具体描述
这是没有人会告诉你，但你一定要知道的真相！
有高达八成的民众不相信有医疗崩坏，更不晓得失衡的医疗体系即将倾倒。
医护人员大量退场，医疗难民潮持续涌现。「血汗医院」在表面上是医护受苦，实际上却是病人受害。
医学的进展为何变成了医学的阻力？是谁导演了这一场医疗大崩坏？
这是让您了解医疗崩坏的重要着作，关于医学、生命与人性。
名人推荐
一本令人震撼的书，刘育志以其善于说故事的才华，从医护人员的减少到健保的成败功过，从医疗纠纷的争议到医疗品质的恶化，逐步推进，环环相扣，使这本书成为台湾的「医疗崩坏史」。——时报出版前主编 颜少鹏
作者与我，以及绝大多数读者，都已身处这场崩坏的风暴中。与其诅咒黑暗，我更愿意相信，设法唤醒更多积极、认真、理性的公民重视，并持续参与改革，终能扶起，甚至重建危倾的健康照护系统。——医师作家 吴佳璇
借由一位专业医师笔下深入的剖析，可以让我们真实地看见，如今所应面对现行体制与政策的真正问题为何？我们又该如何正面以对，积极求变！——中广新闻网节目主持人 郭至桢
与其花时间对吃药当吃补的病人生闷气，不如平心静气地看看刘育志医师这本大作。——猫头鹰出版社前主编 陈妍妏
著者信息
刘育志
笔名：小志志，1978年生，是外科医师，也是网路宅男，对于人性、心理、历史、科学有许多的好奇。目前专事写作，于《皇冠杂志》、《苹果日报》、《科学少年》、《民报》、《商业周刊》良医健康网撰写专栏，亦是《PanSci 泛科学》、《国语日报》、《The News Lens 关键评论网》的撰稿人。
着作：
《刀下人间》时报文化
《医疗崩坏——乌托邦的实现与幻灭》华成出版
《公主病，没药医！》华成出版
《台湾的病人最幸福》台湾商务印书馆
《玩命手术刀：外科史上的黑色幽默》商业周刊出版
《脸红心跳的好色医学》猫头鹰出版
《肚子里的祕密》台湾商务印书馆
《医龙物语》活字文化
《脸红心跳的好色医学2》猫头鹰出版
《图解妇幼生活医学：日常保健一看就懂》木马文化
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电子信箱：ChihChihWorld@gmail.com
图书目录
推荐序 不忍健康唤不回——台湾医疗体制全面探讨 郭至桢
推荐序 无知，错了吗？ 陈妍妏
导 读 柳叶刀下的冷静与热情 吴佳璇
前 言 医疗崩坏是未来式吗？
．Part 1 医疗乌托邦
我们最幸福
．Part 2 医疗崩坏的事实
谁来接生？消失的妇产科医师
严重超载的急诊医疗
有医院没医生——五大皆空
会看诊的「人形立牌」
抛弃式医材，大家一起用？
．Part 3 真相与始末
成也健保，败也健保
血汗医院的心机与苦衷
当病人照顾病人
打不还手，骂不还口——无所不在的医院暴力
评鑑、评鑑，是鸡毛？还是尚方宝剑？
医疗神话错了吗？
手术室里的杀人凶手
误诊？误判？
被牺牲的白衣天使，被偷走的医疗品质
极速发药手
医疗体系失衡
靠生病赚钱指南
．Part 4 面对医疗崩坏
淡定的政府——逃避是因为不敢面对？
不知、不信、不在乎的人儿
．Part 5 结语
是谁悄悄地主宰了世界运转
附录 图表索引
图书序言
黑暗中的曙光
时报文化出版前主编 颜少鹏
总觉得《医疗崩坏——乌托邦的实现与幻灭》不应该是由刘育志来写，它应该是卫生署（註1）的医疗白皮书；「医疗崩坏」也不应该是由刘育志来探讨，它应该是国安等级的政策检讨。但是在这关乎人命、关乎民族存亡的关口上，国家的角色不见了，政府的功能消失了，而我们就这么放任问题日渐严重，眼看着整个社会继续奔车朽索下去吗？
有识之士绝不甘心，他们看到仍有力挽狂澜的机会，他们勇于指出问题，强调改革迫在眉睫。于是刘育志「以不忍人之心」，大声疾唿「行不忍人之政」，以区区一位小医师，力图唤醒整个社会的麻木与忽视，为将来的医疗从业人员揭开这个连国家都不敢面对的真相——医疗崩坏。他是蚍蜉撼树，还是殷忧启圣？
我衷心认为是后者。
《医疗崩坏——乌托邦的实现与幻灭》是一本严谨的书，引经据典，列条述目，清楚的数字突显出问题的症结，绝不是二流媒体般的恐吓式报导。它又是一本令人震撼的书，刘育志以其善于说故事的才华，从医护人员的减少到健保的成败功过，从医疗纠纷的争议到医疗品质的恶化，逐步推进，环环相扣，使《医疗崩坏——乌托邦的实现与幻灭》成为台湾的「医疗崩坏史」。我总在想，若这真的是某个「乌托邦」国家的历史记载，将会是一则使人知所警惕的故事。可惜这个乌托邦就是我们生长所赖的台湾，所以我们再也不能只是旁观而已，我们应该学刘育志一样面对问题，想办法解决问题！
「生、老、病、死」是任何人都逃脱不了的宿命，但如果生育时无人接生，衰老时无人照顾，生病时无人治疗，临死前无人抢救，该怎么办？如果医疗继续崩坏下去，该怎么办？读完《医疗崩坏——乌托邦的实现与幻灭》，你我都会有所省思。
註1：行政院卫生署于2013年升格为卫生福利部，由于本书提到的事件多发生于卫生署时期，故内文沿用卫生署。
不忍健康唤不回——台湾医疗体制全面探讨
中广新闻网节目主持人 郭至桢
日前，美国CNN 电视台为了摇摇欲坠的美国健保远赴台湾取经，同时于节目中介绍台湾自一九九五年起推动的全民健保，以全民投保模式，由政府担任单一保险人，创造了高水准医疗品质，并对成本控制有相当的成效，足堪欧巴马政府于推动新版全民健保制度时之参考。
台湾健保自推行以来，初期以平易的保费，全面性的医疗覆盖，的确创下高达99％的高纳保率，不过随着各项医疗成本的提高，以及原设计健保保费征收与医药补贴等制度本身之不尽完备。如今台湾的全民健保实已走至濒临破产，问题丛生之地步，其实CNN之所见，只是台湾健保美丽的表面而已。
台湾全民健保已实施多年，平心而论在此制度期间，确实为国人的健康，尤其是低收入者与重症患者，提供了一个相对较具保障的医疗环境，此亦为政府开办健保的基本目的之一。
然而，随着相关医疗开支逐年大幅增加，早已远超过原本规划保费预算所能支应之范畴。普遍而言，民众多因为健保医疗自付费用便宜，而增加了看病的次数；另医院方面更是基于总额给付的制度而乐于以量计酬，以致大幅增加了整体医疗开支。外加长期以来未解的药价黑洞问题、转诊机制难落实以致医疗资源的不当耗损，以及国人未建立正确的就诊与用药观念等，这些都是导致今日台湾健保濒临崩解的诸多原因。
更犹甚者，全民健保的问题实已扩大衍生成为今日台湾整体医疗体制即将崩坏的危机。内科、外科、儿科、妇产科等专科，除了某些社会结构性的变化因素，以致医病人口的锐减外，例如因少子化所造成妇科与儿科需求人口的萎缩；内、外科则因这些年来医疗纠纷风险不断的升高，均导致相关专业医疗人员的流失或转往其他较无风险性且利润较高的科别发展，其中皮肤医美就是近年当红的科别。
然究其根本，实因全民健保的给付并未反映这些专科的风险及负担，最终迫使这四科难以招收足够新血人才。若再加上日益严重的护士荒，以及急诊室专业医生的极度缺乏，六大皆空的危急现象，便是今日台湾医疗体制沉重伤疴，濒临崩解最真实的景况。
对此攸关今日国人及下一代健康至为严正的问题，每每在经媒体零星报导，如「急诊室地板当病床」、「无照护士充当手术助理」、「人球病患转转转」等荒诞不经的事件后，虽说或有稍稍唤起些许的社会关注，但终究无法深入核心，探索医疗体制茶壶内真正的阴暗与风暴为何？
今日，终于看见一位来自白色巨塔内部的白袍人刘育志医师，亲自操刀划开台湾医疗体制的病源沉疴，以一位执业多年外科医师的身分，从实际的医疗工作中、医病关系里、医院管理制度面，真实的反映出他所看见种种台湾医疗体制与健保制度上的问题，深入剖析种种您我所不知的现况。
包括「血汗医院的心机」、「您所不知道的医院暴力」、「医院评鑑你能相信吗？」、「误诊误判？手术室内危机？」、「医疗体制的失衡，成也健保、败也健保」等第一线的专业观察与良心疾唿。
二○一三年一月，台湾二代健保保费新制实行，对于健保的未来，这到底是一帖可以釜底抽薪、药到病除的良药，抑或只是另一种以拖待毙的安宁疗法，或许借由一位专业医师笔下深入的剖析，可以让我们真实地看见，如今所应面对现行体制与政策的真正问题为何？我们又该如何正面以对，积极求变！
一八一三年英国人罗伯特．欧文（Robert Owen），提出了「新社会观」（A New View of Society）；一八二二年法国人傅利叶（Fourier），主张「世界统一学说」（_e _eory of Universal Unity）；乃至一八六二年德国人拉沙尔（Lassalle），提出「工人方案」（Worker Program），上述种种学说与论点均是为十九世纪社会中亟欲营建的一种共同信仰，用于阐述如何营造一个主张国家责任，帮助人类不受经济剥削，让国家成为实现人道的最佳组织，是为「乌托邦」理想国。至今，已是二十一世纪，然理想国之境却终究仅只于论述上之国度，尚未见诸于世。
同样地，见诸于各国的全民健保制度，皆是以为国民提供保险医疗服务，增进国民健康为使命；以提升品质、关怀弱势、永续健保为愿景之精神所创建。其过程中，不论是「公医制」以英国为代表；「社会保险制」以德国为代表；「自由市场制」以美国为代表，这三种制度在几经实行多年，均尚有其执行上的诸多问题亟待改善革新。
然而，朝向一个「福利国家」的方向前进，绝对是今日政府所需面对的责任，也是全民所殷盼的目标。只是该如何让政府体制、社会制度，以及人民的权利与义务这三方面都能平衡运作，不致偏颇迟滞、扭曲变形，最终仍有赖政府与国人共同学习，于过程中不断地调和修订，再前进。如此方有可能朝向理想中的「医疗乌托邦」目标，永续地迈进。
无知，错了吗？
猫头鹰出版社前主编 陈妍妏
前些天，我跟曾在卫生所工作过的妈妈说，最近医疗滥用问题真的很严重，一堆小病小痛的人，仗着有健保给付看病便宜，老是去挂号拿药，浪费社会资源。妈妈不以为然的说，这种问题并不是现在才有，早在十几年前她就见识过了。她说，从前私人诊所还不像现在那么多，所以卫生所的生意非常好，每天都有很多人来挂号。某天她路过候诊区时，无意间听到几位「常客」的对话，差点当场吐血，对话内容是：
A太太：「B太太，怎么这么久没见到妳来看医生？」
B太太：「唉唷！啊就前一阵子身体不爽快，所以没法度来看医生啦！」
我听了当场喷茶，为什么没病天天来报到，有病却选择在家休养，这……这哪招啊？
啊！莫非值班医生长得像「裴帅」，所以师奶们把挂号单当握手会门票（而且还比真正的门票便宜很多倍），天天来看偶像兼聚会？不！我记得我以前见过那位医师，有九成九应该不是这个原因。
啊！难道说他们是集点狂，对于集满挂号章就可换新卡一事（年轻一辈可能不知道，以前的健保卡可是纸卡，可以集点的呢）异常热中？不过就算换了新卡，整体看起来也差不多，只有正面出现小小的A、B、C等註记，应该也不是可以让人这么热情投入的原因。
「因为每个月都得缴健保费，所以不看白不看，而且多拿点药还有赚到的感觉啦！」老妈不愧是资深欧巴桑，一语惊醒梦中人。就是这种有付出要有回报的观念，使得部分民众把「看病当吃欧式自助餐」，不仅每月都要吃到饱、吃到撑，还把医护统统当成服务生。加上这些年服务业当道，大家发现只要意见回函填个不满意，商家就会对你行九十度鞠躬礼道歉，还可以拿个纪念品或折价券，所以自然而然，看病时要是医护动作慢、口气差，自然是比照办理，不投诉个几句怎能显出自己是付钱大爷的气魄？然而，这完完全全违背了健保的本意，不仅白白糟蹋社会资源、践踏医护专业，还造成了现在健保面临倒台危机，台湾医疗濒临崩溃的后果。
想当然耳，我那些从医的友人也不是好惹的角色（毕竟不是菁英可是考不取医学院的），我常在脸书上，看到他们用各种酸言酸语抱怨病人的无知与无礼行径。站在他们的立场，我完全可以体会他们的愤怒与不平，当然也可以想像他们之后会摆出怎样的脸孔来对待这些「常客」。但是，换个角度想，这些常客之所以会这样做，也许是出于「无知」啊！他们不知道自己这样做，可能会牺牲掉别条宝贵的生命，可能会让后代子孙负债累累；他们只知道，我每个月就算不看病，也要上缴十几个便当的钱给政府！
孔夫子曾说过：「不教而杀谓之虐。」我想，与其花时间对吃药当吃补的病人生闷气，不如平心静气地看看刘育志医师这本大作，我想不论你是医护从业人员，或者跟我一样，只是单纯对于「医疗崩坏」感到忧心的读者，都能在这本书中找到可用来「教育」无知者的利器。希望未来我们的医病关系能够越来越和谐，而健保也可以展现出它最初的善意与美意。
图书试读
用户评价
《醫療崩壞：烏托邦的實現與幻滅（全新修訂版）》這個書名，光聽就讓我覺得非常有重量，也充滿了引人深思的空間。身為台灣的一份子，我對我們的醫療體系有著複雜的情感，既為其普及性感到自豪，也對其中潛藏的危機感到擔憂。這本書的書名，恰好精準地捕捉到了這種矛盾的心情。 我尤其期待書中關於「烏托邦的實現」這部分的探討。它會如何描繪我們曾經對美好醫療的憧憬，以及為之付出的努力？會不會提及一些關鍵的政策推動，例如全民健保制度的建立，以及它如何改變了無數人的生命？而後續的「幻滅」，又將如何解釋？是醫護人員的過勞、醫療糾紛的頻繁、還是健保財政的壓力？我認為，這本書的價值，在於它能夠提供一個宏觀的視角，去分析這些複雜的社會現象，並引導讀者進行更深入的思考，如何才能在追求醫療便利的同時，真正地維護和鞏固這個來之不易的「烏托邦」。
评分這本書的「幻滅」篇章，我覺得才是真正讓它脫穎而出的地方。它沒有刻意去煽情，也沒有用聳人聽聞的詞語，但字裡行間透露出的無力感，卻是如此真實，如此觸動人心。書中探討的諸如醫護人員的過勞、醫療糾紛的頻傳、健保財政的壓力、以及醫療資源分配不均等問題，都是我們在日常生活中經常聽聞，甚至親身經歷或感受到過的。作者並沒有直接指責誰對誰錯，而是將這些問題置於一個更宏觀的視角下，去分析它們產生的根源，以及這些根源又是如何一點點侵蝕著我們原本美好的「烏托邦」。 我尤其被其中關於醫護人員工作壓力的描述所打動。那些真實的訪談片段，那些加班到深夜的身影，那些在生死關頭的掙扎，都讓我深刻理解到，光鮮亮麗的醫療技術背後，是無數醫護人員用健康和生命在支撐。而當這些支撐者也開始感到疲憊、無奈，甚至絕望的時候，這個「烏托邦」的根基自然就會動搖。書中對這些細節的刻畫，讓讀者不僅是知識上的獲取，更是一種情感上的共鳴。它讓我開始思考，我們在享受醫療便利的同時，是否也應該承擔起相應的責任，去理解和支持那些為我們健康默默付出的人們。這本書的價值，就在於它能夠引導我們進行這樣深層次的思考，而不是停留在表面的讚揚或批評。
评分拿到這本書，我立刻就被它的書名所吸引。《醫療崩壞：烏托邦的實現與幻滅（全新修訂版）》，光聽名字就覺得很有份量，也充滿了張力。在台灣，我們對於醫療的感受，其實是非常複雜的。一方面，我們引以為傲的健保制度，讓醫療的可及性大大提高，生病的時候，我們總能找到醫生、找到醫院。但另一方面，我们也常常聽到關於醫護人員過勞、醫療資源分配不均、醫病關係緊張的討論。這本書恰好捕捉到了這種複雜的情緒，它沒有簡單地肯定或否定，而是試圖去深入剖析。 我特別期待書中關於「烏托邦的實現」這部分的論述。它會如何描繪我們曾經對美好醫療體系的想像，以及為之付出的努力？會不會提到一些具體的政策推動，或者醫療技術的突破？我猜想，作者應該會從一個比較宏觀的層面，去梳理這個過程，讓我們看到，我們是如何一步步走向這個「烏托邦」的。而「幻滅」的部分，則會是讓我更為警惕和反思的。它會揭示哪些現實的困境，是如何讓這個美好的願景，變得不再那麼完美？這種探討，對於我們理解當前的醫療現況，以及思考未來的發展方向，都至關重要。
评分哇，我手上的这本《醫療崩壞：烏托邦的實現與幻滅（全新修訂版）》簡直是讓我眼睛一亮！身為一個在台灣生活，對健保體系、醫護人員的辛勞感同身受的普通民眾，我一直覺得台灣的醫療系統在某些層面上是讓我們引以為傲的，但同時，心裡總有一絲淡淡的憂慮，不知道這樣的「烏托邦」能維持多久。這本書的書名就精準地戳中了我的痛點，它不是那種只會歌頌奇蹟的勵志故事，也不是一味地渲染絕望，而是帶有一種深刻的反思，探討了在追求醫療進步、全民健保的理想國度時，潛藏著哪些我們可能忽略的危機。 我特別喜歡它在開頭就點出了「實現」的部分，這讓讀者有了一種基礎的認同感，想想看，台灣健保普及率之高，多少人因為它得以在生病時獲得及時的治療，免於因病致貧的窘境，這絕對是國家的一大成就。作者透過一些引人入勝的案例，或者說是普遍存在的現象，勾勒出這個「烏托邦」的美好願景，像是偏鄉醫療資源的投入、高科技醫療設備的普及、以及醫護人員的專業與奉獻。讀這些部分的時候，你會忍不住點頭，感覺自己就生活在這個充滿希望的醫療環境中，對未來充滿信心。然而，正是這種美好的基底，才讓後續的「幻滅」部分顯得更加有力，更加令人警醒。它不是空穴來風的批評，而是建立在對理想國度細膩觀察之上的，一種溫柔卻堅定的質疑。
评分這本《醫療崩壞：烏托邦的實現與幻滅（全新修訂版）》在我手中，感覺像是一面鏡子，映照出台灣醫療體系真實的樣貌。它的書名「醫療崩壞」已經足夠引人注目，而「烏托邦的實現與幻滅」更是點出了這個過程中的巨大張力。我迫不及待地想知道，作者是如何將這兩者聯繫起來的。 我尤其對書中描繪「烏托邦的實現」這部分充滿好奇。這其中勢必包含了許多關於台灣醫療發展的歷史軌跡、政策制定、以及社會各界的努力。它會不會詳述我們是如何逐步建立起這個相對完善的醫療體系，並讓它深入到每個角落？而後續的「幻滅」，又是如何一點點侵蝕著這個美好的願景？是資源的分配不均？是醫護人員的超負荷工作？抑或是其他我們尚未意識到的深層次問題？我期待這本書能提供一個全面且深入的分析，引導讀者思考，如何在追求醫療進步的同時，避免走向「崩壞」。
评分我對這本書的「全新修訂版」標示特別感興趣，這代表著作者在原有基礎上，一定進行了更深入的研究和更新。這年頭，資訊變化太快，尤其是在醫療科技和公共衛生領域，昨天還是一個突破，今天可能就面臨新的挑戰。所以，一本能夠與時俱進、不斷修訂的書籍，顯然是更有價值和參考性的。我猜想，在這次修訂中，作者可能納入了近幾年來台灣醫療體系面臨的新問題，例如疫情對醫療體系的衝擊、高齡化社會帶來的醫療負擔加劇、或是新的醫療技術（如基因編輯、AI輔助診斷）可能帶來的倫理和實踐困境。 書名中的「實現與幻滅」這個對比，我覺得非常具有啟發性。它不是單純的二元對立，而是呈現了一種動態的演變過程。我們如何從一個理想的藍圖，一步步建構出一個相對完善的體系，然後又在實際運作中，因為種種原因，讓這個理想逐漸蒙上陰影。這種從「實現」到「幻滅」的轉變，往往不是突然發生的，而是日積月累的結果。我希望這本書能夠更深入地剖析這個轉變的過程，讓我們看到，所謂的「烏托邦」，並不是一個靜止的終點，而是一個需要不斷努力、不斷修正、甚至有時候需要面對挫折的過程。這也符合台灣社會的現況，我們一直在追求更好的醫療，但同時也面臨著不少挑戰。
评分這本《醫療崩壞：烏托邦的實現與幻滅（全新修訂版）》給我最深刻的印象，是它那種不回避問題的勇氣。很多時候，我們習慣於粉飾太平，或者將一些尖銳的問題輕描淡寫。但這本書顯然不是這樣，它像是帶著一把手術刀，精準地切開了醫療體系中那些令人不安的切面。我猜想，書中應該有大量的實證資料、研究數據，甚至可能包含了一些學術性的討論，但同時，它又能夠用一種相對易懂的方式呈現出來，讓像我這樣的普通讀者也能夠理解。 我對書中可能探討的「醫療崩壞」這個概念，感到特別好奇。這個詞聽起來就很有份量，它暗示的不僅僅是小範圍的失誤，而是整個體系面臨著嚴重的危機。作者是如何定義這個「崩壞」的？它有哪些具體的表現？是體系的效率低下？是資源的枯竭？還是倫理道德的失範？我認為，釐清「崩壞」的定義，是理解後續討論的基礎。而「烏托邦的實現與幻滅」，則像是為這個「崩壞」提供了一個歷史脈絡和發展軌跡。它告訴我們，我們曾經為之努力建立的美好願景，是如何一步步走向了不盡如人意。
评分這本《醫療崩壞：烏托邦的實現與幻滅（全新修訂版）》，在我手中沉甸甸的，彷彿承載著許多關於台灣醫療的真實故事與深刻反思。它的書名本身就充滿了戲劇性，從「烏托邦的實現」到「幻滅」，這中間的落差，正是我們社會對於醫療體系最直接的感受。我期待書中能夠深入剖析，究竟是哪些因素，促使一個原本充滿希望的體系，走向了我們所擔憂的「崩壞」。 我對書中關於「烏托邦的實現」這部分的描述非常感興趣。究竟是如何一步步建立起這個全民健保的理想國度？是否會提及一些關鍵的歷史時刻、重要的政策決策，或者那些默默付出的無名英雄？我認為，釐清「實現」的過程，有助於我們理解後續「幻滅」的必然性，或是非必然性。這種從美好願景到現實挑戰的轉變，往往是社會發展中一個複雜而又值得探討的議題。
评分看到《醫療崩壞：烏托邦的實現與幻滅（全新修訂版）》這本書，我的心情是既期待又有些沉重。期待是因為，身為一個台灣人，我對醫療體系的議題非常關注，也常常思考它所面臨的挑戰。沉重則是因為，「崩壞」這個詞，聽起來就讓人聯想到一些令人不安的現實。這本書的書名，精準地概括了許多人在享受台灣醫療便利的同時，內心深處的隱憂。 我特別想知道，作者是如何闡述「烏托邦的實現」這部分的。台灣的健保制度，在國際上享有盛譽，它確實讓許多人能夠獲得及時的醫療服務。書中會不會分析，這個「烏托邦」是如何建立起來的？它有哪些成功的經驗可以借鑑？而後續的「幻滅」，又將如何解釋？是資源不足？是制度的弊端？還是人性中的某些弱點？我認為，這本書的價值，就在於它能夠引導我們去深入思考這些複雜的問題，而不是簡單地停留在表面。
评分這本《醫療崩壞：烏托邦的實現與幻滅（全新修訂版）》在我看來，絕對是一本值得深入閱讀的著作。它所探討的主題，直擊台灣社會的核心痛點。我們都活在醫療體系之中，或多或少地感受著它的優點與不足。書名中的「崩壞」二字，雖然聽起來有些沉重，但卻準確地反映了許多人心中的擔憂。我們是否在追求醫療進步的同時，忽略了一些更根本的問題？ 我尤其好奇書中對於「烏托邦的實現」這部分的詳細闡述。畢竟，台灣的健保制度，在某種程度上，可以說是實現了全民享有基本醫療的理想。作者將如何分析這個「實現」的過程？是通過政策的規劃、資源的投入、還是醫護人員的奉獻？我認為，理解了「實現」的基礎，才能更好地理解後續的「幻滅」是如何發生的。這本書不只是在批評，更在引導讀者去思考，去反思，我們所處的醫療環境，究竟還有哪些地方可以做得更好，又該如何去避免潛在的風險。
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