病歷的彼端,未盡的故事 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025
图书介绍
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著者 林思偕
出版者 晨星
翻译者
出版日期 出版日期:2022/02/12
语言 語言:繁體中文
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发表于2025-01-13
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图书描述
落在病歷那端的筆尖,紀錄的不僅是病症與數據;而是醫病間相互療癒,彼此救贖的書寫見證。
病歷的彼端並非全然關乎科學,但我們更能從這些故事學到無價的人生課程……
從「拙」樣百出的菜鳥醫師到經驗豐富的資深主治,漫漫行醫生涯裡,積累的不只是日趨嫻熟的經驗與知識,更豐厚了診間案牘上一份份的病歷。
秉著「醫生是助人志業,行醫是一種浪漫追求」的初心,林醫師在一頁頁病歷上的振筆疾書,不輕忽「病」,更關注「人」,以詼諧、感性的文字交疊,終構築成一幅幅情感細膩的診間映畫:是荒謬劇,是溫馨情,更是行醫三十多年獨一無二的生命旅程。
當醫學的「理」遇上文學的「情」
語言仍是臨床醫療的基石;如果沒好好聽病人說,就不是真正的醫師;要知道更多病情,最好的辦法就是和病人建立良好的關係;看病的能力和溝通技巧是無法分割的,兩種能力也絕不互斥。而且醫師要讓病人覺得他真的對病人說的感興趣,病人或許就會說出醫師原先沒想到的線索。-------哈佛醫學院血液疾病、癌症科與免疫學教授 古柏曼醫師(Dr. Jerome Groopman)
在強調科學與效率的現代醫療裡,臨床診療愈來愈依賴檢驗數據和科技產生的影像,醫療照護人員在此醫療環境與模式中,成為治病與照護的工具;這個走向也迫使醫療人員眼中病人逐漸被簡化為只剩下疾病,而不再是一個活生生、有情感與社會關係的存在。
但透過林醫師的筆觸,我們卻看到了醫師們面對病人的耐心傾聽與細細叮囑。林醫師運用與生俱來、貼近人性的聽、說故事能力,讓醫病之間逐漸相互理解,不但診療了病痛,也同時醫治了人心,這也正是醫界逐年倡導與推廣的敘事醫學所表彰:給予病人適切的診療並同時療癒了自己。
本書除了收錄林醫師行醫生涯中種種令人揪心、難忘的醫病故事,還包含了來自其他診間醫師心聲,更有資深醫師給予新進菜鳥醫師們的鼓勵與忠告,包含了醫師前輩對於後輩滿滿的關懷與提攜,值得一讀再讀。
本書特色
1.從真實生命中提煉出的醫病故事,讓我們看見人生的無奈、挫折,打從心底揪出每位讀者滿滿的關愛與共鳴。
2.敘事醫學執行典範的優良實證紀錄,值得想成為醫師或已是醫師的你細細品味。
著者信息
作者簡介
林思偕
診間內,他是一位小兒科醫師;診間外,他是一位穿著白袍的詩人。看透人間無常,更懂得醫病之間當溫柔以待。行醫路上笑中帶淚,努力不懈只為抓住那雲系中的一煦曙光。
◎現職
林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科主治醫師
林口長庚醫院學術組教授
《長庚醫訊》發行人、總編輯
◎經歷
台大醫學系畢,曾任台大醫院小兒部住院醫師、長庚兒童醫院兒童內科部總醫師,並曾於美國加州大學洛杉磯分校附屬醫療中心(UCLA Medical Center)擔任小兒過敏免疫科研究員。1994年起於長庚醫院服務至今,目前也是長庚醫院學術組教授。
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图书目录
自序/ 寫病歷,也紀錄故事
◎菜鳥醫師
讀病人的心
手槍
事情不是你想的那樣
看到「東西」
折翼的鴿子
人生苦短
◎舊版醫師
舊版醫師
病歷
病歷背後的人
電子病歷
突襲
查房
醫病相互撫慰
老人
加掛
乖孫也要當醫師
換證
◎真的,我也不確定
腸病毒?
不確定
病毒感染
PALS訓練
同一陣線
咖啡
血管瘤
精神疾病無法剝奪的
不能任她去病
◎病歷會忘卻,但故事不會
最難忘的病人
欲哭無淚
感同身受
不悔的愛
返校日
醫師的名片
斷指
神明勉予同意
探病
◎臨終的樣貌
訃聞
廢棄的月台
死亡證明
令人揪心的病人
育幼者
神醫
醫學與文學
因有你而美好
◎不讓你孤獨倒下
使它恢復原狀
不是看這科
老李與老張
獨特的存在
Gap
寫給一位癌症朋友的信
謝謝有你(一位癌症病友的自述)
◎再選一次,還是要當醫師
醫師仍然是一個高尚的志業
工作到不要命
應許之地
院長信箱
被告的可能
副教授
違點法
◎診間醫「聲」
麻木(一位精神科醫師自述)
小玲(一位感染科女醫師自述)
最珍貴的禮物(一位腫瘤科醫師的反思)
DNR(一位內科住院醫師自述)
告別式(一位小兒腫瘤科醫師自述)
◎醫師!你準備好了嗎?
給年輕醫師的信
給醫學新鮮人
神聖時分
萬花筒
教學
图书序言
作者序
寫病歷,也紀錄故事
兒童醫院L棟一樓,電梯對面的佈告欄,總會定期在上頭公布優秀論文榜,領域排名前25%,影響係數5點以上。優異的學者相片及其著作整齊並排著,亮澄澄的,發出懾人的威嚴。
真是後生可畏啊!我衷心恭賀他們。
事實上,佈告欄上已經很久沒有我的名字了,這輩子,我花在論文追逐上的時間已經太多,寫不出論文的恐慌感,縈繞了我大半生。我想為我的人生尋求「第二意見」。
我開始寫些短文,像運動一樣持之以恆。我逼著自己要定期寫一點文字:有關病人病歷後面的故事。
每次的醫病相遇,都可能是拉動寫作的線頭,病人帶給我的真實感跟細節感太豐富了,我拚命偷時間與它歡快相聚,像料理一道菜,企圖把回憶的美味鎖在筆尖、落在紙上,當我為描寫它擠出一些字句時,永恆的歲月便又過了一天。
小心探測,初逢乍見的不安,隨之而來的釋然,像滾滾前行的溪水,有些時候給我堅定,另一些時刻令我懷疑,不知身將漂向何處。
某些孩子,因我的診療少受一點苦;某些家長,因我的安慰而多一點笑容;某些傷口,因為我的撫觸,而不那麼痛;曾經某些話被當真,曾經某些朋友相信你,作了一些正確的決定……
去年二月,我出版了《我願與你同行》。這本多年書寫結晶。有點虛張聲勢,有時言不由衷,感覺比真實的我好太多……
沒有找人寫推薦序,沒有辦簽書會,沒有驚動朋友,因為疫情而促銷活動等於零。它只是默默的被放在書架上,很快就撞上書市慘淡無夢的沉重面。
其間很多人問我賣了幾本。我不知道。「記錄」才是重要的。至少我新印的名片,上面多了作家的頭銜。
魯迅寫的《狂人日記》,在故事的前一小段,是用正經八百的文言文寫的:
話說有這麼一個人,他去看朋友。朋友告訴他說:「我有個弟弟,幾年前失心瘋了。他瘋的時候就瞎胡鬧寫了一些日記。這些日記斷斷續續,內容十分離奇,我都留在這兒,你有興趣就拿去看一看吧。」
這個弟弟後來怎樣呢?朋友說,現在已經好過來了,在公家機關當後補官員呢!然而,寫完這本書,我好像沒有好過來,反而變本加厲……寫作成為我每天至少一個小時的甜蜜分神。
「寫論文」讓別人看到我,「寫散文」讓我看到我自己。
反正這只是一個醫師走到人生某刻心血來潮的衝撞,我是一個闖入者,宛如天外飛進來的一縷輕煙,隨時會散去也不奇怪。
寫作使我謙卑,也使我得到許多相同頻率的讀者,在文字裡「歡言得所憩」。因著他們的回饋,我學習做一個善良的人。我相信:醫生是助人的志業,行醫是一種浪漫的追求。
幾天前,出版社告知:「該寫下本書了。」
各位舊雨新知,謝謝您們願意與我同行,請繼續支持這本書,推廣它,讓更多人知道。
不敢再設定新目標了,就繼續工作並書寫到最後一刻吧,並努力像自己寫的一樣厲害。
图书试读
越老越相信,了解一個病人,必須從病歷之外的角度,「面對面」熟悉他的職業、家人、嗜好;越老越喜歡,像「老朋友」一樣,告訴病人我自己的見解和興趣,update一下彼此的生活。
總是習慣聆聽病人在病歷之外的那些故事,掌握最真實的「病人敘事」。
以簡馭繁,三言兩語交代病況的電子病歷,令我覺得堅硬難以穿透,電腦就像我和病人之間的「第三者」。
我更喜歡那些堆滿檔案櫃,散發溫度的手寫病歷,我是個舊版醫生……
舊版醫師
查房時,我問住院醫師一個病人的實驗室數據,他拿出他的iPad,簽入,開始滑……
在他還沒查到之前,他驚訝地發現,我居然能不用查什麼,就說出四個病人三天前的血清鉀離子濃度……
對一九九○年後出生的這一代,「何處可以找到資料」比「資料是什麼」還重要。
他們認為,數秒內可以查到的事,為什麼要「知道」?我再也回不去那個可以電人而後快的尊師重道年代。
我發現自己是一隻恐龍,只是還沒完全絕跡而已。
過年前幾天,管理處給我一個Email,告訴我,我是全科唯一仍在用His2.0(舊版電腦)的主治醫師。
(我是個念舊的人。)
我曾經歷一段不算短的手寫病歷年代。自從有了電子病歷,電腦成為我和病人之間的「第三者」。
(我很氣它破壞我跟病人之間的好事。)
我越老越相信,了解一個病人,必須從病歷之外的角度,「面對面」熟悉他的職業、家人、嗜好……
我越來越喜歡,像「老朋友」一樣,告訴病人我自己的見解和興趣,聊聊彼此的生活,這樣,我就會得到的更多……
看到「報表」上敬陪末座的,我的「劣跡」。要是我年輕幾歲,一定打電話去抗議的。
這些年「電腦」所企圖阻擋我不成、我和病人間建立「深刻連結」所產生的喜悅,終究化解了我的衝動。
某天門診,一位建築設計師鉅細靡遺告訴我他一天的「生活日常」,我聽得入神。
他離去後,我對護理師說:「他說那麼多,應該要向我收錢的。」
她一面理解表示同意,一面微笑對我說:「林醫師你要看快一點,後面還很多人呢!」
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