具体描述
看日本如何运用「社区设计」的概念，打造出拥有照护机能的理想归宿！
年龄增长是所有人都会面临的课题，而高龄化问题也是现今社会需要正视的未来。许多人对于年老生活的想像，可能都是住进养老院之中度过余生，但如果在家里也可以获得相同的照顾和生活支援的话，即使年纪大了也能继续住在自己喜欢的地方、过喜欢的生活。日本近年来在地方兴起的「在地整体照顾」，即是结合地区医疗和社会福利支援的社区型照护模式。
作者山崎亮是日本知名的社区设计师，以「连结人与人之间的关系」为设计理念而闻名。为了更了解在地整体照顾的实务现况，作者决定前往拜访正在执行，并且符合他对在地整体照顾想像的地方进行访谈。本书收录了山崎亮与四个地区、八位专家的对谈纪录，从理念到执行方法、团队所经历的尝试及挫折，详细访问了这些专家们是如何跨越困境，结合当地的照护与设计，打造出因应高龄社会的社区模式。最后一章再回顾历史中结合设计与照护的各种尝试，希望透过这些案例与经验谈，能让更多人重新思考照护与社区设计的关系。
台湾也将迈入高龄化社会，从日本的经验看见在地整体照顾的发展与重要性，希望提供给有志创造多元照护模式的人一些参考与启发，在推动地方创生的同时，也能将照护放进未来的规划蓝图中。
名人推荐
林洲民｜仲观联合建筑师事务所主持建筑师、台北市都市发展局局长 2014-2018
李若绮｜财团法人弘道老人福利基金会执行长
余尚儒｜都兰诊所所长、好家宅共生文化教育基金会董事长
邱燕银｜门诺社会福利慈善事业基金会执行长
陈景宁｜中华民国家庭照顾者关怀总会秘书长
好评推荐
「不是盖养老院，而是打造一个家」、「从『自己要住』的角度思考」、「建立把照护送进社区的体制」、「串起人与人之间的关系后，百分之九十都会顺利」…，本书里一个个小标都感动了我，这些正是我摸索十多年且常萦荡在心的感受，也是当初创办好好园馆和有本生活坊的动力。原来，台日社会对高龄生活的期待和想像并无甚大差别，有的只是社会进程的差异。本书对于有志于创造高龄社会生活、服务的多元模式，可以提供理解人、关系和体制的重要基础。－－纪金山｜好好园馆创办人、静宜大学社工系教授
如何翻转技术导向的高龄服务思维，社会设计是一个面对高龄社会的必备技巧，让我们跟着山崎亮大师的脚步，看看日本如何运用社会设计发展出因应高龄社会的共生社区模式！－－梁铠麟｜厚熊笑狗长照生活创新产业创始人、财团法人愚人之友社会福利慈善事业基金会顾问
著者信息
山崎亮（Yamazaki Ryo）
社区设计师、社会福祉士／studio-L代表
一九七三出生于爱知县。一九九七年大坂府立大学毕业，一九九九年取得同校大学院地域生态工学硕士学位。二〇一三年取得东京大学大学院博士学位。在坂神大地震灾区支援的经验中，看到社区发挥的力量。历经建筑设计事务所的洗礼，于二〇〇五年成立studio-L。从事「社区设计」，协助地区居民共同解决当地课题。现为庆应义塾大学特别招聘教授、NPO法人maggie’s tokyo理事。
译者简介
曾钰珮
台大日文系毕。历经不同工作领域，唯独日本的存在不变。在日文与中文转换间找到人生意义。
图书目录
1. 照护与社区营造将在哪里交会？——高龄者综合照顾中心「辛夷园」的支援中心
吉井靖子 社会福祉法人长冈福祉协会 高龄者综合照顾中心「辛夷园」综合机构长／护理师
高田清太郎 株式会社高田建筑事务所 代表／建筑师
2. 谁来照顾社区？——魅知普请创集会及永源寺小队
花户贵司 东近江市永源寺诊所 所长／医师
北川宪司 滋贺地方自治研究中心 理事
3. 是什么串连起照护与社区？——在地整体照顾幸手模式
中野智纪 社会医疗法人JMA东埼玉综合医院 地区糖尿病中心 中心长、居家医疗合作据点「油菜花」 室长／医师
小泉圭司 元气站・PRISM合同会社 代表社员、NPO元气站 代表
4. 如何打造一个照护社区？——Share金泽、三草二木西圆寺
雄谷良成 社会福祉法人佛子园 理事长／僧侣
西川英治 株式会社五井建筑研究所 代表／建筑师
5. 照护和设计的再遇见与深化——山崎亮
结语
图书序言
在设计住宅或庭园景观时，会仔细聆听委託人的想法一边决定设计，因为大多数的委託人就是将来要使用这个空间的使用者。然而，场景转到公共设施或公园设计时，委託人就不一定是使用者了，毕竟公园不会只有公家单位的公园绿地课长一个人在使用。
那么该怎么从不特定多数的使用者中蒐集意见呢？问题再往前拉一点，我们如何聚集未成形空间的未来使用者？假如成功聚集到这些人了，又该怎么汇整收到的大量意见？我毫无头绪。所以最后决定跳过蒐集使用人意见的步骤，直接着手设计。
但是光靠自己模拟使用方法来设计空间，不询问使用者意见的做法在我心里留下了疙瘩。到底该怎么克服这个问题，当我反覆思考的时候，认识了「住户参与型工作坊」，这是一种在对话过程中，汇整众多参加者的意见，互相学习的同时牵起彼此连结的手段。我发现透过这种方法就可以如愿把未来使用者的意见反映在设计之中。
那之后我更明白了原来这种手法不仅可以运用在空间设计的情境，更可以广泛地运用于社区营造的现场。就连规划都市计画、催生市民活动、创造相互学习的场域，或是建构社区生活支援网，都可以利用「住户参与型工作坊」来达成目的。这让我发现原来比起建筑设计，我更想从事的是这类型的设计。此后，我们便把自己从事的工作称作「社区设计（コミュニティデザイン）」，开始参与空间设计以外的事业领域。
而医疗和社会福利就是其中之一。在这个领域中有一个热门关键字「在地整体照顾（地域包括ケア）」，乍听之下是一个很难的名词，我刚开始也不了解它的意思，查了一下，大概理解它是以地区为单位的医疗和社会福利支援，偏向社区营造的概念。即使如此，我还是无法想像现场实务的样貌。为了了解在地整体照顾的实务现况、他们经历了什么样的尝试及挫折，以及面临的困境，我决定前往拜访四个正在执行，并且比较符合我对在地整体照顾想像的地方。分别是新潟县长冈市、滋贺县东近江市、埼玉县幸手市、以及石川县金泽市。
访谈的对象是医疗和社会福利方面的专家，不过我还拜託了另外一位从事设计和社区营造的人和我一同前往，其实是因为担心门外汉的我不具备足够的知识能与医疗和社会福利的专家对谈。但是如果有设计和社区营造的相关人士一同加入，这种三方会谈的形式说不定能让我在过程中找到发言的切入点。
果然不出我所料地，会谈开始之后好一阵子都没有我发言的机会，光是消化医疗与社会福利现场的话题，还有地方上正在进行的行动，就几乎耗掉我全部的精力。谈话内容中有许多令人敬佩的部分和感动的发现，然而在深入聆听细节时，我察觉到其实在社区设计的现场也有相同发现，在地整体照顾和社区营造的共通点渐渐浮现出来了。「这么说来在我的领域其实也有这种状况」说着说着便加入话题，所以不管在哪场会谈中，中间都会有我不小心说太多话的段落，足以显示我的兴奋程度。
我从四个地方进行的会谈中获得了和社区设计有关的点子，还发现了在地整体照顾与社区营造的共通点。思考了理性与感性、实际与趣味之间的关系。回顾十九世纪后半英国、二十世纪前半美国那些结合设计与照护的尝试。并检视了生活中货币与信任关系的平衡。这些会谈心得已整理在第五章，希望这些发现能让更多人思考设计与照护的关系。
二〇一九年二月
山崎 亮
图书试读
山崎：那么我先自我介绍一下。我在大学学的是公园设计，也就是所谓的景观设计。之后因为觉得景观和建筑的连带空间很有趣，便进入建筑设计公司上班。
但是在工作过程中发现，比起设计建筑或公园，当务之急是必须和居民对话，讨论出社区发展的方向。于是，我便在二〇〇五年成立studio-L，主要业务是社区营造。
开始营运之后，工作内容不仅只有社区营造，还包括像是盖医院时，调查当地居民意见的前置作业；或者最近我们接到的案件是，要思考如何让寺庙成为社区的中心等等。所以我并不称唿我们的工作为社区营造，而是称作「社区设计（community design）」，是与社区居民们一起思考设计的工作。
从大约二〇一四年开始，或许是因为「在地整体照顾（地域包括ケア） 」的热潮，我们多了很多医疗与社会福利领域方面的谘询案件。我想在地整体照顾的演变，从机构照顾演变成居家照顾、或是区域照顾，让各地方单位都很烦恼，到底社区和社区营造，要怎么和医疗与社会福利找到平衡点。然而，在医疗与社会福利领域，完全是门外汉的我们，决定先从「什么是在地整体照顾？」开始调查。
于是，像我们这种从都市计画跨足社区营造的设计师和建筑师，以及从医疗与社会福利往社区营造靠近的人们，现在正好来到了同一个地方。如果让两方进行一场谈话，不知道会有什么样的火花产生，这也是这本书的起点。
在书的第一章节，很荣幸能够邀请到两位我们的理想人选。分别是把医疗和社会福利带进社区的「辛夷园」的吉井靖子小姐，以及从建筑领域横跨社区营造的高田清太郎先生。我相信两位的合作案例，绝对是在地整体照顾的最佳典范。
建立把照护送进社区的体制
吉井：高龄者综合照顾中心「辛夷园」最刚开始是在一九八三年设立的大型集中式老人照顾福利机构 （特别养护老人之家，以下简称「特养之家」）。机构可以容纳一百人，房间全部是四人房。虽然现在交通变得比较方便，不过在当时真的是人烟稀少的郊区。
用户评价
《打造所有人的理想归宿：在地整体照顾的社区设计》这个书名，听起来就充满了人文关怀和对社会问题的深刻洞察。在台湾，我们虽然是一个小岛，但社会的多样性和复杂性却不容小觑。少子化、高龄化、单亲家庭、新住民等等，这些都给我们的社区带来了新的挑战。所以，这本书提出的“在地整体照顾”的理念，我觉得非常及时和重要。它强调“在地”，让我感受到这本书不是纸上谈兵，而是会扎根于我们的现实土壤，去寻找解决问题的办法。而“整体照顾”，则是一种更全面的视角，它可能不仅仅是医疗或养老，更是一种包含心理、社会、情感等多个层面的支持。我非常好奇，这本书会如何来“设计”一个理想的社区？它是否会探讨如何通过空间的规划，来促进人与人之间的互动，让社区更有凝聚力？又或者，它会分享一些关于如何整合社区资源，建立一个有效的支持网络的经验？我特别期待这本书能够提供一些在台湾具有代表性的案例，看看我们自己的社区是如何在摸索中前进，又是如何通过点滴的努力，来构建一个更温暖、更有韧性的家园。
评分《打造所有人的理想归宿：在地整体照顾的社区设计》这个名字，让我眼前一亮。在台湾，我们一直都在经历着社会变迁，年轻人口外移，老龄化问题日益严峻，再加上现代社会人际关系的疏离，很多时候，我们感觉社区好像失去了一些原有的温暖和依靠。所以，当看到“在地整体照顾”这个词时，我立刻就觉得这本书可能触及到了我们当下最核心的问题。我很好奇，这本书会如何去定义“在地”？它是否会强调利用当地的资源、人才、文化特色来构建社区？又或者，它会分享一些如何将不同层面的照顾需求，比如长者、儿童、身心障碍者、甚至是刚搬来的新居民，进行一个有效的整合？“社区设计”这个部分也非常吸引我，我猜测它不只是简单的建筑规划，可能更多的是关于空间、活动、人际关系的整体设计，目标是创造一个能够让每个人都感到自在、安全、被尊重的环境。我尤其想知道，这本书是否会提供一些实际的案例，看看在台湾或其他地方，有哪些社区已经成功地实践了“在地整体照顾”的理念，他们是如何克服挑战，又取得了哪些令人鼓舞的成果。我对这本书的期待很高，希望它能为我们提供一些切实可行的解决方案，让我们能够共同努力，把我们的社区打造成一个真正属于所有人的“理想归宿”。
评分《打造所有人的理想归宿：在地整体照顾的社区设计》，这书名听起来就充满了人性关怀和对未来的远见。在台湾，我们其实有很多很棒的在地社区，大家彼此认识，互相帮忙，这种人情味是我们引以为傲的。但同时，我们也看到一些因为开发、人口流动等原因，社区的凝聚力正在减弱，很多原本熟悉的面孔都渐渐消失了。这本书提出的“在地整体照顾的社区设计”，感觉就像是为我们现有的社区注入新的生命力，并且将一些可能被忽视的群体，比如独居长者、行动不便的邻居、单亲家庭的孩子等等，都纳入了关怀的范围。我特别期待这本书能提供一些关于如何“设计”社区的具体建议，这可能不只是建筑上的改造，更重要的是如何通过空间规划、活动组织、志愿服务等多种方式，来促进人与人之间的互动，让社区成为一个更具包容性和支持性的环境。例如，它是否会谈到如何利用社区闲置空间，改造成适合长者活动的场所？或者，如何建立一个跨越年龄、不同背景的居民都能参与的志愿服务网络？“整体照顾”这个概念也让我联想到，如何让社区内的医疗资源、社保服务、文化活动能够更紧密地结合，形成一个有效的支援网络，让居民在遇到困难时，能够获得及时的帮助，而不至于陷入孤立无援的境地。这本书给我的感觉，就像是一本关于“如何让我们的家乡变得更好”的手册，非常实在，也非常有启发性。
评分这本书《打造所有人的理想归宿：在地整体照顾的社区设计》，我看到这个书名的时候，脑海里立刻浮现出我老家那个充满人情味的小镇。虽然现在很多地方都朝着现代化的都市发展，但其实我们内心深处，还是渴望那种熟悉的、有温度的生活环境。尤其是在台湾，我们有许多独特的在地文化和社群组织，这些都是非常宝贵的资源，但有时候好像没有被充分地发挥出来，或者没有被系统性地运用到社区建设中。这本书提到的“在地整体照顾”和“社区设计”，我觉得非常重要。它不仅仅是关于盖一些漂亮的房子，或者设置一些公共设施，更重要的是如何去“设计”一个能够让所有人都感到安全、被关心、有归属感的社区。我特别想知道，这本书会如何解释“整体照顾”的涵义，它是否涵盖了从生活起居、医疗保健，到心理慰藉、社交活动等各个方面？又或者，它会分享一些具体的社区设计理念，比如如何通过空间的布局来促进邻里互动，如何通过活动的组织来增强社区的凝聚力，甚至是如何利用科技手段来提升社区的服务效率？在台湾，我们常常听到各种关于社区营造的口号，但真正能够长期持续，并且真正照顾到所有人的项目却并不多。我期待这本书能够提供一些更具操作性、更接地气的思路，让“打造所有人的理想归宿”不再只是一个美丽的愿景，而是可以一步一步实现的蓝图。
评分刚看到《打造所有人的理想归宿：在地整体照顾的社区设计》这本书名，就立刻联想到前阵子新闻里报导的，一些偏乡地区老人独自生活、社区关怀能量不足的议题。在台湾，我们常常在讨论如何让银发族能够有尊严地安老，如何让年轻一代更有信心留在家乡发展，这些都离不开一个强大的社区支持系统。而这本书提到了“在地整体照顾”，这几个字简直说到我心坎里了。我知道在很多地方，我们可能都有认识一些需要特别照顾的邻居，但往往不知道该如何伸出援手，或者缺乏一个整合的平台来提供这些支持。这本书如果能够提供一些实际的社区组织模式、资源整合的思路，甚至是一些可以简单实践的小工具，那对我们这些普通民众来说，绝对是一笔宝贵的财富。我希望它能告诉我们，如何从最基本的生活需求出发，比如食物的获取、医疗的便利、社交的参与，来构建一个真正能够“照顾”到每一个人的社区。而且，“整体照顾”这个词也很有意思，它不仅仅是身体上的照顾，可能也包括了心灵上的支持、社会功能的维持，甚至是如何帮助大家在社区里找到自己的价值和贡献感。我非常好奇，这本书会如何定义“理想归宿”，又会通过怎样的“社区设计”来达成这个目标，尤其是在“在地”这个前提下，它会如何结合台湾特有的在地文化和社群力量。
评分《打造所有人的理想归宿：在地整体照顾的社区设计》这个书名，第一眼就让我觉得充满了力量和希望。在台湾，我们经常关注经济发展、科技进步，但有时候，我们似乎忽略了最基本的生活单元——社区，以及社区里每一个鲜活的个体。这本书提到的“在地整体照顾”概念，让我觉得它非常贴近我们的生活。我想，它可能是在探讨如何利用我们熟悉的在地资源，比如社区内的长者、社工、甚至是一些有特殊技能的居民，来形成一个相互支持的网络，来解决社区内可能存在的各种照顾需求。而且，“整体照顾”这个词，让我联想到的是一种全方位的、系统性的支持，不仅仅是针对老年人，也可能包括了儿童、身心障碍者，甚至是刚搬来、还不熟悉环境的新居民。我非常好奇，这本书会如何谈论“社区设计”，它是否会提供一些关于空间改造的建议，比如如何让社区环境更安全、更便利，或者会分享一些关于如何通过活动和制度设计，来促进人与人之间的连接，让社区更有活力和温度。我期待这本书能够提供一些非常实际的、可操作的思路，让我们能够跳出“口号式”的社区建设，而是真正地去构建一个能够让所有人都能安居乐业，感受到温暖的“理想归宿”。
评分哇，光看书名《打造所有人的理想归宿：在地整体照顾的社区设计》就让人眼睛一亮！在台湾，我们其实一直在思考“家”的意义，尤其是在少子化、高龄化越来越明显的当下，一个能够真正照顾到每一个人的社区，真的是迫在眉睫的需求。这本书听起来就像是为我们量身打造的，它不是那种空泛的理论，而是强调“在地”的力量，强调“整体照顾”，这正是我们台湾社会最需要的。我一直觉得，台湾的社区有着非常深厚的邻里情谊，我们不像是西方社会那么强调个人主义，而是更看重彼此的扶持。然而，随着都市化的发展，这种传统的情感联系似乎正在慢慢疏远。如果这本书能提供一些具体的设计理念和实践方法，帮助我们在熟悉的土地上，重新构建一个更有温度、更有支持性的社区，那对我们这些生活在这片土地上的人来说，绝对是意义非凡的。我特别期待它能分享一些在地化的案例，看看其他地方是如何将这些理念落地，又是如何克服困难的。毕竟，理论再好，最终还是要落实到生活里，才能真正发挥它的价值。这本书的书名就充满了希望，好像在说，无论你是老人、小孩、身心障碍者，或是任何一个在社区里生活的人，你都能在这里找到属于自己的安稳和归属感。这种“所有人的理想归宿”的概念，实在太打动人了，也太符合我们对美好生活的向往了。
评分我一看到《打造所有人的理想归宿：在地整体照顾的社区设计》这本书名，就觉得它是一本非常有价值的书。在台湾，我们常常在谈论社区发展、地方创生，但有时候，这些概念会显得有些宏大和抽象。这本书的重点在于“在地整体照顾”，这一下子就拉近了距离，让我感觉它是在探讨与我们生活息息相关的事情。我猜想，这本书会深入分析在地的社区结构、人文特色，以及可能存在的照顾需求，然后提出一套具体的“设计”方案。而且，“整体照顾”这个词，让我联想到的是一种无微不至、全面周到的关怀，它可能不仅仅是解决眼前的困难，更重要的是去预防问题，去提升居民的生活品质，让他们能够在这个社区里感受到安全、被尊重、有尊严。我特别想知道，这本书会如何将“设计”融入到社区的方方面面，它是否会提供关于如何利用公共空间、如何组织社区活动、如何建立志愿服务体系等方面的具体建议？我期待这本书能够为我们提供一些切实可行的思路和方法，让我们能够共同努力，将我们的社区打造成一个真正让每一个人都感到安心和归属的“理想归宿”。
评分光是《打造所有人的理想归宿：在地整体照顾的社区设计》这个书名，就足以勾起我浓厚的兴趣。在台湾，我们其实有很强的社区意识，邻里之间过去那种守望相助的感情，至今仍然是许多人心中的美好回忆。但随着时代的变迁，生活节奏的加快，这种联系似乎也在逐渐减弱。这本书提出的“在地整体照顾”，听起来非常符合我们社会的需求。我觉得，它不仅仅是关于物质上的便利，更重要的是一种精神上的支持和情感上的连接。我很想知道，这本书会如何解释“整体照顾”的内涵，它是否会包含医疗、心理、社会参与等多个层面？而“社区设计”这个概念，更是让我充满好奇。它是否会探讨如何通过空间规划，让社区更具可达性，更方便不同需求的人群？又或者，它会分享一些关于如何通过社区活动、志愿服务，来增进居民之间的互动，让他们感受到更多的归属感？我特别期待这本书能提供一些在台湾本土可以借鉴的案例，看看我们有哪些社区已经走在了前面，是如何利用我们特有的在地文化和社群力量，来构建一个更加温馨、更有支持性的居住环境。这本书给我一种感觉，它是在为我们描绘一个更加美好的未来，一个让每个人都能找到属于自己位置，并且被充分关怀的社区。
评分这本书的名字《打造所有人的理想归宿：在地整体照顾的社区设计》，就像是在为我们描绘一幅理想的生活图景。在台湾，我们虽然有很多便利的生活设施，但有时候，在快速的生活节奏下，人与人之间的距离却好像越来越远了。所以我特别被“在地整体照顾”这几个字所吸引。我猜想，这本书会深入探讨如何利用我们最熟悉的在地资源，比如邻里关系、社区组织、甚至是一些民间信仰的场所，来建立一个更加人性化、更具温情的照顾体系。而且，“整体照顾”这个概念，让我联想到的是一种无缝衔接的关怀，它可能不只是解决燃眉之急，更是一种长期、全面的支持，让社区里的每一个人，无论年龄、无论健康状况，都能感受到被关心、被尊重。而“社区设计”的部分，更是让我充满期待。它是否会提供一些关于如何规划社区空间、如何组织社区活动、如何建立社区互助机制的具体方法？我非常希望这本书能够分享一些成功的在地案例，看看在台湾，有哪些社区已经走在了前面，他们是如何将这些理念付诸实践，又是如何克服挑战，最终构建了一个真正能够让所有人感到幸福的“理想归宿”。
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