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《医宗金鉴》卷六十四 疮疡总论 编撰者： 敕纂（清代） 内容概述： 《医宗金鉴》是清代乾隆年间由太医院的官员奉旨编纂的一部权威性的方剂与医论汇编，旨在集历代名医之大成，为后世医者提供规范化的诊疗指南。《医宗金鉴》共九十卷，内容涵盖内、外、妇、儿、五官科等诸多领域。其中，卷六十四专门聚焦于“疮疡总论”，详细阐述了皮肤疮疡的病因、病机、辨证论治原则以及各种常见疮疡的具体处理方法。 本卷内容博采众长，注重实用性与系统性，尤其强调外科疮疡的“内治为主，外治为辅”的治疗思想。它首先从整体观出发，论述了人体气血津液失调、外邪侵袭（如风、寒、湿、热、毒）是疮疡发生的基础。随后，详细区分了疮疡的初期、中期和后期，即初起红肿热痛的“阳证”、溃破流脓的“脓毒期”以及疮口久不愈合的“虚损期”，分别指导读者采用清热解毒、消肿排脓、养血生肌等不同策略。 在治疗方法上，本卷不仅收录了大量经典方剂，如针对湿热蕴结的“十灰散”、针对气血瘀滞的“仙方活命饮”等，还详细描述了外用药物的应用，包括膏药的制作与贴敷、清凉洗剂的配伍，以及对溃疡的换药技巧。特别值得称道的是，本卷对“无名肿毒”、“丹毒”、“疔疮走窜”等疑难危重病例的论述，结合了外科手术的初步理念，如早期正确地切开引流，避免了病邪深陷内攻的风险。 本书强调辨证的精确性，如区分单纯的“热毒”与伴有“湿邪”的“湿热毒”在用药上的微妙差异，指导医者避免“苦寒伤胃”或“辛香走窜伤正”的误区。卷末还收录了对疮疡愈后调养的重视，强调服食调补以恢复气血，巩固疗效，体现了中医学“治病必求于本”的整体观。 《千金翼方》卷二十三 痈疽方 编撰者： 王焘（唐代） 内容概述： 《千金翼方》是唐代著名医学家王焘集毕生所学编撰的医学巨著，是继其《千金方》之后对临床经验的又一次重大总结。《千金翼方》共三十卷，其内容广博精深，涵盖了内科、外科、妇科、儿科、养生、食疗等多个方面，尤其对唐代及以前的民间验方进行了系统化的整理和记录。《千金翼方》的价值在于其丰富的实践性，许多方剂至今仍有参考意义。 本篇卷二十三聚焦于“痈疽方”的论述，主要针对人体由外感风热毒邪或内蕴湿热毒邪所致的严重皮肤化脓性感染——痈与疽。唐代对外科感染的认识相对朴素，但王焘在本卷中展现了高超的辨证能力和丰富的用药经验。 卷中首先阐述了痈疽的发生机制，强调了“气血壅滞，热毒内盛”是核心病机。接着，对不同部位、不同形态的痈疽进行了细致的分类和鉴别。例如，区分了“发背痈”、“无名肿毒”以及“老幼体弱者之疽”，指出治疗应根据患者的体质和病程阶段灵活调整。 在治疗原则上，本卷提出了“初起宜散不宜攻，已溃宜清不宜燥”的指导思想。对于初起的红肿热痛，多采用辛凉透表、清热解毒的方剂，如以金银花、连翘、蒲公英为主的方剂，旨在“透邪外出，不使毒热内陷”。一旦出现溃脓迹象，则强调“托里送毒”的策略，即在保证正气不伤的前提下，利用甘草汤类方剂或配合透脓散类外用，促使脓液安全排出。 本卷收录了大量针对痈疽的代表方剂，如著名的“内消痈丸”的组成与用法。此外，王焘还记录了丰富的洗剂和膏药配方，例如用桑白皮、黄连等煎水清洗疮口，以达到抑菌和收敛的功效。对于疽症，由于其病位较深，易于耗伤气血，王焘特别强调了在引流后的扶正固本，常配伍黄芪、当归等进行温补。 《千金翼方》卷二十三的独特之处在于，它不仅有内服方剂，还详细记录了简便的外科处理技术，反映了盛唐时期医学实践的成熟水平，为后世外科学的进一步发展奠定了坚实的基础。 《外科正宗》卷七 疮疡辨证论 编撰者： 陈实功（明代） 内容概述： 《外科正宗》是明代著名外科大家陈实功集数十年临床经验总结而成的一部具有里程碑意义的外科专著，标志着中国传统外科理论体系的成熟。《外科正宗》全书共八卷，其中卷七是关于疮疡辨证论述的集中体现，详细阐述了疮疡的类型、成因、病理变化及精准的辨证论治法则。 陈实功在本卷中，首先对疮疡进行了详尽的解剖学和病理学上的分类，将所有皮肤感染性病变概括为“内因外因，毒热蕴结”。他特别强调了“风毒、湿毒、热毒、瘀毒”四种主要毒邪的辨识，认为不同毒邪的性质决定了疮疡的形态和治疗的关键。 辨证纲领： 本卷的核心在于“辨证”。陈实功主张“察形色，审冷热，问脉证”，要求临床医生必须精确判断疮疡处于“未溃”、“已溃”的哪个阶段，以及是“实证”还是“虚证”。例如，对于红肿高大、灼热剧痛的初期疮疡，定为“热毒壅盛，气血阻滞”，应采用“清热解毒、佐以行气活血”的原则；而对于久不愈合、创面凹陷、流清稀脓水的疮口，则归为“气血亏虚，毒邪未清”，治疗上必须侧重于“补虚托毒”。 分论与方剂： 卷七对几种主要的疑难疮疡进行了专项论述，如“走马疳”、“老鼠疮”（即慢性淋巴结炎）和“臌胀性恶疮”。针对这些病症，陈实功给出了他独创的或改良的方剂。例如，他强调使用“九一丹”或“阳和解凝膏”来处理寒凝湿滞型的深部病灶，并对膏药的熬制火候、摊放厚度、换药间隔给出了极其细致的操作指南。 治法要诀： 本卷尤重“法”的运用。在“托”法上，强调“微毒不宜重托”，避免过早使用峻猛的补药，导致毒邪内闭；在“攻”法上，则明确指出溃破后的脓肿不宜盲目切开，需待其“根脚已深、脓头已透”方可行手术。他还深入探讨了疮疡与脏腑的关联，指出疮疡反复发作与肝郁、脾虚、肾亏有着密切关系，治疗必须顾及整体调理。 《外科正宗》卷七通过严谨的分类和详实的论述，构建了一个实用而系统的疮疡治疗框架，对于后世中医外科的规范化发展起到了决定性的作用。 《伤寒论》辨太阳病中篇 编撰者： 张仲景（汉代） 内容概述： 《伤寒论》是东汉末年医圣张仲景所著，被誉为方书之祖，奠定了六经辨证论治的基础。《伤寒论》全书共十卷，主要围绕外感温热病邪（伤寒）在人体侵袭和传变过程中的不同阶段，进行详尽的辨证施治。其理论体系以六经（太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴）为纲领，是中医辨证论治的典范之作。 本篇“辨太阳病中篇”，是全书结构中承上启下的关键部分。太阳病，指病邪初侵人体，病位尚在肌表，是外感病的第一个阶段。本篇承接“辨太阳病上篇”关于表证的论述，重点阐述了太阳病邪气深入，开始由表传里的复杂变化，涉及太阳病中风、太阳病伤寒的进一步演变，以及向其他经的传变倾向。 核心辨证点： 本篇的核心在于对太阳病中风与太阳病伤寒的进一步细化辨别，并首次引入了“兼证”的概念。 1. 太阳中风的传变： 详细论述了中风误治或体虚者，病邪可能从太阳表证转入阳明里证，或兼夹少阳证的可能。例如，对于“太阳病，颈项强，翕翕发热，无汗而作喘”的描述，着重区分了是纯粹的太阳病证，还是已经波及到肺气的传变。 2. 太阳伤寒的深入： 重点阐述了太阳病邪气深入肌理，出现“身痛、头痛、发热、恶寒重”的症状，这些都是邪气深伏的信号。张仲景在这里强调了对苔象、脉象变化的细致观察，如脉浮紧与脉浮缓的不同提示。 3. 桂枝汤与麻黄汤的灵活运用： 本篇中对两方的使用指征区分得极为精微。桂枝汤证（如汗出恶风）强调的是营卫不和，需“调和营卫”；而麻黄汤证（如身痛、无汗）强调的是寒邪闭塞，需“发汗解表”，并详细说明了在何种情况下（如病人气血虚弱）不能使用麻黄汤。 4. 涉及少阳的萌芽： 篇中开始出现一些临界状态的描述，提示太阳病证可能向少阳过渡，如出现“往来寒热”的早期苗头，为后续辨少阳病篇奠定基础。 方证结合的典范： 本篇将方剂与证候的对应关系推向高峰。如“太阳病，发热、汗出、脉缓、身谵语者，此以胃中有虚热，不宜发汗，宜用调胃承气汤微和之。”这种对病情复杂化的处理，展现了张仲景对病情变化的深刻洞察力，要求后学者在运用经典方剂时，务必考虑患者的体质和病邪的深浅，而非简单套用。 《温病学》论外感温邪的传变规律 编撰者： 叶天士、吴鞠通（清代） 内容概述： 《温病学》并非单一著作，而是清代温病学派（以叶天士、吴鞠通为代表）对急性外感热病的系统总结与发展。该学派针对“伤寒”论不能完全涵盖的温热性疾病（如冬春季的温病、夏天的暑病），创立了“卫气营血”四层传变理论体系，极大地丰富了中医对外感病的认识。 本概述综合了温病学派的核心观点，侧重于论述温邪侵袭人体后，如何依照卫、气、营、血的层次进行深入和复杂的病理演变。 核心理论——卫气营血辨证： 温病学派认为，温热邪气侵入人体后，并非简单的六经传变，而是遵循一个特定的、由浅入深的层次变化： 1. 卫分证： 邪气初入肌表，病位最浅。主要表现为发热、微恶风寒、舌苔薄白、脉浮缓。此时邪气尚轻，治法以辛凉解表为主，如辛凉解表剂，务求“透邪外出，不留余邪”。 2. 气分证： 温邪已入里，热盛于内。病邪深入脏腑，主要表现为高热不退、大渴引饮、心烦、脉洪大。气分热邪炽盛，治法转为清热泻火，常采用如白虎汤类方剂，需注意保护胃中津液。 3. 营分证： 邪热深入营分，开始耗伤阴液，并有动风的倾向。此期症状典型为神昏、身热夜甚、烦躁不寐，舌红少苔，脉细数。营分重在养阴清热，以期“清营固阴”，避免进入血分。 4. 血分证： 邪热深陷血中，迫使血液妄行。表现为斑疹吐衄、神志昏迷、发斑、出血等。血分治疗极其凶险，需采用凉血、熄风、解毒的重剂，如犀角地黄汤加减，强调“凉血化瘀，护住胃阴”。 论述的特点： 温病学对疾病的传变规律描述得极为清晰，强调温病“多兼暑湿，传变迅速”。例如，吴鞠通在《温病条辨》中对暑温的论述，突出了暑邪的“上受”与“中焦湿困”的特点，与纯粹的寒邪入侵有本质区别。 此外，温病学派特别强调“不传之妙”与“传变之变”。叶天士提出“温邪上受，首先犯肺”，但若能早期应用辛凉，则可阻断其向气分深入的进程。全书对湿邪与热邪相兼（湿热）的处理，如芳香化湿与清热解毒的配伍，也体现了对南方湿热气候特点的深刻理解。该理论体系完全脱离了伤寒论的“六经”框架，独树一帜地构建了以外感热病传变为主线的辨证体系。

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翻开这本《新本草备要(医027)》，脑海中立即涌现出无数古代医书的影子，但又带着一丝现代的严谨。书页泛黄，墨迹古朴，仿佛能嗅到一丝淡淡的药草清香。我并非专业的医学人士，只是出于对中国传统文化的浓厚兴趣，才购入此书。初读之下，就被其中条理分明的编排和精炼的文字所吸引。即便有些专业术语，通过其附带的解释和插图，也能大致理解其含义。这本书给我的感觉，就像一位德高望重的老中医，坐在你面前，娓娓道来，既有深厚的学养，又不失耐心和慈爱。我尤其欣赏它对每味药材的药性、归经、功效、主治以及用法用量的详细阐述，还附带了许多古代医家的临床经验和验方，这对于我这样一个初学者来说，无疑是宝贵的财富。虽然无法完全领会其精髓，但仅仅是阅读这些文字，就已经让我对中医的博大精深有了更深的认识。它不仅仅是一本药典，更是一扇通往中华传统医学智慧殿堂的窗户，让我得以窥见古人对生命、健康和自然的深刻理解。每一次翻阅，都能发现新的惊喜，感受到古人智慧的光芒。

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说实话，我是一个对医药知识抱有极大好奇心的普通读者，对《新本草备要(医027)》的印象，完全是源于我那位对中医颇有研究的长辈的强烈推荐。他告诉我，这本书是了解中药基础知识的一本“入门级”但又极其扎实的读物。我带着这份期待，小心翼翼地打开了它，生怕弄脏了泛着古意的封面。读起来，我发现它并非一本枯燥乏味的工具书，而是像一本故事集，讲述着每一种草药的“前世今生”。它不仅仅列举了药材的名称，更深入地描绘了它们“性格”——药性、味道，以及它们“适合”治疗的病症。那些看似抽象的“归经”概念，在书中被形象地比喻为药材的“工作区域”，一下子就生动了起来。我特别喜欢那些附带的古代医案，读着那些医者如何凭借一味味寻常药材，治愈了疑难杂症，感觉充满了传奇色彩。这本书最大的魅力在于，它让我看到了科学的严谨与人文的关怀如何完美结合。它不仅仅是教你认识药材，更是让你去感受古人对生命的敬畏和对健康的追求。

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从一个纯粹的外行角度来看《新本草备要(医027)》，这本书最直观的感受就是“厚重”和“古老”。它不是那种轻飘飘的、一眼就能看完的网络资讯，而是需要静下心来，慢慢品读的。书中的插图和文字都透露着一种年代感，仿佛是从遥远的过去穿越而来。虽然我不太懂里面的专业术语，但通过那些详细的描述，我能想象出每一种植物、矿物、动物的形态，以及它们是如何被古人发掘和利用的。它让我对“中药”这个概念有了更具象化的认识，不再是模糊的“药片”或“汤剂”，而是天地万物之中蕴含的生命力。这本书让我感到非常震撼，因为它展现了古人在没有现代科技的情况下，如何通过观察、实践和传承，积累了如此丰富而宝贵的医药知识。它就像一本来自过去的“自然百科全书”，让我看到了人类智慧的源泉。

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我一直对中医理论和实践充满好奇，但苦于没有系统性的入门书籍。《新本草备要(医027)》这本书，就像给我打开了一扇大门。它不像一些过于理论化的学术著作那样高深莫测，而是以一种相对易懂的方式，为我梳理了中药的基本知识框架。我最喜欢的是它对每一种药材的“药性”和“功效”的阐述，用词精准，同时又会辅以大量的应用实例，让我能够将抽象的理论与具体的实践联系起来。它没有空洞的口号，也没有夸大的宣传，而是脚踏实地地介绍每一味药材的特点和用途。读这本书，我感觉自己像是在跟着一位经验丰富的老中医学习，他循循善诱，将自己毕生的所学倾囊相授。我尤其欣慰的是，书中还会涉及到一些炮制和配伍的原则，这让我开始对中医“整体观”有了初步的认识，明白草药并非孤立存在，而是需要讲究搭配和组合的。这本书为我进一步学习中医打下了坚实的基础。

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《新本草备要(医027)》这本书，对于我这个在药店工作多年的从业者来说，无疑是一本可以反复参阅的“宝典”。在我日常工作中，接触到的中药材种类繁多，虽然大多耳熟能详，但深入了解其根源、功效和细微差异，往往需要查阅更专业的资料。这本书恰恰填补了我的这一需求。它的内容详实，考证严谨，每一种药材的描述都力求准确，并且会提及多种炮制方法和不同的临床应用，这对我日常配药、解释顾客疑问都提供了极大的帮助。我尤其欣赏它在阐述药材时，会引用大量的古代文献和医家的论述，这使得书中内容更具说服力和历史厚重感。有时，一本新药材的出现，我都会习惯性地翻开它，看看有没有相关的记载，或者与其他药材的联系。这本书不仅仅是知识的集合，更是一种严谨治学态度的体现。它让我意识到，即便是在看似熟悉的领域，也永远有值得深入挖掘和学习的空间。