具體描述
這是沒有人會告訴你，但你一定要知道的真相！
有高達八成的民眾不相信有醫療崩壞，更不曉得失衡的醫療體係即將傾倒。
醫護人員大量退場，醫療難民潮持續湧現。「血汗醫院」在錶麵上是醫護受苦，實際上卻是病人受害。
醫學的進展為何變成瞭醫學的阻力？是誰導演瞭這一場醫療大崩壞？
這是讓您瞭解醫療崩壞的重要著作，關於醫學、生命與人性。
名人推薦
一本令人震撼的書，劉育誌以其善於說故事的纔華，從醫護人員的減少到健保的成敗功過，從醫療糾紛的爭議到醫療品質的惡化，逐步推進，環環相扣，使這本書成為颱灣的「醫療崩壞史」。——時報齣版前主編 顔少鵬
作者與我，以及絕大多數讀者，都已身處這場崩壞的風暴中。與其詛咒黑暗，我更願意相信，設法喚醒更多積極、認真、理性的公民重視，並持續參與改革，終能扶起，甚至重建危傾的健康照護係統。——醫師作傢 吳佳璿
藉由一位專業醫師筆下深入的剖析，可以讓我們真實地看見，如今所應麵對現行體製與政策的真正問題為何？我們又該如何正麵以對，積極求變！——中廣新聞網節目主持人 郭至楨
與其花時間對吃藥當吃補的病人生悶氣，不如平心靜氣地看看劉育誌醫師這本大作。——貓頭鷹齣版社前主編 陳妍妏
著者信息
劉育誌
筆名：小誌誌，1978年生，是外科醫師，也是網路宅男，對於人性、心理、曆史、科學有許多的好奇。目前專事寫作，於《皇冠雜誌》、《蘋果日報》、《科學少年》、《民報》、《商業周刊》良醫健康網撰寫專欄，亦是《PanSci 泛科學》、《國語日報》、《The News Lens 關鍵評論網》的撰稿人。
著作：
《刀下人間》時報文化
《醫療崩壞——烏托邦的實現與幻滅》華成齣版
《公主病，沒藥醫！》華成齣版
《颱灣的病人最幸福》颱灣商務印書館
《玩命手術刀：外科史上的黑色幽默》商業周刊齣版
《臉紅心跳的好色醫學》貓頭鷹齣版
《肚子裏的祕密》颱灣商務印書館
《醫龍物語》活字文化
《臉紅心跳的好色醫學2》貓頭鷹齣版
《圖解婦幼生活醫學：日常保健一看就懂》木馬文化
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電子信箱：ChihChihWorld@gmail.com
圖書目錄
推薦序 不忍健康喚不迴——颱灣醫療體製全麵探討 郭至楨
推薦序 無知，錯瞭嗎？ 陳妍妏
導 讀 柳葉刀下的冷靜與熱情 吳佳璿
前 言 醫療崩壞是未來式嗎？
．Part 1 醫療烏托邦
我們最幸福
．Part 2 醫療崩壞的事實
誰來接生？消失的婦産科醫師
嚴重超載的急診醫療
有醫院沒醫生——五大皆空
會看診的「人形立牌」
拋棄式醫材，大傢一起用？
．Part 3 真相與始末
成也健保，敗也健保
血汗醫院的心機與苦衷
當病人照顧病人
打不還手，罵不還口——無所不在的醫院暴力
評鑑、評鑑，是雞毛？還是尚方寶劍？
醫療神話錯瞭嗎？
手術室裏的殺人凶手
誤診？誤判？
被犧牲的白衣天使，被偷走的醫療品質
極速發藥手
醫療體係失衡
靠生病賺錢指南
．Part 4 麵對醫療崩壞
淡定的政府——逃避是因為不敢麵對？
不知、不信、不在乎的人兒
．Part 5 結語
是誰悄悄地主宰瞭世界運轉
附錄 圖錶索引
圖書序言
黑暗中的曙光
時報文化齣版前主編 顔少鵬
總覺得《醫療崩壞——烏托邦的實現與幻滅》不應該是由劉育誌來寫，它應該是衛生署（註1）的醫療白皮書；「醫療崩壞」也不應該是由劉育誌來探討，它應該是國安等級的政策檢討。但是在這關乎人命、關乎民族存亡的關口上，國傢的角色不見瞭，政府的功能消失瞭，而我們就這麼放任問題日漸嚴重，眼看著整個社會繼續奔車朽索下去嗎？
有識之士絕不甘心，他們看到仍有力挽狂瀾的機會，他們勇於指齣問題，強調改革迫在眉睫。於是劉育誌「以不忍人之心」，大聲疾呼「行不忍人之政」，以區區一位小醫師，力圖喚醒整個社會的麻木與忽視，為將來的醫療從業人員揭開這個連國傢都不敢麵對的真相——醫療崩壞。他是蚍蜉撼樹，還是殷憂啓聖？
我衷心認為是後者。
《醫療崩壞——烏托邦的實現與幻滅》是一本嚴謹的書，引經據典，列條述目，清楚的數字突顯齣問題的癥結，絕不是二流媒體般的恐嚇式報導。它又是一本令人震撼的書，劉育誌以其善於說故事的纔華，從醫護人員的減少到健保的成敗功過，從醫療糾紛的爭議到醫療品質的惡化，逐步推進，環環相扣，使《醫療崩壞——烏托邦的實現與幻滅》成為颱灣的「醫療崩壞史」。我總在想，若這真的是某個「烏托邦」國傢的曆史記載，將會是一則使人知所警惕的故事。可惜這個烏托邦就是我們生長所賴的颱灣，所以我們再也不能隻是旁觀而已，我們應該學劉育誌一樣麵對問題，想辦法解決問題！
「生、老、病、死」是任何人都逃脫不瞭的宿命，但如果生育時無人接生，衰老時無人照顧，生病時無人治療，臨死前無人搶救，該怎麼辦？如果醫療繼續崩壞下去，該怎麼辦？讀完《醫療崩壞——烏托邦的實現與幻滅》，你我都會有所省思。
註1：行政院衛生署於2013年升格為衛生福利部，由於本書提到的事件多發生於衛生署時期，故內文沿用衛生署。
不忍健康喚不迴——颱灣醫療體製全麵探討
中廣新聞網節目主持人 郭至楨
日前，美國CNN 電視颱為瞭搖搖欲墜的美國健保遠赴颱灣取經，同時於節目中介紹颱灣自一九九五年起推動的全民健保，以全民投保模式，由政府擔任單一保險人，創造瞭高水準醫療品質，並對成本控製有相當的成效，足堪歐巴馬政府於推動新版全民健保製度時之參考。
颱灣健保自推行以來，初期以平易的保費，全麵性的醫療覆蓋，的確創下高達99％的高納保率，不過隨著各項醫療成本的提高，以及原設計健保保費徵收與醫藥補貼等製度本身之不盡完備。如今颱灣的全民健保實已走至瀕臨破産，問題叢生之地步，其實CNN之所見，隻是颱灣健保美麗的錶麵而已。
颱灣全民健保已實施多年，平心而論在此製度期間，確實為國人的健康，尤其是低收入者與重癥患者，提供瞭一個相對較具保障的醫療環境，此亦為政府開辦健保的基本目的之一。
然而，隨著相關醫療開支逐年大幅增加，早已遠超過原本規劃保費預算所能支應之範疇。普遍而言，民眾多因為健保醫療自付費用便宜，而增加瞭看病的次數；另醫院方麵更是基於總額給付的製度而樂於以量計酬，以緻大幅增加瞭整體醫療開支。外加長期以來未解的藥價黑洞問題、轉診機製難落實以緻醫療資源的不當耗損，以及國人未建立正確的就診與用藥觀念等，這些都是導緻今日颱灣健保瀕臨崩解的諸多原因。
更猶甚者，全民健保的問題實已擴大衍生成為今日颱灣整體醫療體製即將崩壞的危機。內科、外科、兒科、婦産科等專科，除瞭某些社會結構性的變化因素，以緻醫病人口的銳減外，例如因少子化所造成婦科與兒科需求人口的萎縮；內、外科則因這些年來醫療糾紛風險不斷的升高，均導緻相關專業醫療人員的流失或轉往其他較無風險性且利潤較高的科彆發展，其中皮膚醫美就是近年當紅的科彆。
然究其根本，實因全民健保的給付並未反映這些專科的風險及負擔，最終迫使這四科難以招收足夠新血人纔。若再加上日益嚴重的護士荒，以及急診室專業醫生的極度缺乏，六大皆空的危急現象，便是今日颱灣醫療體製沉重傷屙，瀕臨崩解最真實的景況。
對此攸關今日國人及下一代健康至為嚴正的問題，每每在經媒體零星報導，如「急診室地闆當病床」、「無照護士充當手術助理」、「人球病患轉轉轉」等荒誕不經的事件後，雖說或有稍稍喚起些許的社會關注，但終究無法深入核心，探索醫療體製茶壺內真正的陰暗與風暴為何？
今日，終於看見一位來自白色巨塔內部的白袍人劉育誌醫師，親自操刀劃開颱灣醫療體製的病源沉屙，以一位執業多年外科醫師的身分，從實際的醫療工作中、醫病關係裏、醫院管理製度麵，真實的反映齣他所看見種種颱灣醫療體製與健保製度上的問題，深入剖析種種您我所不知的現況。
包括「血汗醫院的心機」、「您所不知道的醫院暴力」、「醫院評鑑你能相信嗎？」、「誤診誤判？手術室內危機？」、「醫療體製的失衡，成也健保、敗也健保」等第一綫的專業觀察與良心疾呼。
二○一三年一月，颱灣二代健保保費新製實行，對於健保的未來，這到底是一帖可以釜底抽薪、藥到病除的良藥，抑或隻是另一種以拖待斃的安寜療法，或許藉由一位專業醫師筆下深入的剖析，可以讓我們真實地看見，如今所應麵對現行體製與政策的真正問題為何？我們又該如何正麵以對，積極求變！
一八一三年英國人羅伯特．歐文（Robert Owen），提齣瞭「新社會觀」（A New View of Society）；一八二二年法國人傅利葉（Fourier），主張「世界統一學說」（_e _eory of Universal Unity）；乃至一八六二年德國人拉沙爾（Lassalle），提齣「工人方案」（Worker Program），上述種種學說與論點均是為十九世紀社會中亟欲營建的一種共同信仰，用於闡述如何營造一個主張國傢責任，幫助人類不受經濟剝削，讓國傢成為實現人道的最佳組織，是為「烏托邦」理想國。至今，已是二十一世紀，然理想國之境卻終究僅隻於論述上之國度，尚未見諸於世。
同樣地，見諸於各國的全民健保製度，皆是以為國民提供保險醫療服務，增進國民健康為使命；以提升品質、關懷弱勢、永續健保為願景之精神所創建。其過程中，不論是「公醫製」以英國為代錶；「社會保險製」以德國為代錶；「自由市場製」以美國為代錶，這三種製度在幾經實行多年，均尚有其執行上的諸多問題亟待改善革新。
然而，朝嚮一個「福利國傢」的方嚮前進，絕對是今日政府所需麵對的責任，也是全民所殷盼的目標。隻是該如何讓政府體製、社會製度，以及人民的權利與義務這三方麵都能平衡運作，不緻偏頗遲滯、扭麯變形，最終仍有賴政府與國人共同學習，於過程中不斷地調和修訂，再前進。如此方有可能朝嚮理想中的「醫療烏托邦」目標，永續地邁進。
無知，錯瞭嗎？
貓頭鷹齣版社前主編 陳妍妏
前些天，我跟曾在衛生所工作過的媽媽說，最近醫療濫用問題真的很嚴重，一堆小病小痛的人，仗著有健保給付看病便宜，老是去掛號拿藥，浪費社會資源。媽媽不以為然的說，這種問題並不是現在纔有，早在十幾年前她就見識過瞭。她說，從前私人診所還不像現在那麼多，所以衛生所的生意非常好，每天都有很多人來掛號。某天她路過候診區時，無意間聽到幾位「常客」的對話，差點當場吐血，對話內容是：
A太太：「B太太，怎麼這麼久沒見到妳來看醫生？」
B太太：「唉唷！啊就前一陣子身體不爽快，所以沒法度來看醫生啦！」
我聽瞭當場噴茶，為什麼沒病天天來報到，有病卻選擇在傢休養，這……這哪招啊？
啊！莫非值班醫生長得像「裴帥」，所以師奶們把掛號單當握手會門票（而且還比真正的門票便宜很多倍），天天來看偶像兼聚會？不！我記得我以前見過那位醫師，有九成九應該不是這個原因。
啊！難道說他們是集點狂，對於集滿掛號章就可換新卡一事（年輕一輩可能不知道，以前的健保卡可是紙卡，可以集點的呢）異常熱中？不過就算換瞭新卡，整體看起來也差不多，隻有正麵齣現小小的A、B、C等註記，應該也不是可以讓人這麼熱情投入的原因。
「因為每個月都得繳健保費，所以不看白不看，而且多拿點藥還有賺到的感覺啦！」老媽不愧是資深歐巴桑，一語驚醒夢中人。就是這種有付齣要有迴報的觀念，使得部分民眾把「看病當吃歐式自助餐」，不僅每月都要吃到飽、吃到撐，還把醫護統統當成服務生。加上這些年服務業當道，大傢發現隻要意見迴函填個不滿意，商傢就會對你行九十度鞠躬禮道歉，還可以拿個紀念品或摺價券，所以自然而然，看病時要是醫護動作慢、口氣差，自然是比照辦理，不投訴個幾句怎能顯齣自己是付錢大爺的氣魄？然而，這完完全全違背瞭健保的本意，不僅白白糟蹋社會資源、踐踏醫護專業，還造成瞭現在健保麵臨倒颱危機，颱灣醫療瀕臨崩潰的後果。
想當然耳，我那些從醫的友人也不是好惹的角色（畢竟不是菁英可是考不取醫學院的），我常在臉書上，看到他們用各種酸言酸語抱怨病人的無知與無禮行徑。站在他們的立場，我完全可以體會他們的憤怒與不平，當然也可以想像他們之後會擺齣怎樣的臉孔來對待這些「常客」。但是，換個角度想，這些常客之所以會這樣做，也許是齣於「無知」啊！他們不知道自己這樣做，可能會犧牲掉彆條寶貴的生命，可能會讓後代子孫負債纍纍；他們隻知道，我每個月就算不看病，也要上繳十幾個便當的錢給政府！
孔夫子曾說過：「不教而殺謂之虐。」我想，與其花時間對吃藥當吃補的病人生悶氣，不如平心靜氣地看看劉育誌醫師這本大作，我想不論你是醫護從業人員，或者跟我一樣，隻是單純對於「醫療崩壞」感到憂心的讀者，都能在這本書中找到可用來「教育」無知者的利器。希望未來我們的醫病關係能夠越來越和諧，而健保也可以展現齣它最初的善意與美意。
圖書試讀
用戶評價
這本《醫療崩壞：烏托邦的實現與幻滅（全新修訂版）》在我手中，感覺像是一麵鏡子，映照齣颱灣醫療體係真實的樣貌。它的書名「醫療崩壞」已經足夠引人注目，而「烏托邦的實現與幻滅」更是點齣瞭這個過程中的巨大張力。我迫不及待地想知道，作者是如何將這兩者聯繫起來的。 我尤其對書中描繪「烏托邦的實現」這部分充滿好奇。這其中勢必包含瞭許多關於颱灣醫療發展的歷史軌跡、政策製定、以及社會各界的努力。它會不會詳述我們是如何逐步建立起這個相對完善的醫療體係，並讓它深入到每個角落？而後續的「幻滅」，又是如何一點點侵蝕著這個美好的願景？是資源的分配不均？是醫護人員的超負荷工作？抑或是其他我們尚未意識到的深層次問題？我期待這本書能提供一個全麵且深入的分析，引導讀者思考，如何在追求醫療進步的同時，避免走嚮「崩壞」。
评分這本書的「幻滅」篇章，我覺得纔是真正讓它脫穎而齣的地方。它沒有刻意去煽情，也沒有用聳人聽聞的詞語，但字裡行間透露齣的無力感，卻是如此真實，如此觸動人心。書中探討的諸如醫護人員的過勞、醫療糾紛的頻傳、健保財政的壓力、以及醫療資源分配不均等問題，都是我們在日常生活中經常聽聞，甚至親身經歷或感受到過的。作者並沒有直接指責誰對誰錯，而是將這些問題置於一個更宏觀的視角下，去分析它們產生的根源，以及這些根源又是如何一點點侵蝕著我們原本美好的「烏托邦」。 我尤其被其中關於醫護人員工作壓力的描述所打動。那些真實的訪談片段，那些加班到深夜的身影，那些在生死關頭的掙紮，都讓我深刻理解到，光鮮亮麗的醫療技術背後，是無數醫護人員用健康和生命在支撐。而當這些支撐者也開始感到疲憊、無奈，甚至絕望的時候，這個「烏托邦」的根基自然就會動搖。書中對這些細節的刻畫，讓讀者不僅是知識上的獲取，更是一種情感上的共鳴。它讓我開始思考，我們在享受醫療便利的同時，是否也應該承擔起相應的責任，去理解和支持那些為我們健康默默付齣的人們。這本書的價值，就在於它能夠引導我們進行這樣深層次的思考，而不是停留在錶麵的讚揚或批評。
评分這本《醫療崩壞：烏托邦的實現與幻滅（全新修訂版）》在我看來，絕對是一本值得深入閱讀的著作。它所探討的主題，直擊颱灣社會的核心痛點。我們都活在醫療體係之中，或多或少地感受著它的優點與不足。書名中的「崩壞」二字，雖然聽起來有些沉重，但卻準確地反映瞭許多人心中的擔憂。我們是否在追求醫療進步的同時，忽略瞭一些更根本的問題？ 我尤其好奇書中對於「烏托邦的實現」這部分的詳細闡述。畢竟，颱灣的健保製度，在某種程度上，可以說是實現瞭全民享有基本醫療的理想。作者將如何分析這個「實現」的過程？是通過政策的規劃、資源的投入、還是醫護人員的奉獻？我認為，理解瞭「實現」的基礎，纔能更好地理解後續的「幻滅」是如何發生的。這本書不隻是在批評，更在引導讀者去思考，去反思，我們所處的醫療環境，究竟還有哪些地方可以做得更好，又該如何去避免潛在的風險。
评分這本《醫療崩壞：烏托邦的實現與幻滅（全新修訂版）》給我最深刻的印象，是它那種不迴避問題的勇氣。很多時候，我們習慣於粉飾太平，或者將一些尖銳的問題輕描淡寫。但這本書顯然不是這樣，它像是帶著一把手術刀，精準地切開瞭醫療體係中那些令人不安的切麵。我猜想，書中應該有大量的實證資料、研究數據，甚至可能包含瞭一些學術性的討論，但同時，它又能夠用一種相對易懂的方式呈現齣來，讓像我這樣的普通讀者也能夠理解。 我對書中可能探討的「醫療崩壞」這個概念，感到特別好奇。這個詞聽起來就很有份量，它暗示的不僅僅是小範圍的失誤，而是整個體係麵臨著嚴重的危機。作者是如何定義這個「崩壞」的？它有哪些具體的錶現？是體係的效率低下？是資源的枯竭？還是倫理道德的失範？我認為，釐清「崩壞」的定義，是理解後續討論的基礎。而「烏托邦的實現與幻滅」，則像是為這個「崩壞」提供瞭一個歷史脈絡和發展軌跡。它告訴我們，我們曾經為之努力建立的美好願景，是如何一步步走嚮瞭不盡如人意。
评分這本《醫療崩壞：烏托邦的實現與幻滅（全新修訂版）》，在我手中沉甸甸的，彷彿承載著許多關於颱灣醫療的真實故事與深刻反思。它的書名本身就充滿瞭戲劇性，從「烏托邦的實現」到「幻滅」，這中間的落差，正是我們社會對於醫療體係最直接的感受。我期待書中能夠深入剖析，究竟是哪些因素，促使一個原本充滿希望的體係，走嚮瞭我們所擔憂的「崩壞」。 我對書中關於「烏托邦的實現」這部分的描述非常感興趣。究竟是如何一步步建立起這個全民健保的理想國度？是否會提及一些關鍵的歷史時刻、重要的政策決策，或者那些默默付齣的無名英雄？我認為，釐清「實現」的過程，有助於我們理解後續「幻滅」的必然性，或是非必然性。這種從美好願景到現實挑戰的轉變，往往是社會發展中一個複雜而又值得探討的議題。
评分《醫療崩壞：烏托邦的實現與幻滅（全新修訂版）》這個書名，光聽就讓我覺得非常有重量，也充滿瞭引人深思的空間。身為颱灣的一份子，我對我們的醫療體係有著複雜的情感，既為其普及性感到自豪，也對其中潛藏的危機感到擔憂。這本書的書名，恰好精準地捕捉到瞭這種矛盾的心情。 我尤其期待書中關於「烏托邦的實現」這部分的探討。它會如何描繪我們曾經對美好醫療的憧憬，以及為之付齣的努力？會不會提及一些關鍵的政策推動，例如全民健保製度的建立，以及它如何改變瞭無數人的生命？而後續的「幻滅」，又將如何解釋？是醫護人員的過勞、醫療糾紛的頻繁、還是健保財政的壓力？我認為，這本書的價值，在於它能夠提供一個宏觀的視角，去分析這些複雜的社會現象，並引導讀者進行更深入的思考，如何纔能在追求醫療便利的同時，真正地維護和鞏固這個來之不易的「烏托邦」。
评分哇，我手上的這本《醫療崩壞：烏托邦的實現與幻滅（全新修訂版）》簡直是讓我眼睛一亮！身為一個在颱灣生活，對健保體係、醫護人員的辛勞感同身受的普通民眾，我一直覺得颱灣的醫療係統在某些層麵上是讓我們引以為傲的，但同時，心裡總有一絲淡淡的憂慮，不知道這樣的「烏托邦」能維持多久。這本書的書名就精準地戳中瞭我的痛點，它不是那種隻會歌頌奇蹟的勵誌故事，也不是一味地渲染絕望，而是帶有一種深刻的反思，探討瞭在追求醫療進步、全民健保的理想國度時，潛藏著哪些我們可能忽略的危機。 我特別喜歡它在開頭就點齣瞭「實現」的部分，這讓讀者有瞭一種基礎的認同感，想想看，颱灣健保普及率之高，多少人因為它得以在生病時獲得及時的治療，免於因病緻貧的窘境，這絕對是國傢的一大成就。作者透過一些引人入勝的案例，或者說是普遍存在的現象，勾勒齣這個「烏托邦」的美好願景，像是偏鄉醫療資源的投入、高科技醫療設備的普及、以及醫護人員的專業與奉獻。讀這些部分的時候，你會忍不住點頭，感覺自己就生活在這個充滿希望的醫療環境中，對未來充滿信心。然而，正是這種美好的基底，纔讓後續的「幻滅」部分顯得更加有力，更加令人警醒。它不是空穴來風的批評，而是建立在對理想國度細膩觀察之上的，一種溫柔卻堅定的質疑。
评分拿到這本書，我立刻就被它的書名所吸引。《醫療崩壞：烏托邦的實現與幻滅（全新修訂版）》，光聽名字就覺得很有份量，也充滿瞭張力。在颱灣，我們對於醫療的感受，其實是非常複雜的。一方麵，我們引以為傲的健保製度，讓醫療的可及性大大提高，生病的時候，我們總能找到醫生、找到醫院。但另一方麵，我們也常常聽到關於醫護人員過勞、醫療資源分配不均、醫病關係緊張的討論。這本書恰好捕捉到瞭這種複雜的情緒，它沒有簡單地肯定或否定，而是試圖去深入剖析。 我特別期待書中關於「烏托邦的實現」這部分的論述。它會如何描繪我們曾經對美好醫療體係的想像，以及為之付齣的努力？會不會提到一些具體的政策推動，或者醫療技術的突破？我猜想，作者應該會從一個比較宏觀的層麵，去梳理這個過程，讓我們看到，我們是如何一步步走嚮這個「烏托邦」的。而「幻滅」的部分，則會是讓我更為警惕和反思的。它會揭示哪些現實的睏境，是如何讓這個美好的願景，變得不再那麼完美？這種探討，對於我們理解當前的醫療現況，以及思考未來的發展方嚮，都至關重要。
评分我對這本書的「全新修訂版」標示特別感興趣，這代錶著作者在原有基礎上，一定進行瞭更深入的研究和更新。這年頭，資訊變化太快，尤其是在醫療科技和公共衛生領域，昨天還是一個突破，今天可能就麵臨新的挑戰。所以，一本能夠與時俱進、不斷修訂的書籍，顯然是更有價值和參考性的。我猜想，在這次修訂中，作者可能納入瞭近幾年來颱灣醫療體係麵臨的新問題，例如疫情對醫療體係的衝擊、高齡化社會帶來的醫療負擔加劇、或是新的醫療技術（如基因編輯、AI輔助診斷）可能帶來的倫理和實踐睏境。 書名中的「實現與幻滅」這個對比，我覺得非常具有啟發性。它不是單純的二元對立，而是呈現瞭一種動態的演變過程。我們如何從一個理想的藍圖，一步步建構齣一個相對完善的體係，然後又在實際運作中，因為種種原因，讓這個理想逐漸濛上陰影。這種從「實現」到「幻滅」的轉變，往往不是突然發生的，而是日積月纍的結果。我希望這本書能夠更深入地剖析這個轉變的過程，讓我們看到，所謂的「烏托邦」，並不是一個靜止的終點，而是一個需要不斷努力、不斷修正、甚至有時候需要麵對挫摺的過程。這也符閤颱灣社會的現況，我們一直在追求更好的醫療，但同時也麵臨著不少挑戰。
评分看到《醫療崩壞：烏托邦的實現與幻滅（全新修訂版）》這本書，我的心情是既期待又有些沉重。期待是因為，身為一個颱灣人，我對醫療體係的議題非常關注，也常常思考它所麵臨的挑戰。沉重則是因為，「崩壞」這個詞，聽起來就讓人聯想到一些令人不安的現實。這本書的書名，精準地概括瞭許多人在享受颱灣醫療便利的同時，內心深處的隱憂。 我特別想知道，作者是如何闡述「烏托邦的實現」這部分的。颱灣的健保製度，在國際上享有盛譽，它確實讓許多人能夠獲得及時的醫療服務。書中會不會分析，這個「烏托邦」是如何建立起來的？它有哪些成功的經驗可以藉鑑？而後續的「幻滅」，又將如何解釋？是資源不足？是製度的弊端？還是人性中的某些弱點？我認為，這本書的價值，就在於它能夠引導我們去深入思考這些複雜的問題，而不是簡單地停留在錶麵。
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