本书总共有33章节,其中除了丰富25章节中的主题与内容外,其于均为根据现代急诊医学学习的需求而重新增添的题材,包括气喘、头痛与头晕、急性背痛、急性尿滞留、腹部外伤的非手术治疗、家庭暴力、儿虐与性侵害、台湾常见毒蛇咬伤与治疗、及观察医学等内容,修订后的内容融合全人医疗急性照顾的理念,并参考最新科学文献与教科书所编撰,适合急诊专科与住院医师或从事急诊工作的医疗从业人员阅读与参考的书籍。本专辑准备推出的时机适逢一般医学的一个月实务训练,由内、外科改安排在急诊部训练,这一个令人振奋的决定是对全人医疗的肯定,因为目前台湾急诊医疗的作业模式、训练环境与师资均达到训练全人医疗执业的场所与人才之要求。惟课程内容之参考书籍尚阙如,本专书在此同时也考虑各章节内容,在深入浅出的原则下而编撰,俾使未来所有医师所需具备核心能力,包括:病患照顾、医疗知识与技术能力,有最佳参考之依据。
作者简介
王立敏
台中荣总急诊部部主任/中区卫生署灾难应变指挥中心执行长
王鑑瀛
台北荣民总医院急诊部外伤科主治医师
吴哲侃
台北荣民总医院急诊部外伤科主治医师
吕慧君
台北荣民总医院急诊部住院医师
宋文举
台北荣民总医院儿童医学中心一般儿科兼儿科加护中心主任/教育部审定医学院副教授/国立阳明大学医学院兼任副教授/国防医学院小儿科学系兼任副教授
李建贤
阳明大学医学院院长/台北荣民总医院副院长
李昱声
台北荣民总医院儿童医学部主治医师
李毅信
台北荣民总医院急诊部住院医师
林彦颖
台北荣民总医院急诊部总医师
邱苓瑜
台北荣民总医院急诊部总医师
邱毓惠
台北医学大学.市立万芳医院急诊医学科主治医师
侯重光
台北荣民总医院急诊部主治医师
施信嵚
国立阳明大学急重症研究所副教授/台北荣民总医院急诊部外科兼任主治医师
柯敦仁
惠康诊所院长/台北荣民总医院急诊部兼任主治医师/国立阳明大学医学院外科临床教授/台北警察大学兼任教官
洪孝纶
台北荣民总医院急诊部住院医师
胡宇慧
台北荣民总医院急诊部总医师
胡胜川
花莲慈济医院急诊部主任/慈济大学医学系急诊医学科专任部定教授/阳明大学急诊医学科兼任教授/国防大学急诊医学科兼任教授/急诊品质管理委员会总干事/输血管制委员会委员/医策会医院评鑑评鑑委员/中华民国急诊医学会荣誉理事/中华民国急救加护医学会理事/中华民国大型活动紧急救护协会理事/花莲地区紧急医疗救护谘询委员/中华民国大型活动紧急救护协会顾问
范渚鑫
台北荣民总医院急诊部主治医师/国立阳明大学急诊医学科讲师
徐德福
台北荣民总医院急诊部主治医师
高伟峰
台北荣民总医院急诊部主治医师/国立阳明大学教育部审定急诊医学科副教授/台湾急诊医学会监事暨野外医学委员会主任委员/中华民国急救加护医学会理事暨学术委员会主任委员/台北市政府消防局医务顾问/中华民国高级心脏救命术指导医师/中华民国急诊医学会专科医师暨指导医师
曹建雄
台北荣民总医院急诊部总医师
梁秉强
耕莘医院急诊部主治医师
陈邦彦
台北荣民总医院急诊部总医师
陈盈如
台北荣民总医院急诊医学科主治医师
陈启华
台北荣民总医院急诊医学科主治医师
陈燕嘉
台北荣民总医院急诊部主治医师/国立阳明大学医学院急诊医学科讲师/国立阳明大学环境与职业卫生研究所博士班
彭芳谷
台北荣民总医院顾问
彭钤泽
台北荣民总医院急诊部住院医师
曾健华
台中荣民总医院内科部住院医师
黄明
台北荣民总医院急诊部临床研究员
黄俊一
台北荣民总医院急诊部主任/国立阳明大学医学院急诊医学科主任/台北医学大学神经外科教授/国立阳明大学医学系外科副教授/台湾外伤医学会常务理事/台湾嵴椎微创医学会荣誉理事
黄睦舜
台北荣民总医院急诊部兼任创伤外科主任/国立阳明医科大学急诊医学科专任助理教授
黄献皞
台中荣民总医院急诊部主治医师
温义嗣
台北荣民总医院急诊外科主治医师
廖婉如
台北荣民总医院急诊部总医师
刘镇旗
台北荣民总医院急诊部外伤科主治医师
蔡贤龙
振兴复健医学中心急诊部主治医师
郑元瑜
台北荣民总医院内科部感染科总医师
郑玫枝
国立阳明大学急重症医学研究所副教授/国立阳明大学医学院医学系小儿学科合聘副教授/台北荣民总医院儿童医学部兼任主治医师
颜鸿章
台北荣民总医院急诊部急诊医学科主任
罗鸿彰
台北荣民总医院急诊部急诊加护病房主任
林院长序
20世纪后期,医学教育随着社会的变迁产生了变革,专科化的医学教育被认为较符合现今社会对医疗的需求。尽早进入专科领域虽然让年轻医师有更多学习及发展专科知识及技术的机会,但过程中也淡化了全人关怀及照护的基本医学使命。2003年的秋天,人类健康面临SARS的威胁,在台湾,过度及过早专科化的结果,让大部分的医师不知如何面对并处置此类病患。医学教育从这个历史的教训中得到了反省,而在随后推行了住院医师一般医学的训练课程,期望所有年轻医师了解全人医疗的理念。2009年,急诊医学被列为一般医学的必修学门,而训练的教材将是决定此训练计画成败的重要关键。
本院是国内首区一指的医学中心,除了临床服务外,也肩负着医学教育及研究的使命。本院急诊部门承袭优良传统,在国内急诊医学教学及研究的发展上,一直扮演先驱者的角色。在急诊医学专科成立之初,鑑于国内缺乏本土的急诊医学教材,在当时急诊部李建贤主任的规划下,集结了国内急诊领域的顶尖专家共同完成了国内第一本急诊医学的教科书,深获医学生及急诊相关领域住院医师的好评。岁月如梭,第一版出刊至今已过了10个年头,鉴于医学是一门不断改变的科学,在这期间已有许多新证据显示更有效及更安全的临床处置模式,加上一般医学训练计画对于教材的迫切需求,本急诊医学专辑的再版已成为各界殷切期盼。急诊部同仁在黄俊一主任的带领下,经过将近一年的努力,终于完成了此教科书再版的工作。新版教科书一方面保留了急诊医学核心的课程内容,一方面经由严谨的证据评估,将新的临床指引导入,读者除了可一窥急诊医学的精髓外,更可以获取最新的临床知识,想必将会是国内急诊医学教学或研究重要的参考资料。本人特以此序勉励我们辛勤的急诊同仁。
台北荣民总医院院长
林芳郁 民国98年10月
李副院长序
台北荣民总医院于民国七十七年将急诊室提昇为急诊部,致力培训急诊医学人才,至今已二十一年。民国八十六年卫生署设置急诊医学专科至今,已十二年;与内外妇儿传统科比较起来,急诊医学科虽然是一门年轻的学科,但在病人的急性照护上却扮演着很重要的角色。紧急情况下,病人所容许的检查时间有限,需要有经验的医师提纲挈领的问诊、仔细有目的地全身理学检查,抓住重点切入病情,然后用关键性的影像及实验室检查,在第一时间诊断病人最危急之问题,为病人拟定最适当的治疗方针。与不断次专科化、陷入精而不博、见树不见林的其它专科相比,急诊医学科更强调全人的评估及照护。有鑑于急诊医学的全方位性,我国毕业后一般医学训练(PGY)亦于今年将急诊医学科纳入训练内容,期望将急诊医学特有的全人评估及急重症救护的概念深植于每一位医师心中,提昇台湾的医疗品质。
本人于民国八十八年担任台北荣民总医院急诊部主任时,联合了国内各急诊部的精英,撰写了「急诊医学」一书,期以抛砖引玉将本土的资料及经验分享给各方医护同仁。这十年来,医学进步日新月异,社会风气丕变,不仅美国心脏学会的基本救命术及高级心脏救命术已改版、我们的紧急医疗体系(EMS)进步、医学影像技术提昇、实证医学迅速发展、病患人口组成趋向高龄、健保制度变迁、五级检伤制度创立及推行,急诊医疗作业已今非昔比,全球通讯交流频繁更突显了灾难医学及第一线的防灾防疫的重要!「急诊医学」必需改版,才能提供正确即时的资料给各级医师及学子参考。而今,经过半年多的努力,「急诊医学」第二版出书在即,我期许这本书对急诊医学界有所贡献,期待本学科的发展更加蓬勃,也期待台北荣民总医院的医疗品质更上层楼,服务更多需要的民众。
台北荣民总医院副院长
李建贤 民国98年10月
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