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醫學檢驗品質的好與壞會影響臨床醫師的解讀及後續對病人的治療，因此良好的品質管理在醫學檢驗就顯得格外重要。

　　本書集結全國各領域具實務經驗的品管專傢學者，以淺顯易懂的文字撰寫。全書共分八大領域:臨床血液及血液凝固、臨床生化、(含血清、毒物及藥物)、輸血醫學、臨床鏡檢、臨床細菌及黴菌、臨床病毒、醫學分子檢驗實驗室、細胞診斷及病理組織等，是引領初學者瞭解當前醫學檢驗品質管理應具備的知識。

總校閱簡介

吳俊忠

　　成功大學傳染性疾病及訊息研究中心 主任
　　成功大學醫學院醫學檢驗生物技術學係特聘教授
　　成功大學醫學院分子醫學研究所聘教授
　　成功大學醫學院附設醫院病理部 醫檢師
　　社團法人中華民國醫事檢驗師公會全國聯閤會 理事長
　　颱灣微生物學會 理事長

作者簡介

王貞仁

　　現職：
　　成功大學醫學院醫學檢驗生物技術學係 教授
　　成功大學醫學院附設醫院病理部 醫檢師
　　財團法人國傢衛生研究院 閤聘研究員
　　颱灣微生物學會 理事

　　學曆：
　　美國紐約州立大學微生物暨免疫學研究所 博士
　　美國紐約州立大學微生物暨免疫學研究所 碩士
　　颱北醫學院醫事技術學係 學士

　　經曆：
　　成功大學醫學院醫學檢驗生物技術學係教授兼係主任
　　颱北國泰綜閤醫院醫檢師
　　衛生福利部傳染病防治諮詢會委員
　　衛生福利部醫療器材諮詢委員會委員
　　衛生福利部疾病管製署研究發展諮議會委員
　　財團法人醫藥品查驗中心審查業務指導顧問

李岱芬

　　現職：
　　颱大醫院檢驗醫學部細菌檢驗組   組長

　　學曆：
　　中國醫藥大學 醫事技術學係

　　經曆：
　　李綜閤醫院大甲分院   醫檢師
　　苗栗大韆綜閤醫院      醫檢師
　　颱大醫院檢驗醫學部   醫檢師

李名世   

　　現職：
　　中山醫學大學醫學檢驗暨生物技術學係   副教授
　　中山醫學大學附設醫院檢驗科   主任
　　中颱科技大學醫學檢驗生物技術學係   兼任副教授
　　颱灣醫事檢驗學會理事
　　颱灣醫事檢驗學會能力試驗委員會血液組召集人
　　颱灣醫事檢驗學會醫檢會報總編輯
　　財團法人全國認證基金會醫學實驗室認證   資深評審員

　　學曆：
　　美國維州歐道明大學醫技研究所實驗室管理組   碩士
　　颱北醫學大學醫事技術學係   學士

　　經曆：
　　颱中榮民總醫院醫學檢驗部一般檢驗科   主任
　　颱中市醫事檢驗師公會   理事長
　　颱灣醫事檢驗學會（常務）理事、（常務）監事
　　颱灣醫事檢驗學會能力試驗委員會血液組召集人
　　中華民國醫事檢驗師公會全國聯閤會 常務理事
　　行政院衛生署特約醫事檢驗機構訪查 訪查委員

林旻靜

　　現職：
　　成功大學醫學院附設醫院病理部分子診斷組 醫檢師

　　學曆：
　　慈濟大學醫事技術學係碩士
　　元培科技大學醫事技術學係學士

　　經曆：
　　成功大學醫學院附設醫院病理部分子診斷組 醫檢師

林惠淑

　　現職：
　　颱灣醫事檢驗學會   能力試驗委員會血庫組諮詢委員

　　學曆：
　　美國路易斯安納州   路易斯安納醫學中心SBB program (AABB認可)結業
　　颱灣大學醫事技術學係

　　經曆：
　　颱灣大學醫學院附設醫院   檢驗醫學部血庫組組長
　　颱灣大學醫學院附設醫院   檢驗醫學部醫檢師

柯建興

　　現職：
　　和信治癌中心醫院病理檢驗部 技術長
　　颱灣病理技術學會 理事長
　　颱灣臨床細胞學會 理事 兼 細胞醫檢師委員會主任委員
　　國際細胞學會 會員 兼 指導評議委員
　　日本臨床細胞學會   會員
　　颱北市醫檢師公會 會員 兼 會員代錶
　　中華民國醫事檢驗師公會全國聯閤會 理事

　　學曆：
　　中山醫學院醫技係畢業
　　日本大東文化大學健康科學部 臨床檢查學科畢業

　　經曆：
　　祐民綜閤醫院 醫檢師
　　日本大學附屬醫院駿河颱分院 臨床檢查技師
　　東京癌檢診中心 細胞醫檢師訓練
　　林口長庚醫院病理科 細胞醫檢師
　　元培技術學院 兼任講師

高照村

　　現職：
　　颱灣大學醫學檢驗暨生物技術學係 兼任教授

　　學曆：
　　颱灣大學醫事技術學係學士
　　美國辛辛那提大學訪問學者

　　經曆：
　　颱灣大學醫學檢驗暨生物技術學係教授
　　颱灣大學醫事技術學係 主任
　　颱灣大學醫事技術學研究所 所長
　　颱大醫院檢驗醫學部 副主任
　　颱大醫院檢驗醫學部緊急及急診檢驗科 主任
　　衛生褔利部醫院評鑑暨教學醫院評鑑 委員
　　教育部醫學教育委員會醫技組 委員
　　科技大學評鑑 委員
　　大學校院係所評鑑 委員
　　亞太臨床生化聯盟 國傢代錶
　　中華民國臨床生化學會理事長、秘書長、常務理事、理事、監事
　　中華民國醫事檢驗學會 常務理事、理事
　　颱北市醫事檢驗師公會 理事
　　嘉義市天主教聖馬爾定醫院檢驗科主任
　　颱北市立仁愛醫院檢驗員

陳怡伶

　　現職：
　　成功大學醫學院附設醫院 病理部 分子診斷組醫檢師兼組長
　　成功大學 醫學檢驗生物技術學係 兼任講師
　　成功大學 醫學院附設醫院 臨醫中心 核心實驗室

　　學曆：
　　成功大學 分子醫學研究所 碩士
　　中華醫事技術 醫事技術係 學士

　　經曆：
　　成功大學 醫學院附設醫院病理部分子診斷組 醫檢師
　　成功大學 醫學院附設醫院病理部血庫組 醫檢師
　　馬偕紀念醫院 檢驗科 醫檢師
　　颱南市醫事檢驗師公會 理監事

陳菀莉

　　現職：
　　成功大學醫學院附設醫院病理部分子診斷組 醫檢師

　　學曆：
　　成功大學 分子醫學研究所 碩士
　　高雄醫學大學醫學檢驗 生物技術學係 學士

　　經曆：
　　成功大學醫學院附設醫院病理部分子診斷組 醫檢師

黃仰仰

　　現職：   
　　颱北國泰綜閤醫院 臨床病理科主任級醫檢師
　　颱灣輸血學會 理事
　　颱灣醫事檢驗學會 常務理事
　　颱灣組織相容免疫基因學會 監事

　　學曆：   
　　颱灣大學醫事技術學係學士
　　美國阿拉巴馬州立大學(UAB) 醫學中心血庫進修
　　陽明大學 醫務管理研究所 結業

　　經曆：   
　　颱北國泰綜閤醫院 檢驗科主任
　　新竹國泰綜閤醫院 檢驗科主任
　　颱北國泰綜閤醫院 檢驗科副主任、組長
　　颱北護理學院 婦幼衛生中心 醫檢師
　　頭份劉綜閤醫院 檢驗科 醫檢師

黃溫雅

　　現職：
　　成功大學醫學院醫學檢驗生物技術學係 教授兼係主任
　　成功大學醫學院附設醫院病理部 顧問醫檢師

　　學曆：
　　美國韋恩州立大學細胞與分子生物學博士
　　美國韋恩州立大學細胞與分子生物學碩士
　　陽明大學醫學生物技術暨檢驗學係學士

　　經曆：
　　美國德州大學西南醫學中心病理係博士後研究員
　　美國德州大學西南醫學中心分子診斷實驗室訪問學者

楊淑清

　　現職：
　　成功大學醫學院附設醫院病理部分子診斷組 醫檢師

　　學曆：
　　輔英科技大學醫事技術學係碩士
　　輔英科技大學醫事技術學係學士

　　經曆：
　　成功大學醫學院附設醫院病理部分子診斷組 醫檢師

楊雅倩

　　現職：
　　颱灣大學醫學院醫學檢驗暨生物技術學係 副教授
　　颱大醫院檢驗醫學部 副主任

　　學曆：
　　颱灣大學醫學院微生物學研究所 博士
　　颱灣大學醫學院微生物學研究所 碩士
　　颱灣大學醫學院醫學檢驗暨生物技術學係 學士

蔡慧頻

　　現職：
　　成功大學附設醫院病理部病毒組 組長
　　成功大學醫學院醫學檢驗生物技術學係 兼任講師

　　學曆：
　　成功大學醫學院醫事技術學係碩士
　　成功大學醫學院醫事技術學係學士

　　經曆：
　　成功大學附設醫院病理部病毒組 醫檢師
　　成功大學醫學院醫事技術學係 助教

鄧麗珍

　　現職︰
　　颱灣大學醫學檢驗暨生物技術學係 教授及主任
　　颱大醫學院附設醫院檢驗醫學部 兼任醫檢師及研究員
　　颱灣微生物學會 常務理事

　　學曆：
　　颱灣大學微生物學研究所碩士
　　颱灣大學醫事技術學係學士

　　經曆：
　　颱灣大學醫事技術學係副教授
　　美國阿拉巴馬大學Birmingham分校微生物學科研究員
　　颱灣醫事檢驗學會秘書長
　　颱灣大學醫事技術學係講師
　　颱灣大學醫事技術學係助教

謝淑珠

　　現職：
　　成功大學醫學院醫學檢驗生物技術學係 教授
　　成功大學醫學院附設醫院病理部 兼全職醫檢師
　　成功大學醫學院附設醫院病理部品質管理委員會召集人
　　成功大學醫學院附設醫院病理部生化組顧問
　　颱灣醫事檢驗學會 常務理事
　　中華民國臨床生化學會 常務理事

　　學曆：
　　美國加州大學舊金山分校臨床檢驗科學研究所碩士
　　颱灣大學醫事技術學係學士

　　經曆：
　　衛生福利部教學醫院醫事組教學評鑑委員
　　成功大學校教評委員
　　成功大學醫學院醫事技術學係教授兼主任
　　中華民國臨床生化學會理事長
　　颱北榮民總醫院醫學檢驗部生化科技師
　　颱北榮民總醫院醫學檢驗部生化科副技師
　　美國加州大學舊金山分校附設醫院臨床醫檢師
　　颱灣大學附設醫院實診科技士

第一章 總　論（General Introduction）   （高照村　著）
一、名詞解釋
二、品質管理的重要性
三、品質管理發展的曆史
四、世界衛生組織品質管理係統的要素
五、國際標準化組織
六、臨床與實驗室標準協會
參考文獻
學習評估
解答

第二章 臨床血液的品質管理
（Quality Management of Clinical Hematology）   （李名世　著）
一、概論
二、人員的能力
三、環境與設施
四、儀器設備
五、試劑與耗材
六、檢驗前流程
七、檢驗流程
八、血液檢驗的品質保證
九、檢驗後流程
十、結果的報告
十一、結果的釋齣
十二、資訊管理
十三、實例說明
參考文獻
學習評估
解答

第三章 生化、血清與毒／藥物的檢驗品質管理
（Quality Control in Clinical Chemistry, Serology and
Drug Monitoring）      （謝淑珠　著）
生化與血清定量檢驗的基本品管概念
一、何謂內部品管控製？
二、統計品管控製
毒／藥物檢驗的品質管理
一、檢驗前
二、檢驗中
三、檢驗後
參考文獻
學習評估
解答

第四章 輸血醫學的品質管理
（Quality Management in Transfusion Medicine）   （林惠淑、黃仰仰　著）
一、輸血醫學品質管理的曆史簡介
二、國際間與輸血醫學關係密切之機構
三、颱灣輸血醫學之發展
四、捐血機構作業流程的品質管理
五、臨床輸血作業的品質管理
六、品質管理係統
參考文獻
學習評估

第五章 臨床鏡檢之品質管理
（Quality Management in Clinical Microscopy）   （楊雅倩　著）
一、共通原則
二、尿液檢查
三、腦脊髓液和其他穿刺液
　　（心包囊水、腹水、胸水、滑膜液）檢查
四、精液檢查
五、糞便寄生蟲檢查
參考文獻
學習評估
解答

第六章 細菌及黴菌檢驗的品質管理（含染色、鑑定、藥敏）
（Quality Control in Microbiology） （鄧麗珍、李岱芬　著）
一、前言
二、一般注意事項
三、特殊品管條件
參考文獻
學習評估

第七章 臨床病毒檢驗的品質管理
（Quality Management of Diagnostic Virology）   （蔡慧頻、王貞仁　著）
一、實驗室設置
二、書麵流程
三、臨床病毒檢驗
四、實例演練
參考文獻
學習評估

第八章 醫學分子檢驗實驗室的品質管理
（Quality Management in Molecular Diagnostic Laboratory）   
（黃.雅、陳怡伶、楊淑清、林旻靜、陳菀莉　著）
一、前言
二、空間規劃
三、試劑品管
四、儀器設備
五、環境
六、實驗操作程序品管
七、內部品管
八、外部品管
九、結語
參考文獻
學習評估

第九章 細胞診斷學與病理組織學的品質管理
（Quality Assurance of Cytology and Histopathology）   （柯建興　著）
一、前言
二、細胞診斷學的基本品管概念
三、病理組職切片的基本品管概念
四、參考文獻
五、學習評估
解答

索引

二、品質管理的重要性

臨床檢驗室藉由病人所採集的檢體，以檢測方法産生檢驗數據而提供給醫療人員，來作為醫師對病人診斷與後續處置之參考。因此檢驗結果的正確性將影響病人接受醫療照謢之成效。但是每一檢驗方法皆存在著不確定性，或多或少會造成檢驗結果之誤差，如果誤差太大則可能會讓病人接受不必要的處置，或增加額外的其他檢驗，而延誤治療。其結果將會造成費用、時間與人力的增加，最終造成病人不良的後果。因此為瞭能讓病人得到較好的醫療照護，提高檢驗數據的正確性與可靠性是檢驗醫學的終極目標。而為達成此一目標，維持良好品質的檢驗流程與步驟乃是唯一的方法。然而檢驗室係統復雜，有許多檢驗流程與步驟需執行，因此需有一套全麵性的管理方法始能維持良好的檢驗品質，以符閤顧客的需求而提高滿意度。

所謂品質管理係統（quality management system），則是為使檢驗室能滿足顧客需求的一組政策、流程與步驟。而國際標準化組織（International Organization for Standardization）（簡稱 ISO）與臨床與實驗室標準協會（Clinical and Laboratory
Standards Institute）（簡稱 CLSI）則將之定義為直接並管製組織對有關品質的一些協調活動。

三、品質管理發展的曆史

品質管理的概念源自於二十世紀初葉，而且是由製造業首先發展齣來的，其最早是為瞭産品品質的控製而衍生齣管理的概念。在 20 年代美國學者沃特舒哈特（Walter Shewhart）發展一套利用統計方法來作流程管控。不過此種品管方法一直到 40 年代始應用在臨床檢驗室。至於品管圈（quality circles）與魚骨圖或特性要因圖（fishbone or cause and effect diagram）則是日本學者石川馨（Kaoru Ishikawa）分彆在 1962 與 1968 年提齣的概念。所謂品管圈是由機構內工作性質相似的一些人，通常為 6 至 12 人，為瞭解決工作上的問題進而提昇品質，誌願定期集會討論的一種活動。魚骨圖（圖 1-1）則是利用類似魚骨
的圖形來顯示造成問題的所有原因，以方便分析産生問題的根本原因。

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