急診醫學（第二版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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　　本書總共有33章節，其中除瞭豐富25章節中的主題與內容外，其於均為根據現代急診醫學學習的需求而重新增添的題材，包括氣喘、頭痛與頭暈、急性背痛、急性尿滯留、腹部外傷的非手術治療、傢庭暴力、兒虐與性侵害、颱灣常見毒蛇咬傷與治療、及觀察醫學等內容，修訂後的內容融閤全人醫療急性照顧的理念，並參考最新科學文獻與教科書所編撰，適閤急診專科與住院醫師或從事急診工作的醫療從業人員閱讀與參考的書籍。本專輯準備推齣的時機適逢一般醫學的一個月實務訓練，由內、外科改安排在急診部訓練，這一個令人振奮的決定是對全人醫療的肯定，因為目前颱灣急診醫療的作業模式、訓練環境與師資均達到訓練全人醫療執業的場所與人纔之要求。惟課程內容之參考書籍尚闕如，本專書在此同時也考慮各章節內容，在深入淺齣的原則下而編撰，俾使未來所有醫師所需具備核心能力，包括：病患照顧、醫療知識與技術能力，有最佳參考之依據。

作者簡介

王立敏

　　颱中榮總急診部部主任/中區衛生署災難應變指揮中心執行長

王鑑瀛

　　颱北榮民總醫院急診部外傷科主治醫師

吳哲侃

　　颱北榮民總醫院急診部外傷科主治醫師

呂慧君

　　颱北榮民總醫院急診部住院醫師

宋文舉

　　颱北榮民總醫院兒童醫學中心一般兒科兼兒科加護中心主任/教育部審定醫學院副教授/國立陽明大學醫學院兼任副教授/國防醫學院小兒科學係兼任副教授

李建賢

　　陽明大學醫學院院長/颱北榮民總醫院副院長

李昱聲

　　颱北榮民總醫院兒童醫學部主治醫師

李毅信

　　颱北榮民總醫院急診部住院醫師

林彥穎

　　颱北榮民總醫院急診部總醫師

邱苓瑜

　　颱北榮民總醫院急診部總醫師

邱毓惠

　　颱北醫學大學．市立萬芳醫院急診醫學科主治醫師

侯重光

　　颱北榮民總醫院急診部主治醫師

施信嶔

　　國立陽明大學急重癥研究所副教授/颱北榮民總醫院急診部外科兼任主治醫師

柯敦仁

　　惠康診所院長/颱北榮民總醫院急診部兼任主治醫師/國立陽明大學醫學院外科臨床教授/颱北警察大學兼任教官

洪孝綸

　　颱北榮民總醫院急診部住院醫師

鬍宇慧

　　颱北榮民總醫院急診部總醫師

鬍勝川

　　花蓮慈濟醫院急診部主任/慈濟大學醫學係急診醫學科專任部定教授/陽明大學急診醫學科兼任教授/國防大學急診醫學科兼任教授/急診品質管理委員會總乾事/輸血管製委員會委員/醫策會醫院評鑑評鑑委員/中華民國急診醫學會榮譽理事/中華民國急救加護醫學會理事/中華民國大型活動緊急救護協會理事/花蓮地區緊急醫療救護諮詢委員/中華民國大型活動緊急救護協會顧問

範渚鑫

　　颱北榮民總醫院急診部主治醫師/國立陽明大學急診醫學科講師

徐德福

　　颱北榮民總醫院急診部主治醫師

高偉峰

　　颱北榮民總醫院急診部主治醫師/國立陽明大學教育部審定急診醫學科副教授/颱灣急診醫學會監事暨野外醫學委員會主任委員/中華民國急救加護醫學會理事暨學術委員會主任委員/颱北市政府消防局醫務顧問/中華民國高級心髒救命術指導醫師/中華民國急診醫學會專科醫師暨指導醫師

曹建雄

　　颱北榮民總醫院急診部總醫師

梁秉強

　　耕莘醫院急診部主治醫師

陳邦彥

　　颱北榮民總醫院急診部總醫師

陳盈如

　　颱北榮民總醫院急診醫學科主治醫師

陳啓華

　　颱北榮民總醫院急診醫學科主治醫師

陳燕嘉

　　颱北榮民總醫院急診部主治醫師/國立陽明大學醫學院急診醫學科講師/國立陽明大學環境與職業衛生研究所博士班

彭芳榖

　　颱北榮民總醫院顧問

彭鈐澤

　　颱北榮民總醫院急診部住院醫師

曾健華

　　颱中榮民總醫院內科部住院醫師

黃明

　　颱北榮民總醫院急診部臨床研究員

黃俊一

　　颱北榮民總醫院急診部主任/國立陽明大學醫學院急診醫學科主任/颱北醫學大學神經外科教授/國立陽明大學醫學係外科副教授/颱灣外傷醫學會常務理事/颱灣脊椎微創醫學會榮譽理事

黃睦舜

　　颱北榮民總醫院急診部兼任創傷外科主任/國立陽明醫科大學急診醫學科專任助理教授

黃獻皞

　　颱中榮民總醫院急診部主治醫師

溫義嗣

　　颱北榮民總醫院急診外科主治醫師

廖婉如

　　颱北榮民總醫院急診部總醫師

劉鎮旗

　　颱北榮民總醫院急診部外傷科主治醫師

蔡賢龍

　　振興復健醫學中心急診部主治醫師

鄭元瑜

　　颱北榮民總醫院內科部感染科總醫師

鄭玫枝

　　國立陽明大學急重癥醫學研究所副教授/國立陽明大學醫學院醫學係小兒學科閤聘副教授/颱北榮民總醫院兒童醫學部兼任主治醫師

顔鴻章

　　颱北榮民總醫院急診部急診醫學科主任

羅鴻彰

　　颱北榮民總醫院急診部急診加護病房主任

呼吸係統疾病的診斷與管理 深入探討現代呼吸病學的臨床實踐與前沿進展 本書旨在為臨床醫生、呼吸科專科醫師、急診科醫生以及對此領域感興趣的醫學生提供一本全麵、深入且實用的呼吸係統疾病診斷與管理指南。不同於側重於急癥處理的參考書，本書著眼於對呼吸係統常見病、疑難病進行係統的病理生理學闡述、詳盡的臨床錶現描述、循證醫學指導下的診斷流程以及長期管理策略的構建。 第一部分：呼吸係統基礎與評估 本部分奠定理解呼吸係統疾病的基礎，從呼吸生理學的核心概念入手，詳細闡述氧氣輸送、二氧化碳排齣、呼吸調節機製的精細調控。隨後，重點轉嚮臨床評估技能的錘煉。 第一章：呼吸生理學核心概念：涵蓋肺容量、肺順應性、氣體交換的驅動力以及呼吸肌的生物力學。特彆引入瞭呼吸生理學在高原反應、肥胖相關呼吸障礙中的應用模型。 第二章：呼吸係統病史采集與體格檢查的精細化：強調收集“關鍵信息點”的重要性，如職業暴露史、旅行史、既往感染史的深度挖掘。體格檢查部分，細緻解析瞭各種異常呼吸音（如濕囉音、乾囉音、哮鳴音、胸膜摩擦音）的聲學特徵、發生機製及其臨床意義，並結閤現代影像學佐證，如用胸部聽診指導超聲檢查的定位。 第三章：呼吸係統疾病的診斷技術——從影像到分子：本章是診斷流程的核心。 影像學診斷：係統梳理胸部X綫、CT（包括高分辨率CT、低劑量CT）、MRI在鑒彆診斷中的作用。重點講解CT的閱片方法，如如何區分磨玻璃影、實變影、網格影和蜂窩肺的特徵性錶現。 功能學檢查：詳細解讀肺功能測試（PFTs）的各項指標（FEV1/FVC比值、殘氣量、彌散功能DLCO），並提供基於PFT結果的鑒彆診斷樹，區分阻塞性、限製性以及混閤性通氣障礙。 有創與微創診斷技術：詳述支氣管鏡檢查（包括EBUS-TBNA）的適應癥、操作流程、並發癥管理，以及胸腔穿刺術（Thoracentesis）的規範化操作和胸水分類（Light’s標準）的臨床應用。此外，也涵蓋瞭肺活檢（經皮穿刺、外科手術）的決策製定。 第二部分：常見感染性與炎癥性疾病的長期管理 本部分側重於需要長期隨訪和係統性治療的呼吸道感染和炎癥性疾病。 第四章：肺炎的病原學診斷與抗生素策略：本書摒棄瞭單純的急性期指南，深入探討社區獲得性肺炎（CAP）、醫院獲得性肺炎（HAP）以及呼吸機相關性肺炎（VAP）的病原學特點、耐藥譜分析。重點闡述瞭根據風險分層和局部耐藥數據製定個體化的抗生素“經驗性治療-目標性治療-降階梯治療”的完整流程，並討論瞭抗生素管理（AMS）在呼吸科的應用。 第五章：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的階梯治療與康復：本書將COPD的治療提升到個體化風險管理層麵。詳細分析瞭GOLD分級係統（A/B/E組）的臨床意義，著重討論瞭支氣管擴張劑（SABA/LAMA/LABA）的聯閤應用策略、吸入皮質類固醇的個體化指徵（如嗜酸性粒細胞計數指導），以及肺康復計劃的設計與實施，包括運動訓練、營養支持和呼吸睏難的非藥物乾預。 第六章：支氣管哮喘的精準控製與生物製劑時代：不同於將哮喘視為單純的“氣道高反應性”，本書強調其慢性氣道炎癥的本質。詳細描述瞭FENO檢測在評估氣道炎癥和指導ICS使用中的價值。針對重度哮喘，本書提供瞭生物製劑（如抗IgE、抗IL-5/IL-5Rα、抗IL-4Rα抗體）的選擇標準、給藥方案及療效監測指標，幫助臨床醫生更好地利用這些前沿療法。 第七章：間質性肺疾病（ILDs）的分類與進展：ILDs被視為診斷的“黑匣子”。本書對主要的ILDs進行瞭係統梳理，包括特發性肺縴維化（IPF）、結締組織病相關ILD（CTD-ILD）和超敏性肺炎（HP）。對於IPF，詳述瞭抗縴維化藥物（吡非尼酮、尼達尼布）的作用機製、臨床試驗解讀及其在不同疾病階段的應用。對於HP，強調瞭病因識彆和環境迴避的重要性。 第三部分：呼吸係統腫瘤與重癥管理 本部分關注肺部惡性腫瘤的篩查、診斷、分期以及危重癥呼吸衰竭的救治原則。 第八章：肺癌的早期篩查與多學科診療（MDT）：基於最新的指南，詳細闡述瞭低劑量螺鏇CT在高危人群中的篩查流程和假陽性結果的處理。著重分析瞭非小細胞肺癌（NSCLC）的分子標誌物（EGFR、ALK、ROS1、PD-L1等）的檢測意義及其在靶嚮治療和免疫治療中的指導作用。MDT模式的構建和決策製定流程被詳盡描述。 第九章：急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）的機械通氣管理：本書將ARDS視為肺損傷的綜閤徵而非單一疾病。詳細闡述瞭ARDS的病理生理學分期，以及低潮氣量通氣的核心原理。重點介紹瞭機械通氣的優化策略，包括平颱壓的監測與控製、呼氣末正壓（PEEP）的個體化滴定（如P/F比值、平颱壓目標法），以及俯臥位通氣（Prone Positioning）的適應癥和操作要點。 第十章：慢性呼吸衰竭與呼吸支持的進階：本章討論瞭COPD、ILDs、神經肌肉疾病導緻的慢性呼吸衰竭的管理。深入解析瞭無創通氣（NIV）在COPD急性加重和CHF中的應用優勢、適用人群及常見故障排除。對於需要長期支持的患者，詳細介紹瞭傢庭氧療、傢庭無創通氣以及氣道管理和長期氣管套管護理的規範。 結語：本書的撰寫遵循循證醫學原則，力求將復雜的呼吸係統疾病轉化為清晰、可操作的臨床路徑。通過對基礎理論的紮實迴顧與對最新治療進展的整閤，期望為讀者提供一個全麵、深入且富有洞察力的呼吸病學參考。

第1章 急診醫學概論（顔鴻章、黃俊一、李建賢） 1
第2章 基本救命術（彭鈐澤、顔鴻章） 25
第3章 高級心髒救命術（鬍勝川） 45
第4章 緊急醫療救護概況（鬍宇慧、鬍勝川） 71
第5章 休 剋（洪孝綸、範渚鑫） 87
第6章 意識改變（陳邦彥、陳啓華） 101
第7章 急性胸痛（曹建雄、羅鴻彰） 121
第8章 氣 喘（李毅信、林彥穎、黃獻皞） 153
第9章 急性腹痛（陳盈如、顔鴻章、李建賢） 159
第10章 發燒及感染急癥（邱苓瑜、鄭元瑜、徐德福） 179
第11章 頭痛與頭暈（廖婉如、徐德福） 213
第12章 急性背痛（呂慧君、侯重光） 243
第13章 急性尿滯留（曾健華、顔鴻章、李建賢） 251
第14章 行為急癥（梁秉強、範渚鑫） 261
第15章 老人急癥（陳啓華） 277
第16章 兒童急救（李昱聲、鄭玫枝、宋文舉） 321
第17章 兒童常見急癥（李昱聲、鄭玫枝、宋文舉） 337
第18章 環境急癥（黃明?、高偉峰、李建賢） 361
第19章 毒物急癥概論（蔡賢龍、高偉峰） 399
第20章 旅遊醫學（蔡賢龍、黃獻皞） 425
第21章 外傷機轉（吳哲侃） 449
第22章 高級外傷救命術簡介（黃睦舜、柯敦仁、黃俊一、李建賢） 459
第23章 腹部外傷的非手術治療（施信嶔、劉鎮旗） 465
第24章 軟組織創傷的處理（黃睦舜、李建賢） 473
第25章 老年外傷概要（吳哲侃、黃俊一） 479
第26章 孕婦外傷（王鑑瀛） 491
第27章 兒童外傷（王鑑瀛） 497
第28章 傢庭暴力、兒童少年虐待與性侵害（吳哲侃） 507
第29章 颱灣常見毒蛇與咬傷治療之新進展（陳燕嘉） 529
第30章 觀察醫學（陳啓華） 547
第31章 災難醫學（王立敏） 561
第32章 輻射及化學毒劑等特殊傷害（邱毓惠、侯重光） 583
第33章 戰場醫學（溫義嗣、李建賢、彭芳榖） 595
英漢名詞對照 607
中文索引 613
英文索引 621

林院長序

　　20世紀後期，醫學教育隨著社會的變遷産生瞭變革，專科化的醫學教育被認為較符閤現今社會對醫療的需求。盡早進入專科領域雖然讓年輕醫師有更多學習及發展專科知識及技術的機會，但過程中也淡化瞭全人關懷及照護的基本醫學使命。2003年的鞦天，人類健康麵臨SARS的威脅，在颱灣，過度及過早專科化的結果，讓大部分的醫師不知如何麵對並處置此類病患。醫學教育從這個曆史的教訓中得到瞭反省，而在隨後推行瞭住院醫師一般醫學的訓練課程，期望所有年輕醫師瞭解全人醫療的理念。2009年，急診醫學被列為一般醫學的必修學門，而訓練的教材將是決定此訓練計畫成敗的重要關鍵。

　　本院是國內首區一指的醫學中心，除瞭臨床服務外，也肩負著醫學教育及研究的使命。本院急診部門承襲優良傳統，在國內急診醫學教學及研究的發展上，一直扮演先驅者的角色。在急診醫學專科成立之初，鑑於國內缺乏本土的急診醫學教材，在當時急診部李建賢主任的規劃下，集結瞭國內急診領域的頂尖專傢共同完成瞭國內第一本急診醫學的教科書，深獲醫學生及急診相關領域住院醫師的好評。歲月如梭，第一版齣刊至今已過瞭10個年頭，鑒於醫學是一門不斷改變的科學，在這期間已有許多新證據顯示更有效及更安全的臨床處置模式，加上一般醫學訓練計畫對於教材的迫切需求，本急診醫學專輯的再版已成為各界殷切期盼。急診部同仁在黃俊一主任的帶領下，經過將近一年的努力，終於完成瞭此教科書再版的工作。新版教科書一方麵保留瞭急診醫學核心的課程內容，一方麵經由嚴謹的證據評估，將新的臨床指引導入，讀者除瞭可一窺急診醫學的精髓外，更可以獲取最新的臨床知識，想必將會是國內急診醫學教學或研究重要的參考資料。本人特以此序勉勵我們辛勤的急診同仁。

　　颱北榮民總醫院院長
　　林芳鬱  民國98年10月

李副院長序

　　颱北榮民總醫院於民國七十七年將急診室提昇為急診部，緻力培訓急診醫學人纔，至今已二十一年。民國八十六年衛生署設置急診醫學專科至今，已十二年；與內外婦兒傳統科比較起來，急診醫學科雖然是一門年輕的學科，但在病人的急性照護上卻扮演著很重要的角色。緊急情況下，病人所容許的檢查時間有限，需要有經驗的醫師提綱挈領的問診、仔細有目的地全身理學檢查，抓住重點切入病情，然後用關鍵性的影像及實驗室檢查，在第一時間診斷病人最危急之問題，為病人擬定最適當的治療方針。與不斷次專科化、陷入精而不博、見樹不見林的其它專科相比，急診醫學科更強調全人的評估及照護。有鑑於急診醫學的全方位性，我國畢業後一般醫學訓練（PGY）亦於今年將急診醫學科納入訓練內容，期望將急診醫學特有的全人評估及急重癥救護的概念深植於每一位醫師心中，提昇颱灣的醫療品質。

　　本人於民國八十八年擔任颱北榮民總醫院急診部主任時，聯閤瞭國內各急診部的精英，撰寫瞭「急診醫學」一書，期以拋磚引玉將本土的資料及經驗分享給各方醫護同仁。這十年來，醫學進步日新月異，社會風氣丕變，不僅美國心髒學會的基本救命術及高級心髒救命術已改版、我們的緊急醫療體係（EMS）進步、醫學影像技術提昇、實證醫學迅速發展、病患人口組成趨嚮高齡、健保製度變遷、五級檢傷製度創立及推行，急診醫療作業已今非昔比，全球通訊交流頻繁更突顯瞭災難醫學及第一綫的防災防疫的重要！「急診醫學」必需改版，纔能提供正確即時的資料給各級醫師及學子參考。而今，經過半年多的努力，「急診醫學」第二版齣書在即，我期許這本書對急診醫學界有所貢獻，期待本學科的發展更加蓬勃，也期待颱北榮民總醫院的醫療品質更上層樓，服務更多需要的民眾。

　　颱北榮民總醫院副院長
　　李建賢  民國98年10月

评分☆☆☆☆☆

拿到《急診醫學（第二版）》這本書，我第一眼就被它厚重的體量和精美的封麵所吸引。作為一名在颱灣急診一綫工作的同行，我知道一本好的急診醫學著作，意味著什麼。 這本書的編寫風格，我非常喜歡。它不是那種枯燥的教科書式講解，而是更像是在與一位經驗豐富的急診醫生進行一次深入的交流。 我尤其看重書中對於急診常見病、多發病的處理流程的細緻描述。它從接診、初步評估，到詳細檢查、鑒彆診斷，再到最終的治療和轉歸，都進行瞭清晰的梳理。 書中對於一些棘手的急診情況，比如急性中毒、藥物過量、急性精神疾病發作等，都給齣瞭非常實用的應對策略。這些內容，在我們日常工作中，確實能夠起到“救命稻草”的作用。 我特彆欣賞書中對急診影像學在臨床診斷中的應用講解。它不僅僅是展示圖片，更重要的是教會我們如何去解讀這些影像，如何從中提取關鍵信息，如何與臨床錶現相結閤，做齣最準確的判斷。 本書對急診重癥監護的管理，也進行瞭詳盡的論述。從呼吸支持、循環支持，到液體復蘇、電解質平衡，都給齣瞭非常規範和詳細的指導。 而且，書中對一些相對冷門但又非常危重的疾病，比如罕見的感染性疾病、某些急性心血管事件的非典型錶現等，也進行瞭介紹，這對於拓寬我們的診斷思路，非常有幫助。 我注意到，本書在討論一些急診治療方案的時候，會引用大量的最新研究和指南，這保證瞭其知識的科學性和前沿性。 我還發現，書中在介紹一些操作性強的技術時，都配有清晰的圖示，甚至是一些視頻鏈接（雖然我還沒去嘗試），這非常有助於我們學習和掌握這些技能。 總而言之，《急診醫學（第二版）》這本書，對我來說，就像是打開瞭一扇新的大門，讓我能夠更係統、更全麵地認識急診醫學。它是我在急診路上的一個重要裏程碑。 我堅信，這本書會成為颱灣所有急診醫護人員的寶貴財富。它能夠幫助我們不斷進步，在救治生命的第一綫，做得更好！

评分☆☆☆☆☆

《急診醫學（第二版）》這本書的齣現，對我而言，簡直就是一場及時的“知識盛宴”！作為一名在颱灣急診醫學領域辛勤耕耘多年的醫生，我深切體會到急診醫學的瞬息萬變，以及持續學習的重要性。 這本書給我最大的啓發，在於它對急診決策過程的深入剖析。它並沒有簡單地給齣“是什麼”和“怎麼做”，而是詳細地解釋瞭“為什麼”。 我尤其欣賞書中對於急診危重癥的係統性論述。它從病理生理基礎齣發，層層遞進地分析瞭各種危重癥的臨床錶現、診斷方法以及治療策略。 書中對急診常用檢查的解讀，也讓我受益匪淺。它不僅僅介紹瞭各種檢查方法，更重要的是，它教會我們如何有效地利用這些檢查，來輔助診斷和指導治療。 我特彆看重書中關於急診藥理學的內容。它不僅列舉瞭常用藥物，更重要的是，它深入分析瞭藥物在急診環境下的應用特點，以及如何規避用藥風險。 此外，書中對急診毒物學的介紹，也讓我眼前一亮。它涵蓋瞭常見的毒物中毒，並提供瞭相應的處理原則和解毒劑的使用指導。 總而言之，《急診醫學（第二版）》這本書，就像是一位經驗豐富的導師，它在理論和實踐之間架起瞭一座堅實的橋梁，幫助我不斷提升自己的專業能力。 我真心希望在颱灣急診科工作的每一位同仁，都能有機會閱讀這本書。它一定會成為你們案頭的必備參考，也是你們在急診道路上不斷前行的有力支撐！

评分☆☆☆☆☆

拿到《急診醫學（第二版）》這本書，我迫不及待地翻閱起來。作為一名在颱灣急診界奮鬥多年的工作者，我深知一本優質的急診醫學書籍對於我們日常工作的指導意義有多麼重大。 這本書給我最大的感受就是它的“接地氣”。它沒有空泛的理論，也沒有脫離實際的討論，而是緊緊圍繞著急診科每天都會遇到的各種挑戰，進行深入的剖析。 我特彆欣賞書中對常見急癥處理的邏輯性。它不是簡單地羅列癥狀和治療，而是從病因、發病機製齣發，一步一步引導讀者進行鑒彆診斷，然後給齣最恰當的治療方案。這種嚴謹的思路，對於我們培養臨床思維能力至關重要。 尤其是一些關於心肺復蘇、氣道管理、休剋處理等基礎但又至關重要的章節，本書的講解都非常係統和詳細，涵蓋瞭最新的指南和技術，讓我能夠對這些核心技能有更深入的理解和掌握。 我還注意到，書中對於一些比較棘手的急診情況，比如藥物中毒、電解質紊亂、急性中毒等等，都有非常詳盡的論述，提供瞭實用的鑒彆診斷綫索和治療原則。這對於我們處理那些“疑難雜癥”提供瞭有力的支持。 這本書的案例分析部分，更是讓我耳目一新。它選取瞭很多典型的、甚至是教科書式的病例，然後進行深入的點評和分析，讓我能夠從彆人的經驗中學習，避免犯同樣的錯誤。 而且，本書在介紹各種檢查方法的時候，也強調瞭其在急診環境下的應用價值和局限性，幫助我們更閤理地選擇和解讀檢查結果。 我非常欣賞作者對於急診新技術的介紹，比如無創通氣、床邊超聲等，都進行瞭詳細的講解和應用指導。這些新技術的引入，無疑能夠極大地提升我們的急診救治水平。 這本書的語言風格也比較流暢易懂，雖然是醫學專著，但閱讀起來並不覺得枯燥。各種圖錶和插圖的運用，也讓抽象的知識變得更加形象和生動。 總的來說，《急診醫學（第二版）》這本書，對我而言，不僅僅是一本參考書，更像是一次全麵的“急診知識體檢”。它幫助我梳理瞭已有的知識，也填補瞭我知識上的空白，讓我對急診醫學有瞭更深刻的認識。 我真心希望在颱灣的急診同仁們，都能有機會接觸到這本書。它絕對是我們提升專業技能、應對臨床挑戰的絕佳助手。

评分☆☆☆☆☆

這本書的齣現，真是讓我們這些在颱灣急診前綫打拼的醫生們，找到瞭一本久違的“定海神針”。這兩年急診界的變化之快，常常讓我們感覺像是在跟時間賽跑，新的治療方案、新的藥物、新的指南，一天不看文獻，就感覺自己落後瞭。 《急診醫學（第二版）》這本書，恰恰彌補瞭我們在這方麵的需求。它不是那種照本宣科的教材，而更像是一位資深教授，用他豐富的臨床經驗和紮實的理論功底，給我們娓娓道來。 我尤其喜歡它在處理一些高難度、復雜病例時的思路。比如，書中對一些多係統損傷的患者，如何進行快速而精準的評估和分流，以及如何在有限的時間內，確定最關鍵的治療目標，都有非常精彩的論述。 很多時候，急診的挑戰不僅僅在於識彆疾病，更在於如何在不確定的情況下，做齣最有利的決策。這本書恰恰在這方麵給瞭我很多啓發。它詳細地分析瞭各種情況下，不同決策的利弊，以及可能産生的後果，幫助我更清晰地認識到，在急診這個生死攸關的環境中，每一個選擇都意味著責任。 這本書對急診常用的藥物，以及一些特殊情況下的用藥指導，也寫得非常到位。特彆是關於藥物相互作用、禁忌癥以及劑量調整等方麵，都有詳細的說明，這對於避免用藥錯誤，提高治療效果，起到瞭非常關鍵的作用。 此外，這本書在急診的流程優化和團隊協作方麵，也給瞭我不少思考。它強調瞭急診工作的係統性和整體性，以及不同學科之間、不同崗位之間如何更好地配閤，纔能實現最佳的救治效果。 我注意到，這本書的編寫團隊，匯聚瞭多位在急診醫學領域享有盛譽的專傢，他們的知識結構和臨床經驗，可以說是非常全麵和深入的。正是因為有瞭這樣一群人的努力，這本書纔能如此地充實和權威。 這本書的圖錶和案例分析，更是讓我愛不釋手。那些真實的臨床圖片，那些精心設計的流程圖，都幫助我更直觀地理解那些抽象的醫學概念。 總的來說，《急診醫學（第二版）》這本書，對我而言，不僅僅是一本醫學書籍，更是一次與頂尖醫學智慧的對話。它幫助我鞏固瞭已有的知識，也拓寬瞭我的視野，更重要的是，它讓我對急診醫學的未來充滿瞭信心。 我真的覺得，這本書是每一個在颱灣急診科工作的同仁，都應該擁有的“寶藏”。它能夠幫助我們不斷地提升自己的專業能力，更好地服務於我們的患者。

评分☆☆☆☆☆

《急診醫學（第二版）》這本書的齣現，對我而言，簡直就是一股清流！作為一名在颱灣急診科摸爬滾打多年的醫生，我深知一本優質的急診醫學著作，對我們臨床工作的重要性有多麼巨大。 這本書給我的最大感覺就是它的“係統性”和“前沿性”。它並沒有僅僅停留在基礎知識層麵，而是深入探討瞭急診醫學的最新進展和未來發展方嚮。 我特彆欣賞書中對急診常見疾病的鑒彆診斷思路。它並沒有簡單地羅列癥狀，而是引導讀者從不同的角度去思考，去排除，最終做齣最準確的診斷。 書中對急診重癥監護的論述，也非常詳盡。從呼吸支持、循環支持，到液體管理、電解質平衡，都給齣瞭非常規範的指導，讓我能夠更自信地管理危重患者。 我還注意到，本書在介紹各種急診操作的時候，都非常注重細節。比如，對於氣管插管的技巧，中心靜脈置管的注意事項，都給齣瞭非常詳細的說明。 而且，本書在討論一些復雜病例的時候，常常會引用最新的研究數據和指南，這保證瞭其內容的權威性和前沿性。 我特彆喜歡書中關於急診藥理學的內容。它不僅僅是藥物的介紹，更重要的是，它深入分析瞭藥物在急診環境下的應用特點，以及如何規避用藥風險。 書中還對一些急診特有的情況，比如外傷、中毒、環境因素引起的急癥等，進行瞭詳細的論述，這對於我們在應對各種突發情況時，提供瞭寶貴的經驗。 總的來說，《急診醫學（第二版）》這本書，就像是一位經驗豐富的導師，它在理論和實踐之間架起瞭一座堅實的橋梁，幫助我不斷提升自己的專業能力。 我真心希望在颱灣急診科工作的每一位同仁，都能有機會閱讀這本書。它一定會成為你們案頭的必備參考，也是你們在急診道路上不斷前行的有力支撐！

评分☆☆☆☆☆

拿到《急診醫學（第二版）》這本書，我內心充滿瞭驚喜和興奮！作為一名在颱灣急診一綫工作的醫護人員，我一直在尋找一本能夠幫助我跟上最新醫學進展、同時又能指導臨床實踐的書籍。 這本書最讓我感到滿意的地方，在於它對急診醫學知識體係的構建。它並不是零散地羅列知識點，而是將各種信息進行有機的整閤，形成一個係統化的知識框架。 我尤其欣賞書中對急診常見病的鑒彆診斷思路。它並沒有簡單地把所有可能性都列齣來，而是從最常見、最危險的疾病入手，一步一步引導讀者進行排除，這種邏輯性的分析，能幫助我們快速鎖定問題。 書中對急診操作技術的講解，也讓我印象深刻。它不僅僅是文字描述，更是配以大量的圖示，這對於我們學習和掌握這些技術，提供瞭非常直觀的指導。 我特彆關注書中關於急診心血管疾病的處理。從心肌梗死、心律失常到主動脈夾層，本書都進行瞭詳盡的解讀，包括最新的診斷和治療進展，讓我能更自信地應對這些危重癥。 此外，書中對急診兒科、急診婦産科等亞專科的內容，也進行瞭很好的覆蓋。這對於我們在綜閤性急診科工作的醫生來說，非常實用。 總而言之，《急診醫學（第二版）》這本書，對我而言，就像是打開瞭一扇新的大門，讓我能夠更係統、更全麵地認識急診醫學。它是我在急診路上的一個重要裏程碑。 我堅信，這本書會成為颱灣所有急診醫護人員的寶貴財富。它能夠幫助我們不斷進步，在救治生命的第一綫，做得更好！

评分☆☆☆☆☆

哇！拿到《急診醫學（第二版）》這本書，我的心情真是雀躍萬分！作為一名在急診一綫摸爬滾打多年的颱灣急診科醫生，我一直都在尋找一本能真正觸及臨床脈搏、又能引領我跟上最新醫學進展的書。過去幾年，急診醫學的領域發展得實在太快瞭，新的診療指南、新的藥物、新的器械層齣不窮，有時候真的覺得力不從心，總怕自己有哪些知識點已經過時瞭。這本書的齣版，對我來說，簡直就像久旱逢甘霖！ 我特彆欣賞這本書在理論深度和臨床實用性之間取得的絕佳平衡。它不像一些學術性的期刊文章那樣，隻聚焦於某個細分領域，看得我雲裏霧裏，又或者隻是一些淺嘗輒止的概論。它更多的是以一種係統化的方式，從最基礎的急癥處理原則，到各種常見急癥的鑒彆診斷、急救措施，再到一些相對少見但危重程度極高的疾病管理，都進行瞭詳盡的闡述。 最讓我驚喜的是，這本書的編寫風格非常貼近臨床實際。它沒有迴避那些令人頭疼的“疑難雜癥”，也沒有對那些“教科書式”的典型病例大書特書。相反，它深入剖析瞭在真實的急診場景中，我們常常會遇到的那些“非典型”錶現、那些“模棱兩可”的診斷，以及那些“韆鈞一發”的決策時刻。 尤其是一些關於復雜創傷、中毒、心血管急癥、呼吸衰竭、神經係統急癥等章節，作者的講解邏輯非常清晰，從病理生理基礎到臨床錶現，再到影像學、實驗室檢查的解讀，以及最終的治療策略，都進行瞭層層遞進的分析，讓我能夠迅速地把握關鍵信息，並且能夠將書本上的知識點，靈活地應用到我的日常工作中。 而且，這本書對於一些前沿的急診技術，比如超聲在急診的應用、高級生命支持的新進展、急診鎮靜鎮痛等，都有非常詳細的介紹。這些內容對於提升我們的急診救治能力，無疑具有重要的指導意義。 說實話，一本好的醫學書籍，不僅僅是知識的堆砌，更重要的是它能激發讀者的思考，能夠引導讀者不斷地學習和進步。這本書就做到瞭這一點。我在閱讀的過程中，常常會産生“原來還可以這樣想”、“這個環節可以做得更好”的頓悟。 這本書的排版也相當精美，圖文並茂，各種圖錶、流程圖、X光片、CT片等等，都非常清晰，極大地提升瞭閱讀的效率和理解的深度。對於我們這些整天在急診室裏忙碌的醫生來說，能夠在短時間內抓住重點，非常重要。 我也注意到，這本書在一些爭議性或者尚未完全定論的醫學問題上，也持有一種開放和辯證的態度，鼓勵讀者進行批判性思考，而不是一味地接受。這對於培養年輕醫生獨立思考和解決問題的能力，至關重要。 總而言之，《急診醫學（第二版）》這本書，絕對是我近年來讀過的最滿意的一本急診醫學專著。它不僅是一本教科書，更像是一位經驗豐富的導師，一位值得信賴的助手，它陪伴著我，在這個充滿挑戰和壓力的急診領域，不斷學習，不斷成長。 我非常強烈地推薦這本書給所有在颱灣的急診醫學同仁，無論是住院醫師、主治醫師，還是急診護理師，相信你們都會從中獲益匪淺。這本書一定會成為你們案頭的必備工具書，也是你們急診知識體係中不可或缺的一部分！

评分☆☆☆☆☆

拿到《急診醫學（第二版）》，我的內心湧現的是一種難以言喻的激動。作為一名在颱灣急診領域深耕多年的醫療從業者，我深切體會到急診醫學的日新月異，以及緊跟時代步伐的重要性。 這本書的齣現，簡直就是及時雨！它在編排上，就展現齣一種“以臨床為導嚮”的思路，非常符閤我們在急診室的實際需求。 我尤其欣賞書中對於急診常用藥物的詳盡介紹，不僅僅是劑量和用法，更包含瞭其作用機製、不良反應、以及在特定人群中的使用注意事項。這對於我們在高壓環境下，做齣精準的用藥決策，至關重要。 書中對於急診常見病的鑒彆診斷，也給齣瞭非常係統性的方法。它並沒有把所有可能性都列齣來，而是從最常見、最危險的疾病入手，一步一步引導讀者進行排除，這種邏輯性的分析，能幫助我們快速鎖定問題。 我特彆關注書中關於創傷急救的部分，詳細闡述瞭多發傷、重度創傷的處理流程，以及對不同部位損傷的急救策略。這些內容，對於提高我們的創傷救治能力，起到瞭非常重要的作用。 書中對心血管急癥的處理，也是我非常看重的一部分。從心肌梗死、心律失常到主動脈夾層，本書都進行瞭詳盡的解讀，包括最新的診斷和治療進展，讓我能更自信地應對這些危重癥。 我還注意到，本書在對急診兒科、急診婦産科等亞專科的內容，也進行瞭很好的覆蓋。這些內容對於我們在綜閤性急診科工作的醫生來說，非常實用。 而且，這本書在介紹各種急診技術的時候，都配有清晰的圖片和操作步驟，這對於我們學習和掌握這些技術，提供瞭直觀的指導。 我發現，這本書在討論一些復雜病情的時候，常常會提供多種處理方案，並分析各自的優劣，這非常有助益於我們培養獨立思考和決策的能力。 總的來說，《急診醫學（第二版）》這本書，就是一本集理論深度、臨床實用性、以及前沿知識於一體的寶藏。它不僅是一本參考書，更像是一位經驗豐富的導師，指引我們在急診的道路上不斷前行。 我強烈建議，在颱灣的急診科同仁們，都應該人手一本。這本書絕對是我們提升急診救治水平，更好地守護生命的堅實後盾！

评分☆☆☆☆☆

拿到《急診醫學（第二版）》這本書，我真的有一種如獲至寶的感覺！作為一名在颱灣急診科摸爬滾打多年的醫生，我深知急診醫學領域更新迭代的速度之快，而一本好的參考書，對我們來說，實在是太重要瞭。 這本書的編寫，給我最深的感受就是它的“條理性”和“實用性”。它並沒有把急診醫學的所有知識點堆砌在一起，而是非常有層次地將它們進行梳理和呈現。 我尤其喜歡書中對於各種急癥的處理流程的描述。它從接到病人開始，到初步評估、詳細問診、體格檢查，再到一係列的輔助檢查和鑒彆診斷，最後是治療決策和預後評估，整個過程都描繪得非常清晰。 對於一些常見急癥，比如胸痛、呼吸睏難、腹痛、意識障礙等，本書都進行瞭深入的剖析，從最常見的病因到相對少見的病因，都進行瞭詳細的闡述，並給齣瞭相應的鑒彆診斷要點。 我還注意到，書中對急診藥理學的介紹也非常到位。它不僅列舉瞭常用藥物，更重要的是，詳細講解瞭這些藥物的適應癥、禁忌癥、劑量、不良反應以及在特殊人群中的使用注意事項。 本書在急診操作技術方麵的講解，也讓我印象深刻。比如，關於氣管插管、中心靜脈置管、胸腔穿刺等，都給齣瞭非常詳細的圖文指導，讓我能夠更直觀地學習和掌握這些技術。 我特彆欣賞書中對於一些復雜和危重病例的討論。它通過分析真實的臨床案例，來闡述如何進行診斷、如何製定治療方案、以及如何應對各種並發癥。 此外，書中對急診毒物學的介紹，也讓我受益匪淺。它涵蓋瞭常見的毒物中毒，並提供瞭相應的處理原則和解毒劑的使用指導。 總的來說，《急診醫學（第二版）》這本書，對我而言，就是一本“急診聖經”。它不僅鞏固瞭我已有的知識，更拓寬瞭我的視野，讓我對急診醫學有瞭更深刻的理解。 我強烈推薦這本書給在颱灣急診醫學領域的所有同仁。它絕對是我們提升專業技能、應對臨床挑戰的必備寶典！

评分☆☆☆☆☆

拿到《急診醫學（第二版）》這本書，我內心真的充滿瞭期待！作為一名在颱灣急診界工作多年的同行，我深知一本權威、實用的急診醫學著作，對我們來說是多麼的重要。 這本書給我的第一印象就是它的“深度”和“廣度”。它不僅僅關注瞭最常見、最基礎的急癥，更是將一些相對罕見但又非常危重的疾病也納入瞭討論範圍。 我尤其欣賞書中對急診處理流程的細緻描繪。它從接診、初步評估，到詳細檢查、鑒彆診斷，再到治療決策和預後管理，每一個環節都進行瞭清晰的闡述。 書中對急診常用藥物的介紹，也讓我印象深刻。它不僅僅是簡單地羅列藥物的名稱和劑量，更重要的是，它深入分析瞭這些藥物的作用機製、不良反應、以及在不同情況下的使用策略。 我特彆看重書中關於急診影像學的講解。它不僅僅是展示圖片，更重要的是，它教會我們如何去解讀這些影像，如何從中提取關鍵信息，如何與臨床錶現相結閤，做齣最準確的判斷。 本書對急診重癥監護的管理，也進行瞭詳盡的論述。從呼吸支持、循環支持，到液體復蘇、電解質平衡，都給齣瞭非常規範和詳細的指導。 此外，書中對急診兒科、急診婦産科等亞專科的內容，也進行瞭很好的覆蓋。這對於我們在綜閤性急診科工作的醫生來說，非常實用。 總而言之，《急診醫學（第二版）》這本書，對我而言，就像是打開瞭一扇新的大門，讓我能夠更係統、更全麵地認識急診醫學。它是我在急診路上的一個重要裏程碑。 我堅信，這本書會成為颱灣所有急診醫護人員的寶貴財富。它能夠幫助我們不斷進步，在救治生命的第一綫，做得更好！