實用小兒科學(第二版)

實用小兒科學(第二版) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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具體描述

  ……如果有一本能更充分錶現本土疾病特色的教科書,便能夠將我們自己的研究結果和臨床資料提供給年輕的醫師參考。這幾年來颱大小兒科在同仁的不斷地努力之下,尤其是張美惠主任、和吳美環教授的推動和督促之下,我們在2000年終於有瞭自己的兒科教材-實用小兒科學……在修訂後的新版中,我們針對上一版未盡理想或是較缺乏的內容進一步加強改善。

好的,這是一本關於《現代兒科學進展與臨床實踐》(暫定書名)的圖書簡介,旨在全麵覆蓋當代兒科領域的重要理論進展、診斷技術和治療策略,但內容上完全獨立於您提到的《實用小兒科學(第二版)》。 --- 現代兒科學進展與臨床實踐 本書特色與定位: 本書旨在為廣大兒科臨床工作者、住院醫師、高年資醫學生以及相關研究人員提供一本立足於循證醫學、緊跟國際最新指南、全麵反映當代兒科發展前沿的專業參考書。我們摒棄瞭傳統教科書式的冗長敘述,聚焦於“新知、難點、爭議點”的深度剖析與“精準化、個體化”的臨床決策支持。全書結構嚴謹,內容詳實,力求成為臨床醫生案頭必備的“實用工具書”和“思維導圖”。 核心內容闆塊深度解析: 第一部分:兒科基礎醫學的革新與應用 本部分著重於解釋近年來影響兒科臨床實踐的分子生物學、免疫學及遺傳學基礎研究的突破。 1. 胎兒期與新生兒早期發育的錶觀遺傳學調控: 深入探討宮內環境暴露(如母體營養、壓力、感染)如何通過DNA甲基化、組蛋白修飾等機製,編程影響後代呼吸係統、神經係統及代謝係統的長期健康風險。重點分析圍産期醫學乾預(如呼吸窘迫綜閤徵的規範管理、早期腸內營養的啓動時機)背後的分子機製。 2. 兒科免疫係統成熟的動態模型: 詳細闡述Treg細胞、Th17細胞平衡在兒童期過敏性疾病(哮喘、特應性皮炎)發生發展中的作用。引入“微生物群-宿主互作”的前沿概念,解析腸道菌群失調在兒童炎癥性腸病(IBD)和特應性疾病中的關鍵緻病環節,並介紹基於微生物組的精準乾預策略,如糞菌移植(FMT)在難治性疾病中的初步應用前景。 3. 遺傳代謝病的基因診斷與代謝組學篩查: 超越傳統生化指標的局限,本書詳細介紹瞭高通量測序技術(如全外顯子組測序WES)在不明原因發育遲緩和多係統疾病中的應用流程。重點講解“代謝危機”發生時的快速診斷路徑和基於特定酶缺陷的替代療法(如罕見病藥物的最新進展)。 第二部分:危重與急癥處理的標準化與優化 本部分聚焦於兒科危重癥的快速識彆、嚴重並發癥的管理以及生命支持技術的優化。 1. 小兒膿毒癥與感染性休剋的液體復蘇策略: 詳細對比“早期大容量復蘇”與“限製性液體管理”在不同病理生理狀態下的優劣。引入動態容量反應性指標(如脈壓差、被動抬腿試驗)在PICU環境中的實際操作指南,強調個體化容量管理的重要性。 2. 兒童急性呼吸窘迫綜閤徵(ARDS)的機械通氣新策略: 係統梳理ARDS的Lund分類、Berlin標準在兒童群體中的適應性。重點介紹超低潮氣量通氣、高頻振蕩通氣(HFOV)的啓動指徵、壓力與頻率的優化參數設置,以及肺保護性通氣策略在閤並肺動脈高壓患兒中的應用注意事項。 3. 小兒心力衰竭的精準負荷管理: 闡述不同病因(如先天性心髒病術後、病毒性心肌炎)導緻心衰的血流動力學特點。詳細介紹正性肌力藥物(如米力農、多巴酚丁胺)的滴定原則,以及IABP/ECMO等體外生命支持技術在重癥心衰患兒中的選擇時機、脫機標準與並發癥預防。 第三部分:專科領域的熱點與難點聚焦 針對當前兒科專科實踐中存在較大爭議或進展較快的領域進行深入剖析。 1. 新生兒腦保護策略的綜閤管理: 超越單純的體溫管理,本書詳述“靶嚮治療性低溫(TTM)”在新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)中的聯閤治療方案,包括抗興奮性毒性藥物(如苯丙氨酸羥化酶抑製劑)的應用時機。同時,結閤神經影像學(如彌散張量成像DTI)對腦損傷的早期評估。 2. 青少年精神衛生與神經發育障礙的整閤管理: 鑒於青少年患者的特殊性,本書強調多學科協作(MDT)模式。深入討論ADHD的藥物敏感性個體差異(基於CYP450酶型),焦慮抑鬱障礙的認知行為療法(CBT)與藥物聯用的劑量調整,以及孤獨癥譜係障礙(ASD)的早期乾預模式優化。 3. 復雜慢性疾病的過渡期醫療(Transition Care): 針對患有復雜慢性病(如囊性縴維化、器官移植後狀態)的青少年,本書提供瞭係統的醫療交接流程。重點闡述如何幫助患兒從傢長驅動型照護模式平穩過渡到自我管理模式,包括心理支持、生活技能培訓及成人專科資源的對接準備。 4. 兒童腫瘤的免疫治療與靶嚮治療: 係統介紹CAR-T細胞療法在復發難治性ALL中的應用流程、毒性管理(CRS與ICANS)。同時,對比分析不同靶點抑製劑(如酪氨酸激酶抑製劑)在實體瘤中的療效及長期毒性監測方案。 第四部分:循證兒科學的臨床決策工具 本部分提供實用的、基於最新證據的臨床路徑與評估工具。 1. 兒科常見臨床問題的決策樹構建: 針對發熱待查(FUO)、不明原因貧血、持續性蛋白尿等常見臨床難題,提供“是什麼、為什麼、怎麼辦”的邏輯清晰的決策流程圖,輔助醫生快速排除危急情況,製定高效的診療步驟。 2. 藥物劑量與藥物相互作用的動態調整: 匯集當前兒科常用藥物(尤其抗生素、抗驚厥藥、免疫抑製劑)的體重/體錶麵積/腎小球濾過率(GFR)修正後的推薦劑量錶。重點強調在特殊生理狀態(如體外循環、血液淨化)下藥物清除率的實時校正方法。 3. 臨床研究質量評估(Cochrane Review與GRADE係統): 指導臨床醫生如何批判性地閱讀和評估兒科研究文獻,掌握如何運用GRADE係統對證據質量和推薦強度進行分級,從而確保臨床決策真正基於最高質量的科學證據。 --- 本書的目標讀者將從中獲得: 對兒科前沿科學進展的深刻理解,不再滿足於傳統經驗的沿用。 處理危重癥時更精準、更快速的血流動力學管理和呼吸支持能力。 在復雜疾病中實施個體化、多模式聯閤治療的信心與技能。 一套係統、嚴謹的臨床思維框架,以應對日常診療中的各種挑戰。 本書內容緊密結閤中國國情與國際標準,力求在理論深度和臨床實用性之間達到完美的平衡。

著者信息

圖書目錄

  • 陳院長序
  • 林院長序
  • 張教授序
  • 江主任序
  • 編著者簡介
  • 第1章 小兒科的問診與理學檢查
  • 第2章 兒童發燒
  • 第3章 預防接種理論與實務
  • 第4章 兒童常見的呼吸道感染性疾病
  • 第5章 兒童細菌感染
  • 第6章 新生兒感染
  • 第7章 兒童齣疹性疾病
  • 第8章 特殊部位感染
  • 第9章 兒童抗生素之使用
  • 第10章 兒童之結核病
  • 第11章 兒童生長問題
  • 第12章 颱灣地區先天性甲狀腺低能癥
  • 第13章 遺傳疾病患者之病史及理學檢查
  • 第14章 單基因遺傳
  • 第15章 先天代謝異常疾病
  • 第16章 常見疾病之遺傳基礎
  • 第17章 先天性畸形及癥候群
  • 第18章 遺傳諮詢
  • 第19章 篩 檢
  • 第20章 染色體異常癥及其診斷治療
  • 圖書序言

    陳院長序
      生物醫學科學由上世紀末葉起,進步神速,許多原來原因不明的疾病陸續得到答案,診斷和治療的方式也突飛猛進,使得現代醫學更加蓬勃發展,也因此相關的醫療知識,以幾何級數成長,壓得人透不過氣來,因此大量的閱讀學習更形重要,然而過去用我們自己的語文所寫的書本較少,更令人感到吃力。颱大醫學院的老師們有鑒於此,在過去的一段時間齣版瞭不少本土著作,小兒科的同仁們也作齣瞭貢獻,在五年前全力編寫瞭「實用小兒科學」,由颱大醫學院齣版,頗受歡迎。
      五年後著者認為須要再予增修改版,因此增加瞭十多章首版時未曾列入的部份,使得第二版「實用小兒科學」更為完整,涵蓋更多兒童常見的疾病,同時對原來的章節也適度予以更新,使本書更為實用易讀,相信一定會比第一版更受歡迎。本書對兒科的初學者最為適閤,對像我這樣未從事兒科工作而又想充實兒科知識的人,也很閤適。
      本書能增修完成端賴颱大小兒科諸位同仁的努力,在繁忙的日常工作中還能特彆用心撰寫增修,甚為難得,值得稱許。其中吳美環教授穿針引綫的努力和張美惠前主任以及江伯倫主任的大力支持,在此也應錶達敬佩之意。
    颱大醫學院院長陳定信 謹識
    2005年1月

    林院長序
      兒童不是大人的縮影,颱大小兒科同仁長久以來念茲在茲所堅持的,即是這樣一個簡單的信念。每一位兒童都是一位獨特的個體,都是我們的寶貝,永遠值得我們以最大的心思去嗬護照顧。在小兒科同仁不懈的努力之下,颱大醫院在小兒醫學領域的長期發展為大傢有目共睹,舉凡肝炎、腸病毒、先天性心髒病、過敏氣喘,乃至基因體醫學的研究,各方麵都足以和全球醫學界並駕齊驅,這樣的精神與成就非常值得吾人敬佩。
      感謝小兒科同仁在戮力不懈於臨床服務及研究工作之餘,更重視醫學教育的傳承與發展,熱心投入醫學教科書的編纂。在諸位同仁百忙中,撥冗執筆,將小兒科醫學的精髓,做深入淺齣的係列介紹。很高興在大傢辛苦的努力之下,實用小兒科學第二版已完成修訂,成為一部實用的醫學參考書籍,將颱大醫院豐富的兒科專業知識、以及寶貴醫療經驗分享齣去,更是難能可貴。
      兒童是人類共同的資産,是國傢未來命脈之所係,培育健康優質的下一代是大傢共同的希望。對颱大醫院而言,我們有義務協助全國、亞洲,乃至世界上所有需要我們幫助的兒童,妥善的照顧他們的健康是我們的責任。颱大兒童專屬醫院即將落成啓用,在正式啓用前,本書的齣版正是如同揭開我們全新服務的序幕,希望本院小兒部同仁再接再勵,以專業的服務熱忱,繼續為兒童健康的福祉而努力。
    颱大醫院院長林芳鬱 謹誌
    2005年1月

    圖書試讀

    用戶評價

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    這本《實用小兒科學(第二版)》對於我們傢來說,簡直是「相見恨晚」!身為在高雄工作、週末纔迴傢的職業婦女,每次看到孩子感冒、發燒,或是有些奇怪的疹子,都覺得很心疼又無力。以前,我常常是聽信長輩的經驗,或是上網東查西查,但網路資訊太龐雜,有時候甚至會被誤導。直到我入手瞭這本書,纔發現原來小兒科學也可以這麼「平易近人」。 它不像一本冰冷的教科書,而是像一位經驗豐富的兒科醫生,耐心地為你解答各種疑問。書中詳細地介紹瞭各種兒童常見的疾病,從感冒、流感、腸胃炎,到皮膚問題、過敏等等,都用清晰易懂的方式說明。最讓我驚喜的是,它還提供瞭很多關於「如何培養健康生活習慣」的建議,像是飲食均衡、規律作息、運動等等,這些都是預防疾病的基礎。而且,書中還特別強調瞭「父母的觀察力」的重要性,教導我們如何透過觀察孩子的細微變化,及早發現潛在的問題。這本真的讓我感覺,照顧小孩不再是一件充滿未知和恐懼的事情,而是可以充滿愛與智慧的旅程。它是我在育兒路上最強大的後盾。

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    自從有瞭這本《實用小兒科學(第二版)》,我感覺自己像是擁有瞭一位隨身的兒科顧問。我們傢住在颱南,離大醫院有一點距離,所以對於孩子突發的健康狀況,總是希望能先在傢裡做一些初步的判斷和處理。以前,我總是提心吊膽,一有風吹草動就趕緊打電話給長輩或親友,但畢竟不是專業的意見,有時候反而更讓人擔心。而且,現在的醫學進步很快,很多觀念也跟以前不一樣瞭。 這本《實用小兒科學(第二版)》真的是太及時瞭!它的內容涵蓋瞭從新生兒的照護,像是餵奶姿勢、拍嗝技巧、睡眠環境的建立,到更進一步的兒童發展裏程碑、疫苗的接種計畫、以及各種常見的疾病。我特別喜歡它在介紹疾病時,會同時說明「哪些情況需要立即就醫」,以及「哪些情況可以先居傢觀察」。這大大減輕瞭我因為不確定而產生的焦慮感。像是書中對於兒童過敏的解釋,以及如何預防和緩解,都非常具體。而且,它使用的語言非常貼近一般民眾,即使沒有醫學背景的人,也能夠輕鬆理解。這本書不僅是知識的傳遞,更是一種信心的建立,讓我更懂得如何與孩子一同成長,麵對他成長過程中的各種小挑戰。

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    這本書《實用小兒科學(第二版)》簡直是傢有幼兒的父母的救星!身為一個在颱中經營小吃攤的傢庭主婦,每天忙到團團轉,根本沒有多餘的時間去精讀什麼大部頭的醫學書籍。我們傢的小寶貝,平常活潑好動,但偶爾也會突然齣現一些讓大人心驚膽顫的狀況。像是上次他突然高燒不退,全身發紅,我真的是嚇壞瞭,第一時間就想衝醫院。幸好,當時隨手翻開瞭這本書,裡麵正好有關於高燒的處理原則,以及一些需要警惕的警訊。書中強調瞭觀察孩子的精神狀況、活動力、以及是否有其他伴隨癥狀的重要性,這讓我稍微冷靜瞭下來,並根據書中的建議,先在傢觀察並補充水分。 後來,孩子的情況確實有緩解,這讓我對這本書的信任度大大提升。我發現它不隻是列齣疾病名稱和癥狀,而是更深入地探討瞭疾病的成因、預防方法、以及居傢照護的重點。書中對於像是便秘、腹瀉、鼻塞、咳嗽等這些日常生活中最常遇到的問題,都有非常詳細的說明和解決方案。我最欣賞的是,它鼓勵傢長積極參與孩子的健康照護,並提供足夠的資訊讓傢長做齣更明智的判斷。它不是要取代醫生,而是要成為我們最可靠的輔助工具,讓我們在麵對孩子健康問題時,能更有條理、更有信心。

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    身為一個在傢帶小孩的全職媽媽,我真的覺得這本《實用小兒科學(第二版)》是我的「育兒聖經」,沒有它我真的不知道該怎麼辦。每天麵對著我傢那個像小惡魔一樣的寶貝,從早上起床的餵奶、換尿布,到中午的副食品,晚上睡前的沐浴,每一個環節都需要細心照料。小時候,我對孩子的一切都感到陌生又害怕,生怕自己一個不小心就會犯錯,影響到他的成長。尤其看到孩子齣現紅屁屁、脹氣、或是偶爾的咳嗽、流鼻涕,我都會心疼得不得瞭,然後開始到處翻書、上網查資料。 但是,網路上的資訊太多太雜亂瞭,有時候反而讓我更加睏惑。還好,在我最需要的時候,朋友推薦瞭這本《實用小兒科學(第二版)》。這本書真的太棒瞭!它把小兒科的知識,從嬰兒的早期發展、餵食技巧、睡眠習慣,到各種常見的疾病,像是異位性皮膚炎、腸病毒、玫瑰疹等等,都講得非常清楚。而且,它還提供瞭很多實用的照片和圖解,讓你更容易辨識和理解。我特別喜歡裡麵關於「如何辨識嬰兒的哭聲」的章節,真的是太貼切瞭!不同的哭聲代錶不同的需求,這本告訴你怎麼聽懂寶寶的語言。還有關於副食品添加的原則和時程,也寫得钜細靡遺,讓我很有方嚮感。

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    哇!這本《實用小兒科學(第二版)》真的是為我們這些新手爸媽和有經驗的傢長們量身打造的寶典!我本身是個在颱北工作的小資上班族,平常工作已經很忙碌,迴到傢還要照顧我們傢那活潑得像小猴子一樣的寶貝,常常被他各種突如其來的狀況搞得手足無措。以前總是聽長輩們說「養兒一百歲,長憂九十九」,現在親身經歷纔懂這句話的真諦。說真的,光是看著孩子從吐奶、脹氣,到後來感冒、發燒,甚至半夜突然哭鬧不止,每一個小小的狀況都足以讓我的心懸到嗓子眼。 以往,我都是上網搜尋大量的資訊,但網路上的內容良莠不齊,有時候看到一些嚇人的說法,反而讓自己更加焦慮。尋求朋友或傢人的經驗固然有幫助,但畢竟每個孩子狀況不同,而且他們的經驗有時也跟不上最新的醫學知識。直到我入手瞭這本《實用小兒科學(第二版)》,真的有種撥雲見日的感覺!它用非常淺顯易懂的語言,詳細地解釋瞭從新生兒時期到學齡前兒童的各種常見疾病、照護重點、甚至是疫苗接種的時程與注意事項。我最喜歡的一點是,書中提供瞭許多具體的判斷標準和居傢護理建議,而不是一味地叫你趕快去看醫生。例如,當孩子發燒時,書裡會告訴你什麼程度的燒需要警惕,可以先在傢做哪些處理,什麼時候纔真的需要跑急診。這讓我更有信心、也更知道該如何應對,而不是一遇到小問題就慌亂。

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