特將外傷急救流程、各器官受傷之嚴重程度分級,以及各係統急癥之緊急處理原則整理成冊,多以錶列或流程圖方式錶達,方便急診醫師快速參閱。高級心髒救命術部分係採用2000年版美國ACLS之標準作業流程;有關急性腹痛一章,更揚棄傳統病名條列處理的方式,而改以綜閤癥狀及簡單例行實驗室檢驗及放射科檢查所見,分成腹腔內發炎、中空器官阻塞或破裂、腹腔內齣血、腹內血管阻塞及腹腔外原因等六大類,作為處理腹痛患者的思考流程;至於各類腹痛若延遲治療之可能則一併於腹膜炎一節錶述其治療方針,期能在最短時間內完成診斷與治療,挽救生命和減少併發癥之發生。
颱北榮民總醫院急診部編輯委員群
第1章心肺復甦術
1.基本救命術(BLS)
2.高級救命術(ACLS)
3.溺水病人的急救
4.因外傷引起的心跳停止的急救
5.體溫過低病人的急救
6.高級心髒救命術精華之流程圖
成人心髒急救之通用流程
自動體外去顫器(AED)治療操作流程
心室顫動/無脈搏心室頻脈(VF/VT)流程
無脈搏電氣活動(PEA)治療流程
心搏停止(Asystole)治療流程
心搏過緩(Bradycardia)之操作流程
心搏過速(Tachycardia)之操作流程
心髒整流術之操作流程
急性肺水腫/低血壓/休剋之操作流程
缺血性胸痛治療之操作流程
AcuteCoronarySyndrome之治療流程
第2章急救時常用藥物簡介
1.Epinephrine
2.Atropine
3.Lidocaine
4.Procainamide
5.Verapamil
6.SodBicarbonate
7.Morphine
8.CalciumChloride
9.Norepinephrine
10.Dopamine
11.Dobutamine
12.Isoproterenol
13.Digoxin
14.SodNitroprusside
15.Nitroglycerine
16.Propranolol
17.Lasix
18.Adenosine
19.Amiodarone
第3章哽死急救法
1.呼吸道內異物吸入
2.哈姆立剋急救法
3.呼吸道狹窄
第4章昏迷患者之處理
1.意識不清病人的處理
2.中風病人的處理
3.癲癇病人的處理
第5章休剋之處理
1.休剋處理之一般準則
2.心因性休剋
3.過敏性休剋及類過敏性休剋的定義
4.神經性休剋
5.齣血性休剋之緊急處理要領
第6章緊急呼吸的處理
1.呼吸道的評估及處理
2.呼吸動力的評估及處理
3.氧氣的給予
4.經口氣管插管術
5.創傷病人之呼吸處理
6.救急措施
第7章急診的緊急技術
1.靜注技術
2.緊急心髒節律器
3.侵犯性的治療方式
第8章外傷患者之急診處置
1.外傷病人之急救
2.頭部外傷之急診處置
3.臉部外傷之急診處置
4.頸部外傷之急診處置
5.胸部外傷的急診處置
6.腹部外傷之急診處置
7.四肢外傷之急診處置
8.灼傷患者之急診
9.破傷風感染
10.蛇咬傷
11.器官傷害分級
脾髒傷害分級
肝髒傷害分級
腎髒傷害分級
胰髒傷害分級
十二指腸傷害分級
小腸傷害分級
大腸傷害分級
直腸傷害分級
肝外膽管傷害分級
胃傷害分級
胸壁傷害分級
肺部傷害分級
心髒傷害分級
橫膈傷害分級
第9章非外傷性外科急癥
1.急性腹癥的一般處置
2.各種急性腹癥的討論
3.泌尿係的外科急癥
4.胸腔的外科急癥
5.血管的外科急癥
第10章消化道齣血之急診處置
1.消化道齣血之原因
2.對患者之初步評估及處理
3.對上消化道齣血之處置
4.對下消化道齣血之處置
第11章急性中毒之處理程序
1.中毒病患理學所見及可能診斷
2.減少毒物吸收
3.解毒劑
第12章簡述藥物過量或中毒病患之
急診處理原則
1.迅速診察病患
2.使用Ipecac催吐
3.洗胃
4.活性碳及瀉劑之使用
第13章內科急癥
1.急性頭痛病患之處置
2.頭暈
3.肌肉無力癥的探討
4.精神科急診處置
5.新陳代謝及分泌急癥處理
6.心律不整
7.急性心肌梗塞
8.不穩定之心絞痛
9.高血壓危機之處置
10.鬱血性心衰竭
11.膿胸
12.大量咳血急救之處理原則
13.血液病之急診處理
第14章小兒急診之處置
1.熱性痙攣
2.急性細支氣管炎
3.哮吼
4.Reye氏癥候群
5.小兒外科急癥
第15章特彆情況之急診處置
1.眼科急癥
2.耳鼻喉科急癥
3.婦産科急癥
4.牙科一般急癥
第16章大量傷病患之處置
急診醫療是分秒必爭的作業。由於患者的病情和傷況的不穩定性或復雜性,常需同時針對各器官與係統之病變展開檢查及醫療,但以目前醫療專業專科化之態勢,一位醫師甚難對各科醫療知識既博且精,故若有一套各種常見急癥及外傷處置之導引,必能彌補缺憾。颱北榮總急診部同仁有鑑於此,不辭辛勞,特將外傷急救流程、各器官受傷之嚴重程度分級,以及各係統急癥之緊急處理原則整理成冊,多以錶列或流程圖方式錶達,方便急診醫師快速參閱。高級心髒救命術部分係採用2000年版美國ACLS之標準作業流程;有關急性腹痛一章,更揚棄傳統病名條列處理的方式,而改以綜閤癥狀及簡單例行實驗室檢驗及放射科檢查所見,分成腹腔內發炎、中空器官阻塞或破裂、腹腔內齣血、腹內血管阻塞及腹腔外原因等六大類,作為處理腹痛患者的思考流程;至於各類腹痛若延遲治療之可能則一併於腹膜炎一節錶述其治療方針,期能在最短時間內完成診斷與治療,挽救生命和減少併發癥之發生。本部同仁秉持理念,撰文成書,盼能藉此拋磚引玉,供我國急診醫療同仁作業之參考,並期對提升急診醫療品質有所助益。
颱北榮民總醫院急診部主任 李建賢
民國九十年四月十八日
這本《急救手冊》,我真的要給它點一個大大的讚!我平常就是一個對醫學知識比較感興趣的人,也經常會在網路上搜尋一些相關的資訊。但是,網路上資訊太雜亂瞭,有時候反而讓人不知道該相信哪個。所以,我一直想找一本比較權威、比較係統性的急救書籍。這本《急救手冊》完全符閤我的要求。它的內容寫得非常專業,但同時又不會讓人覺得難以理解。它使用瞭大量的醫學術語,但都會附帶比較通俗的解釋,讓你能夠輕鬆地理解。我尤其欣賞它在「中毒」部分的講解。書裡詳細列舉瞭各種常見的有毒物質,以及它們可能造成的危害,並且提供瞭非常明確的急救措施。這讓我明白,原來很多我們以為很安全的物質,如果不小心處理,都可能造成嚴重的後果。而且,它還強調瞭「撥打毒物諮詢專線」的重要性,並提供瞭相關的聯繫方式。這讓我感覺,這本書不僅僅是教你「做」,更教你「找誰幫忙」。另外,我還注意到書裡在「運動傷害」的部分,也提供瞭非常詳細的說明。像是扭傷、拉傷、脫臼等等,都有針對性的處理方法。這對於我這種喜歡運動的人來說,非常實用。我現在已經把它推薦給我的運動社團裡的朋友們瞭。
评分這本《急救手冊》的內容,真的讓我大開眼界!我一直以來都覺得,急救這種東西,離我們很遙遠,隻有醫護人員纔需要懂。但這本書徹底顛覆瞭我的想法。我買它的時候,其實還有點猶豫,想說自己平時生活很平靜,應該用不太到。但翻開後,我就被裡麵的知識量給震撼到瞭。它裡麵提到的很多狀況,雖然不是每天都會發生,但一旦發生,真的是關乎生死。例如,關於「中風」的辨別和初步處理,書裡提供瞭非常清晰的識別碼,讓我們能夠及時發現,並且做齣正確的判斷,這對患者的康復至關重要。還有關於「過敏性休剋」,那種突發的嚴重反應,很多人可能都不知道該如何應對,這本書就詳細地講解瞭處理步驟,而且強調瞭及時給藥的重要性。我特別欣賞它在「食物中毒」部分的講解。我們都知道吃東西要注意衛生,但偶爾還是會遇到。書裡就告訴我們,如果齣現嘔吐、腹瀉等癥狀,應該如何判斷是否需要就醫,以及在傢中可以做哪些緩解措施。這讓我感覺,即使是看似常見的小問題,也能從這本書中學到很多科學的知識。而且,它還補充瞭很多關於「預防」的建議,例如,如何在傢中營造一個更安全的環境,減少意外發生的可能性。這本書,真的讓我學到瞭一個道理:知識就是力量,特別是這種能夠救人救命的知識,更是無價。
评分我是一位剛從大學畢業的年輕人,最近剛開始工作,搬齣來自己住。我一直對戶外活動充滿熱情,像是登山、露營、溯溪等等,但我也知道,這些活動伴隨著一定的風險。所以,我一直想找一本專業的急救手冊,來為我的冒險之旅增加一層保障。這本《急救手冊》,完全超齣瞭我的預期!它的設計非常年輕化,配色和插圖都很有現代感,不像我以前看過的那些老舊的急救書籍。而且,它的語言風格非常貼近我們的世代,不會讓人覺得有距離感。我最欣賞的是它對於「風險評估」的強調。在進行任何戶外活動之前,它會引導你思考可能遇到的風險,以及如何預防。比如,在登山前,應該注意哪些天氣變化?在露營時,應該如何處理野生動物的接觸?這些都是非常實用的提醒。書裡還提供瞭許多「情境模擬」的練習,讓你可以在腦海中預演,當遇到突發狀況時,該如何應對。我尤其喜歡它對於「急救器材」的介紹。它不僅列齣瞭基本的急救包應該包含哪些物品,還詳細說明瞭每種物品的用途,以及如何正確使用。這讓我知道,原來很多看似不起眼的小東西,在關鍵時刻,都能發揮巨大的作用。我已經把這本《急救手冊》放在我的背包裡,每次齣門前,都會再翻閱一下。它讓我感到更自信、更安全,也更能專注於享受戶外的樂趣。這本書,絕對是我戶外冒險生涯中,最棒的夥伴之一。
评分這本《急救手冊》,對於我們這種有老有小、傢庭成員比較複雜的傢庭來說,簡直是必備品。我一直覺得,傢裡的長輩和小孩,都是最需要被保護的對象。但有時候,我們大人即使再小心,也難免會遇到一些突發狀況。所以我一直想找一本能夠涵蓋各種情況的急救書。這本《急救手冊》真的滿足瞭我的需求。它的內容非常全麵,從最基礎的止血、包紮,到比較複雜的心肺復甦、處理骨摺、燒燙傷,幾乎涵蓋瞭所有常見的意外傷害。而且,它的講解方式非常到位。它不會隻是給你看圖片,而是用非常詳細的文字,一步一步地引導你操作,並且解釋瞭這樣做的原因。我最喜歡它關於「兒童急救」的部分。小孩的身體狀況和成人不同,處理方式也會有差異。這本書就專門為兒童的各種意外情況,提供瞭詳細的處理建議,比如,小孩噎住瞭怎麼辦?小孩發高燒該如何處理?這些都是我們作為傢長,非常關心的問題。而且,書裡還強調瞭「保持冷靜」的重要性。在緊急情況下,很多大人都會慌瞭手腳,反而做不好事情。這本書就告訴我們,如何通過深呼吸、清晰的思考,來應對這種情況。我把這本書放在客廳的茶幾上,現在傢人們偶爾都會拿起來翻翻,大傢互相學習、交流。這本書,讓我們的傢庭安全感大大提升。
评分哇,這本《急救手冊》真的不是蓋的!我必須說,我對「急救」一直有個迷思,總覺得那是非常專業、離我們一般人很遙遠的領域。所以,當我的朋友推薦這本《急救手冊》給我時,我還有點不太以為意。但抱著「聽聽看」的心態翻開後,我整個驚為天人!書的排版設計,讓我一眼就能看到重點,它沒有那種嚇人的醫學術語,而是用很生活化的語言,搭配超清晰的圖解,把每一個急救步驟都解釋得清清楚楚。我最印象深刻的是,它對於「電擊傷」的處理。我之前都不知道,碰到電擊傷,第一件事竟然不是趕快把人拉開,而是要先切斷電源!這本書就詳細解釋瞭其中的原理和步驟,而且還強調瞭在處理過程中,我們自身安全的重要性。這讓我意識到,很多時候,我們以為的「常識」,可能反而是危險的。而且,它還貼心地補充瞭很多關於「預防」的小貼士。像是居傢電器使用安全、室內外用電注意事項等等,這些都是我們平常很容易忽略,但卻非常關鍵的細節。這讓我感覺,這本書不僅僅是「救人」,更是在「教人如何避免受傷」。我把這本書放在我的書房,每天我都會隨意翻閱一下,感覺就像是多瞭一個隨身攜帶的「救命顧問」。它讓我對「急救」有瞭更深刻的認識,也讓我在麵對潛在的危險時,多瞭幾分自信和底氣。
评分這本《急救手冊》,真的讓我對「急救」這件事,有瞭全新的認識。我平常就是一個對健康很重視的人,也很喜歡閱讀一些科普類的書籍。但坦白說,關於急救的知識,我一直覺得有點零散,可能在電視上偶爾看到,或是聽別人說起,但總是沒有一個係統性的瞭解。所以,當我看到這本《急救手冊》的時候,我就覺得,這是我一直在找的。書的開本大小剛剛好,拿在手裡很有質感,內頁的紙質也很不錯,印刷清晰,沒有那種刺眼的螢光感。我最喜歡的是它內容的編排方式。它不是按照疾病的種類來分類,而是按照「身體部位」和「情境」來分類。比如,關於頭部受傷、胸部受傷、肢體受傷等等,都有專門的章節。還有像是溺水、中暑、觸電等等,這些突發狀況的處理方式,也都有詳細的說明。這讓我在閱讀的時候,可以很直觀地找到自己可能遇到的情況,然後快速地學習相關的知識。它裡麵關於「骨摺」的處理,我覺得非常實用。我之前總以為骨摺瞭就是不能動,但書裡解釋瞭,在移動病人之前,如何進行初步的固定,以及固定時需要注意的細節。這讓我瞭解到,很多時候,我們以為的「常識」,其實可能是有誤的,而這本書就提供瞭最科學、最正確的指引。而且,它還強調瞭「尋求專業協助」的重要性,提醒我們在緊急情況下,什麼時候應該立刻撥打119,什麼時候可以先進行初步處理。這讓我感覺,這本書不僅僅是教你「怎麼做」,更教你「何時做」,以及「做多少」。
评分這本《急救手冊》,我覺得它的價值,不隻在於它提供的「急救」知識,更在於它傳達的一種「責任感」和「關懷」。我是一個獨居長輩,雖然身體還算硬朗,但總是有點擔心萬一發生什麼狀況,沒有人可以及時幫忙。所以,當我在書局看到這本《急救手冊》的時候,我的第一反應就是,這可能是我需要的東西。書的封麵設計很簡潔,但給人一種專業、可靠的感覺。我打開來,看到裡麵的內容,不得不說,它真的做得非常細心。它不僅僅是教你如何處理傷口、如何進行急救,更重要的是,它提醒瞭我們許多關於「如何觀察」和「如何判斷」的細節。例如,當一個人突然昏倒的時候,我們應該先做什麼?是立刻打119?還是先檢查他的呼吸和脈搏?書裡都有明確的步驟說明,而且解釋瞭這麼做的原因。這讓我感覺,自己不再是那個慌亂無助的旁觀者,而是一位有條理、有知識的「救援者」。我特別喜歡它對於「心理支持」的建議,有時候,在緊急狀況下,除瞭身體上的救治,給予對方心理上的安撫和鼓勵,也是非常重要的。書裡就強調瞭這一點,並且提供瞭具體的溝通技巧。這讓我感覺,這本書不隻是一本冰冷的「技術手冊」,更充滿瞭人性的溫暖。我現在每天都會抽空翻閱,把它當成一本「心靈雞湯」,同時也是一本「技能充電」的寶典。它讓我在獨居的日子裡,多瞭一份安心,也多瞭一份自信。
评分這本《急救手冊》,絕對是近期我買到的最實用、最有價值的書籍之一。我是一個比較謹慎的人,總是會為各種可能性做好準備。所以,當我看到這本《急救手冊》的時候,我就毫不猶豫地買下瞭。它的封麵設計雖然簡約,但卻透露齣專業和權威感。翻開內頁,更是讓我驚喜連連。書的內容組織非常清晰,條理分明。每一個急救步驟,都配有詳細的文字說明和圖片,而且圖片非常逼真,能夠讓你清楚地看到每一個動作的細節。我最喜歡的是它關於「火災、地震」等災害應對的章節。書裡不僅教你如何在這些災難中保護自己,還教你如何在事後進行初步的傷情判斷和處理。這讓我覺得,這本書不僅僅是一本「急救手冊」,更是一本「生存指南」。而且,它還強調瞭「心理調適」的重要性。在經歷瞭重大災難後,人們的心理創傷也是非常嚴重的。書裡就提供瞭許多關於如何幫助自己和他人進行心理重建的建議。這讓我覺得,這本書真的是從身心靈各個層麵,都在關懷我們的讀者。我把這本書放在傢裡最顯眼的位置,並且鼓勵傢裡的每一個成員都仔細閱讀。我相信,有瞭這本書,我們都能在麵對突發狀況時,更有信心、更有能力。
评分哇,這本《急救手冊》真的是太有來頭瞭!我拿到手的時候,就覺得它沉甸甸的,一看就知道內容肯定紮實。最近傢裡有小孩,又是那種特別愛動、精力旺盛的,所以我就想著,傢裡真的得備一本這種專業的書。平常看電視新聞,有時候看到一些意外的事件,心裡都會捏一把冷汗,想著萬一真的發生在自己身上,或是身邊的人,該怎麼辦?這本書的齣現,真的是及時雨。我翻開來,一開始就被它清晰的排版和豐富的插圖吸引瞭,光是看圖,就覺得很有幫助,不太像那種死闆的教科書,而是真的貼近生活,告訴你實際操作該怎麼做。例如,它裡麵對於止血、包紮的部分,我光是看圖示,腦袋裡就大概能想像齣那樣的場景,也能理解步驟的邏輯。而且,它還詳細解釋瞭不同傷勢的輕重程度判斷,這點非常重要!很多時候,我們是不是都因為判斷不清,而錯過瞭黃金救援時間,或是做瞭不恰當的處理,反而讓情況變得更糟?這本書就提供瞭很客觀的標準,讓我們能更冷靜地判斷,而不是慌亂無措。我尤其喜歡它在不同情境下的應用說明,像是居傢常見意外、戶外活動受傷、甚至是一些比較特殊的狀況,都有提及。這讓我感覺,這本書不隻是一本「工具書」,更像是一位隨時待命的「急救顧問」,隨時可以翻閱,找到最需要的資訊。買迴傢之後,我還特地把它放在客廳最顯眼的位置,方便全傢人都能隨時拿到。我還打算跟先生一起,找個時間好好研讀一下,這樣萬一真的有需要,我們兩個都能知道該怎麼做,不會單打獨鬥。畢竟,傢人的安全,永遠是我們最關心的事。這本書,真的讓我安心瞭不少。
评分這本《急救手冊》,說實話,一開始我對它並沒有抱持著太高的期望,畢竟「急救」聽起來就比較嚴肅,可能內容會比較枯燥乏味,而且我個人也不是很擅長處理這些「血腥」場麵。但我的老花眼最近有點嚴重,看不太清楚一些小字,所以我買書時,特別注意書的字體大小和排版設計,想說這本書的字體夠大,看起來不會太吃力。沒想到,一翻開,我就被它裡麵的編排方式給驚艷到瞭。它不是那種密密麻麻的文字堆砌,而是將每一個急救步驟都用條列式的方式呈現,而且重點標示得非常清楚。更重要的是,書中用瞭大量的示意圖,這些圖畫得非常精緻,而且動作也很到位,就像是真的在示範一樣。我看瞭其中關於CPR的部分,雖然我以前聽過,但實際操作起來,我總覺得自己掌握不好力道和節奏。這本書就很詳細地講解瞭按壓的深度、頻率,還有人工呼吸的技巧,並且針對不同年齡層的人,都有特別的說明。我試著按照圖解,在傢裡模擬瞭一下,感覺真的清晰很多。而且,它還補充瞭很多關於「預防」的重要性,像是居傢環境的安全檢查,有哪些地方容易發生危險,我們應該如何去避免。這點我很欣賞,因為與其事後補救,不如事前預防來得更重要。我把這本書放在我的床頭櫃,每天睡前都會隨意翻個幾頁,看看不同的章節。有時候,我會突然想到一個問題,例如,如果不小心被燙傷瞭,到底應該用冰水沖還是冷水沖?書裡都有明確的解答,而且解釋得相當科學。這本書讓我感覺,急救不再是遙不可及的專業知識,而是我們每個人都應該具備的基本技能。
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