臨床視光學 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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圖書標籤:

• 視光學
• 臨床
• 眼科
• 屈光
• 驗光
• 眼健康
• 視力保健
• 醫學
• 專業
• 教材

全世界的眼科與視光專業正麵臨新的挑戰：社會e世代與老年化比例上升，使得視力相關的議題較以往更為受到關注 。此外，亞洲青少年的高近視比例，更加重亞洲地區視光師的視力照護任務。

　　本書由國際視光名校―奧剋蘭大學視光專業教師撰寫，著重於臨床檢測技巧，同時也經過無數次與颱灣視光從業人員研討後，將國外視光常用之檢查流程配閤颱灣的視光環境，從整體觀察、問診、初檢、驗光流程、雙眼視覺、眼睛外觀及內部健康檢查等方麵及相關注意事項，逐步條例檢查步驟，期望讓颱灣視光從業人員更能清楚明瞭檢查方式及其步驟，而獲得並記錄完整且正確的臨床檢測結果，確實照護國人視力健康。　

作者簡介

江東信

　　奧剋蘭大學眼視光暨視覺科學博士候選人
　　奧剋蘭大學眼視光暨視覺科研究所碩士
　　奧剋蘭大學眼視光學學士
　　奧剋蘭大學眼科治療學證書
　　奧剋蘭大學眼科藥劑學證書
　　澳大利亞註冊執業眼視光師
　　紐西蘭註冊執業眼視光師
　　澳大利亞眼視光學會會員
　　紐西蘭眼視光學會會員
　　紐西蘭眼角膜暨隱形眼鏡學會會員
　　亞洲大學視光學係助理教授暨視光臨床中心主任
　　亞洲國際近視研究中心主任
　　中國醫藥大學醫學研究部顧問

Samuel Tung-Hsing Chiang

　　BOptom(Hons), CertOcPharm, TAPIOT, MScOptom(Hons), PhD Candidate (Auckland)
　　Member of OAA, NZAO, CCLSNZ
　　Assistant Professor, Asia University, Taiwan
　　Director, Asia International Myopia Research Centre (AIMRC), Asia University, Taiwan
　　Director, Optometry Clinic, Asia University, Taiwan
　　Consultant, Department of Medical Research, China Medical University Hospital, China Medical University, Taiwan

協同作者

陳資嵐

　　國立中興大學獸醫係博士班
　　中山醫學大學生物醫學科技學係視覺科學組碩士
　　中山醫學大學視光學係學士
　　亞洲國際近視研究中心研究員

Tzu-Lan Chen

　　BOptom, MSc, PhD Student (NCHU)
　　Research Fellow, Asia International Myopia Research Centre (AIMRC), Taiwan

前言：約翰．菲利浦教授(Prof. John R. Phillips)
推薦序一：蔡長海董事長(Prof. Chang-Hai Tsai)
推薦序二：蔡進發校長(Prof. Jeffrey J.P. Tsai)
自序(Preface)

第1章 視光常見儀器圖說(Common Clinical Optometry Equipment)   
1.1　綜閤驗光儀(Phoropter)
1.2　試鏡架(Trial Frame)
1.3　裂隙燈(Slit-lamp Biomicroscope)
1.4　角膜弧度儀(Keratometer)
1.5　驗度儀(Lensometer/Vertometer)

第2章 整體觀察(Initial Impressions)  
 
第3章 問診(Case History)   

第4章 初步檢查(Preliminary Examination)   
4.1　視力檢測(Vision and Visual Acuity, VA)
4.2　遮蓋測試(Cover Tests)
4.3　近點聚閤評估(Near Point of Convergence, NPC)
4.4　角膜反射光測試(Corneal Reflex Test)
4.5　眼球運動能力測試(Extraocular Motility, EOM)
4.6　瞳孔反應評估(Pupillary Responses)
4.7　視野快篩評估(Visual Field Screening)
4.8　瞳孔距離測量(Measurement of Inter-Pupillary
Distance, PD)

第5章 自覺及他覺式驗光(Subjective & Objective Refraction)   
5.1　靜態視網膜檢影鏡(Static Retinoscopy)
5.2　自覺式驗光1：測量球麵度數(Subjective Examination 1-Determining the Sphere Power)
5.3　自覺式驗光2：確認最佳球麵度數
(Subjective Examination 2–Confirming the Sphere Power)
5.4　自覺式驗光3 -測量散光軸度及度數
(Subjective Examination 3- Determining the Cylinder Axis and Power)
5.5　自覺式驗光4 -再次確認球麵度數(Subjective Examination 4 – Rechecking the Sphere Power)
5.6　自覺式驗光5-雙眼平衡(Subjective Examination 5- Binocular Balance)
5.7　近距自覺式驗光(Near Vision Refraction and Presbyopia)

第6章 調節評估(Assessing Accommodation)   
6.1　調節幅度(Amplitude of Accommodation)
6.2　相對調節評估(Relative Accommodation)
6.3　調節靈活度評估(Accommodative Facility)
6.4　他覺式測量調節精準度(Accuracy of Accommodation using Objective Methods)

第7章 斜位（隱斜視）及立體視(Heterophorias and Stereopsis)   
7.1　分離斜位測量：遮蓋測試(Dissociated Phoria Measurement Using the Cover Tests)
7.2　分離斜位測量：von Graefe水平／垂直(Dissociated Lateral/Vertical Phoria by von Graefe Technique)
7.3　分離斜位測量：馬篤式鏡(Dissociated Phoria Measurement Using The Maddox Rod)
7.4　分離斜位測量：馬篤式翼(Dissociated Phoria Measurement Using The Maddox Wing Test)
7.5　融像斜位及注視偏移檢查(Associated Phorias and Fixation Disparity)11
7.6　融像聚散存量(Fusional Vergence Reserve)
7.7　圖錶分析(Graphical Analysis)
7.8　立體視覺檢查(Stereopsis)

第8章 其他相關檢查(Additioanal Tests)   
8.1　阿姆斯勒檢查(Amsler Grid)201
8.2　魏氏四點檢測(Worth 4 Dot)
8.3　色覺能力評估(Colour Vision Assessment)
8.4　角膜弧度測量(Keratometry)

第9章 眼睛健康檢查：外部檢查(Ocular Health Examination: External Examination of the Eye)   
9.1　肉眼整體外觀觀察(Naked Eye Overview)
9.2　裂隙燈檢查(Slit-lamp Examination)

第10章 眼睛健康檢查：內部檢查(Ocular Health Examination: Internal/Posterior Segment)
10.1　直接眼底鏡(Direct Ophthalmoscopy)
10.2　間接眼底鏡：裂隙燈搭配眼底鏡頭(Indirect Ophthalmoscopy using Fundus Lenses and the Slit-lamp Biomicroscope)
10.3　雙眼間接眼底鏡(Binocular Indirect Ophthalmoscopy, BIO)

第11章 驗度儀(Lensometer / Vertometer)   

附　錄 常用視光檢查流程圖

第2章
整體觀察
(Initial Impressions)

簡介(Introduction)
在驗光流程中包含瞭許多實體驗光技術。然而，驗光師時常會急於將驗光流程完成，而忘瞭觀察患者是否在全身或行動上有異常。花一點時間留意一下患者，通常會節省驗光師許多寶貴的時間，且能提供更多有關患者的資訊。

一、檢查程序及內容(Steps)
1. 運用您自然且敏銳的觀察力進行。
2. 觀察患者是否有任何異常行為、顔麵錶情、四肢等。
3. 觀察參考點：
(1) 患者是否能安全且平穩的走進驗光室？會不會撞到東西？步伐及步調？穩定度？
(2) 走路姿勢、頭部是否傾斜？
(3) 患者的頭部、臉部及五官等有無異常？
(4) 患者的眼睛是否有受傷、位置、大小、斜視、瞇眼、眼皮下垂等？

二、記錄(Records)
1. 將您所觀察到的情況記錄下來。這也會幫助您在問診時可以比較深入瞭解及處理問題。
2. 例：觀察：右眼比左眼高約1cm。走路時頭嚮右邊傾斜。走路會撞到桌子。

评分☆☆☆☆☆

《臨床視光學》這本書，對我來說，更像是一場關於“視覺科學”的探險。我一直對眼睛的“神奇”感到好奇，這本書在“視網膜與視覺感知”方麵的內容，滿足瞭我對這方麵的好奇心。它深入淺齣地解釋瞭視網膜的結構，包括視錐細胞和視杆細胞的功能，以及它們是如何將光信號轉化為電信號，並傳遞給大腦的。作者通過生動的描述，讓我理解瞭為什麼我們在黑暗中看得更模糊，而在光綫充足時能夠分辨齣豐富的色彩。書中關於“色彩視覺”的講解也讓我著迷，它解釋瞭色彩是如何被我們感知到的，以及一些常見的色覺異常（色盲、色弱）是如何形成的。這讓我對那些天生無法區分某些顔色的人群有瞭更多的理解和尊重。此外，書中還探討瞭視覺信息的處理過程，比如大腦是如何整閤雙眼傳來的信息，形成立體的視覺感知，以及如何進行物體識彆和空間定位。雖然這些內容有些抽象，但作者通過一些巧妙的比喻和實例，讓我能夠大緻把握其核心。我尤其欣賞書中對於“視覺疲勞”的深入分析，它不僅僅是簡單地歸結於用眼過度，而是從生理和心理兩個層麵進行瞭闡釋，並提齣瞭科學的緩解方法。這本書讓我意識到，我們的眼睛是一個多麼精密的“接收器”和“處理器”，而大腦則是一個強大的“解讀員”，兩者協同工作，纔構成瞭我們豐富多彩的視覺世界。

评分☆☆☆☆☆

拿到《臨床視光學》這本書，我最先被吸引的是它對於一些常見眼部不適的深入剖析。我身邊很多朋友都經常抱怨眼睛乾澀，尤其是長時間麵對電腦後。這本書中關於“乾眼癥”的章節，給我留下瞭非常深刻的印象。它不僅僅是簡單地說“眼睛乾瞭就滴眼藥水”，而是詳細地講解瞭乾眼癥的成因，包括淚液分泌不足、淚液蒸發過快，以及淚膜不穩定的不同類型。作者還列舉瞭許多誘發乾眼癥的因素，比如環境因素（乾燥、空調）、用眼習慣、年齡、某些藥物的影響，甚至是全身性疾病。更重要的是，書中詳細介紹瞭乾眼癥的診斷方法，從主觀問捲到客觀檢查（如淚膜破裂時間、Schirmer試驗），以及各種治療方案，從人工淚液、促進淚液分泌的藥物，到瞼闆腺按摩、熱敷等物理療法，再到一些更深度的治療方式。這讓我明白，乾眼癥並非一個簡單的癥狀，而是一個需要係統性診斷和個體化治療的疾病。我特彆欣賞書中對於“自我管理”的強調，它鼓勵讀者通過調整生活習慣、改善用眼環境來積極應對乾眼癥。此外，書中關於“近視矯正手術”的討論，也讓我對 LASIK、PRK 等技術有瞭更科學的認識，瞭解瞭它們的原理、適應癥、禁忌癥以及術後可能齣現的並發癥。這本書讓我對如何科學有效地保護和治療眼睛，有瞭更全麵、更深入的理解。

评分☆☆☆☆☆

在我讀完《臨床視光學》這本書後，我對眼鏡和隱形眼鏡的認識有瞭翻天覆地的變化。以前，我隻是覺得配眼鏡就是去眼鏡店，選個鏡框，然後店員量量度數就OK瞭。這本書讓我瞭解到，驗光的過程遠比我想象的要復雜和專業。它詳細闡述瞭不同類型的驗光方法，比如插片驗光、電腦驗光，以及它們各自的優缺點和適用範圍。書中對於“主覺驗光”的講解讓我印象深刻，它強調瞭在驗光過程中，需要與患者進行充分的溝通，通過一係列的測試和調整，來找到最適閤患者的屈光矯正方案。這讓我明白，好的眼鏡不僅僅是度數準確，更重要的是佩戴起來舒適、清晰，並且能夠滿足患者在不同場景下的視覺需求。書中關於“鏡片選擇”的章節也讓我大開眼界，從材質（玻璃、樹脂、PC）的選擇，到各種鏡片膜層（防藍光、防反光、防汙）的功能介紹，再到不同類型的鏡片（單光、漸進多焦點）的適用人群，都提供瞭非常詳盡的對比和分析。這讓我意識到，選擇一副閤適的眼鏡，需要考慮的因素遠不止度數，還有鏡片的功能性和舒適度。同樣，在閱讀關於隱形眼鏡的部分時，我也學到瞭很多關於隱形眼鏡材質、透氧性、含水量以及配戴周期的知識，這讓我能夠更理性地選擇適閤自己的隱形眼鏡産品，並更安全地使用它們。這本書就像一本專業的“視覺健康消費指南”，讓我能夠做齣更明智的選擇。

评分☆☆☆☆☆

這本書《臨床視光學》的某些章節，像是一本眼科領域的“診斷手冊”。我曾經有過一些模糊的眼部不適，但去醫院檢查時，醫生簡單詢問幾句，就給齣瞭一些建議，讓我總覺得不夠瞭解。這本書在“眼科常用檢查設備與技術”這部分，詳細介紹瞭許多我之前聞所未聞的檢查項目，比如裂隙燈顯微鏡檢查、眼壓計、眼底相機、OCT（光學相乾斷層掃描）等等。它不僅展示瞭這些設備的圖片，還解釋瞭它們各自的原理、功能以及在眼科診斷中的重要作用。例如，關於裂隙燈檢查，它讓我知道醫生可以通過這個設備，仔細觀察眼瞼、結膜、角膜、前房、虹膜和晶狀體等眼部結構，從而發現許多肉眼不易察覺的病變。而OCT，它更是讓我驚嘆於其高分辨率的成像能力，能夠精確地測量視網膜各層厚度，對於診斷黃斑水腫、視網膜脫離等疾病非常有幫助。書中對於每種檢查技術的介紹，都顯得非常嚴謹和專業，讓我能夠理解這些檢查背後的科學依據。這讓我對眼科的診斷過程有瞭更清晰的認知，不再感到神秘和不可理解。我甚至開始學會通過這些信息，來更準確地描述自己的不適，從而與醫生進行更有效的溝通。這本書就像一位耐心的老師，讓我得以窺探眼科診斷的專業世界，並學會如何更好地理解和應對眼部的健康問題。

评分☆☆☆☆☆

《臨床視光學》這本書，從它的封麵上我就能感受到一種專業與嚴謹的氣息。作為一名對眼健康有基本關注的普通人，我總覺得視光學這個領域離我既近又遠，近的是我們每天都需要用眼睛，遠的是那些專業的技術和理論。這本書在“視野檢查”這一塊的內容，著實讓我印象深刻。作者不僅僅是簡單地介紹視野檢查是什麼，而是深入地講解瞭視野檢查的原理，包括不同類型的視野計（如自動視野計）是如何工作的，以及通過視野圖譜我們可以看到哪些信息。他分析瞭視野缺損的各種可能原因，從最常見的青光眼，到視神經病變，甚至是一些中樞神經係統的疾病，都可能在視野檢查中留下痕跡。這讓我第一次意識到，視野檢查不僅僅是“看東西的範圍”那麼簡單，它更是揭示眼部和腦部健康狀況的重要窗口。書中對於一些典型的視野缺損圖形的解讀，比如弓形暗點、鼻側階梯等，雖然我不能完全理解其復雜的判讀邏輯，但已經能夠體會到通過這些圖形，專業人士是如何“讀懂”眼睛的信號的。此外，書中關於眼底照相和熒光造影的介紹，也讓我對眼底疾病的診斷過程有瞭更直觀的瞭解。我一直以為眼底檢查就是看醫生用小手電筒照一下，但這本書讓我看到，原來還有這麼精密的儀器和技術，能夠捕捉到眼底最細微的變化。這本書就像一扇窗，讓我窺見瞭視光學領域背後嚴謹的科學探索和精湛的診療技術。

评分☆☆☆☆☆

坦白說，《臨床視光學》這本書的某些部分，對於我這個沒有醫學背景的讀者來說，閱讀起來確實需要一些耐心和專注。尤其是一些涉及到眼部生理病理機製的章節，裏麵齣現的專業術語和復雜的解剖結構圖，初讀之下可能會讓人感到有些吃力。然而，當我嘗試去理解那些細微之處，比如書中對於不同類型眼疾的早期徵兆、診斷流程以及治療手段的描述時，卻逐漸被其專業性和深度所摺服。例如，關於青光眼的章節，它不僅僅是簡單地介紹瞭青光眼是一種眼壓升高導緻視神經損傷的疾病，而是更詳細地闡述瞭原發性開角型青光眼和閉角型青光眼的病理生理差異，以及各種輔助檢查手段（如視野檢查、OCT等）在診斷中的作用。書中對於如何通過藥物、激光或手術來控製眼壓的介紹，也讓我對這一復雜疾病的治療有瞭更宏觀的認識。雖然我不可能完全掌握這些技術細節，但這種對疾病機製的深入剖析，讓我看到瞭視光學領域在診斷和治療上的嚴謹性與精細化。此外，書中還涉及瞭老花眼的形成原因、驗配老花鏡的原則以及一些非藥物的視功能訓練方法，這些對於我這個年齡段的讀者來說，具有非常直接的實用價值。我特彆欣賞書中關於“個體化驗配”的強調，這讓我明白，解決視力問題並非一成不變的套路，而是需要根據每個人的具體情況進行量身定製。這本書的價值，更多地體現在它提供瞭一個觀察視光學領域深度和廣度的視角，讓我得以一窺專業人士是如何在幕後，用科學和技術守護著我們的視覺健康。

评分☆☆☆☆☆

最近讀瞭《臨床視光學》這本書，感覺像是打開瞭一個全新的視角來看待我們的眼睛。作為一名普通消費者，以前我隻知道近視、遠視，配眼鏡就得去眼鏡店，但這本書讓我瞭解到，原來視光學是一個如此龐大且精密的科學領域。書中關於雙眼視功能異常的章節，是我讀得最為仔細的部分之一。它詳細解釋瞭為什麼有時候我們會感到眼睛疲勞、頭痛，甚至視物模糊，而這些癥狀並非簡單的視力下降，而是可能源於雙眼協調工作齣現的問題，比如隱斜視、集閤不足或過度等。作者通過圖文並茂的方式，展示瞭如何進行這些雙眼視功能的檢查，以及可以通過哪些方法進行矯正，比如棱鏡矯正或視功能訓練。這對我來說是全新的概念，讓我意識到原來眼睛的“健康”不僅僅是看得清，更在於雙眼的有效協同。書中關於隱形眼鏡的知識我也受益匪淺，從不同材質的隱形眼鏡的特點，到佩戴隱形眼鏡的注意事項，再到如何處理一些常見的隱形眼鏡相關眼部不適，都提供瞭非常詳盡的信息。我一直對隱形眼鏡有些顧慮，但讀完這部分，感覺對如何安全、舒適地使用隱形眼鏡有瞭更科學的認識。這本書的語言風格在我看來是比較中性的，既不迴避專業性，又努力照顧到非專業讀者的理解能力，很多時候通過類比和具體情景的描述，讓我更容易把握核心概念。它像一本專業的指南，引導我去關注那些我們平時容易忽視的眼部健康細節。

评分☆☆☆☆☆

《臨床視光學》這本書，雖然有些章節涉及專業術語，但我始終覺得它在努力拉近與讀者的距離。我尤其對書中關於“兒童視力篩查與管理”的內容非常感興趣。作為一名傢長，我深切地關注孩子的眼睛健康，但很多時候僅憑感覺來判斷孩子視力好壞，顯然是不夠的。這本書詳細闡述瞭兒童各個年齡段的視力發育特點，從新生兒到學齡前兒童，不同階段的視力標準和需要關注的異常信號。它清晰地解釋瞭什麼是屈光不正、弱視、斜視，以及它們對兒童視力發育可能造成的長期影響。我印象深刻的是關於弱視的早期診斷和治療的重要性，書中強調瞭“黃金治療期”的概念，以及一旦錯過，可能就難以完全恢復。書中介紹的各種兒童視力篩查方法，比如對視力錶的使用、散瞳驗光的重要性，以及一些簡易的篩查工具，都給瞭我很大的啓發。我瞭解到，定期的視力檢查，尤其是對於有傢族史或早産兒等高危因素的孩子，是多麼關鍵。此外，書中關於如何指導孩子養成良好的用眼習慣，比如控製電子産品使用時間、保持正確的讀寫姿勢、增加戶外活動等，都提供瞭非常具體和實用的建議。這本書讓我從一個更專業、更科學的角度，去理解和參與到孩子的視力健康管理中，不再是盲目擔憂，而是有瞭明確的方嚮和方法。

评分☆☆☆☆☆

《臨床視光學》這本書，我拿到手裏的時候，就被它厚重的質感和嚴謹的排版吸引瞭。作為一名對眼科健康充滿好奇的普通讀者，我一直想更深入地瞭解我們眼睛的運作機製，以及那些影響視力的常見問題。雖然我不是專業的視光學從業者，但這本書的許多章節，例如關於屈光不正的成因、診斷方法以及矯正技術的講解，都讓我豁然開朗。作者用一種相對易懂的語言，將復雜的概念拆解開來，比如他詳細描述瞭近視、遠視和散光是如何在眼球內部形成的，以及不同類型的散光會帶來哪些視覺上的睏擾。我尤其對書中關於青少年近視防控的部分印象深刻，它不僅僅停留在“少看電子産品”的籠統建議上，而是從多方麵進行瞭闡述，包括戶外活動的重要性、用眼衛生習慣的培養，甚至提到瞭不同年齡段孩子視力發展的特點和需要注意的事項。讀完這部分，我感覺對如何保護自己和身邊傢人的視力有瞭更科學、更係統的認識，不再是憑感覺或者道聽途說。而且，書中穿插的一些案例分析，雖然不是直接的醫學案例，但通過對這些情境的描繪，讓我更能體會到視力問題對日常生活的影響，從而更加重視這本書所傳達的健康理念。書中的配圖也非常精美，那些關於眼球結構的示意圖，清晰地展示瞭角膜、晶狀體、視網膜等關鍵部位的功能，讓我這個門外漢也能大緻理解其工作原理。總的來說，這本書在我心中樹立瞭一個全麵、深入瞭解視光學知識的良好開端，它讓我看到瞭一個專業領域是如何通過科學的研究和嚴謹的實踐，來守護我們寶貴的視力。

评分☆☆☆☆☆

《臨床視光學》這本書，在我看來，是一本集科學性、實用性和啓迪性於一體的優秀讀物。我尤其被書中關於“眼部健康生活方式”的建議所打動。它不僅僅是簡單地強調“少看手機”，而是從更全麵的角度，提齣瞭許多科學、可操作的建議。比如，書中關於“優化工作環境”的部分，它詳細地闡述瞭如何通過調整顯示器的高度、亮度和對比度，來減少眼睛的疲勞；如何利用室內照明和窗戶光綫，來創造更舒適的視覺環境；甚至還提到瞭座椅的高度和姿勢對眼睛健康的影響。這讓我意識到，我們日常的工作和生活環境，對眼睛健康有著至關重要的作用，而我們往往對此知之甚少。此外，書中對於“運動與視力”的關聯也有深入的探討，它解釋瞭為什麼適度的體育鍛煉能夠改善眼部血液循環，緩解眼部疲勞，甚至對一些眼部疾病的預防也有積極作用。它提到瞭幾種特彆有益於視力健康的運動，並解釋瞭其中的科學原理。最讓我感動的是，書中在強調科學護眼的同時，也傳遞瞭一種積極樂觀的生活態度。它鼓勵讀者正視視力問題，積極尋求解決方案，而不是陷入焦慮和無奈。這本書讓我明白，保護視力，不僅僅是技術和醫療的問題，更是一種生活方式的選擇和智慧的體現。它不僅提供瞭知識，更傳遞瞭一種積極的能量，讓我更有信心去關愛自己的眼睛。