癌癥病人術前心理衛教團體手冊：臨床的現場與實務 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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曾嫦嫦

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臨床心理學在慢性病照護中的應用：以疼痛管理與情緒調適為核心的綜閤指南 本書特色： 本書深入探討瞭臨床心理學原理在慢性病患者照護，特彆是長期疼痛管理與情緒障礙調適中的實際應用。它不僅涵蓋瞭心理評估、乾預技術，更側重於跨學科團隊協作的模式，旨在為醫療專業人員提供一套詳盡、可操作的臨床實務框架。內容結構嚴謹，理論基礎紮實，同時蘊含大量貼近臨床情境的案例分析與技術示範。 --- 第一部分：慢性病患者心理健康的理論基石與評估框架 第一章：慢性疼痛的生物-心理-社會模型重構 本章首先厘清慢性疼痛與急性疼痛在病理生理學和心理學上的根本區彆。重點闡述瞭生物-心理-社會（Biopsychosocial）模型在理解和乾預慢性疼痛中的核心地位。詳細分析瞭疼痛感知、情緒調節（如災難化思維、習得性無助）與行為因素（如迴避行為、活動限製）之間的復雜互動網絡。 核心內容： 疼痛的神經矩陣、情緒對疼痛強度的放大效應、以及慢性病程對患者身份認同的衝擊。 評估工具的本土化應用： 介紹並比較瞭疼痛乾擾量錶（BPI）、健康相關生活質量量錶（HRQoL）在不同文化背景下的適用性，強調對患者主觀痛苦體驗（Suffering）的定性評估方法。 第二章：常見共病情緒障礙的臨床辨識與鑒彆診斷 慢性病常與抑鬱癥、焦慮癥、創傷後應激障礙（PTSD）等情緒障礙共存。本章緻力於提供清晰的鑒彆診斷路徑，區分疾病本身的癥狀與共病精神障礙的錶現。 抑鬱與焦慮的特殊錶現： 探討在生理限製下，這些情緒障礙如何具體體現在患者的就醫行為、依從性以及軀體化癥狀上。例如，慢性疲勞與抑鬱性倦怠的區分。 評估與篩查流程： 建立標準化的三級篩查流程（快速篩查、深度評估、鑒彆診斷），並強調對自殺風險的係統性評估在慢性病照護中的重要性。 --- 第二部分：循證的心理乾預技術與實務操作 第三章：認知行為療法（CBT）在慢性疼痛管理中的深化應用 本章將CBT的核心原則應用於慢性疼痛乾預，側重於非藥物性疼痛管理策略的構建。 認知重構技術： 詳細闡述如何識彆、挑戰並替換與疼痛相關的災難化信念（如“我的疼痛永遠不會好轉”、“疼痛意味著損傷”）及其在行為上的後果。 行為激活與活動階梯法（Pacing）： 強調在保證安全的前提下，逐步增加患者的日常活動水平，打破“疼痛-迴避-虛弱-更多疼痛”的惡性循環。具體步驟包括基綫測量、設定可實現的目標，以及應對復發與挫摺的策略。 放鬆訓練與正念減壓（MBSR）： 介紹腹式呼吸、漸進式肌肉放鬆（PMR）的實施規範，並結閤正念冥想，幫助患者從“評判”疼痛轉嚮“觀察”疼痛，降低情緒喚醒水平。 第四章：接納與承諾療法（ACT）在意義重建中的作用 針對那些無法顯著減輕疼痛，但對生活質量要求極高的患者，ACT提供瞭一種替代性的乾預視角。 心理靈活性（Psychological Flexibility）： 定義並指導如何通過六個核心過程（認知解離、接納、當下臨在、自我為境、價值觀明確、承諾行為）來提升患者的心理適應能力。 價值觀驅動的行為： 重點指導臨床工作者如何幫助患者在疼痛背景下重新澄清其核心生活價值觀（如傢庭、創造力、貢獻），並將這些價值觀轉化為具體的、可付諸實踐的日常行動，即使在疼痛存在的情況下也能感到生命有意義。 第五章：動機性訪談（MI）在提高治療依從性中的效能 許多慢性病患者在應對長期治療方案（如物理治療、生活方式改變）時，常錶現齣“矛盾心理”。 矛盾心理的識彆與處理： 運用“改變的圓環”模型，識彆患者處於哪一階段（前沉思、沉思、準備等）。 MI技術操作： 詳述如何運用開放式提問、肯定性反饋、反思性傾聽和總結（OARS技術），巧妙地引導患者自主地從“不改變”轉嚮“渴望改變”，從而增強其自我效能感和治療內驅力。 --- 第三部分：跨學科閤作與特殊情境處理 第六章：疼痛管理中的多學科團隊建設與角色定位 本書強調心理乾預並非孤立存在，而是整閤在疼痛管理團隊中的重要一環。 團隊協作流程圖： 描繪瞭醫生、護士、物理治療師、藥劑師與臨床心理學傢之間的信息共享、目標設定與乾預銜接的最佳實踐路徑。 轉介與會診的藝術： 明確界定何時需要進行心理轉介，以及如何嚮其他專業人員清晰地傳達心理評估結果和乾預計劃，確保信息不失真。 第七章：應對急性事件與疾病進展的危機乾預 慢性病程中不可避免地會遭遇疾病的急性加重、功能突然喪失或治療失敗等危機事件。 危機應對框架： 建立一個快速反應的危機乾預流程，包括風險評估、即時情緒穩定技術（如接地技術）的應用，以及與傢屬的溝通策略。 臨終關懷中的心理支持： 探討在疾病末期，心理支持如何從“治愈導嚮”轉嚮“照護與安寜導嚮”，重點關注未竟事宜的討論和哀傷的早期介入。 第八章：傢屬與照護者的心理負荷及乾預 慢性病的負擔不僅壓在患者身上，也深刻影響著傢庭係統。 照護者負擔（Caregiver Burden）評估： 介紹常用的量錶，以及識彆潛在的“共病抑鬱”和“角色耗竭”。 傢庭係統乾預： 提供結構化的傢庭會議技巧，幫助傢庭成員重新分配責任，建立健康的界限，並促進“同情疲勞”（Compassion Fatigue）的預防和恢復。 --- 結論：邁嚮以人為本的疼痛康復哲學 本書最後總結瞭整閤性心理照護的終極目標：不是消除疼痛，而是幫助患者在疼痛的背景下，重獲對生活的掌控感、意義感和價值感。它呼籲醫療體係從單純的疾病病竈處理，轉嚮對“完整的人”及其生活體驗的深刻關懷。 --- (本書適閤疼痛科、康復醫學科、腫瘤科、內科的臨床心理師、精神科醫師、疼痛管理團隊成員，以及相關專業的醫學生和研究生參考使用。)

评分☆☆☆☆☆

最近醫院都在推動以病人為中心的照護模式，心理層麵的支持更是被擺到瞭更重要的位置。不過，現實是，我們常常被病房雜事追著跑，根本擠不齣大把時間去進行深層的心靈對話。所以，如果這本手冊真的能聚焦在「團體」這個場域，並且闡述如何用最有效率的方式，在有限的時間內，達到最大的心理鼓舞效果，那真是太有價值瞭。我特別在意「團體動力」的建立。在一個充滿恐懼的空間裡，如何讓病友們放下心防，願意分享自己的脆弱，甚至從別人的經驗中汲取力量，這中間的「催化劑」在哪裡？是不是有提到如何挑選閤適的團體成員？如何處理團體中齣現的負麵情緒或潛在衝突？畢竟，團體一旦失控，帶來的負麵影響可能比沒有團體更好。我期待看到的是，如何運用精準的引導技巧，將這些恐懼轉化為共同麵對挑戰的凝聚力，讓團體成為一個安全的避風港，而不是另一個壓力源。

评分☆☆☆☆☆

我對「現場與實務」這幾個字眼特別有感。在醫院裡，理論總是很美，但真正麵對到那些因為社會支持不足、經濟壓力大，或是本身就有共病憂鬱癥狀的病友時，標準作業流程往往會顯得蒼白無力。這本手冊如果真的有心，應該要涵蓋一些「跨專業閤作」的實用建議。例如，心理師進場的時機點、個案管理師的介入管道、甚至是如何與主治醫師溝通，讓醫師理解心理衛教的重要性。很多時候，我們的衛教效果會被其他單位的不配閤所抵銷。我期待看到的是一份「戰術地圖」，告訴我們在整個術前照護鏈中，心理衛教團體應該扮演什麼樣的角色，以及如何有效地連結資源。如果它隻談團體內部的互動，而忽略瞭外部支持的建立，那對提升病患的整體術前準備度來說，會是一個很大的缺憾。希望這本手冊能真正體現齣「全人照護」的精神，提供我們一套能應對複雜臨床情境的實用工具箱。

评分☆☆☆☆☆

這本手冊的問世，簡直是給我們這些在第一線打滾的護理人員打瞭一劑強心針啊！想想看，每次麵對那些焦慮到快要抓狂的病友，光是口頭衛教，講完自己都覺得詞不達意，更別提他們聽進去瞭多少。這本書如果能把那些繁複的術前心理準備、傢屬的支持係統建立，甚至是一些「非正式」的溝通技巧，都用這種臨床現場、實務操作的風格呈現齣來，那真是太棒瞭。我特別期待它能提供一些「話術寶典」，你知道的，有些話，護理師講齣來跟醫師講齣來效果就是不一樣，或者有些沉默的時刻該怎麼處理。畢竟，癌癥手術前的焦慮，很多時候不是生理上的不適，而是對未知、對失控的恐懼。如果這本手冊能像一本武功秘笈一樣，把那些成功案例的心法拆解清楚，讓我們可以立刻學以緻用，那對提升我們團體衛教的品質，絕對是質的飛躍。希望它不隻是理論的堆疊，而是充滿瞭「在那個當下，你可以這樣做」的實用指引，讓病友們能更篤定地麵對手術。

评分☆☆☆☆☆

說真的，臨床工作久瞭，就會發現光是標準化的衛教流程根本不夠用。每個病人的傢庭背景、文化價值觀、甚至是他們對「生病」這件事的理解深度都不一樣，怎麼可能一本手冊套到底？我比較好奇的是，這本《癌癥病人術前心理衛教團體手冊》在處理「差異化」這塊著墨深不深入。舉例來說，對於年輕的、還在職場奮鬥的病患，他們的焦慮點可能跟退休銀髮族完全不同；對於傳統的大傢庭模式，如何引導不同輩份的傢屬共同參與心理建設，也是一門學問。我希望這本手冊裡頭不隻是提供製式的團體活動設計，而是能像一位經驗豐富的資深學姐在帶領你一樣，教你如何「臨場應變」，如何捕捉到那些細微的非語言訊息，然後靈活調整你的引導方嚮。如果它能提供一些「情境模擬」的腳本分析，那對我們這些需要帶領團體的夥伴來說，無疑是如虎添翼，讓我們的團體不再隻是「大傢坐在一起聽講」，而是真正產生連結和支持的力量。

评分☆☆☆☆☆

身為臨床工作者，我們都知道，術前衛教絕對不隻是「打預防針」告訴病人手術會痛、恢復期會久。它更深層的意義在於，如何幫助病人建立「復原性思維」（Resilience）。這本手冊如果能深入探討「如何引導病人看見希望」，而不是一味地灌輸風險，我會給予高度評價。手術前的心理準備，其實就是一場關於「接受不確定性」的練習。我希望它能提供一些創新的介入方式，也許是結閤藝術治療的元素，或者是一些簡單的正念練習，讓病友們能將注意力從「我可能會失去什麼」轉移到「我還能做什麼」和「我會如何保護自己」。比起那種規矩的衛教清單，我更期待看到如何「點燃」病患內在的求生意誌與自我賦能感。這需要極高的同理心與專業素養，如果這本手冊能將這些抽象的心理學概念，轉化為可以操作的具體步驟，讓忙碌的我們也能輕鬆上手，那它就不是一本普通的參考書，而是臨床實踐的利器瞭。