高齡復健營養學:先營養,再復健,預防肌少症與衰弱症的照護全指南

高齡復健營養學:先營養,再復健,預防肌少症與衰弱症的照護全指南 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

若林秀隆
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具体描述

  營養沒顧好,復健一樣沒有效!
  蛋白質飲食+肌肉阻力訓練,解除失能危「肌」!

  復健營養學,是同時以復健及營養觀點進行的照顧方法,
  改善障礙者及衰弱症高齡者的營養狀態,減少肌少症及衰弱症的生成,降低臥床及失能風險。
  運動營養是為了將選手狀態提升至最好,而進行的營養管理;
  復健營養則是為了將障礙者及衰弱症高齡者的狀態提升至最好,而進行的營養管理。

  隨著近年對健康狀態及延長健康壽命具高度意識者越來越多,
  只一味考慮運動,或只注重營養管理的狀態,都是相當令人擔憂的。
  若無攝取充分熱量及蛋白質,僅僅不斷運動及復健,反而會使肌肉量下降,或是體重減輕。

  在台灣,每10位65歲以上長者,就有1人罹患肌少症
  當出現這些情況:
  1.未刻意減重,體重卻持續下降,小腿圍小於34公分
  2.從前拿得動的重物,現在拿不動了
  3.行走速度緩慢,即使是平地也走不穩,容易跌倒
  4.從座位自行起身很困難,需要攙扶或支撐
  小心!可能是肌少症找上門!
  避免衰弱症上身,飲食是關鍵!

  迷思1:上了年紀,飲食應當清淡,能茹素最好
  →不吃肉、蛋反而加速肌肉的流失,均衡飲食才能獲取蛋白質合成所需的完整營養素。
  迷思2:雖然還能吞嚥,但為避免嗆咳,只提供流質營養補充
  →吞嚥力一旦失去就難恢復,平日多做口舌訓練操,並選擇質地適當的食物,維持經口攝取功能,並提升長輩食慾。
  迷思3:長輩急症臥床,總之先靜養,吃不下也不勉強
  →不吃不動會使肌肉流失得更快,疾病內耗、體力下降,可能引起咀嚼吞嚥障礙,使衰弱症變得更嚴重。
  迷思4:為了防止跌倒,能臥床休息就別走動,能坐就別站
  →加強肌肉阻力訓練,並搭配蛋白質飲食,才能有效預防因老化引發的心血管疾病及代謝症候群,降低失能風險。

本書特色

  1.近年來,長期照顧對康復營養的需求程度越來越高,本書是第一本獻給一般讀者的參考書籍。
  2.一圖一文從基礎學習,打破飲食與運動迷思,幫助長輩維持身體現有肌肉及機能。
好的,以下是一本与《高齡復健營養學:先營養,再復健,預防肌少症與衰弱症的照護全指南》内容完全无关的图书简介,专注于其他领域的知识。 --- 书名: 《迷霧中的星圖:航海時代的天文導航與世界邊界探索》 作者: 艾倫·霍金斯 (Alan Hawkins) 出版年份: 2024 页数: 680页 --- 图书简介: 在人類歷史長河中,海洋從來不僅是地理上的阻隔,更是文明交流與知識探索的巨大試煉場。然而,跨越無垠水域的旅程,從來不是僅靠勇氣和風帆就能完成的壯舉。它仰賴著人類對頭頂星空最精確的理解與測繪。《迷霧中的星圖:航海時代的天文導航與世界邊界探索》一書,將帶領讀者深入探索十五世紀至十八世紀,那個被譽為「大航海時代」的波瀾壯闊時期,船隻如何克服地平線的限制,精準定位自身,並最終繪製出我們今日所熟知的世界地圖的奧秘。 本書並非一部單純的航海史或天文學教科書,而是將這兩門看似遙遠的學科,巧妙地編織成一幅關於人類如何以知識打破空間束縛的史詩畫卷。作者艾倫·霍金斯,一位在歷史地理學與儀器工程學領域深耕數十載的學者,以其獨到的視角,闡釋了在缺乏現代科技的條件下,水手和天文學家如何共同面對地球曲率帶來的挑戰。 第一部:從地平線到天頂——古代定位的理論基礎 書籍伊始,作者首先回溯了古代文明(如波利尼西亞人、腓尼基人)對夜空的初步觀察。接著,重點剖析了托勒密體系在當時對歐洲航海的間接影響。然而,真正的轉折點在於對「緯度」的精確測量。讀者將會看到,早期水手如何利用北極星的高度角(在北半球)或太陽在正午時的影子長度(通過「象限儀」或「渾儀」),來估算船隻距離赤道的遠近。 本書詳細描述了象限儀(Quadrant)、星盤(Astrolabe)的結構、構造原理及其在實戰中的局限性。特別值得一提的是,作者深入探討了十七世紀英國皇家海軍對這些儀器精確度的要求,以及如何通過對儀器製造材料和刻度的標準化,來減少人為誤差。 第二部:經度的幽靈——世紀難題的攻克 如果說緯度是相對容易解決的數學問題,那麼「經度」的測量無疑是當時科學與航海界共同的「幽靈」。本書用大量的篇幅,聚焦於十八世紀初,歐洲各國政府為了解決海上迷航問題而懸賞的「經度獎」。 讀者將會跟隨作者的敘事,見證這場圍繞精確時鐘和天體觀測的激烈競爭。一部分章節專門介紹了約翰·哈里森(John Harrison)的「海用經度計」(H4)的發展歷程。作者不僅解釋了機械鐘錶如何克服船隻晃動、溫度變化和濕度影響,保持驚人的準確性,更描繪了當時皇家學會內部圍繞哈里森發明所產生的爭議與政治角力。 與此同時,本書也平衡地介紹了「天文法」(Lunar Distance Method)的發展。這包括牛頓、拉格朗日等大師如何利用月球與固定恆星的相對位置,結合複雜的數學表(如《航海年曆》的雛形),來推算出經度。讀者可以清晰地了解,為何即使有了哈里森的鐘錶,天文學家依然需要在出海前準備厚厚的星曆表。 第三部:從海圖到世界體系——邊界的重塑 隨著導航技術的進步,船隻得以深入內陸海域和未知的大洋深處。《迷霧中的星圖》的第三部分,重點探討了這些天文知識如何直接轉化為地理政治力量。 本書分析了庫克船長(Captain Cook)的三次偉大航行,特別著重於他如何將天文觀測和改進後的時鐘技術應用於太平洋的測繪中。讀者將了解到,這些航行不僅證實了澳洲東岸的存在,更重要的是,它們首次以極高的精度確立了太平洋島嶼的相對位置,從根本上修正了早期海圖上的巨大偏差。 作者還探討了「地磁學」在航海中的輔助角色,以及指南針(Compass)的磁偏角校正問題。對於如何利用當地觀測到的磁場變化,來反推船隻的移動軌跡和地理位置,書中有詳盡的圖解與實例分析。 結論與啟示: 《迷霧中的星圖》不僅僅是對過去的懷舊,它更是一部關於科學方法論的經典案例。它展示了在資源極度匱乏的環境下,人類如何通過跨學科的合作——數學家、鐘錶匠、天文學家與水手——共同推動了人類認知邊界的擴展。這本書適合所有對科學史、地理學、航海技術以及人類探索精神感興趣的讀者,它揭示了每一次成功的遠航背後,是無數個寂靜夜晚,仰望星空,用最基礎的幾何學和物理學知識,為人類文明劃定新座標的偉大努力。透過本書,讀者將能深刻體會到,真正的探索,始於對自身位置的精確定義。

著者信息

作者簡介

若林秀隆


  日本復健醫療營養學會理事長、編輯委員/日本復健醫療醫院‧設施協會理事、醫科齒科合作推進委員會委員長/日本肌少症‧衰弱症學會理事、宣傳委員會委員長、編輯委員/日本復健醫療醫學會指導負責人‧專門醫師‧認定醫師/日本靜脈經腸營養學會代議員、指導醫師/日本攝食吞嚥復健醫療學會評議員‧學會認定士/日本基礎醫療聯合學會代議員、英文誌編輯委員、研究支援委員/日本腎臟復健醫療學會代議員/日本肌少症‧惡液質‧消耗性疾患研究會世話人

  學歷
  ◆橫濱市立大學醫學部畢業
  ◆東京慈惠會醫科大學研究所
  醫學研究科臨床疫學研究部畢業

  經歷
  ◆1995年 日本紅十字社醫療中心內科實習醫師
  ◆1997年 橫濱市立大學醫學部附屬醫院復健醫療科
  ◆1998年 橫濱市綜合復健醫療中心復健醫療科
  ◆2000年 橫濱市立腦血管醫療中心復健醫療科
  ◆2003年 濟生會橫濱市南部醫院復健醫療科主任醫師
  ◆2008年 橫濱市立大學附屬市民綜合醫療中心復健醫療科助理教授
  ◆2017年 橫濱市立大學附屬市民綜合醫療中心復健醫療科準教授
  ◆2020年 東京女子醫科大學醫院復健醫療科教授

譯者簡介

洪韵筑


  國立政治大學日文系畢業。
  曾任職於貿易公司,現為專職譯者,走跳於現實與文字之間。

图书目录

序言

第一部 復健醫療與營養的基本
第一章 復健醫療營養總論

何謂復健營養?
【專欄】復健藥劑
對高齡者而言復健營養的重要性所在(1):營養不良及肌少症相當多
對高齡者而言復健營養的重要性所在(2):營養不良乃生活機能低落的原因
對高齡者而言復健營養的重要性所在(3):改善營養就能提升生活機能
對高齡者而言復健營養的重要性所在(4):預防與治療醫源性肌少症、衰弱症

第二章 復健醫療的基本
復健是什麼?:以社區為基礎的復健的定義
國際健康功能與身心障礙分類(ICF)為何?
基礎日常生活活動(BADL)
工具性日常生活活動(IADL)
進階性日常生活活動(AADL)
物理治療是什麼?
職能治療是什麼?
語言治療是什麼?

第三章 營養的基本
何謂營養?:三大營養素、五大營養素
同化與異化
所謂營養不良是什麼?:營養評估
營養不良的原因(1):飢餓與侵襲
營養不良的原因(2):惡病質
所謂過度營養及肥胖症
可以自己做的營養評估
每日總消耗熱量的計算
每日所需熱量的計算

第四章 復健營養照護流程
復健營養照護流程是什麼?
復健營養評估、診斷推論
復健營養診斷(1):營養障礙
復健營養診斷(2):肌少症
復健營養診斷(3):營養素攝取過剩與不足
設定復健營養目標
復健營養介入(1):以營養為導向的復健
復健營養介入(2):以復健為導向的營養管理
【專欄】復健營養團隊的建立方式與各職務的角色
復健營養監控
【專欄】可以自我施行的復健營養

第二部 高齡者復健醫療營養的實踐
第五章 肌少症

何謂肌少症是什麼?
肌少症的判斷
可以自己做到的肌少症評估
肌少症的原因與應對(1):增齡、活動
肌少症的原因與應對(2):營養、疾患
肌少症的原因與應對(3):醫源性

第六章 衰弱症
何謂衰弱症
身體衰弱症診斷
可以自我執行的身體衰弱症評估
身體衰弱症的原因與應對
認知層面、精神心理層面、社會層面的衰弱症與其應對
口腔衰弱症的評斷與應對

第七章 咀嚼吞嚥障礙
何謂咀嚼吞嚥障礙?
所謂老年性吞嚥障礙?
可以自我進行的吞嚥評估
肌少症的咀嚼吞嚥障礙及其診斷
肌少症的咀嚼吞嚥障礙原因
肌少症的咀嚼吞嚥障礙預防
肌少症的咀嚼吞嚥障礙治療
【專欄】 復健營養與醫科齒科聯合
可以自我進行的吞嚥訓練
失智症的咀嚼吞嚥障礙

图书序言

  • ISBN:9789861776224
  • 叢書系列:健康百科
  • 規格:平裝 / 200頁 / 16.5 x 22.5 x 1 cm / 普通級 / 全彩印刷 / 初版
  • 出版地:台灣

图书试读

作者序

  這是第一本針對非醫療從業人員出版的復健醫療(以下簡稱為復健)營養相關書籍。市面上已有許多針對相關人員的復健營養書籍,對於高齡社會中健康延壽相當重要。為了讓更多人能夠輕鬆瞭解復健營養,我決定提筆寫下用圖學習系列書籍。

  所謂復健營養是實踐同時具有復健及營養觀點,並令患者盡量過著高生活品質( quaiity of life, QOL)的生活。如果活得夠久,任誰都可能有臥床、咀嚼吞嚥障礙或失智的一天。但若是可以藉由復健營養預防的障礙,還是建議盡量提前預防;即使已臥床或有咀嚼吞嚥障礙,能藉由復健營養改善的症狀,還是盡量改善較好。另一方面,若為難以改善的問題,則建議在無法改善的情況下盡量提高 QOL。

  在超高齡社會的日本之中,患有肌少症、衰弱症、咀嚼吞嚥障礙、老年性吞嚥障礙的高齡者持續增加,不論是哪一項疾病都會降低高齡者的 QOL。這些疾病中,部份難以預防或治療,但部分是能夠預防及治療的。現階段尚未有根治這些疾病的藥物治療,然而當疾病源於藥劑引發的有害症狀時,只要停藥就可以根治。預防及治療這些疾病最有效的就是搭配適當的運動及營養,也就是復健營養。

  本書將介紹 2010年後開始發展的最新復健營養知識。前半段先解說關於復健營養的想法、復健與營養的基本,以及實踐高品質復健營養的方法——復健營養照護流程。後半段則介紹高齡者常患之肌少症、衰弱症、咀嚼吞嚥障礙及老年性吞嚥障礙。想要更深入瞭解復健營養的讀者,我推薦日本復健營養學會的網頁( https://sites.google.com/site/jsrhnt/ home)及《日本復健營養學會誌》(由醫齒藥出版社出版,年發行 2次)。

  最後,我受到講談社 Scientfic池上寬子小姐在企劃、主筆、編輯等方面很大的照顧,我打從心裡感謝她。

用户评价

评分

談到「指南」這個詞,我最在意的就是它的可操作性與系統性。一本好的指南,應該能讓讀者在面對不同情境時,都能找到對應的章節快速查閱。比如,如果長輩正在因為感冒臥床、食慾不振,我希望能快速翻到「急性病期營養支持」的部分,看看這時候蛋白質和熱量的攝取重點該如何調整。又或者,如果我們要準備帶長輩出遠門旅行,書裡有沒有關於「移動中營養補充」的建議?我希望這本書不僅僅是理論性的探討,更像是一個結構完整的「SOP」(標準作業流程)。如果書中有附上表格、清單,甚至是不同年齡層、不同健康狀態的「營養菜單範例」,那肯定會大受歡迎。因為對許多人來說,從理論到實踐的那個橋樑是最難跨越的,如果這本書能把那個橋架穩固,讓讀者能毫不猶豫地跨過去,那它就真的無愧於「全指南」這個稱號了。

评分

從語言風格上來說,我蠻在乎作者的敘事口吻是否親切。有些專業書籍讀起來,總覺得作者把自己放在一個學術的象牙塔裡,用字遣詞都高高在上,讓人有種距離感。我希望這本關於長輩照護的書,能夠用一種「過來人」或者「鄰家大哥哥/大姐姐」的語氣來溝通。畢竟,我們讀者大多不是營養師或醫師,我們需要的是能夠快速消化、並且能轉化為日常對話的語言。例如,當在討論蛋白質攝取量時,能不能用「今天這一餐的魚肉大概是多少份量?」這種量化的、生活化的表達,而不是只丟出「每公斤體重 1.2 克」這種讓人望之卻步的數字。如果書中能穿插一些作者或案例的「小提醒」或「注意事項」,那會讓整本書的實用性大幅提升。總之,我期待這本書能讓我一邊讀,一邊點頭說「對對對,我們家長輩就是這樣!」,而不是讀完後還是滿頭霧水,不知道該怎麼跟家裡的人溝通。

评分

我最近花時間研究了一下目錄結構,發現編排上真的非常用心,完全跳脫了過去那種生硬的醫學教科書模式。它顯然是針對一般讀者,或者說,是第一線照顧者設計的。舉例來說,它不是單純列舉各種營養素的學名和功能,而是會結合實際的場景和案例來討論。例如,可能有一章專門探討「住院後如何銜接居家照護的營養過渡期」,這種時候病人食慾不振、味覺改變,傳統的營養補充方式可能完全無效,書中是否能提供一些創意性的、讓長輩願意吃的替代方案,這才是關鍵。我對那種圖文並茂的章節特別感興趣,希望它能用簡單易懂的方式,解釋複雜的生理機制,像是肌少症的進程和營養素如何介入阻斷這個過程。總之,我期待這本書能像一位經驗豐富的營養師,陪在我身邊,隨時提供具體的「行動方案」,而不是只停留在理論層面,讓讀者在面對複雜的照護問題時,手邊有可以立即翻閱的工具書。

评分

這本書如果真如其名,能做到「預防」的角色,那就太棒了。現在的醫療趨勢越來越強調「治未病」,而高齡族群的衰弱症和肌少症簡直是定時炸彈。我個人認為,很多家屬都是在問題發生了,例如跌倒、無法自理後,才驚慌失措地開始找補救方法。這本書如果能在一開始就建立起一個強而有力的「營養防護網」觀念,讓讀者明白,現在做的每一份努力,都是在為未來幾年的生活品質做投資,那這本書的價值就不僅限於照護,更是一種生命教育。我尤其想知道,它在如何判斷長輩「是不是已經進入需要緊急介入的階段」這方面,會不會提供一些簡單的自我檢測工具或指標?例如,從食慾的變化、活動力的下降幅度,有沒有可以量化的標準,讓家屬可以及早察覺警訊。這種前瞻性的思維,遠比事後補救來得重要且有意義。

评分

這本書的封面設計就給人一種非常溫暖、紮實的感覺,色彩搭配上給人一種安心的氛圍,不像有些專業書籍硬梆梆的。光是看到「高齡復健營養學」這幾個字,就讓人忍不住想翻開看看,畢竟家裡長輩的健康狀況一直是我們最關心的課題。我尤其欣賞書名後面的副標題:「先營養,再復健,預防肌少症與衰弱症的照護全指南」,這句話點出了現在很多家庭共同的盲點——只顧著做復健,卻忽略了最根本的營養支持。以前總覺得復健就是多活動、多走路,但這本書似乎想告訴我們,在啟動任何體能訓練前,身體的「燃料」和「建材」都必須準備好,否則做了也是白搭,甚至可能因為營養不良而拉長恢復期。這種強調「基礎建設」的思維,對我這種第一次面對高齡照護的晚輩來說,簡直是及時雨,提供了非常實用且具有邏輯性的照護順序,讓人感覺這本書不只是知識的彙編,更是一種帶有溫度、貼近生活實務的實戰手冊。

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