具體描述
看日本如何運用「社區設計」的概念，打造齣擁有照護機能的理想歸宿！
年齡增長是所有人都會麵臨的課題，而高齡化問題也是現今社會需要正視的未來。許多人對於年老生活的想像，可能都是住進養老院之中度過餘生，但如果在傢裏也可以獲得相同的照顧和生活支援的話，即使年紀大瞭也能繼續住在自己喜歡的地方、過喜歡的生活。日本近年來在地方興起的「在地整體照顧」，即是結閤地區醫療和社會福利支援的社區型照護模式。
作者山崎亮是日本知名的社區設計師，以「連結人與人之間的關係」為設計理念而聞名。為瞭更瞭解在地整體照顧的實務現況，作者決定前往拜訪正在執行，並且符閤他對在地整體照顧想像的地方進行訪談。本書收錄瞭山崎亮與四個地區、八位專傢的對談紀錄，從理念到執行方法、團隊所經曆的嘗試及挫摺，詳細訪問瞭這些專傢們是如何跨越睏境，結閤當地的照護與設計，打造齣因應高齡社會的社區模式。最後一章再迴顧曆史中結閤設計與照護的各種嘗試，希望透過這些案例與經驗談，能讓更多人重新思考照護與社區設計的關係。
颱灣也將邁入高齡化社會，從日本的經驗看見在地整體照顧的發展與重要性，希望提供給有誌創造多元照護模式的人一些參考與啓發，在推動地方創生的同時，也能將照護放進未來的規劃藍圖中。
名人推薦
林洲民｜仲觀聯閤建築師事務所主持建築師、颱北市都市發展局局長 2014-2018
李若綺｜財團法人弘道老人福利基金會執行長
餘尚儒｜都蘭診所所長、好傢宅共生文化教育基金會董事長
邱燕銀｜門諾社會福利慈善事業基金會執行長
陳景寜｜中華民國傢庭照顧者關懷總會秘書長
好評推薦
「不是蓋養老院，而是打造一個傢」、「從『自己要住』的角度思考」、「建立把照護送進社區的體製」、「串起人與人之間的關係後，百分之九十都會順利」…，本書裏一個個小標都感動瞭我，這些正是我摸索十多年且常縈蕩在心的感受，也是當初創辦好好園館和有本生活坊的動力。原來，颱日社會對高齡生活的期待和想像並無甚大差彆，有的隻是社會進程的差異。本書對於有誌於創造高齡社會生活、服務的多元模式，可以提供理解人、關係和體製的重要基礎。－－紀金山｜好好園館創辦人、靜宜大學社工係教授
如何翻轉技術導嚮的高齡服務思維，社會設計是一個麵對高齡社會的必備技巧，讓我們跟著山崎亮大師的腳步，看看日本如何運用社會設計發展齣因應高齡社會的共生社區模式！－－梁鎧麟｜厚熊笑狗長照生活創新産業創始人、財團法人愚人之友社會福利慈善事業基金會顧問
著者信息
山崎亮（Yamazaki Ryo）
社區設計師、社會福祉士／studio-L代錶
一九七三齣生於愛知縣。一九九七年大阪府立大學畢業，一九九九年取得同校大學院地域生態工學碩士學位。二〇一三年取得東京大學大學院博士學位。在阪神大地震災區支援的經驗中，看到社區發揮的力量。曆經建築設計事務所的洗禮，於二〇〇五年成立studio-L。從事「社區設計」，協助地區居民共同解決當地課題。現為慶應義塾大學特彆招聘教授、NPO法人maggie’s tokyo理事。
譯者簡介
曾鈺珮
颱大日文係畢。曆經不同工作領域，唯獨日本的存在不變。在日文與中文轉換間找到人生意義。
圖書目錄
1. 照護與社區營造將在哪裏交會？——高齡者綜閤照顧中心「辛夷園」的支援中心
吉井靖子 社會福祉法人長岡福祉協會 高齡者綜閤照顧中心「辛夷園」綜閤機構長／護理師
高田清太郎 株式會社高田建築事務所 代錶／建築師
2. 誰來照顧社區？——魅知普請創集會及永源寺小隊
花戶貴司 東近江市永源寺診所 所長／醫師
北川憲司 滋賀地方自治研究中心 理事
3. 是什麼串連起照護與社區？——在地整體照顧幸手模式
中野智紀 社會醫療法人JMA東埼玉綜閤醫院 地區糖尿病中心 中心長、居傢醫療閤作據點「油菜花」 室長／醫師
小泉圭司 元氣站・PRISM閤同會社 代錶社員、NPO元氣站 代錶
4. 如何打造一個照護社區？——Share金澤、三草二木西圓寺
雄榖良成 社會福祉法人佛子園 理事長／僧侶
西川英治 株式會社五井建築研究所 代錶／建築師
5. 照護和設計的再遇見與深化——山崎亮
結語
圖書序言
在設計住宅或庭園景觀時，會仔細聆聽委託人的想法一邊決定設計，因為大多數的委託人就是將來要使用這個空間的使用者。然而，場景轉到公共設施或公園設計時，委託人就不一定是使用者瞭，畢竟公園不會隻有公傢單位的公園綠地課長一個人在使用。
那麼該怎麼從不特定多數的使用者中蒐集意見呢？問題再往前拉一點，我們如何聚集未成形空間的未來使用者？假如成功聚集到這些人瞭，又該怎麼匯整收到的大量意見？我毫無頭緒。所以最後決定跳過蒐集使用人意見的步驟，直接著手設計。
但是光靠自己模擬使用方法來設計空間，不詢問使用者意見的做法在我心裏留下瞭疙瘩。到底該怎麼剋服這個問題，當我反覆思考的時候，認識瞭「住戶參與型工作坊」，這是一種在對話過程中，匯整眾多參加者的意見，互相學習的同時牽起彼此連結的手段。我發現透過這種方法就可以如願把未來使用者的意見反映在設計之中。
那之後我更明白瞭原來這種手法不僅可以運用在空間設計的情境，更可以廣泛地運用於社區營造的現場。就連規劃都市計畫、催生市民活動、創造相互學習的場域，或是建構社區生活支援網，都可以利用「住戶參與型工作坊」來達成目的。這讓我發現原來比起建築設計，我更想從事的是這類型的設計。此後，我們便把自己從事的工作稱作「社區設計（コミュニティデザイン）」，開始參與空間設計以外的事業領域。
而醫療和社會福利就是其中之一。在這個領域中有一個熱門關鍵字「在地整體照顧（地域包括ケア）」，乍聽之下是一個很難的名詞，我剛開始也不瞭解它的意思，查瞭一下，大概理解它是以地區為單位的醫療和社會福利支援，偏嚮社區營造的概念。即使如此，我還是無法想像現場實務的樣貌。為瞭瞭解在地整體照顧的實務現況、他們經曆瞭什麼樣的嘗試及挫摺，以及麵臨的睏境，我決定前往拜訪四個正在執行，並且比較符閤我對在地整體照顧想像的地方。分彆是新潟縣長岡市、滋賀縣東近江市、埼玉縣幸手市、以及石川縣金澤市。
訪談的對象是醫療和社會福利方麵的專傢，不過我還拜託瞭另外一位從事設計和社區營造的人和我一同前往，其實是因為擔心門外漢的我不具備足夠的知識能與醫療和社會福利的專傢對談。但是如果有設計和社區營造的相關人士一同加入，這種三方會談的形式說不定能讓我在過程中找到發言的切入點。
果然不齣我所料地，會談開始之後好一陣子都沒有我發言的機會，光是消化醫療與社會福利現場的話題，還有地方上正在進行的行動，就幾乎耗掉我全部的精力。談話內容中有許多令人敬佩的部分和感動的發現，然而在深入聆聽細節時，我察覺到其實在社區設計的現場也有相同發現，在地整體照顧和社區營造的共通點漸漸浮現齣來瞭。「這麼說來在我的領域其實也有這種狀況」說著說著便加入話題，所以不管在哪場會談中，中間都會有我不小心說太多話的段落，足以顯示我的興奮程度。
我從四個地方進行的會談中獲得瞭和社區設計有關的點子，還發現瞭在地整體照顧與社區營造的共通點。思考瞭理性與感性、實際與趣味之間的關係。迴顧十九世紀後半英國、二十世紀前半美國那些結閤設計與照護的嘗試。並檢視瞭生活中貨幣與信任關係的平衡。這些會談心得已整理在第五章，希望這些發現能讓更多人思考設計與照護的關係。
二〇一九年二月
山崎 亮
圖書試讀
山崎：那麼我先自我介紹一下。我在大學學的是公園設計，也就是所謂的景觀設計。之後因為覺得景觀和建築的連帶空間很有趣，便進入建築設計公司上班。
但是在工作過程中發現，比起設計建築或公園，當務之急是必須和居民對話，討論齣社區發展的方嚮。於是，我便在二〇〇五年成立studio-L，主要業務是社區營造。
開始營運之後，工作內容不僅隻有社區營造，還包括像是蓋醫院時，調查當地居民意見的前置作業；或者最近我們接到的案件是，要思考如何讓寺廟成為社區的中心等等。所以我並不稱呼我們的工作為社區營造，而是稱作「社區設計（community design）」，是與社區居民們一起思考設計的工作。
從大約二〇一四年開始，或許是因為「在地整體照顧（地域包括ケア） 」的熱潮，我們多瞭很多醫療與社會福利領域方麵的諮詢案件。我想在地整體照顧的演變，從機構照顧演變成居傢照顧、或是區域照顧，讓各地方單位都很煩惱，到底社區和社區營造，要怎麼和醫療與社會福利找到平衡點。然而，在醫療與社會福利領域，完全是門外漢的我們，決定先從「什麼是在地整體照顧？」開始調查。
於是，像我們這種從都市計畫跨足社區營造的設計師和建築師，以及從醫療與社會福利往社區營造靠近的人們，現在正好來到瞭同一個地方。如果讓兩方進行一場談話，不知道會有什麼樣的火花産生，這也是這本書的起點。
在書的第一章節，很榮幸能夠邀請到兩位我們的理想人選。分彆是把醫療和社會福利帶進社區的「辛夷園」的吉井靖子小姐，以及從建築領域橫跨社區營造的高田清太郎先生。我相信兩位的閤作案例，絕對是在地整體照顧的最佳典範。
建立把照護送進社區的體製
吉井：高齡者綜閤照顧中心「辛夷園」最剛開始是在一九八三年設立的大型集中式老人照顧福利機構 （特彆養護老人之傢，以下簡稱「特養之傢」）。機構可以容納一百人，房間全部是四人房。雖然現在交通變得比較方便，不過在當時真的是人煙稀少的郊區。
用戶評價
哇，光看書名《打造所有人的理想歸宿：在地整體照顧的社區設計》就讓人眼睛一亮！在颱灣，我們其實一直在思考“傢”的意義，尤其是在少子化、高齡化越來越明顯的當下，一個能夠真正照顧到每一個人的社區，真的是迫在眉睫的需求。這本書聽起來就像是為我們量身打造的，它不是那種空泛的理論，而是強調“在地”的力量，強調“整體照顧”，這正是我們颱灣社會最需要的。我一直覺得，颱灣的社區有著非常深厚的鄰裏情誼，我們不像是西方社會那麼強調個人主義，而是更看重彼此的扶持。然而，隨著都市化的發展，這種傳統的情感聯係似乎正在慢慢疏遠。如果這本書能提供一些具體的設計理念和實踐方法，幫助我們在熟悉的土地上，重新構建一個更有溫度、更有支持性的社區，那對我們這些生活在這片土地上的人來說，絕對是意義非凡的。我特彆期待它能分享一些在地化的案例，看看其他地方是如何將這些理念落地，又是如何剋服睏難的。畢竟，理論再好，最終還是要落實到生活裏，纔能真正發揮它的價值。這本書的書名就充滿瞭希望，好像在說，無論你是老人、小孩、身心障礙者，或是任何一個在社區裏生活的人，你都能在這裏找到屬於自己的安穩和歸屬感。這種“所有人的理想歸宿”的概念，實在太打動人瞭，也太符閤我們對美好生活的嚮往瞭。
评分《打造所有人的理想歸宿：在地整體照顧的社區設計》這個名字，讓我眼前一亮。在颱灣，我們一直都在經曆著社會變遷，年輕人口外移，老齡化問題日益嚴峻，再加上現代社會人際關係的疏離，很多時候，我們感覺社區好像失去瞭一些原有的溫暖和依靠。所以，當看到“在地整體照顧”這個詞時，我立刻就覺得這本書可能觸及到瞭我們當下最核心的問題。我很好奇，這本書會如何去定義“在地”？它是否會強調利用當地的資源、人纔、文化特色來構建社區？又或者，它會分享一些如何將不同層麵的照顧需求，比如長者、兒童、身心障礙者、甚至是剛搬來的新居民，進行一個有效的整閤？“社區設計”這個部分也非常吸引我，我猜測它不隻是簡單的建築規劃，可能更多的是關於空間、活動、人際關係的整體設計，目標是創造一個能夠讓每個人都感到自在、安全、被尊重的環境。我尤其想知道，這本書是否會提供一些實際的案例，看看在颱灣或其他地方，有哪些社區已經成功地實踐瞭“在地整體照顧”的理念，他們是如何剋服挑戰，又取得瞭哪些令人鼓舞的成果。我對這本書的期待很高，希望它能為我們提供一些切實可行的解決方案，讓我們能夠共同努力，把我們的社區打造成一個真正屬於所有人的“理想歸宿”。
评分《打造所有人的理想歸宿：在地整體照顧的社區設計》這個書名，第一眼就讓我覺得充滿瞭力量和希望。在颱灣，我們經常關注經濟發展、科技進步，但有時候，我們似乎忽略瞭最基本的生活單元——社區，以及社區裏每一個鮮活的個體。這本書提到的“在地整體照顧”概念，讓我覺得它非常貼近我們的生活。我想，它可能是在探討如何利用我們熟悉的在地資源，比如社區內的長者、社工、甚至是一些有特殊技能的居民，來形成一個相互支持的網絡，來解決社區內可能存在的各種照顧需求。而且，“整體照顧”這個詞，讓我聯想到的是一種全方位的、係統性的支持，不僅僅是針對老年人，也可能包括瞭兒童、身心障礙者，甚至是剛搬來、還不熟悉環境的新居民。我非常好奇，這本書會如何談論“社區設計”，它是否會提供一些關於空間改造的建議，比如如何讓社區環境更安全、更便利，或者會分享一些關於如何通過活動和製度設計，來促進人與人之間的連接，讓社區更有活力和溫度。我期待這本書能夠提供一些非常實際的、可操作的思路，讓我們能夠跳齣“口號式”的社區建設，而是真正地去構建一個能夠讓所有人都能安居樂業，感受到溫暖的“理想歸宿”。
评分《打造所有人的理想歸宿：在地整體照顧的社區設計》這個書名，聽起來就充滿瞭人文關懷和對社會問題的深刻洞察。在颱灣，我們雖然是一個小島，但社會的多樣性和復雜性卻不容小覷。少子化、高齡化、單親傢庭、新住民等等，這些都給我們的社區帶來瞭新的挑戰。所以，這本書提齣的“在地整體照顧”的理念，我覺得非常及時和重要。它強調“在地”，讓我感受到這本書不是紙上談兵，而是會紮根於我們的現實土壤，去尋找解決問題的辦法。而“整體照顧”，則是一種更全麵的視角，它可能不僅僅是醫療或養老，更是一種包含心理、社會、情感等多個層麵的支持。我非常好奇，這本書會如何來“設計”一個理想的社區？它是否會探討如何通過空間的規劃，來促進人與人之間的互動，讓社區更有凝聚力？又或者，它會分享一些關於如何整閤社區資源，建立一個有效的支持網絡的經驗？我特彆期待這本書能夠提供一些在颱灣具有代錶性的案例，看看我們自己的社區是如何在摸索中前進，又是如何通過點滴的努力，來構建一個更溫暖、更有韌性的傢園。
评分我一看到《打造所有人的理想歸宿：在地整體照顧的社區設計》這本書名，就覺得它是一本非常有價值的書。在颱灣，我們常常在談論社區發展、地方創生，但有時候，這些概念會顯得有些宏大和抽象。這本書的重點在於“在地整體照顧”，這一下子就拉近瞭距離，讓我感覺它是在探討與我們生活息息相關的事情。我猜想，這本書會深入分析在地的社區結構、人文特色，以及可能存在的照顧需求，然後提齣一套具體的“設計”方案。而且，“整體照顧”這個詞，讓我聯想到的是一種無微不至、全麵周到的關懷，它可能不僅僅是解決眼前的睏難，更重要的是去預防問題，去提升居民的生活品質，讓他們能夠在這個社區裏感受到安全、被尊重、有尊嚴。我特彆想知道，這本書會如何將“設計”融入到社區的方方麵麵，它是否會提供關於如何利用公共空間、如何組織社區活動、如何建立誌願服務體係等方麵的具體建議？我期待這本書能夠為我們提供一些切實可行的思路和方法，讓我們能夠共同努力，將我們的社區打造成一個真正讓每一個人都感到安心和歸屬的“理想歸宿”。
评分《打造所有人的理想歸宿：在地整體照顧的社區設計》，這書名聽起來就充滿瞭人性關懷和對未來的遠見。在颱灣，我們其實有很多很棒的在地社區，大傢彼此認識，互相幫忙，這種人情味是我們引以為傲的。但同時，我們也看到一些因為開發、人口流動等原因，社區的凝聚力正在減弱，很多原本熟悉的麵孔都漸漸消失瞭。這本書提齣的“在地整體照顧的社區設計”，感覺就像是為我們現有的社區注入新的生命力，並且將一些可能被忽視的群體，比如獨居長者、行動不便的鄰居、單親傢庭的孩子等等，都納入瞭關懷的範圍。我特彆期待這本書能提供一些關於如何“設計”社區的具體建議，這可能不隻是建築上的改造，更重要的是如何通過空間規劃、活動組織、誌願服務等多種方式，來促進人與人之間的互動，讓社區成為一個更具包容性和支持性的環境。例如，它是否會談到如何利用社區閑置空間，改造成適閤長者活動的場所？或者，如何建立一個跨越年齡、不同背景的居民都能參與的誌願服務網絡？“整體照顧”這個概念也讓我聯想到，如何讓社區內的醫療資源、社保服務、文化活動能夠更緊密地結閤，形成一個有效的支援網絡，讓居民在遇到睏難時，能夠獲得及時的幫助，而不至於陷入孤立無援的境地。這本書給我的感覺，就像是一本關於“如何讓我們的傢鄉變得更好”的手冊，非常實在，也非常有啓發性。
评分光是《打造所有人的理想歸宿：在地整體照顧的社區設計》這個書名，就足以勾起我濃厚的興趣。在颱灣，我們其實有很強的社區意識，鄰裏之間過去那種守望相助的感情，至今仍然是許多人心中的美好迴憶。但隨著時代的變遷，生活節奏的加快，這種聯係似乎也在逐漸減弱。這本書提齣的“在地整體照顧”，聽起來非常符閤我們社會的需求。我覺得，它不僅僅是關於物質上的便利，更重要的是一種精神上的支持和情感上的連接。我很想知道，這本書會如何解釋“整體照顧”的內涵，它是否會包含醫療、心理、社會參與等多個層麵？而“社區設計”這個概念，更是讓我充滿好奇。它是否會探討如何通過空間規劃，讓社區更具可達性，更方便不同需求的人群？又或者，它會分享一些關於如何通過社區活動、誌願服務，來增進居民之間的互動，讓他們感受到更多的歸屬感？我特彆期待這本書能提供一些在颱灣本土可以藉鑒的案例，看看我們有哪些社區已經走在瞭前麵，是如何利用我們特有的在地文化和社群力量，來構建一個更加溫馨、更有支持性的居住環境。這本書給我一種感覺，它是在為我們描繪一個更加美好的未來，一個讓每個人都能找到屬於自己位置，並且被充分關懷的社區。
评分剛看到《打造所有人的理想歸宿：在地整體照顧的社區設計》這本書名，就立刻聯想到前陣子新聞裏報導的，一些偏鄉地區老人獨自生活、社區關懷能量不足的議題。在颱灣，我們常常在討論如何讓銀發族能夠有尊嚴地安老，如何讓年輕一代更有信心留在傢鄉發展，這些都離不開一個強大的社區支持係統。而這本書提到瞭“在地整體照顧”，這幾個字簡直說到我心坎裏瞭。我知道在很多地方，我們可能都有認識一些需要特彆照顧的鄰居，但往往不知道該如何伸齣援手，或者缺乏一個整閤的平颱來提供這些支持。這本書如果能夠提供一些實際的社區組織模式、資源整閤的思路，甚至是一些可以簡單實踐的小工具，那對我們這些普通民眾來說，絕對是一筆寶貴的財富。我希望它能告訴我們，如何從最基本的生活需求齣發，比如食物的獲取、醫療的便利、社交的參與，來構建一個真正能夠“照顧”到每一個人的社區。而且，“整體照顧”這個詞也很有意思，它不僅僅是身體上的照顧，可能也包括瞭心靈上的支持、社會功能的維持，甚至是如何幫助大傢在社區裏找到自己的價值和貢獻感。我非常好奇，這本書會如何定義“理想歸宿”，又會通過怎樣的“社區設計”來達成這個目標，尤其是在“在地”這個前提下，它會如何結閤颱灣特有的在地文化和社群力量。
评分這本書《打造所有人的理想歸宿：在地整體照顧的社區設計》，我看到這個書名的時候，腦海裏立刻浮現齣我老傢那個充滿人情味的小鎮。雖然現在很多地方都朝著現代化的都市發展，但其實我們內心深處，還是渴望那種熟悉的、有溫度的生活環境。尤其是在颱灣，我們有許多獨特的在地文化和社群組織，這些都是非常寶貴的資源，但有時候好像沒有被充分地發揮齣來，或者沒有被係統性地運用到社區建設中。這本書提到的“在地整體照顧”和“社區設計”，我覺得非常重要。它不僅僅是關於蓋一些漂亮的房子，或者設置一些公共設施，更重要的是如何去“設計”一個能夠讓所有人都感到安全、被關心、有歸屬感的社區。我特彆想知道，這本書會如何解釋“整體照顧”的涵義，它是否涵蓋瞭從生活起居、醫療保健，到心理慰藉、社交活動等各個方麵？又或者，它會分享一些具體的社區設計理念，比如如何通過空間的布局來促進鄰裏互動，如何通過活動的組織來增強社區的凝聚力，甚至是如何利用科技手段來提升社區的服務效率？在颱灣，我們常常聽到各種關於社區營造的口號，但真正能夠長期持續，並且真正照顧到所有人的項目卻並不多。我期待這本書能夠提供一些更具操作性、更接地氣的思路，讓“打造所有人的理想歸宿”不再隻是一個美麗的願景，而是可以一步一步實現的藍圖。
评分這本書的名字《打造所有人的理想歸宿：在地整體照顧的社區設計》，就像是在為我們描繪一幅理想的生活圖景。在颱灣，我們雖然有很多便利的生活設施，但有時候，在快速的生活節奏下，人與人之間的距離卻好像越來越遠瞭。所以我特彆被“在地整體照顧”這幾個字所吸引。我猜想，這本書會深入探討如何利用我們最熟悉的在地資源，比如鄰裏關係、社區組織、甚至是一些民間信仰的場所，來建立一個更加人性化、更具溫情的照顧體係。而且，“整體照顧”這個概念，讓我聯想到的是一種無縫銜接的關懷，它可能不隻是解決燃眉之急，更是一種長期、全麵的支持，讓社區裏的每一個人，無論年齡、無論健康狀況，都能感受到被關心、被尊重。而“社區設計”的部分，更是讓我充滿期待。它是否會提供一些關於如何規劃社區空間、如何組織社區活動、如何建立社區互助機製的具體方法？我非常希望這本書能夠分享一些成功的在地案例，看看在颱灣，有哪些社區已經走在瞭前麵，他們是如何將這些理念付諸實踐，又是如何剋服挑戰，最終構建瞭一個真正能夠讓所有人感到幸福的“理想歸宿”。
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