在有限的条件下,进行医学研究和教育,为后来的发展打下了基础。而且,书中不仅仅是叙述历史,还穿插了许多关于台湾医学会在不同时期扮演的角色。我了解到,医学会不仅仅是一个学术组织,更是一个推动医学进步、促进医疗资源公平分配的重要力量。它组织了各种学术研讨会,吸引了海内外的专家学者,共同探讨医学难题,分享研究成果。这些活动,对于提升台湾的整体医疗水平起到了至关重要的作用。我看到,那些曾经被视为疑难杂症的疾病,是如何在医学会的推动下,得到了有效的研究和治疗。我看到,那些偏远地区的医疗资源,是如何在医学会的努力下,得到了逐步的改善。这本书让我觉得,医学的进步,不仅仅是科学家的事情,也是整个社会共同努力的结果。它让我对台湾的医学发展,有了更深层次的认识和理解。
评分这本书简直让我惊艳,虽然书名听起来有点学术,但翻开之后,那种对台湾医学发展脉络的梳理,简直就像亲身经历了一般。我从小就在台湾长大,对这里的医院、医生、医疗体系都有着模糊的认识,但这本书却将这一切串联起来,让我看到了历史的纵深感。从日据时期的初步建立,到国民政府迁台后的艰难起步,再到如今跻身世界前列的成就,每一个阶段的变迁都详详细细地被描绘出来。尤其是一些关于早期医疗困境的描述,比如物资匮乏、人才稀缺,让我不禁对那些前辈们充满敬意。他们是如何在那样艰苦的条件下,一点一滴地建立起现代医学的基石?这本书用大量翔实的史料,回答了这个问题。它不仅仅是一部医学史,更是一部台湾社会变迁的缩影。我看到医疗技术如何随着时代进步,也看到社会观念如何随着医学发展而改变。比如,曾经被视为绝症的疾病,现在可能通过简单的治疗就能痊愈;曾经被视为禁忌的医疗行为,现在已经成为常态。这种变化,是如此的深刻,如此的触及人心。而且,书中穿插了许多医学会的发展历程,这让我了解到,一个学术组织的力量,是如何推动整个行业的进步。会员之间的交流、学术研讨的成果、国际合作的拓展,这些点滴的积累,最终汇聚成了强大的力量,改变了台湾人民的健康福祉。我特别喜欢书中关于某个特定医学分支发展的叙述,例如,当年在某个地区,某个疾病的发病率居高不下,而当地的医学会又是如何组织专家,开展流行病学调查,制定防控措施,最终有效控制了疫情。这样的故事,充满了实践性和启发性。它让我看到,医学不仅仅是实验室里的理论,更是与民众生活息息相关的现实。整本书读下来,有一种沉甸甸的历史感,又有一种蓬勃向上的生命力。它让我更加热爱这片土地,更加为这里的医学成就感到骄傲。
评分真的难以置信,我能读到这样一本凝聚了百年心血的书。《现代医学在台湾-台湾医学会百年见证》,这个书名听起来像是教科书,但实际上,它比任何教科书都更加生动、更加震撼。我一直以为我对台湾的医疗有所了解,毕竟我在这里生活了这么久,大小医院跑了不少。但这本书让我看到了事情的另外一面,它挖掘了那些隐藏在日常医疗背后的宏大叙事。从日治时期,西方医学如何带着“文明”的光环踏上这片土地,到战后,国民党政府如何继承和发展这份医学遗产,再到今天,台湾的医疗技术和服务水平如何达到了世界一流的高度,每一个环节都经过了细致的考量和论证。我尤其被书中关于台湾医学会早期成立时的艰难困境所打动。想象一下,在那个年代,没有先进的设备,没有丰富的文献,甚至连像样的会议场地都很难找到,一群怀揣着医学理想的学者,是如何凭着一腔热血,克服重重困难,将台湾医学推向一个又一个高峰的?书中详细记录了那些重要的医学学术会议,那些奠定台湾医学发展方向的决策,那些促进两岸医学交流的努力。这些故事,虽然不是惊心动险的传奇,却充满了智慧和毅力,它们像涓涓细流,最终汇聚成澎湃的大河。我看到,医学的进步不仅仅是技术上的突破,更是思想上的解放,是知识的传承,是合作的力量。这本书让我深刻认识到,我们今天所享受的优质医疗资源,并非凭空而来,而是无数前人在汗水、智慧甚至生命中铺就的道路。它让我对那些默默奉献的医者,以及推动医学发展的学术团体,充满了深深的敬意。读完之后,我脑海中浮现的不是冰冷的病房和仪器,而是那些充满温度的学术讨论,那些孜孜不倦的科研探索,以及最终为无数患者带来的福音。
评分这本书简直是一部活生生的台湾医学发展史诗!《现代医学在台湾-台湾医学会百年见证》,我当初选择它,是被它深厚的历史感所吸引,而读完之后,我发现它远不止于此。它就像一位温厚的长者,娓娓道来台湾医学走过的每一步足迹。从日据时期,西方医学如何带着新知识和新观念来到这片土地,到战后,如何在动荡与重建中,台湾医学不断发展壮大,直到今天,在世界医学领域占据一席之地,每一个篇章都充满了故事性。我尤其被书中对台湾医学会在不同历史阶段所发挥的作用的描述所吸引。它不仅仅是一个学术社群,更是推动医学进步、提升民众健康水平的关键力量。书中记录了许多医学会的历史事件,例如,如何组织跨学科的合作,如何引进先进的医疗技术,如何开展面向公众的健康教育活动。这些点滴的努力,汇聚成了改变台湾医疗面貌的巨大能量。它让我看到,医学的发展,离不开学术团体的引领和支撑。这本书让我对台湾的医学成就,有了更深的理解和自豪感。
评分这本书简直是为每一个关心台湾发展的读者量身定做的!《现代医学在台湾-台湾医学会百年见证》,这个书名可能会让一些人望而却步,但相信我,一旦你翻开它,就会被深深吸引。我从小就在台湾长大,对这里的医疗体系有着天然的亲近感,但这本书却让我看到了一个全新的视角。它不仅仅是在讲述医学史,更是在讲述一部关于台湾人如何通过智慧和努力,改变自身命运的奋斗史。书中对日据时期医学引入的描述,让我看到了那个时代台湾人民的困境,也看到了医学如何成为他们改变命运的希望。随后,书中对国民政府迁台后医学发展的描绘,更是充满了励志色彩。我了解到,在资源匮乏的年代,医学会是如何成为凝聚力量、汇聚人才的重要平台,又是如何推动医学研究和教育的进步。它让我看到,一个国家或地区的科技发展,离不开强大的学术组织的支持。这本书不仅仅是医学的记录,更是对知识、创新和合作精神的赞颂。我读到书中关于某个医学分支如何在台湾得到蓬勃发展,并最终为当地民众带来健康福祉的案例,让我感到非常振奋。它让我深切体会到,医学的力量,在于它能够实实在在地改善人们的生活。
评分阅读《现代医学在台湾-台湾医学会百年见证》的过程,对我而言,是一次充满惊喜的探索之旅。我原以为这会是一本晦涩难懂的学术著作,但实际阅读后,我发现它以一种非常易于理解和引人入胜的方式,展现了台湾医学百年来的风雨历程。书中对日据时期医学发展轨迹的追溯,让我看到了台湾医学的起点,以及当时所面临的挑战。紧接着,它又详细描绘了国民政府迁台后,如何在动荡不安的环境中,逐步建立和发展台湾的医学体系。我尤其对书中关于台湾医学会在不同历史时期所扮演的关键角色的阐述印象深刻。它不仅仅是医学知识的传播者,更是推动医学创新、促进国际合作、提升医疗服务质量的重要力量。书中穿插的医学会历史事件,比如某次关键性的学术会议,或者某个重要医学研究项目的启动,都深刻地影响了台湾医学的发展方向。它让我看到了,一个强大的学术组织,如何成为国家科技进步和社会福祉的重要推动者。这本书让我对台湾医学的成就,有了更深层次的理解和欣赏。
评分这本《现代医学在台湾-台湾医学会百年见证》,让我对台湾医学的发展历程有了全新的认识。我从小在台湾长大,对这里的医疗体系有着切身的感受,但这本书却将这些感受置于一个更广阔的历史背景之下。它不仅仅是一部医学史,更是一部关于台湾社会进步和科技发展的史诗。书中对日据时期西方医学引入台湾的过程进行了细致的描绘,让我看到了当时台湾人民在医疗健康方面所面临的挑战,以及医学如何开始改变他们的生活。随后,它又详尽地讲述了国民政府迁台后,如何在艰苦的条件下,重建和发展台湾的医学体系。我尤其对书中关于台湾医学会在这一时期的作用的描述印象深刻。医学会不仅是学术交流的平台,更是推动医学教育、科研和临床实践的重要力量。它吸引了国内外优秀的医学人才,组织了大量的学术会议和培训活动,为台湾医学的现代化奠定了坚实的基础。这本书让我看到了,医学的进步是如何与社会发展紧密相连的,以及一个强大而有活力的学术组织,是如何为整个社会的福祉做出巨大贡献的。它让我对台湾的医学成就,有了更深的理解和敬意。
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