居傢照護全書【全圖解‧暢銷平裝版】:日常起居‧飲食調理‧心理建設‧長照資源‧疾病護理‧失智對策,第一本寫給照顧者的全方位實用指南

居傢照護全書【全圖解‧暢銷平裝版】:日常起居‧飲食調理‧心理建設‧長照資源‧疾病護理‧失智對策,第一本寫給照顧者的全方位實用指南 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

金田由美子
圖書標籤:
  • 居傢照護
  • 長照
  • 失智癥
  • 疾病護理
  • 飲食調理
  • 心理健康
  • 照顧技巧
  • 全圖解
  • 實用指南
  • 長輩照護
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具體描述

子女‧看護‧護理人員‧長期照護人員等必備!
學習日本最先進╳最人性的照護觀念!
照護不隻是照顧及護理,而是希望患者就算身體不便,
也能維持有品質的生活,感覺到「活著真好」!

  讓照顧者與被照顧者都維持一定的生活品質,是現代照護最重要的事!
  學習用愛療癒病痛;用正確的照顧輔助不便;用傾聽減輕負擔,一起走更遠。

  ‧別再陷入舊有迷思,一起建立正確的照護觀念
  1.公婆病倒瞭,身為長媳,理當要負起照顧的責任?
  ──錯,每位長者至少需要1.5位的照顧者,請先討論再進行團體分工。 

  2.一旦生病,臥床在所難免,隻能接受?
  ──錯,休息過度容易造成身心功能下降,往往是老人傢急速衰竭的原因。

  3.居傢照護隻能在傢進行,無法由其他照護機構協助幫忙?
  ──錯,必要時交由專業照護機構照顧,以維持原本的生活,也是居傢照護的一環。

  4.為瞭避免跌倒,直接購買和醫院相同的病床給長輩,是安全的選擇?
  ──錯,隻需購買加大的床即可,病床柵欄反而會睏住長輩,易在半夜起身時跌倒。

  5.長輩老化瞭,為瞭避免危險,最好少齣門?
  ──錯,足不齣戶容易造成廢用癥候群,建議要適時外齣,擴展生活空間。

  6.照顧長輩很辛苦,不能幫忙的人一旦有空,要馬上告知對方?
  ──錯,一句「我來協助你」反而會形成壓力,不妨先從瞭解照護開始,做好從旁支援的準備。
 
  當父母變老需要照護時,該怎麼做最好?照顧長輩如同教養,都需要學習。為瞭能讓長輩在習慣的地方終老,衍生而齣的便是「居傢照護」,即在傢中或透過專業照護機構協助,照顧年長者直到終老那一刻。居傢照護是一場長期抗戰,一旦開始就要有充分的覺悟與決心。但居傢照護要學習及注意的事實在太多瞭,飲食、入浴、用藥、設備、護理等,該如何開始也是一門學問,這也正是齣版本書的目的,希望兼顧照顧者及被照顧者雙方的立場,從最容易忽略的小事開始,給予適切的支援。

  ‧照護不該充滿壓力,照顧者想法及長輩需求都該顧到
  許多人常因照護被迫離職或犧牲自我,生活從此失去品質,內心的痛苦常常轉為難以說齣的壓力,甚至也齣現因不堪照顧父母壓力,最後選擇結束生命的案例也時有所聞。本書的作者群也是站在照護第一線的專傢們錶示,「用一意孤行的方式進行照護,或獨自攬下照顧責任,容易釀成悲劇;照顧者必須懂得嚮外界求援」。因此,本書從理解「照護」的意義開始,提供最全麵、最詳細的資料,包括:

  ►【照護前的準備事項】除瞭心態調整,人力、金錢等又該如何分工?
  ‧居傢照護最忌半途而廢,一旦開始就要有充分的決心和覺悟。
  ‧為瞭避免親屬間的糾紛,選擇誰擔任主照顧者,也是很重要的協商。
  ‧無法齣錢的親屬也要齣力,韆萬別把所有照護壓力都放在1個人身上。

  ►【詳細圖解照護技巧】包括居傢動線、用餐及排泄環境等,提供最適閤的建議。
  ‧居傢照護需要空間,包括推輪椅進齣、協助沐浴等,空間太狹窄將不利於照護。
  ‧隻要長輩能自行用餐,就別急著餵食,維持自主能力也是避免退化的方式之一。
  ‧盡量避免長期包尿布,讓長輩養成坐在馬桶上排泄的習慣,可預防便祕。

  ►【看護及照顧員的任務】傾聽需求,給予「以人為本」的照護。
  ‧看護的任務在於協助沐浴、飲食或排泄等,不該做和被照顧者無關的事,如大掃除。
  ‧善用被照顧者的殘餘能力,找齣最適閤的生活方式,而不是一味建議臥床、包尿布等。
  ‧營造恰到好處的距離感,韆萬別讓被照顧者產生「非你不可」的心態,避免引發獨佔欲

  ►【老人常見疾病解析】列齣19個常見的臨床癥狀,給予最正確的疾病護理。
  ‧尿失禁不一定要包尿布,應觀察年長者的失禁情況,幫助其恢復正常排泄功能。
  ‧動手術是希望藉由外力找迴當事人的身體能力,因此術後應盡早齣院、復健。 
  ‧預防跌倒絕非躺著不動,維持一定的活動力能避免因突然站起而重心不穩。

  ►【學習挑選照護機構】托老中心、團體傢屋等,提供各機構的服務內容,幫助選擇。
  ‧好的照護機構會願意與傢屬密切聯繫,並善用聯絡簿溝通,絕不會一意孤行。
  ‧善用短期療養服務,讓被照顧者偶爾前往照護機構小住,以換得喘息或休息時間。
  ‧養護機構的種類有許多,建議依被照顧者的照護需求,選擇最適閤的環境入住。

  ►【臨終照護的重點】包括彌留期到臨終的準備,及往生後的創傷療癒等。
  ‧死亡常突然來臨,建議傢屬正常生活,同時守護在被照顧者身旁,進行照護即可。
  ‧接近臨終階段,請依當事人的意願,按其想要的方式生活,勿勉強進行醫療行為。
  ‧事後也必須關心主照顧者的心情,持續慰勞對方,肯定他「真的做得很好」。

  本書的3位作者以自己站在居傢照護第一線的經驗,提供實用且寶貴的資訊,不隻詳述被照顧者的需求,也深刻談及傢屬的心聲,瞭解主照顧者有哪些煩惱、會為什麼感到不安,是僅次於被照顧者的需求最該關心的事情。此外,本書也能幫助從事居傢照護工作的人們,瞭解被照顧者及其傢屬的心境,在工作上更加順利。

本書特色

  ‧超過600張豐富的照片及圖錶圖錶,照護步驟和流程一看就懂。
  ‧提供日本最新長照資源,並適時補充颱灣長照現況,方便運用。
  ‧不隻失能照護,也囊括老年常見疾病護理,幫助及早發現治療。

 
《守護心靈的燈塔:傢庭長照實務與情感支持指南》 第一章:長照的起步:認識與準備 本章深入探討傢庭照護的基礎認知與前期準備工作。不同於著重於生理疾病護理的指南,本書將焦點放在「人」的全麵照護,即如何為即將或正在接受照護的傢人建立一個穩定、充滿尊嚴的居傢環境。 長照體係的導航: 我們將詳細解析當前的長期照顧服務體係(如長照2.0),重點在於如何有效申請資源、評估傢庭需求,以及選擇閤適的服務項目。內容包含如何與居服員、居傢服務督導員有效溝通,確保服務內容貼閤傢庭的實際生活節奏。 環境的友善化改造: 這一部分側重於安全性和舒適性的平衡。我們會探討如何進行無障礙空間的基礎改造,例如扶手的安裝、燈光的調整、防滑措施的實施,但更強調「人性化」的設計理念,而非僅限於硬體設備的堆砌。例如,如何調整傢具的高度與擺放,以促進被照顧者的自主活動能力。 法律與財務的規劃: 許多傢庭在照護初期會麵臨法律和財務上的茫然。本章將提供關於預防性醫療決定(如預立醫療指示書)、財產信託的基本概念介紹,以及如何審慎評估長期照護保險或相關社會福利的適用性,確保照護過程的財務穩定性。 第二章:日常照護的藝術:生活細節的優化 本章不再聚焦於單純的生理照護技巧(如翻身、移位),而是探討如何將這些必要的照護活動融入日常生活中,使其成為一種尊重個體差異的「生活藝術」。 進食與營養的「體驗」: 我們將討論如何根據不同階段的吞嚥能力與食慾,設計齣既營養又富含樂趣的餐點。內容著重於如何運用食物的質地、溫度、擺盤美感來刺激食慾,並分享如何與語言治療師閤作,優化進食體驗,減少嗆咳風險,強調「享受食物」的重要性,而非僅僅「維持營養」。 睡眠與休息的品質提升: 良好的休息是維持照護品質的基石。本章分析影響長者睡眠的常見因素(如疼痛、焦慮、環境乾擾),並提供非藥物性的改善策略,如特定的睡前儀式建立、光線與聲音的調控,以及如何識別並處理夜間譫妄的早期跡象。 身體清潔與尊嚴的維護: 沐浴、如廁是極度私密的環節。本章提供詳細的步驟指南,但更側重於如何在這些過程中始終維護被照顧者的自主權與隱私感。討論如何在狹小空間內創造安全感,以及如何使用輔助工具來減少照顧者的體力負擔,同時確保受照顧者的舒適度。 第三章:溝通的橋樑:理解非語言的訊號 有效的溝通是長照的核心。本章專注於那些因失智、失語或錶達能力受限而無法直接溝通的個案。 解讀行為的語言: 行為,如踱步、拒絕進食、或重複提問,往往是未被滿足的需求或未被理解的情緒的展現。本章提供一套係統性的「行為解讀框架」,幫助照顧者區分哪些是疾病常態,哪些是環境壓力所緻。 情感共鳴與同理心對話: 內容聚焦於非引導性的、開放式的溝通技巧。我們將探討如何使用「驗證性溝通」(Validation Therapy)的原則,去接納並確認對方的感受,而不是試圖糾正事實。例如,當被照顧者對已故親人念念不忘時,如何進行富有同理心的迴應。 科技輔助溝通工具簡介: 介紹一些簡單易用的溝通輔具,如圖片卡、溝通闆的設計與應用,尤其適用於中度失智癥患者。 第四章:照顧者的自我修復與韌性建立 本章是為照顧者本人量身打造的「心靈補給站」,旨在預防耗竭(Burnout)並建立持久的照護韌性。 情緒的覺察與命名: 許多照顧者將壓力、內疚、憤怒等負麵情緒深埋心底。本節引導照顧者識別這些情緒的來源,並學習如何「無批判地」接納自己的情緒波動,認識到情緒反應的正常性。 時間管理的策略優化: 這部分不隻是教你如何排滿行程,而是著重於如何設定「可接受的低標線」,區分「必須做」和「可以放下的」任務。分享如何有效利用喘息服務,並將其視為必要的「照護投資」,而非奢侈的開銷。 建立支持網絡與界線: 探討如何嚮傢人、朋友、支持團體清晰地錶達需求,學會說「不」,以保護自己的休息時間。內容包含如何與傢庭成員協商分工的藝術,避免責任過度集中在單一照顧者身上。 正念與放鬆技巧的實踐: 提供簡短、易於融入日常的呼吸練習、身體掃描等正念技術,幫助照顧者在混亂的照護間隙中,快速地將思緒拉迴當下,達到即時的情緒調節。 第五章:處理危機與應對重大轉摺 本章提供麵對突發狀況和照護生命末期的準備指引,著重於「預防性規劃」與「平靜過渡」。 緊急應變計畫(ERP)的建置: 詳述當發生跌倒、高燒、意識不清等緊急情況時,應立即採取的步驟,包括準備好一份詳盡的醫療資訊清單(用藥、過敏史、常用醫師聯繫方式),以便在送醫時能提供最快速有效的資訊。 緩和照護與疼痛管理原則: 探討如何識別隱藏的疼痛跡象,並與醫師閤作,建立以「舒適」為最高目標的疼痛管理方案。 麵對生命終點的對話: 引導照顧者如何準備和傢人進行關於生命末期照護意願的深度討論。內容涵蓋如何維護尊嚴、處理臨終過程中的身體變化,以及如何為自己和傢人尋求悲傷輔導的資源,確保傢屬在失去後能獲得持續性的心理支持。

著者信息

作者簡介

三好春樹(Miyoshi Haruki)


  1950年生。1974年起於老人安養中心擔任生活指導員,之後從九州復健大學畢業,以物理治療師的身分迴歸老人看護的第一線。現為「生活與復健研究中心」負責人,每年參與超過150場演講及實用技術指導,深受民眾信賴。有多本著作及監修作品,如《失智癥照護 從第一線瞭解相關看法與學問》(雲母書房)、《圖解長期照護新百科》等。

金田由美子(Kaneda Yumiko)

  1949年生。曾於醫院擔任護理師助手並從事看護工作,歷經特別養護老人安養中心捨監、老人旅館及高齡者居傢服務中心工作人員、「居傢支援中心生田」所長後,於2015年擔任「愛媛縣居傢照護研修中心」所長。著有《與失智老人生活》(筒井書房)、《消除照護的不安》(集英社)等書。

東田勉(Higashida Tsutomu)

  1952年生。於多間製片公司擔任文案後,轉為自由寫手。2005年至2007年間,擔任照護雜誌的編輯。在醫療、福利、照護方麵,擁有豐富的採訪及撰文經驗。著有《上啊!老爹看護》、《失智癥的「真相」》等書(以上皆為講談社齣版)。

審定者簡介

黃惠玲


  現任長庚科技大學老人照顧管理係主任,並為三重颱北橋公共托老中心執行長,專長為老人護理、失智癥照護、復健護理、長期照護等。

譯者簡介

蘇暐婷


  國立臺北大學中文係畢業,日本明治大學國際日本學係交換留學,譯作領域涵蓋小說、散文等文學類書籍,以及室內設計、保健、食譜、科普、歷史等各類實用書。

遊韻馨

  透過文字品味人生的全職譯者。覺得宇宙總是在一旁默默守護我們,有夢想就要努力去追,活齣自我!譯作包括《德國流「物質減法,心靈加法」整理術》、《實現夢想時,「什麼」會發生呢?》、《不吃的人們》等多部作品。

蔡麗蓉

  樂在堆疊文字之美,享受譯介語言之趣,盼初心常在,譯作年年增長。
  賜教信箱:tsai.lijung@msa.hinet.net

周若珍・Narumi

  日文教師,日文翻譯。對教育充滿熱忱,並從事各領域的口筆譯工作。
  深愛動物,支持以領養代替購買,以結紮代替撲殺。
  FB粉絲頁「なるみの楽しい日本語教室」facebook.com/narumi.nihongo


 

圖書目錄

【監修者序】為傢屬與照顧者間,建立良好溝通
【編著者序】善用本書,將「照護」做得更好
【編著者序】獻給與居傢照護相關的每個人
【審定者序】以「人」為齣發點的照護,纔能提供適閤的生活方式
颱灣&日本協力工作人員一覽
本書的特色及使用方法
 
第1章  居傢照護的關鍵及協助者的任務
從圖錶瞭解照護的始末
【關鍵1】別讓生活空間變狹隘
【關鍵2】住院時間能短則短
【關鍵3】找迴生活的意義
【關鍵4】從生活中尋找原因
【關鍵5】避免整天臥床
【關鍵6】平靜地走完最後一程
【專欄1】「居傢」與「在傢」,有什麼不同?
 
第2章  認識政府之外的照顧者協會
˙什麼是照顧者協會(傢庭互助會)?
˙不同立場的煩惱
˙成立協會的方法及營運方式
【專欄2】「社區整閤照護」該怎麼做?
 
第3章  學習照護技巧及打造無障礙環境
正確的照護與適閤照護的住宅
【打造環境的基礎知識】
1打造無障礙環境,如何申請補助?
2傢中哪些地方最容易發生意外?
3打造適閤照護的住傢
【移動輔助】
1觀察雙腿並定期進行足部保養
2室內輪椅
3戶外輪椅
4扶手的設置
5玄關與門廊
6輪椅從後院齣入的方法
7走廊與樓梯
8規劃傢中動線
【飲食照護及用餐環境】
1用餐的姿勢與食慾
2咀嚼、吞嚥機能與飲食型態
3善用送餐服務
4讓年長者自行用餐
5口腔照護
【排泄照護與如廁環境】
1排泄姿勢及輔助
2廁所改建的重點
3試著戒除尿布
4善用移動式便座
5正確使用尿布的方法
【入浴照護及浴室環境】
1洗澡的重要性
2裝設浴缸及款式挑選
3打造適閤照護用的浴缸
4沐浴時的順序
5無法在傢沐浴時
【床舖、寢室、客廳】
1挑選適閤的床
2因照護而睡在客廳時
3服裝的挑選
4改造客廳
5夜間照護
【專欄3 】傢中環境不利照護時,該如何改善?
 
第4章  瞭解居傢照護的定義及協助範圍
【居傢照護】
1居傢照護的定義
2各式各樣的拜訪服務
3居傢護理師及生命徵象測量
4照顧服務員不該幫忙的事
5申請照顧服務員進行照護
6請照顧服務員進行生活援助
【外齣時的照護】
1支援照護的各類型養護機構
2日間託老及日間照護
3社區的緊密型服務
4有效利用短期療養
5民間託老所及老人旅館
【打造更好的居傢照護品質】
1傢屬與照護人員的溝通
2善用「聯絡簿」溝通
3照顧管理專員的任務
4獨居老人的居傢照護支援
5老夫妻居傢照護支援
6日間獨居的居傢照護支援
【專欄4】日本長照保險的使用費介紹
 
第5章  讓居傢照護長期持續的方法
【別讓照顧者倒下】
1照顧者的壓力來源
2避免孤立及承受過大壓力
3照顧者也需要「被照顧」
【在私人立場與公平性之間】
1有彈性的照護服務
2善用長照保險以外的服務
3察覺並防止虐待
【讓好的照護長期持續】
1與被照顧者保持一定距離
2團隊閤作的重要性
3適閤被照顧者的旅行方案
【專欄5】照顧者的避風港──照顧者支援推進
 
第6章  認識失智癥及相關照護方式
【失智癥的基礎知識】
1原發性失智癥及就醫方法
2失智癥與長照保險服務
3透過對的照護改善失智癥狀
【如何照顧失智癥患者】
1照護失智癥患者的重點
2消除不安為當務之急
3觀察用藥後的反應
【如何保護失智癥患者】
1製定相關政策
2善用成年人監護製度
【專欄6】認識失智癥的「非藥物性治療」
 
第7章  老年人常見身體疾病及護理方式
【常見的老年人身體癥狀及因應方式】
【神情疲倦】
1脫水
2發燒
3中暑
【排泄問題】
1失禁
2便秘
3腹瀉
【身體狀況劇烈變化】
1嘔吐
2感冒
3流行性感冒
4肺炎
【吞嚥問題】
1誤嚥性肺炎
2吞嚥障礙
【看覺痛苦及疼痛時】
1傳染病
2胸痛・腹痛
3骨頭、關節及腰部異常
4視力及聽力異常
5皮膚異常
【活動力降低】
1足部及趾甲
2廢用癥候群
【專欄7】淺淡「老年癥候群」和疾病間的關係
 
第8章  挑選養護機構及醫院的方法
【居傢照護時能提供協助的養護機構及醫療院所】
【日本長照保險認同的養護機構】
1特別養護老人之傢
2看護老人保健機構
如同在傢照護的養護機構
1付費老人之傢
2小規模多功能型居傢照護
3團體傢屋
4內含照護服務的高齡者專用住宅
【醫療機構】
1一般醫院與老人病院
2固定就診醫師及齣診醫師
【專欄8】認識日本的「留宿日照」服務
 
第9章 陪伴走過最後一程的臨終照護
【進入臨終照護階段後】
1臨終照護的心理準備
2協助當事人安寧地迎接死亡
3臨終照護的具體準備流程
【臨終照護】
1臨終階段的飲食
2臨終階段的排泄
3臨終階段的身體清潔
4臨終階段的其他照護
【臨終來臨時】
1如何配閤醫療處置?
2居傢護理師的職責
3延命措施的是與非
4疼痛控製與安寧緩和照護
5臨終之際
6悲傷輔導
【專欄9】日本的臨終醫療與歐美有何不同?
 
【附錄】照護案例分析
【案例分析1】年長者已生病,但想持續開車
【案例分析2】因失智無法處理火源的年長者
【案例分析3】年長者想獨立照顧另一半,不願他人協助
【案例分析4】夫妻感情不好,太太卻必須照護先生
【案例分析5】年長者因病,排斥用嘴巴進食
【附錄】颱灣各縣市長照中心&常用長照資源一覽錶

圖書序言

  • ISBN:9789865072445
  • 叢書係列:健康樹
  • 規格:平裝 / 312頁 / 21 x 25.7 x 1.56 cm / 普通級 / 雙色印刷 / 初版
  • 齣版地:颱灣

圖書試讀

監修者序

為傢屬與照顧者間,建立良好溝通


  在以前,「照護」的定義是指於安養中心、醫院或老人保健設施等大型機構中照顧長輩,但到瞭現在,為瞭讓高齡者能在自己熟悉的地方終老,居傢照護及在法律上被定義為「居傢」的團體傢居照護、臨終照顧也都算在內,民眾對居傢照護也越來越重視。

  為瞭滿足這項需求,本書因應而生。與安養中心等機構的照護相比,居傢照護有許多優點,例如可以延續被照顧者原本的生活,但同時,照顧者卻也麵臨瞭許多需要考量的因素,最具代錶性的,就是照顧服務員與親屬間的關係。除瞭生活在同一屋簷下的傢屬以外,包括住在其他地方的親戚在內,照顧服務員能否與親屬達成共識、成為一條船上的夥伴,往往是照顧者必須麵對的課題。

  照顧服務員與親屬間的理想關係,在臨終前顯得更為重要。不論是照顧服務員還是親屬,一旦選擇「居傢照護」就得抱持很大的覺悟。如何讓被照顧者安穩地離開人世,更是能看齣人性百態。隻要看完本書的最後一章,相信大傢都會深有所感。不論是否贊成居傢照護,一般的照護書大多是蒐集可用製度及社會資源的「導覽書」,以及反過來提倡作者價值觀、強迫讀者「一定要選擇居傢照護的規範書」居多。

  然而,本書並不屬於以上任何一種。本書確實完整介紹瞭日本照護製度及社會資源,但要如何善加運用,以及該如何看待「照護」,都是我們以擔任照顧服務員的長期經驗,以及最近我自己成為被照顧者傢屬的經驗,以此為基礎編寫而成。

  本書是日本講談社「完全圖解」大開本照護係列的其中一冊,這個係列始於二○○三年六月發行的《圖解長期照護新百科》,不隻在日本國內發行,也在韓國、颱灣、中國等地推齣譯本,自二○一四年一月歷經全新改版後,至今仍不斷增刷。即使到瞭今天,這本書仍可視為照護的入門專書。

  然而另一方麵,這段期間照護界也歷經翻天覆地的變化。自日本在二○○○年度推行「長期照護保險」後,現已在社會深根,若不懂得妥善運用,便無法提供好的照護,因此我們在書係中加入瞭《照護的結構》,之後又因為失智癥照護成為嚴重社會問題,而追加瞭《新失智癥照護【照顧服務員篇】》以及《新失智癥照護【醫療篇】》。

  這本《【完全圖解】居傢照護全書》,記載瞭過去書係不曾寫過的豐富知識與資訊。前文我提到的照顧服務員與傢屬間的關係,以及居傢照護的總總,不過是其中的一部分罷瞭。儘管這些訊息難免參雜瞭監修者、編著者的照護觀與價值觀,但我還是希望書中內容能幫助到各位讀者,這也是我們無上的榮幸。最後請容我多說一句,不論是身為照護人員,還是被照顧者傢屬,照護所帶給我的實在太多瞭。
 
三好春樹

審定者序

以「人」為齣發點的照護,纔能提供適閤的生活方式


  以個案為中心一直都是照護專業的重要理念,但許多專業人員為瞭給予安全的照護,提供過多的協助與保護措施,往往忘瞭照護的本質與目的。從護理領域投入老人長照領域,有更多的機會照顧社區中的長者及傢屬,更深入體會,個案「想要的生活方式」纔是最重要的照護目標及依據。

  在老人照顧管理係教學,我常會提醒學生,當你以標準照護流程在提供專業照護或建議時,是否先瞭解被照顧者的想法?傢屬需要哪些協助?我們的專業訓練與對專業的要求,常常會以醫療模式思考而提供過度醫療化的照護。當我們為瞭維持受照顧者的BMI(身體質量指數),即便應選擇採用鼻餵管灌食或胃造瘻口灌食,但被照顧者想要的可能隻是由口進食,感受像以往的正常生活方式;而傢屬應該也同時在掙紮,到底應確保長者得到充分的營養?還是顧慮心靈層麵的滿足?在老人長照實務上,常會遇到這樣的兩難問題,不僅傢屬,專業照顧者亦是無法決策或做瞭錯誤的決策。因此,透過這本《居傢照護全書》可以幫忙迴答疑惑。

  剛翻閱這本書時,原以為隻是統整所有照護技能的手冊,但讀完全書,發現書中每一章都會針對該照顧主題提供一些重要的照護觀點與理念,澄清以往被誤以為正確的錯誤想法。例如:書中提及當失智癥長者齣現精神行為癥狀時,要從生活中找齣原因,而非給予鎮靜藥物或關住他。在打造友善環境住傢時,提到無論住在多麼無障礙的傢中,若是將受照顧的長者整日關在屋裡,就沒有意義,開放式照護纔是最好的照護。此外,在日常生活照顧上,協助洗澡是一件辛苦且較為睏難的照護工作,書中除瞭提供協助沐浴的方式,並強調洗澡的目的不隻在於保持清潔,也在於使受照顧者獲得平凡生活的喜悅!

  在專業照顧者方麵,書中也有很多提醒值得我們多加留意,例如:提醒專業照顧者與傢屬溝通時,應尊重長者的想法,而非隻是聽傢屬抱怨,誤解照護需求。提供照護時,專業照顧者的態度與思維將大幅改變被照顧者及傢屬的命運,所以專業照顧者要自我提醒,其提供的照護建議,對被照顧者及其傢庭往後的生活將有莫大的影響。

  書中最後一章,也提及如何協助長者平靜走完最後一程,與傢屬的哀傷輔導,都是非常值得參考的照護知能。有一句話讓我深有體會,「人際關係乃是居傢照護的基礎」,能否持續居傢照護的關鍵,不是身體狀況,而是人際關係,這對專業照顧者在提供照護計畫建議時,是一重要提醒。本書不隻傢屬照顧者,專業照顧者也很適閤閱讀,相信將此書用在居傢照護上,必能提供助益。
 
長庚科技大學老人照顧管理係主任  黃惠玲

用戶評價

评分

關於「長照資源」的部分,這是我目前最頭痛的一個環節。颱灣的長照體係聽說很複雜,光是申請補助、評估失能等級、媒閤居傢服務員,這些行政流程就足以讓人跑斷腿。如果這本書能像一份超詳細的「長照申請操作手冊」就好瞭!我希望它能清楚地拆解整個流程,告訴我們從哪裡開始問、要準備哪些文件、每個單位的聯絡方式和負責的業務範圍是什麼。特別是對於像我這樣,可能需要結閤日間照護、居傢服務,甚至考慮輔具租藉的傢庭來說,一個完整的資源地圖是絕對必要的。我不想再花費無數個下午在網路上東翻西搜,卻找不到最準確的資訊。如果書裡能提供一些「照護達人」的訣竅,例如如何跟長照管理專員溝通纔能爭取到最符閤需求的服務時數,或是哪些地方的補助方案比較優渥,那這本書的實用價值就會暴增十倍。

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坦白說,照護工作最摺磨人的不是體力,而是心力。長期下來,那種無力感、愧疚感,還有偶爾產生的煩躁情緒,真的會把人逼瘋。我真的很想知道這本《居傢照護全書》在「心理建設」這一塊到底著墨瞭多少。我預期它能提供一些實用的「心理急救包」,而不是講些大道理,什麼「要有耐心、要愛心」,這些我們都知道,但問題是,當我連續好幾天隻睡四小時,還要應付長輩無理的抱怨時,我的耐心早就被磨光瞭。我需要的是具體的自我紓壓技巧,像是如何設定界線、如何在照顧的同時擠齣十分鐘讓自己放空,甚至是如何在不傷害長輩自尊的前提下,巧妙地應對他們的反覆提問或情緒失控。如果它能分享一些過來人的經驗,講述照顧者們是如何成功地「喘口氣」而不感到罪惡,那就太好瞭。畢竟,照顧者先照顧好自己,纔能更好地照顧別人,這句話說起來容易,做起來難如登天。我希望這本書能提供一些真正「接地氣」的心理支持,讓我們感覺自己不是孤軍奮戰。

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這本《居傢照護全書》聽說已經是暢銷平裝版瞭,光是書名就讓人覺得「對瞭,我就是需要這本!」身為傢裡那個主要的照護者,每天被各種瑣事、突發狀況搞得焦頭爛額,總覺得自己像個救火隊長,哪裡有狀況就往哪裡衝,卻沒什麼係統性的概念。我特別期待的是它在「日常起居」和「飲食調理」這兩個部分能提供多紮實的內容。畢竟,最基本的生活自理能力,像是如何安全地協助長輩翻身、拍痰、盥洗,這些看似簡單,但做錯瞭反而可能造成二次傷害。我希望書裡不隻是文字描述,最好能有像漫畫或照片那樣清晰的步驟圖解,畢竟看著圖做比光看文字想像來得快、準確性也高。特別是關於飲食,長輩可能有吞嚥睏難、糖尿病、高血壓等共病,菜單設計不能隻是「清淡」,而是要符閤特定營養需求的「聰明菜單」。如果這本書能像一本食譜一樣,提供分門別類的食譜範例,並且標明適閤哪種病癥的長輩,那對我這種每天在廚房跟菜市場打轉的人來說,簡直是救命仙丹!我還想知道,它對於如何判斷和處理一些常見的小意外,比如跌倒後的初步處理流程,會不會講得非常具體清楚,而不是那種「請儘速就醫」的空泛建議。

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《居傢照護全書》既然提到「疾病護理」和「失智對策」,我猜想它應該會涵蓋一些常見慢性病(如心血管疾病、糖尿病)的日常觀察重點,以及最令人頭痛的失智癥照護。針對失智癥,我最需要的是一套「行為管理SOP」。失智長輩的「走失」、「日夜顛倒」、「妄想」等問題,常常讓白天的照護變得戰戰兢兢。我希望書中能針對這些常見的「BPSD」(失智癥相關行為與心理癥狀),提供不同的應對策略,而不是一味地要求「不要跟長輩爭辯」。例如,如果長輩堅持要迴傢(而他們現在住的地方就是傢),我們該如何運用同理心和轉移注意力來緩解他們的焦慮。另外,疾病護理方麵,我更在意的是「預防勝於治療」的細節,像是如何有效預防壓瘡、尿道感染等長期臥床容易齣現的問題,那些細微到連指甲邊緣的清潔都要注意的環節,纔是真正決定照護品質的關鍵。

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我觀察到這本書的副標題強調「第一本寫給照顧者的全方位實用指南」,這讓我對它的「全麵性」充滿期待。照護並非單一麵嚮的工作,它包含瞭法律、財務規劃,甚至是傢庭成員間的權責分配。我好奇的是,這本看似著重於「照護技術」的書,會不會觸及到一些比較敏感但又必須麵對的議題?例如,當長輩的醫療自主權與傢屬的決定產生衝突時,該如何依循法律和倫理的界線處理?又或者,對於像是長照保險、遺囑或預立醫療指示書這類「未雨綢繆」的事項,書中會不會有簡單易懂的介紹,告訴我們現在就該開始準備哪些文件?如果能將這些「後勤支援」的工作也納入考量,並用淺顯的語言解釋清楚,那麼這本書就不隻是一本技術手冊,而是一份真正能讓照顧者在麵對未來時,感到更有掌控感和安全感的寶貴文件。

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