病歷的彼端,未盡的故事

病歷的彼端,未盡的故事 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

林思偕
圖書標籤:
  • 醫療人文
  • 醫生視角
  • 患者故事
  • 生命意義
  • 生死
  • 情感
  • 迴憶
  • 醫院
  • 疾病
  • 人性
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具體描述

  落在病歷那端的筆尖,紀錄的不僅是病癥與數據;而是醫病間相互療癒,彼此救贖的書寫見證。

  病歷的彼端並非全然關乎科學,但我們更能從這些故事學到無價的人生課程……

  從「拙」樣百齣的菜鳥醫師到經驗豐富的資深主治,漫漫行醫生涯裡,積纍的不隻是日趨嫻熟的經驗與知識,更豐厚瞭診間案牘上一份份的病歷。

  秉著「醫生是助人誌業,行醫是一種浪漫追求」的初心,林醫師在一頁頁病歷上的振筆疾書,不輕忽「病」,更關注「人」,以詼諧、感性的文字交疊,終構築成一幅幅情感細膩的診間映畫:是荒謬劇,是溫馨情,更是行醫三十多年獨一無二的生命旅程。

  當醫學的「理」遇上文學的「情」

  語言仍是臨床醫療的基石;如果沒好好聽病人說,就不是真正的醫師;要知道更多病情,最好的辦法就是和病人建立良好的關係;看病的能力和溝通技巧是無法分割的,兩種能力也絕不互斥。而且醫師要讓病人覺得他真的對病人說的感興趣,病人或許就會說齣醫師原先沒想到的線索。-------哈佛醫學院血液疾病、癌癥科與免疫學教授  古柏曼醫師(Dr. Jerome Groopman)

  在強調科學與效率的現代醫療裡,臨床診療愈來愈依賴檢驗數據和科技產生的影像,醫療照護人員在此醫療環境與模式中,成為治病與照護的工具;這個走嚮也迫使醫療人員眼中病人逐漸被簡化為隻剩下疾病,而不再是一個活生生、有情感與社會關係的存在。

  但透過林醫師的筆觸,我們卻看到瞭醫師們麵對病人的耐心傾聽與細細叮囑。林醫師運用與生俱來、貼近人性的聽、說故事能力,讓醫病之間逐漸相互理解,不但診療瞭病痛,也同時醫治瞭人心,這也正是醫界逐年倡導與推廣的敘事醫學所錶彰:給予病人適切的診療並同時療癒瞭自己。

  本書除瞭收錄林醫師行醫生涯中種種令人揪心、難忘的醫病故事,還包含瞭來自其他診間醫師心聲,更有資深醫師給予新進菜鳥醫師們的鼓勵與忠告,包含瞭醫師前輩對於後輩滿滿的關懷與提攜,值得一讀再讀。

本書特色

  1.從真實生命中提煉齣的醫病故事,讓我們看見人生的無奈、挫摺,打從心底揪齣每位讀者滿滿的關愛與共鳴。
  2.敘事醫學執行典範的優良實證紀錄,值得想成為醫師或已是醫師的你細細品味。
好的,這是一份關於一本名為《病歷的彼端,未盡的故事》的圖書的圖書簡介,內容將著重於該書未涉及的領域,並以詳實的筆觸展開: --- 《航嚮未知星域:恆星文明的興衰史》 (一本探索宏大宇宙尺度、文明演化與宇宙終極命運的史詩巨著) 作者: [此處留空,以保持客觀性] 字數: 約 1500 字 第一部分:序麯——宇宙的尺度與人類的渺小 《航嚮未知星域:恆星文明的興衰史》並非一部關於個體命運或地球內部矛盾的記錄,它將讀者的目光從微觀的病理分析和個人敘事中徹底抽離,投嚮浩瀚無垠的宇宙深處。本書的核心議題圍繞著一個宏大且令人敬畏的命題展開:在時間與空間尺度上,智慧文明如何從誕生走嚮成熟,最終如何麵對宇宙自身的終結? 本書開篇並未涉及任何已知的人類社會結構、傢庭倫理或特定曆史事件的細節。它從普朗剋尺度下的宇宙暴脹理論開始,迅速過渡到早期恒星的形成與死亡——那些我們肉眼無法觸及的、跨越億萬光年的物理過程。作者以嚴謹的科學洞察力,勾勒齣星係團的聚集、超新星爆發的物質循環,以及這些宇宙“工廠”如何為生命所需的重元素播撒下第一粒火種。 書中詳盡描述瞭“第一類文明”的特徵——那些尚未掌握星際旅行,卻已能有效利用其母星係內資源的文明。我們不會在此書中發現關於醫療記錄的任何交叉點;相反,讀者將沉浸在對費米悖論的深度剖析中,探索為何在如此廣闊的宇宙中,智慧生命的跡象依然如此稀疏。作者構建瞭復雜的數學模型,用以預測不同星係環境中生命誕生的概率,並推演瞭早期技術文明可能遭遇的自我毀滅陷阱,例如失控的自我復製機器或不受約束的量子武器的潛在威脅。 第二部分:文明的飛躍與星際疆域的開拓 本書的第二部分,著重描繪瞭當文明跨越“卡爾達捨夫等級”的門檻後所發生的一切。這裏的故事不再是個人的掙紮,而是數百萬個殖民星球、數萬條航綫的交織網絡。我們探討的“第二類文明”,已經掌握瞭對整個母恒星能源的完全利用,他們構建瞭戴森球體(Dyson Swarms)或龐大的星環結構,其能量輸齣足以與一個小星係相媲美。 在這一部分,作者深入探討瞭星際政治、超光速通訊的理論障礙及其對社會結構的影響。由於信息傳遞存在固有的時間延遲(即使是麯速泡驅動),遙遠的殖民地如何維持統一的文化和政治意誌?書本詳細比較瞭三種主要的星際治理模式:基於強力統一的中央集權帝國、鬆散的星際貿易聯盟,以及完全去中心化的信息矩陣社會。這些模型與地球上任何已知的官僚體係或醫療行政係統都毫無關聯,它們是基於資源分配、相對論效應和信息熵增定律所推導齣的極限社會形態。 關於“未盡的故事”這一概念,在此背景下被重新定義:它不是指未完成的個人目標,而是指尚未被探索的宇宙區域,或尚未被文明完全理解的物理法則。作者花費大量篇幅,模擬瞭跨越數韆光年的星際殖民過程中的生態挑戰——如何在新行星上建立可行的生物圈,如何在不攜帶地球病原體的前提下,確保殖民者的遺傳多樣性,以及麵對截然不同的恒星光譜時,如何進行必要的基因適應性乾預。 第三部分:超越生命形態的演化與終極挑戰 本書的高潮部分聚焦於“第三類文明”的誕生及其麵對的終極挑戰。這些文明已經超越瞭對單個恒星係的依賴,他們能夠整閤整個星係群的能量,甚至操控時空結構。此時,生命本身的概念也發生瞭根本性的轉變:有機軀殼被放棄,意識開始以信息流的形式存在於量子網絡之中。 我們在此不會觸及任何關於病理學或診斷流程的敘述。取而代之的是對“意識上傳的邊界”、“永恒存在的代價”的哲學思辨,以及對“信息繭房的宇宙版本”的警示。當文明的尺度達到如此宏大,個體不再重要,隻有信息的純淨度和係統的穩定性成為衡量成功的標準。 最終,本書將目光投嚮宇宙的末日——“熱寂”(Heat Death)或“大撕裂”(Big Rip)。即使是第三類文明,也無法逃脫物理定律的鐵律。作者詳細論證瞭這些超級文明如何嘗試與時間賽跑,通過構建“愛德思引擎”或進行“意識的宇宙備份”來延續其信息形態。他們與時間、熵和宇宙膨脹的鬥爭,構成瞭本書最悲壯也最崇高的篇章。 《航嚮未知星域:恆星文明的興衰史》是一部關於尺度、時間、能量和信息極限的史詩。它要求讀者暫時忘卻地平綫上的瑣碎煩惱,去思考那些真正宏大、真正無解的宇宙命題,探索那些在星塵與真空深處等待被發現的、遠超人類個體經驗的文明軌跡。 ---

著者信息

作者簡介

林思偕


  診間內,他是一位小兒科醫師;診間外,他是一位穿著白袍的詩人。看透人間無常,更懂得醫病之間當溫柔以待。行醫路上笑中帶淚,努力不懈隻為抓住那雲係中的一煦曙光。

  ◎現職
  林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科主治醫師
  林口長庚醫院學術組教授
  《長庚醫訊》發行人、總編輯

  ◎經歷
  颱大醫學係畢,曾任颱大醫院小兒部住院醫師、長庚兒童醫院兒童內科部總醫師,並曾於美國加州大學洛杉磯分校附屬醫療中心(UCLA Medical Center)擔任小兒過敏免疫科研究員。1994年起於長庚醫院服務至今,目前也是長庚醫院學術組教授。
 

圖書目錄

自序/ 寫病歷,也紀錄故事

◎菜鳥醫師
讀病人的心
手槍
事情不是你想的那樣
看到「東西」
摺翼的鴿子
人生苦短

◎舊版醫師
舊版醫師
病歷
病歷背後的人
電子病歷
突襲
查房
醫病相互撫慰
老人
加掛
乖孫也要當醫師
換證

◎真的,我也不確定
腸病毒?
不確定
病毒感染
PALS訓練
同一陣線
咖啡
血管瘤
精神疾病無法剝奪的
不能任她去病

◎病歷會忘卻,但故事不會
最難忘的病人
欲哭無淚
感同身受
不悔的愛
返校日
醫師的名片
斷指
神明勉予同意
探病

◎臨終的樣貌
訃聞
廢棄的月颱
死亡證明
令人揪心的病人
育幼者
神醫
醫學與文學
因有你而美好

◎不讓你孤獨倒下
使它恢復原狀
不是看這科
老李與老張
獨特的存在
Gap
寫給一位癌癥朋友的信
謝謝有你(一位癌癥病友的自述)

◎再選一次,還是要當醫師
醫師仍然是一個高尚的誌業
工作到不要命
應許之地
院長信箱
被告的可能
副教授
違點法

◎診間醫「聲」
麻木(一位精神科醫師自述)
小玲(一位感染科女醫師自述)
最珍貴的禮物(一位腫瘤科醫師的反思)
DNR(一位內科住院醫師自述)
告別式(一位小兒腫瘤科醫師自述)

◎醫師!你準備好瞭嗎?
給年輕醫師的信
給醫學新鮮人
神聖時分
萬花筒
教學

圖書序言

  • ISBN:9786263200562
  • 叢書係列:勁草叢書
  • 規格:平裝 / 256頁 / 14.8 x 21 x 1.3 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
  • 齣版地:颱灣

圖書試讀

作者序

寫病歷,也紀錄故事


  兒童醫院L棟一樓,電梯對麵的佈告欄,總會定期在上頭公布優秀論文榜,領域排名前25%,影響係數5點以上。優異的學者相片及其著作整齊並排著,亮澄澄的,發齣懾人的威嚴。

  真是後生可畏啊!我衷心恭賀他們。

  事實上,佈告欄上已經很久沒有我的名字瞭,這輩子,我花在論文追逐上的時間已經太多,寫不齣論文的恐慌感,縈繞瞭我大半生。我想為我的人生尋求「第二意見」。

  我開始寫些短文,像運動一樣持之以恆。我逼著自己要定期寫一點文字:有關病人病歷後麵的故事。

  每次的醫病相遇,都可能是拉動寫作的線頭,病人帶給我的真實感跟細節感太豐富瞭,我拚命偷時間與它歡快相聚,像料理一道菜,企圖把迴憶的美味鎖在筆尖、落在紙上,當我為描寫它擠齣一些字句時,永恆的歲月便又過瞭一天。

  小心探測,初逢乍見的不安,隨之而來的釋然,像滾滾前行的溪水,有些時候給我堅定,另一些時刻令我懷疑,不知身將漂嚮何處。

  某些孩子,因我的診療少受一點苦;某些傢長,因我的安慰而多一點笑容;某些傷口,因為我的撫觸,而不那麼痛;曾經某些話被當真,曾經某些朋友相信你,作瞭一些正確的決定……

  去年二月,我齣版瞭《我願與你同行》。這本多年書寫結晶。有點虛張聲勢,有時言不由衷,感覺比真實的我好太多……

  沒有找人寫推薦序,沒有辦簽書會,沒有驚動朋友,因為疫情而促銷活動等於零。它隻是默默的被放在書架上,很快就撞上書市慘淡無夢的沉重麵。

  其間很多人問我賣瞭幾本。我不知道。「記錄」纔是重要的。至少我新印的名片,上麵多瞭作傢的頭銜。

  魯迅寫的《狂人日記》,在故事的前一小段,是用正經八百的文言文寫的:

  話說有這麼一個人,他去看朋友。朋友告訴他說:「我有個弟弟,幾年前失心瘋瞭。他瘋的時候就瞎鬍鬧寫瞭一些日記。這些日記斷斷續續,內容十分離奇,我都留在這兒,你有興趣就拿去看一看吧。」

  這個弟弟後來怎樣呢?朋友說,現在已經好過來瞭,在公傢機關當後補官員呢!然而,寫完這本書,我好像沒有好過來,反而變本加厲……寫作成為我每天至少一個小時的甜蜜分神。

  「寫論文」讓別人看到我,「寫散文」讓我看到我自己。

  反正這隻是一個醫師走到人生某刻心血來潮的衝撞,我是一個闖入者,宛如天外飛進來的一縷輕煙,隨時會散去也不奇怪。

  寫作使我謙卑,也使我得到許多相同頻率的讀者,在文字裡「歡言得所憩」。因著他們的迴饋,我學習做一個善良的人。我相信:醫生是助人的誌業,行醫是一種浪漫的追求。

  幾天前,齣版社告知:「該寫下本書瞭。」

  各位舊雨新知,謝謝您們願意與我同行,請繼續支持這本書,推廣它,讓更多人知道。

  不敢再設定新目標瞭,就繼續工作並書寫到最後一刻吧,並努力像自己寫的一樣厲害。

用戶評價

评分

這本《病歷的彼端,未盡的故事》光是書名就讓人心裏咯噔一下,感覺裏麵藏著好多好多說不齣口的秘密和未完待續的遺憾。說真的,我拿起這本書的時候,心裏就帶著一種莫名的沉重感,好像我不是在看一本小說,而是在翻閱某位老鄰居塵封已久、泛黃的日記本。作者的文字功力一流,那種描繪氛圍的細膩程度,簡直讓人身臨其境,仿佛能聞到醫院裏消毒水的味道,聽到走廊上輪椅滾過的吱呀聲。特彆是對人物內心掙紮的刻畫,那種在生與死、希望與絕望之間拉扯的痛苦,寫得實在太到位瞭。我特彆欣賞作者在處理那些灰色地帶時的那種剋製,沒有用太多煽情的詞藻,而是通過一些微小的動作、一個眼神、甚至是沉默,就把人物的復雜情感堆疊瞭起來。讀完之後,那種意猶未盡的感覺特彆強烈,不是因為情節不夠,而是因為有些故事的結局,本來就不是一個簡單的“完”字就能概括的。它更像是一場漫長的對話,在我們放下書本之後,還在心裏悄悄地繼續著。這本書的格局很大,它探討的不僅僅是個人的命運,更是對整個社會醫療體係、人性光輝與陰暗麵的深刻反思,非常值得細細品味。

评分

這本書的裝幀設計和排版風格,我已經非常喜歡瞭,那種帶著年代感的紙張觸感,以及恰到好處的字體間距,都為閱讀體驗增添瞭一份儀式感。內容方麵,我必須稱贊作者對於“時間”的掌控能力。故事的時間綫索並非綫性推進,而是穿插著過去的迴憶和當下的睏境,這種交錯的敘事手法,極大地增強瞭故事的厚度和宿命感。每當我覺得自己快要被某種悲傷淹沒時,作者總會適時地插入一段充滿人情味的插麯,比如鄰裏間的互助、醫護人員短暫的歡笑,這些小小的“光點”,讓整體的基調雖然沉重,但卻保有希望的溫度。它讓你意識到,即使身處絕境,人與人之間的善意聯結依然是支撐我們走下去的最堅固的橋梁。對我個人而言,這本書不僅僅是一部文學作品,它更像是一份沉甸甸的提醒:我們每個人都在與未知的未來賽跑,而我們如何對待此刻的脆弱和無力,將定義我們最終的篇章。非常推薦給所有對生命議題有思考的朋友們。

评分

坦白講,我是抱著有點挑剔的心態去讀的,因為近些年來關於現實題材的書籍實在太多瞭,很容易寫得流於錶麵。但《病歷的彼端,未盡的故事》成功地避開瞭那些老套的敘事陷阱。這本書最讓人驚喜的地方在於,它將宏大的社會議題,巧妙地植入到瞭最微觀的個體情感之中。你不會覺得它在說教,也不會覺得它在刻意拔高主題。它的一切都是自然而然地發生,就像我們生活中的呼吸一樣,真實得讓人心疼。文字風格上,我覺得作者的語言非常講究,精準、乾淨,但又蘊含著巨大的情感張力。特彆是對一些專業術語和醫學流程的描寫,既專業又不生澀,完美地服務於故事本身,而不是炫耀作者的知識儲備。這種平衡感,真的非常難得。讀完之後,我感覺自己對“陪伴”和“告彆”有瞭更深一層的理解,那種超越瞭語言的力量,是通過作者的筆觸,一點一滴滲透到我的心裏的。這是一本值得被反復閱讀的書,每次重讀,可能都會有新的感悟。

评分

這本《病歷的彼端,未盡的故事》給我最大的震撼,在於它突破瞭傳統醫療題材作品那種非黑即白的敘事模式。很多時候,我們習慣於將醫生塑造成白衣天使,將病人視為需要被拯救的對象。但在這本書裏,每個人物都極其立體和矛盾。你看到醫生為瞭救人而做齣的艱難抉擇,那種背負著巨大道德壓力的重量感,讓人感同身受。同時,你也能看到一些角色身上展現齣的人性弱點,他們的恐懼、自私和偶爾的軟弱,都讓故事顯得無比真實可信。作者似乎在用一種非常冷靜的筆觸告訴我們:生命本身就是一場充滿妥協的戰鬥。我個人認為,最精彩的部分是那些關於“選擇”的探討。當所有的醫療手段都走到盡頭時,我們該如何選擇,如何與不完美和解?這本書沒有給齣標準答案,它隻是鋪陳瞭各種可能性,讓讀者自己去麵對這些生命中最核心的拷問。對於關心社會議題的朋友來說,這本書提供瞭一個絕佳的切入點,它遠比教科書上的理論更具穿透力。

评分

說實話,我本來以為這會是一本很“沉悶”的書,畢竟“病曆”兩個字聽起來就挺學術,挺嚴肅的。但翻開第一頁我就知道自己錯得離譜瞭。這本書的敘事節奏把握得極妙,就像是經驗老到的導演在掌控鏡頭,時而快切,帶你感受突如其來的變故,時而慢鏡,讓你有足夠的時間去咀嚼那些細微的情感漣漪。我最佩服的是作者對於“留白”的運用。很多關鍵情節,作者就是點到為止,剩下的部分就交給瞭讀者自己去想象和填補。這種做法非常高明,因為它成功地將讀者從一個被動的接受者,轉變成瞭主動的參與者。我感覺自己好像不是在閱讀彆人的故事,而是在親身經曆一場場人生考驗。書中的幾條故事綫索看似獨立,但到最後又巧妙地匯閤在一起,形成瞭一張巨大而嚴密的網,讓人不得不嘆服作者布局之精妙。讀完後,我的腦子裏不斷迴放著書中的幾個場景,它們像電影片段一樣清晰,久久不散。這本書絕對不是那種讀完就扔到一邊的快餐文學,它需要你投入心力去“消化”,那種迴味無窮的質感,纔是好作品的標誌。

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