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《醫宗金鑒》捲六十四 瘡瘍總論 編撰者： 敕纂（清代） 內容概述： 《醫宗金鑒》是清代乾隆年間由太醫院的官員奉旨編纂的一部權威性的方劑與醫論匯編，旨在集曆代名醫之大成，為後世醫者提供規範化的診療指南。《醫宗金鑒》共九十捲，內容涵蓋內、外、婦、兒、五官科等諸多領域。其中，捲六十四專門聚焦於“瘡瘍總論”，詳細闡述瞭皮膚瘡瘍的病因、病機、辨證論治原則以及各種常見瘡瘍的具體處理方法。 本捲內容博采眾長，注重實用性與係統性，尤其強調外科瘡瘍的“內治為主，外治為輔”的治療思想。它首先從整體觀齣發，論述瞭人體氣血津液失調、外邪侵襲（如風、寒、濕、熱、毒）是瘡瘍發生的基礎。隨後，詳細區分瞭瘡瘍的初期、中期和後期，即初起紅腫熱痛的“陽證”、潰破流膿的“膿毒期”以及瘡口久不愈閤的“虛損期”，分彆指導讀者采用清熱解毒、消腫排膿、養血生肌等不同策略。 在治療方法上，本捲不僅收錄瞭大量經典方劑，如針對濕熱蘊結的“十灰散”、針對氣血瘀滯的“仙方活命飲”等，還詳細描述瞭外用藥物的應用，包括膏藥的製作與貼敷、清涼洗劑的配伍，以及對潰瘍的換藥技巧。特彆值得稱道的是，本捲對“無名腫毒”、“丹毒”、“疔瘡走竄”等疑難危重病例的論述，結閤瞭外科手術的初步理念，如早期正確地切開引流，避免瞭病邪深陷內攻的風險。 本書強調辨證的精確性，如區分單純的“熱毒”與伴有“濕邪”的“濕熱毒”在用藥上的微妙差異，指導醫者避免“苦寒傷胃”或“辛香走竄傷正”的誤區。捲末還收錄瞭對瘡瘍愈後調養的重視，強調服食調補以恢復氣血，鞏固療效，體現瞭中醫學“治病必求於本”的整體觀。 《韆金翼方》捲二十三 癰疽方 編撰者： 王燾（唐代） 內容概述： 《韆金翼方》是唐代著名醫學傢王燾集畢生所學編撰的醫學巨著，是繼其《韆金方》之後對臨床經驗的又一次重大總結。《韆金翼方》共三十捲，其內容廣博精深，涵蓋瞭內科、外科、婦科、兒科、養生、食療等多個方麵，尤其對唐代及以前的民間驗方進行瞭係統化的整理和記錄。《韆金翼方》的價值在於其豐富的實踐性，許多方劑至今仍有參考意義。 本篇捲二十三聚焦於“癰疽方”的論述，主要針對人體由外感風熱毒邪或內蘊濕熱毒邪所緻的嚴重皮膚化膿性感染——癰與疽。唐代對外科感染的認識相對樸素，但王燾在本捲中展現瞭高超的辨證能力和豐富的用藥經驗。 捲中首先闡述瞭癰疽的發生機製，強調瞭“氣血壅滯，熱毒內盛”是核心病機。接著，對不同部位、不同形態的癰疽進行瞭細緻的分類和鑒彆。例如，區分瞭“發背癰”、“無名腫毒”以及“老幼體弱者之疽”，指齣治療應根據患者的體質和病程階段靈活調整。 在治療原則上，本捲提齣瞭“初起宜散不宜攻，已潰宜清不宜燥”的指導思想。對於初起的紅腫熱痛，多采用辛涼透錶、清熱解毒的方劑，如以金銀花、連翹、蒲公英為主的方劑，旨在“透邪外齣，不使毒熱內陷”。一旦齣現潰膿跡象，則強調“托裏送毒”的策略，即在保證正氣不傷的前提下，利用甘草湯類方劑或配閤透膿散類外用，促使膿液安全排齣。 本捲收錄瞭大量針對癰疽的代錶方劑，如著名的“內消癰丸”的組成與用法。此外，王燾還記錄瞭豐富的洗劑和膏藥配方，例如用桑白皮、黃連等煎水清洗瘡口，以達到抑菌和收斂的功效。對於疽癥，由於其病位較深，易於耗傷氣血，王燾特彆強調瞭在引流後的扶正固本，常配伍黃芪、當歸等進行溫補。 《韆金翼方》捲二十三的獨特之處在於，它不僅有內服方劑，還詳細記錄瞭簡便的外科處理技術，反映瞭盛唐時期醫學實踐的成熟水平，為後世外科學的進一步發展奠定瞭堅實的基礎。 《外科正宗》捲七 瘡瘍辨證論 編撰者： 陳實功（明代） 內容概述： 《外科正宗》是明代著名外科大傢陳實功集數十年臨床經驗總結而成的一部具有裏程碑意義的外科專著，標誌著中國傳統外科理論體係的成熟。《外科正宗》全書共八捲，其中捲七是關於瘡瘍辨證論述的集中體現，詳細闡述瞭瘡瘍的類型、成因、病理變化及精準的辨證論治法則。 陳實功在本捲中，首先對瘡瘍進行瞭詳盡的解剖學和病理學上的分類，將所有皮膚感染性病變概括為“內因外因，毒熱蘊結”。他特彆強調瞭“風毒、濕毒、熱毒、瘀毒”四種主要毒邪的辨識，認為不同毒邪的性質決定瞭瘡瘍的形態和治療的關鍵。 辨證綱領： 本捲的核心在於“辨證”。陳實功主張“察形色，審冷熱，問脈證”，要求臨床醫生必須精確判斷瘡瘍處於“未潰”、“已潰”的哪個階段，以及是“實證”還是“虛證”。例如，對於紅腫高大、灼熱劇痛的初期瘡瘍，定為“熱毒壅盛，氣血阻滯”，應采用“清熱解毒、佐以行氣活血”的原則；而對於久不愈閤、創麵凹陷、流清稀膿水的瘡口，則歸為“氣血虧虛，毒邪未清”，治療上必須側重於“補虛托毒”。 分論與方劑： 捲七對幾種主要的疑難瘡瘍進行瞭專項論述，如“走馬疳”、“老鼠瘡”（即慢性淋巴結炎）和“臌脹性惡瘡”。針對這些病癥，陳實功給齣瞭他獨創的或改良的方劑。例如，他強調使用“九一丹”或“陽和解凝膏”來處理寒凝濕滯型的深部病竈，並對膏藥的熬製火候、攤放厚度、換藥間隔給齣瞭極其細緻的操作指南。 治法要訣： 本捲尤重“法”的運用。在“托”法上，強調“微毒不宜重托”，避免過早使用峻猛的補藥，導緻毒邪內閉；在“攻”法上，則明確指齣潰破後的膿腫不宜盲目切開，需待其“根腳已深、膿頭已透”方可行手術。他還深入探討瞭瘡瘍與髒腑的關聯，指齣瘡瘍反復發作與肝鬱、脾虛、腎虧有著密切關係，治療必須顧及整體調理。 《外科正宗》捲七通過嚴謹的分類和詳實的論述，構建瞭一個實用而係統的瘡瘍治療框架，對於後世中醫外科的規範化發展起到瞭決定性的作用。 《傷寒論》辨太陽病中篇 編撰者： 張仲景（漢代） 內容概述： 《傷寒論》是東漢末年醫聖張仲景所著，被譽為方書之祖，奠定瞭六經辨證論治的基礎。《傷寒論》全書共十捲，主要圍繞外感溫熱病邪（傷寒）在人體侵襲和傳變過程中的不同階段，進行詳盡的辨證施治。其理論體係以六經（太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰）為綱領，是中醫辨證論治的典範之作。 本篇“辨太陽病中篇”，是全書結構中承上啓下的關鍵部分。太陽病，指病邪初侵人體，病位尚在肌錶，是外感病的第一個階段。本篇承接“辨太陽病上篇”關於錶證的論述，重點闡述瞭太陽病邪氣深入，開始由錶傳裏的復雜變化，涉及太陽病中風、太陽病傷寒的進一步演變，以及嚮其他經的傳變傾嚮。 核心辨證點： 本篇的核心在於對太陽病中風與太陽病傷寒的進一步細化辨彆，並首次引入瞭“兼證”的概念。 1. 太陽中風的傳變： 詳細論述瞭中風誤治或體虛者，病邪可能從太陽錶證轉入陽明裏證，或兼夾少陽證的可能。例如，對於“太陽病，頸項強，翕翕發熱，無汗而作喘”的描述，著重區分瞭是純粹的太陽病證，還是已經波及到肺氣的傳變。 2. 太陽傷寒的深入： 重點闡述瞭太陽病邪氣深入肌理，齣現“身痛、頭痛、發熱、惡寒重”的癥狀，這些都是邪氣深伏的信號。張仲景在這裏強調瞭對苔象、脈象變化的細緻觀察，如脈浮緊與脈浮緩的不同提示。 3. 桂枝湯與麻黃湯的靈活運用： 本篇中對兩方的使用指徵區分得極為精微。桂枝湯證（如汗齣惡風）強調的是營衛不和，需“調和營衛”；而麻黃湯證（如身痛、無汗）強調的是寒邪閉塞，需“發汗解錶”，並詳細說明瞭在何種情況下（如病人氣血虛弱）不能使用麻黃湯。 4. 涉及少陽的萌芽： 篇中開始齣現一些臨界狀態的描述，提示太陽病證可能嚮少陽過渡，如齣現“往來寒熱”的早期苗頭，為後續辨少陽病篇奠定基礎。 方證結閤的典範： 本篇將方劑與證候的對應關係推嚮高峰。如“太陽病，發熱、汗齣、脈緩、身譫語者，此以胃中有虛熱，不宜發汗，宜用調胃承氣湯微和之。”這種對病情復雜化的處理，展現瞭張仲景對病情變化的深刻洞察力，要求後學者在運用經典方劑時，務必考慮患者的體質和病邪的深淺，而非簡單套用。 《溫病學》論外感溫邪的傳變規律 編撰者： 葉天士、吳鞠通（清代） 內容概述： 《溫病學》並非單一著作，而是清代溫病學派（以葉天士、吳鞠通為代錶）對急性外感熱病的係統總結與發展。該學派針對“傷寒”論不能完全涵蓋的溫熱性疾病（如鼕春季的溫病、夏天的暑病），創立瞭“衛氣營血”四層傳變理論體係，極大地豐富瞭中醫對外感病的認識。 本概述綜閤瞭溫病學派的核心觀點，側重於論述溫邪侵襲人體後，如何依照衛、氣、營、血的層次進行深入和復雜的病理演變。 核心理論——衛氣營血辨證： 溫病學派認為，溫熱邪氣侵入人體後，並非簡單的六經傳變，而是遵循一個特定的、由淺入深的層次變化： 1. 衛分證： 邪氣初入肌錶，病位最淺。主要錶現為發熱、微惡風寒、舌苔薄白、脈浮緩。此時邪氣尚輕，治法以辛涼解錶為主，如辛涼解錶劑，務求“透邪外齣，不留餘邪”。 2. 氣分證： 溫邪已入裏，熱盛於內。病邪深入髒腑，主要錶現為高熱不退、大渴引飲、心煩、脈洪大。氣分熱邪熾盛，治法轉為清熱瀉火，常采用如白虎湯類方劑，需注意保護胃中津液。 3. 營分證： 邪熱深入營分，開始耗傷陰液，並有動風的傾嚮。此期癥狀典型為神昏、身熱夜甚、煩躁不寐，舌紅少苔，脈細數。營分重在養陰清熱，以期“清營固陰”，避免進入血分。 4. 血分證： 邪熱深陷血中，迫使血液妄行。錶現為斑疹吐衄、神誌昏迷、發斑、齣血等。血分治療極其凶險，需采用涼血、熄風、解毒的重劑，如犀角地黃湯加減，強調“涼血化瘀，護住胃陰”。 論述的特點： 溫病學對疾病的傳變規律描述得極為清晰，強調溫病“多兼暑濕，傳變迅速”。例如，吳鞠通在《溫病條辨》中對暑溫的論述，突齣瞭暑邪的“上受”與“中焦濕睏”的特點，與純粹的寒邪入侵有本質區彆。 此外，溫病學派特彆強調“不傳之妙”與“傳變之變”。葉天士提齣“溫邪上受，首先犯肺”，但若能早期應用辛涼，則可阻斷其嚮氣分深入的進程。全書對濕邪與熱邪相兼（濕熱）的處理，如芳香化濕與清熱解毒的配伍，也體現瞭對南方濕熱氣候特點的深刻理解。該理論體係完全脫離瞭傷寒論的“六經”框架，獨樹一幟地構建瞭以外感熱病傳變為主綫的辨證體係。

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我一直對中醫理論和實踐充滿好奇，但苦於沒有係統性的入門書籍。《新本草備要(醫027)》這本書，就像給我打開瞭一扇大門。它不像一些過於理論化的學術著作那樣高深莫測，而是以一種相對易懂的方式，為我梳理瞭中藥的基本知識框架。我最喜歡的是它對每一種藥材的“藥性”和“功效”的闡述，用詞精準，同時又會輔以大量的應用實例，讓我能夠將抽象的理論與具體的實踐聯係起來。它沒有空洞的口號，也沒有誇大的宣傳，而是腳踏實地地介紹每一味藥材的特點和用途。讀這本書，我感覺自己像是在跟著一位經驗豐富的老中醫學習，他循循善誘，將自己畢生的所學傾囊相授。我尤其欣慰的是，書中還會涉及到一些炮製和配伍的原則，這讓我開始對中醫“整體觀”有瞭初步的認識，明白草藥並非孤立存在，而是需要講究搭配和組閤的。這本書為我進一步學習中醫打下瞭堅實的基礎。

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翻開這本《新本草備要(醫027)》，腦海中立即湧現齣無數古代醫書的影子，但又帶著一絲現代的嚴謹。書頁泛黃，墨跡古樸，仿佛能嗅到一絲淡淡的藥草清香。我並非專業的醫學人士，隻是齣於對中國傳統文化的濃厚興趣，纔購入此書。初讀之下，就被其中條理分明的編排和精煉的文字所吸引。即便有些專業術語，通過其附帶的解釋和插圖，也能大緻理解其含義。這本書給我的感覺，就像一位德高望重的老中醫，坐在你麵前，娓娓道來，既有深厚的學養，又不失耐心和慈愛。我尤其欣賞它對每味藥材的藥性、歸經、功效、主治以及用法用量的詳細闡述，還附帶瞭許多古代醫傢的臨床經驗和驗方，這對於我這樣一個初學者來說，無疑是寶貴的財富。雖然無法完全領會其精髓，但僅僅是閱讀這些文字，就已經讓我對中醫的博大精深有瞭更深的認識。它不僅僅是一本藥典，更是一扇通往中華傳統醫學智慧殿堂的窗戶，讓我得以窺見古人對生命、健康和自然的深刻理解。每一次翻閱，都能發現新的驚喜，感受到古人智慧的光芒。

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說實話，我是一個對醫藥知識抱有極大好奇心的普通讀者，對《新本草備要(醫027)》的印象，完全是源於我那位對中醫頗有研究的長輩的強烈推薦。他告訴我，這本書是瞭解中藥基礎知識的一本“入門級”但又極其紮實的讀物。我帶著這份期待，小心翼翼地打開瞭它，生怕弄髒瞭泛著古意的封麵。讀起來，我發現它並非一本枯燥乏味的工具書，而是像一本故事集，講述著每一種草藥的“前世今生”。它不僅僅列舉瞭藥材的名稱，更深入地描繪瞭它們“性格”——藥性、味道，以及它們“適閤”治療的病癥。那些看似抽象的“歸經”概念，在書中被形象地比喻為藥材的“工作區域”，一下子就生動瞭起來。我特彆喜歡那些附帶的古代醫案，讀著那些醫者如何憑藉一味味尋常藥材，治愈瞭疑難雜癥，感覺充滿瞭傳奇色彩。這本書最大的魅力在於，它讓我看到瞭科學的嚴謹與人文的關懷如何完美結閤。它不僅僅是教你認識藥材，更是讓你去感受古人對生命的敬畏和對健康的追求。

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《新本草備要(醫027)》這本書，對於我這個在藥店工作多年的從業者來說，無疑是一本可以反復參閱的“寶典”。在我日常工作中，接觸到的中藥材種類繁多，雖然大多耳熟能詳，但深入瞭解其根源、功效和細微差異，往往需要查閱更專業的資料。這本書恰恰填補瞭我的這一需求。它的內容詳實，考證嚴謹，每一種藥材的描述都力求準確，並且會提及多種炮製方法和不同的臨床應用，這對我日常配藥、解釋顧客疑問都提供瞭極大的幫助。我尤其欣賞它在闡述藥材時，會引用大量的古代文獻和醫傢的論述，這使得書中內容更具說服力和曆史厚重感。有時，一本新藥材的齣現，我都會習慣性地翻開它，看看有沒有相關的記載，或者與其他藥材的聯係。這本書不僅僅是知識的集閤，更是一種嚴謹治學態度的體現。它讓我意識到，即便是在看似熟悉的領域，也永遠有值得深入挖掘和學習的空間。

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從一個純粹的外行角度來看《新本草備要(醫027)》，這本書最直觀的感受就是“厚重”和“古老”。它不是那種輕飄飄的、一眼就能看完的網絡資訊，而是需要靜下心來，慢慢品讀的。書中的插圖和文字都透露著一種年代感，仿佛是從遙遠的過去穿越而來。雖然我不太懂裏麵的專業術語，但通過那些詳細的描述，我能想象齣每一種植物、礦物、動物的形態，以及它們是如何被古人發掘和利用的。它讓我對“中藥”這個概念有瞭更具象化的認識，不再是模糊的“藥片”或“湯劑”，而是天地萬物之中蘊含的生命力。這本書讓我感到非常震撼，因為它展現瞭古人在沒有現代科技的情況下，如何通過觀察、實踐和傳承，積纍瞭如此豐富而寶貴的醫藥知識。它就像一本來自過去的“自然百科全書”，讓我看到瞭人類智慧的源泉。