有溫度的手術刀:一個頂尖外科醫師的黑色幽默

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陳光超
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具体描述

一個「聽病人話」的30年頂尖外科醫師,
最荒誕癲狂又諷刺的真實醫療故事。

  他說:「病人不是故意來找碴的,是這個問題困擾他太久了。
  他只是想要得到一個令他安心的治療跟診斷而已。」

  醫術,沒有完美,只有更完美;
  病人,沒有找碴的,只有痛苦的。

  最荒誕癲狂又諷刺的真實醫療故事,
  戳中你心中最沒防備的一塊,捧腹又揪心。

  對於醫術,他極度苛求自己;
  總在手術前,在腦海演練數百遍,並想好各式備案。
  對於病人,他卻超級柔軟、「聽話」。
  一本顛覆你對外科醫師印象的黑色醫療故事。

  ◆第三期舌癌患者要告我,因為我幫他開刀花6小時。患者拿病歷給另一個名醫看,名醫說只要3小時,病歷上還寫「黑白弗」(台語)──〈我被告了〉

  ◆堅信自己罹癌的病人,執意照電腦斷層掃描、核磁共振……還咳出一口痰,痰就落在我左眼上──〈痰,謊言,咽喉炎〉

  ◆路倒的四期下咽癌病人,大家都叫我不要救,因他對太太和女兒加暴。我醫治他,並阻止他的暴力──〈救人的濫醫師〉

  ◆為完成患者參加女兒畢業典禮的遺願,我幫食道癌末期的她動手術,卻被院長指控開不必要的刀,違反醫學倫理──〈飛舞的火鍋蝴蝶〉

  陳醫師以黑色喜劇的獨特視角,帶我們一窺他30年來既醉心,又癡心的外科醫療場域:往往非到情節的最後一刻、文章的最後一字,你不會知曉自己會笑,還是會哭,且幾處猶如懸疑小說般的結局大反轉,就像回馬槍,深深擊中我們社會所潛藏的醫病不信任與糾紛、醫療恐嚇與暴力、健保體制矛盾等種種困境,以及醫療有時盡的複雜與糾葛。

  醫療有時盡,但無盡的是醫師的傾聽與柔軟,因此本書未曾掩飾的,還有他誠實坦率、失敗自嘲的真性情。你因此深深理解,醫師既堅強卻也脆弱,既專業卻也時而盈滿眼淚,如同你我。

本書特色

  ◎一個「聽病人話」的頂尖外科醫師;一把黑色卻溫暖的手術刀;一本最黑色喜劇的真實醫療故事。

  ◎「我要出書了」,這個念頭若在二○一四年之前,是從來不存在的,甚至連我自己都不相信。
  因為大學聯考時,我的作文只得到個位分數。我姐為了安慰我沒有寫作能力,跟我說:「可能是你寫字太醜的關係。」接著,又補上一句撫慰人心的話:「但別自卑,據我觀察,字寫得好壞是跟長相成反比的!」這讓我有繼續提筆寫字的勇氣。
  ……
  書中所有的故事,都是真實的,人物也都是真實存在的。但我把故事的主角互換過,以免「病」與「人」容易對號入座,造成病人隱私權的洩漏。
  在醫院裡面,看到人生百態,有喜,有悲。身為外科醫師,我們無法保證治療的結果,但我們一定可以保證有最好的醫療過程。不僅要醫治「病人」,更要處理好「病」跟「人」。
  希望你們可以用輕鬆的心情,讀完這本書,也可以讓你們邊笑邊了解,面對不同的「病」、「人」、「病人」,我們如何做出決策,解決病家的難題。──摘自後記〈「我要出書了」──從來不存在的念頭〉

  ◎陳光超副院長30年不變的行醫信仰:
  ▲病人不是故意來找碴的,是這個問題困擾他太久了。他只是想要得到一個令他安心的治療跟診斷而已。
  ▲我不能任由癌細胞奪走任何人的命。我認為我一定還會再幫這種人開刀,但是我也認知到,開刀只是治療了這個病,並沒有救了這個人。
  治「病」容易,治「病人」很難。
  ▲每一個人都希望手術又快又好,傷口又小又美。但是手術是一種良心事業,有沒有做好,醫生自己最知道。
  不是傷口漂亮就是好,而是要在病人不知道的過程中,也要完美地處理得一乾二淨,才能挽救病人的生命。
  ▲20年來,治療每一位不幸的頭頸癌病人,都是用我自己最高的標準來做。天天都想讓病人求生,不想讓病人面對死,因此病人都有很好的無病存活率。
  ▲我執行過上萬次手術。在手術前,我都會在腦海裡先演練數百遍,將各種可能發生的狀況先設想到,並找到解決方法。
  我們的信仰是,多花我們2小時,把所有的癌細胞拿得乾乾淨淨,病人就可以多活10年。

重量級推薦

  ◎「作者透過精采的實際病例,把生硬的醫學專業像說故事一般,鮮活地解釋給民眾了解。一位優秀外科醫師的養成沒有速成的捷徑,就像苦練功夫一般,直到熟能生巧為止。但比修煉精進手術技術更重要的,是要有一顆時時為患者設想的心。外科醫師無法保證每一刀劃下去,手術都一定會順利成功,但正如同作者陳光超醫師所說『保證在手術的每一個步驟,我都小小心心地確實做。』」──魏崢(振興醫院院長)

  ◎魏崢(振興醫院院長)撰推薦短文

  ◎重量級推薦:
  林奇宏(國立陽明交通大學校長)
  林靜芸(聯合整形外科診所院長)
  姚仁喜 建築師(姚仁喜 │ 大元建築工場  創始人)
  許勝雄(仁寶電腦工業股份有限公司董事長)
  陳怡樺(趨勢科技執行長暨共同創辦人)
  黃軒(重症專科名醫)
  蔡長海(中國醫藥大學暨醫療體系董事長)
  謝冠宏(萬魔聲學股份有限公司董事長)
  (依姓氏筆劃順序排列)
 
好的,这是一本关于现代都市中一位资深建筑师的成长与挣扎的虚构小说简介: 《钢筋水泥下的浮光掠影》 作者:林溪 类型:都市、职场、成长、人文关怀 --- 内容提要 《钢筋水泥下的浮光掠影》并非一部关于宏伟蓝图或光鲜亮丽的竣工仪式的颂歌,它是一幅细腻入微的城市切片,聚焦于在一个快速迭代的时代洪流中,一位中生代建筑师,顾言,如何在理想与现实的夹缝中,寻找自我存在的锚点。 故事以一座即将拆除的老城区的记忆碎片为引子,将读者带入顾言那看似光鲜却充满内在矛盾的职业生涯。顾言,三十八岁,是业内小有名气的“解构主义新锐”,他深信建筑应是与自然对话的媒介,是社区情感的容器。然而,他所在的“鼎盛设计”事务所,却日益被资本的逻辑所裹挟,追求效率至上,热衷于复制粘贴的“国际风”。 小说的主线围绕顾言参与的两个截然不同的项目展开:一个是为高新科技园区设计的、冷峻而极简的“云塔”——一个象征着未来和效率的玻璃幕墙巨兽;另一个则是他私下争取、旨在保留老城区历史风貌的“微更新”社区改造计划。 人物群像与主题深度 顾言:理想的囚徒与妥协的艺术家 顾言并非一个完美的英雄。他早年以惊世骇俗的毕业设计崭露头角,满怀改造世界的抱负。但在多年的职场磨砺中,他学会了如何将最尖锐的棱角磨平,用晦涩的专业术语包装平庸的商业方案。他的内心深处,始终回响着他对逝去时光和人文关怀的渴望。在“云塔”项目的设计会议上,他必须权衡结构美学与甲方的成本削减;在面对社区居民对拆迁的抗拒时,他又必须面对自己设计的建筑是否只是另一种形式的“侵略”。 配角群像:时代的侧影 苏雯(甲方代表): 一位精明强干的地产开发高管,她代表着效率和资本的铁腕。她与顾言的关系复杂,既是工作上的强力对手,也是对顾言内心挣扎保持着一种近乎理解的审视者。她的冷酷是这个时代对“美”和“慢”的无情审判。 老陈(退休木匠): 社区改造计划中的关键人物,他是老城记忆的活化石。他的手艺和对材料的理解,构成了顾言理论知识之外的“温度”。他教会顾言,真正的结构稳定,不仅在于钢筋的抗拉强度,更在于人与空间的情感联结。 林薇(年轻设计师): 顾言团队中的新血液,对建筑怀有纯粹的热情,她不断质问顾言是否已“出卖”了自己的初心。她的出现,既是顾言的警钟,也是他重新审视初衷的契机。 叙事风格与核心冲突 小说的叙事节奏舒缓而富有层次感,如同建筑的结构分析,层层递进。作者大量运用建筑学的专业术语,但并非故作高深,而是将其融入人物的内心独白和对话之中,展现知识分子面对现实困境时的复杂思维结构。 核心冲突点集中在: 1. 记忆与遗忘的对抗: 城市快速更新的浪潮中,如何为那些承载着集体记忆的肌理留下一席之地?顾言必须决定,是彻底拥抱未来,还是固守那摇摇欲坠的过去。 2. 尺度的人性化: 从摩天大楼的宏大尺度(Macro Scale)到街角咖啡店的人性化尺度(Micro Scale),顾言在两者之间摇摆,探讨现代城市规划中,人的生活体验被“效率”挤压的困境。 3. 职业道德的边界: 当为了保住“云塔”这个能带来声望和资源的巨型项目,他不得不对一些不合理的环保或社会责任条款做出让步时,他的专业伦理如何自洽? 深度探讨 《钢筋水泥下的浮光掠影》深入探讨了“家”与“空间”的哲学议题。建筑不再仅仅是遮风避雨的居所,它塑造了居住者的精神世界。当钢筋水泥成为冰冷的符号,当居住空间被过度设计而失去“烟火气”,个体的情感依附便无处安放。 小说的高潮部分,并非一场盛大的庆典,而是顾言在“云塔”封顶之夜,站在顶层,凝视脚下被霓虹灯切割得支离破碎的城市夜景时,做出的一个关乎“退让”与“坚守”的决定。他明白了,真正的建筑师,不只是图纸的绘制者,更是城市记忆的守护者。 这本书献给所有在庞大系统下努力保持自我纯粹的专业人士,以及所有在钢筋水泥的森林中,追寻一处属于自己“有温度”角落的城市居民。它揭示了光鲜背后的疲惫、妥协的代价,以及在巨变时代,个体生命力的微弱但坚韧的闪光。

著者信息

作者簡介

陳光超


  ‧《商業周刊》百大良醫
  ‧榮獲「國家新創獎」及國際10多項專利
  ‧發展電子耳(人工耳蝸)醫療技術,領先全球,不但引起國際醫學界關注,歐洲、日本及韓國等不少機構邀請演講,也成功開展國際醫療
  ‧聯合報「元氣網」專欄作家

  畢業於陽明大學醫學院醫學系,目前為中國醫藥大學附設醫院全方位聽覺健康中心副院長,以及耳鼻喉部主治醫師。

  在專攻頭頸手術超過20年,完成的頭頸癌手術超過5000例後,2000年,他接觸電子耳,獲得「亞太人工電子醫學會」論文首獎。2004年,他開始發展電子耳醫療。2007年,經由他不斷鑽研手術技巧,發明各種鉤子,每次縮短0.5公分,直到手術開口縮小到2.5公分,且患者不用剃髮,這創下台灣醫界電子耳傷口最小的紀錄,而在2008年,他戮力研究,原本術後4星期才能開機,他卻首創術後24小時就開機,領先全球。

  他的出色表現,引起國際醫學界的關注。自此,歐洲、日本及韓國等不少機構邀請他去演講,他的患者更不限於台灣。

  2020年,他帶領中國醫藥大學附設醫院策略聯盟團隊,開發出「人工智能輔聽器」醫療技術。透過輔聽耳機,照護銀髮族以及提早預防老人失智,榮獲十七屆「國家新創獎」殊榮,另外,他個人也獲得國際10多項專利。

  被推薦為《商業周刊》百大良醫,也持續大力開展國際醫療,至2020年,已有超過700位海外患者,跨海來台就醫。

  曾經擔任亞東紀念醫院人工耳蝸中心主任;振興醫院耳鼻喉部部主任;新光醫院耳鼻喉科主治醫師;台北榮民總醫院耳鼻喉科總醫師、主治醫師;屏東龍泉榮民醫院住院醫師。
 

图书目录

009【重量級推薦】/魏崢(振興醫院院長)

輯一 我被告了
病人不是故意來找碴的,是這個問題困擾他太久了。
他只是想要得到一個令他安心的治療跟診斷而已。
016我被告了
025痰,謊言,咽喉炎
037該消失的三月二日
048我把病人的手弄殘廢了
055飛舞的火鍋蝴蝶

輯二 救?不救?外科醫師心裡的天秤與眼淚
我不能任由癌細胞奪走他的命,我認為我一定還會再幫這種人開刀,但是我也認知到,開刀只是治療了這個病,並沒有救了這個人。
治「病」容易,治「病人」很難。
070救人的濫醫師
080潑硫酸的標哥
094咖啡色盔甲的它?他?她?
109人算不如天算,天算不如蚊算

輯三 「刀怎麼開這麼久?醫生會不會啊?!」
每一個人都希望手術又快又好,傷口又小又美。但是手術是一種良心事業,有沒有做好,醫生自己最知道。
不是傷口漂亮就是好,而是要在病人不知道的過程中,也要完美地處理得一乾二淨,才能挽救病人的生命。
120我生平最正確的一次決定
141自虐治療「甜蜜點」
159海外手術PK戰
169愛馬仕夫人
182林志玲之眼

輯四 生‧死
二十年來,治療每一位不幸的頭頸癌病人,都是用我自己最高的標準來做。
天天都想讓病人求生,不想讓病人面對死,因此病人都有很好的無病存活率。
198當外科醫師父親罹患大腸癌、心肌梗塞、膽囊癌(上)
214當外科醫師父親罹患大腸癌、心肌梗塞、膽囊癌(下)
221我準備對屍體做CPR
233他在瀕死的過程中看到了美人魚

輯五 打天下的頂尖外科醫師
我執行過上萬次手術,在手術前,我都會在腦海裡先演練數百遍,將各種可能發生的狀況先設想到,並找到解決方法。
我們的信仰是,多花我們兩小時,把所有的癌細胞拿得乾乾淨淨,病人就可以多活十年。
246十根壓舌板
256這事,不能讓老婆知道
263「我真的被球打到!」可以打破耳膜的球
278大體老師的保佑
288夏天

297【後記】「我要出書了」──從來不存在的念頭

 

图书序言

  • ISBN:9789864062522
  • 叢書系列:Vision
  • 規格:平裝 / 304頁 / 14.8 x 20.8 x 1.52 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
  • 出版地:台灣

图书试读

推薦序

──魏崢(振興醫院院長)


  作者透過精采的實際病例,把生硬的醫學專業像說故事一般,鮮活地解釋給民眾了解。

  一位優秀外科醫師的養成沒有速成的捷徑,就像苦練功夫一般,直到熟能生巧為止。

  但比修煉精進手術技術更重要的,是要有一顆時時為患者設想的心。

  外科醫師無法保證每一刀劃下去,手術都一定會順利成功,但正如同作者陳光超醫師所說:「保證在手術的每一個步驟,我都小小心心地確實做。」

後記

「我要出書了」──從來不存在的念頭


  「我要出書了」,這個念頭若在二○一四年之前,是從來不存在的,甚至連我自己都不相信。

  因為大學聯考時,我的作文只得到個位分數。我姐為了安慰我沒有寫作能力,跟我說:「可能是你寫字太醜的關係。」接著,又補上一句撫慰人心的話:「但別自卑,據我觀察,字寫得好壞是跟長相成反比的!」這讓我有繼續提筆寫字的勇氣。

  但班上要辦班刊的時候,我和班上同學一樣,都有投稿,只是我仍然逃不掉,被編輯同學退稿的命運。

  能夠出書,要感謝的人很多。第一個是我不認識的人,柯文哲。二○一四年底,我離開工作十八年的醫院。本來是醫藥媒體寵兒的我,突然之間,走下神壇,喪失了發言權。而柯P恰走出醫院,當選市長,占據所有媒體版面。我若是要維持我的能見度,就需要像柯P一樣,能在媒體曝光。但是發表政論、上廣告節目,或當「名嘴」,都不是我能做的。

  這時,耳鼻喉醫學會會訊,向我邀稿。「邀稿」,不是我去投稿,理論上,應該是寫了就會刊登,結果竟然還是被退稿。

  我心裡非常不爽。一方面,已經花了時間寫的東西,不甘就此白白進入垃圾桶;另一方面,又希望有媒體曝光的機會。

  我就把我被退的稿,交給我之前任職振興醫院的好友,公關呂建和。

  「建和,拜託你,我已經離開醫院,沒有媒體管道。可不可以幫我找一家報紙刊登?」「隨便哪家都行。」

  「主任,報紙現在沒人看了啦!」他拒絕我的提議。「我幫你想辦法,問一下《聯合報》的韋麗文。」

  「這個文章看起來好有畫面喔!」就這樣,對我獨具慧眼的韋麗文,下了這樣的評語之後,〈我把病人的臂神經叢砍斷了〉(新書裡的〈我把病人的手弄殘廢了〉)敗部復活,成了第一篇登上聯合報元氣網的文章。

  這篇也成了我最後一篇被退稿的文章。文章一登出,據說反應很好,元氣網就來簽約,開始我的老文青新副業。寫了三篇之後,寶瓶文化也看到了文章,建議簽約,出書變成真實發生的事。

  ///
 
  因為我每週都要出國開會及手術,常常週日深夜才回到台灣。週一早上,會想賴床,放鬆一下。

  「又在看棒球。」有人不滿意我的懶散了。

  「我下午才要去醫院,就看一下大聯盟實況嘛。我今天早上沒事。」我稍微爭取我的權利。

  「沒事?」「沒事不會起來寫故事嗎?」「起來,去寫!」命令下達,沒有抗旨的選項。

  ///
 
  「又在看手機,螢幕那麼小,眼睛要壞掉嗎?」語氣有點不太妙。

  「我我……在寫故事。」先騙她一下,免得被她知道我在看影片。

  「喔,寫完寄給我看看。」語調下降許多。

  根本沒在寫的故事,只好趕快寫一篇。

  有一半的故事,是在這樣的狀況下產生的。所以能出書,一半的功勞要歸屬於我家裡的老闆,莊怡群醫師。醫師太座不僅幫我校稿,整理讀者的留言,也提供很多的意見,尤其是對文章中女主角的描述。沒有這位前女友用上述奇特的方法督促,這本書的出版一定還遙遙無期。

  ●●

  書中所有的故事,都是真實的,人物也都是真實存在的。但我把故事的主角互換過,以免「病」與「人」容易對號入座,造成病人隱私權的洩漏。

  在醫院裡面,看到人生百態,有喜,有悲。身為外科醫師,我們無法保證治療的結果,但我們一定可以保證有最好的醫療過程。不僅要醫治「病人」,更要處理好「病」跟「人」。

  希望你們可以用輕鬆的心情,讀完這本書,也可以讓你們邊笑邊了解,面對不同的「病」、「人」、「病人」,我們如何做出決策,解決病家的難題。
 

用户评价

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我必須強調,這本書的節奏掌握得極佳,完全沒有一般非虛構作品可能出現的沉悶感。作者很清楚知道什麼時候該放鬆,什麼時候該收緊情緒的弦。當你以為他要開始長篇大論地批判體制時,他會突然切入一個極為私人的、甚至有點糗的經歷,瞬間把讀者拉回日常的泥土裡。這種高低起伏的敘事線條,讓整個閱讀過程充滿了驚喜。而且,書中散發出來的那種對「人」的關懷,是貫穿始終的主軸。無論他用多麼諷刺的詞彙去描述某些情境,最終落腳點永遠是那個在病床上掙扎的生命,以及那些在無邊黑暗中試圖點亮一盞燈的醫護人員。這不是一本「抱怨」的書,而是一部充滿力量的「見證」之作。讀完之後,我感覺自己對身邊的人,包括我的家人和朋友,都多了一層更深刻的理解與體諒。這就是好書的魔力,它改變了你觀看世界的方式。

评分

這本書拿到手的時候,我對這個標題就覺得很有意思。「有溫度的手術刀」,聽起來就很矛盾,外科醫師的手術刀不就應該是冰冷、精準的象徵嗎?但再加上「黑色幽默」,我就知道這肯定不是一本枯燥的醫學教科書。我本來對醫療體系的事情了解不多,總覺得醫生這個職業很神聖,離我們普通人有點距離。但這本書的作者顯然是想打破這個刻板印象。他用一種非常接地氣,甚至可以說是「幹譙」的方式來描述他每天面對的生離死別、醫療資源的限制,還有那些讓人哭笑不得的醫院日常。尤其是那些手術室裡的真實情境,光是想像那個氛圍,就覺得既緊張又帶點荒謬。閱讀的過程中,我常常忍不住會心一笑,但笑完之後心裡頭又會湧上一股複雜的情緒,好像是對生命無常的一種體悟。這種把嚴肅話題用戲謔的方式包裝起來的寫法,真的很考驗作者的功力,而且我覺得台灣的讀者,特別習慣這種自嘲式的幽默,讀起來特別有共鳴,彷彿作者就在你身邊,跟你一起吐槽那些鳥事。

评分

坦白說,我平常不太會主動去碰手術相關的書籍,總覺得太過專業和血腥,怕自己消化不良。但是這本的敘事手法實在太迷人了,它完全不是那種寫給醫學生看的技術手冊。作者的文字像是一條奔騰的河流,帶領我們這些門外漢,毫不費力地潛入那個高壓的醫療戰場。他對人性的觀察入木三分,從那些焦急的家屬、耍小聰明的病人,到醫院裡那些形形色色的同事,每個角色都被描繪得栩栩如生。我特別喜歡他描寫那些手術間的細節,不是冰冷的步驟,而是充滿了人性掙扎和團隊默契的展現。你會看到,在刀光火石之間,那些所謂的「神級」醫師,其實也只是會緊張、也會犯錯的凡人。這種真實感,遠比任何勵志故事都來得有力量。它讓我重新思考,所謂的「專業」背後,到底需要付出多少汗水和犧牲。這本書讀起來的感覺,更像是在聽一位資深老兵,在退役後,對著一壺老酒,娓娓道來那些年光榮與辛酸交織的戰役。

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光是從文字的運用上來看,這位作者絕對是個語言的天才。他那種夾敘夾議,時而尖銳如剃刀,時而溫暖如棉絮的筆法,簡直是教科書等級的示範。很多句子讀完之後,你都會忍不住停下來,細細琢磨一番,想說「哇,原來可以這樣形容!」。他的幽默感非常「在地化」,充滿了只有在醫護圈子裡才能理解的梗,但即便是我們這些外行人,也能從他精準的用詞和誇張的比喻中,感受到那股濃郁的荒誕感。這本書讓我意識到,即使是面對最殘酷的生離死別,人類也會發展出獨特的應對機制,而黑色幽默就是其中最強大的一種防禦罩。它不是在嘲笑痛苦,而是在痛苦中,強行開出一朵另類的花。我個人認為,這本書的價值遠超於醫療文學的範疇,它簡直是一部探討「如何在極端壓力下維持人性光輝」的哲學小品。

评分

這本書的結構安排很巧妙,它不是按照時間線索推進,更像是一連串光怪陸離的片段剪輯,每個章節都能獨立成立,但放在一起看,又構成了一幅完整的人性浮世繪。我最欣賞作者在處理「灰色地帶」時的坦誠。在台灣的社會氛圍裡,對於醫生這個職業,往往要求近乎完美,不能有絲毫瑕疵。但作者毫不避諱地揭露了體制內那些不盡人情、甚至有點扭曲的潛規則。像是資源分配的不均,或是面對某些特定病患家屬時的無力感,這些都不是教科書會教的。這種「脫掉白袍後的真實面貌」反而讓我對這群人產生更深的敬意,因為他們是在這樣的限制下,依然努力想把事情做對。說真的,有些段落讀起來會讓人心頭一緊,懷疑自己是不是也曾在某個角落對醫護人員抱持著不切實際的期待。這種自我反思的空間,是這本書給予讀者最寶貴的禮物之一。

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