病歷的彼端,未盡的故事

病歷的彼端,未盡的故事 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

林思偕
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  • 患者故事
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  • 生死
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具体描述

  落在病歷那端的筆尖,紀錄的不僅是病症與數據;而是醫病間相互療癒,彼此救贖的書寫見證。

  病歷的彼端並非全然關乎科學,但我們更能從這些故事學到無價的人生課程……

  從「拙」樣百出的菜鳥醫師到經驗豐富的資深主治,漫漫行醫生涯裡,積累的不只是日趨嫻熟的經驗與知識,更豐厚了診間案牘上一份份的病歷。

  秉著「醫生是助人志業,行醫是一種浪漫追求」的初心,林醫師在一頁頁病歷上的振筆疾書,不輕忽「病」,更關注「人」,以詼諧、感性的文字交疊,終構築成一幅幅情感細膩的診間映畫:是荒謬劇,是溫馨情,更是行醫三十多年獨一無二的生命旅程。

  當醫學的「理」遇上文學的「情」

  語言仍是臨床醫療的基石;如果沒好好聽病人說,就不是真正的醫師;要知道更多病情,最好的辦法就是和病人建立良好的關係;看病的能力和溝通技巧是無法分割的,兩種能力也絕不互斥。而且醫師要讓病人覺得他真的對病人說的感興趣,病人或許就會說出醫師原先沒想到的線索。-------哈佛醫學院血液疾病、癌症科與免疫學教授  古柏曼醫師(Dr. Jerome Groopman)

  在強調科學與效率的現代醫療裡,臨床診療愈來愈依賴檢驗數據和科技產生的影像,醫療照護人員在此醫療環境與模式中,成為治病與照護的工具;這個走向也迫使醫療人員眼中病人逐漸被簡化為只剩下疾病,而不再是一個活生生、有情感與社會關係的存在。

  但透過林醫師的筆觸,我們卻看到了醫師們面對病人的耐心傾聽與細細叮囑。林醫師運用與生俱來、貼近人性的聽、說故事能力,讓醫病之間逐漸相互理解,不但診療了病痛,也同時醫治了人心,這也正是醫界逐年倡導與推廣的敘事醫學所表彰:給予病人適切的診療並同時療癒了自己。

  本書除了收錄林醫師行醫生涯中種種令人揪心、難忘的醫病故事,還包含了來自其他診間醫師心聲,更有資深醫師給予新進菜鳥醫師們的鼓勵與忠告,包含了醫師前輩對於後輩滿滿的關懷與提攜,值得一讀再讀。

本書特色

  1.從真實生命中提煉出的醫病故事,讓我們看見人生的無奈、挫折,打從心底揪出每位讀者滿滿的關愛與共鳴。
  2.敘事醫學執行典範的優良實證紀錄,值得想成為醫師或已是醫師的你細細品味。
好的,这是一份关于一本名为《病歷的彼端,未盡的故事》的图书的图书简介,内容将着重于该书未涉及的领域,并以详实的笔触展开: --- 《航向未知星域:恆星文明的興衰史》 (一本探索宏大宇宙尺度、文明演化与宇宙终极命运的史诗巨著) 作者: [此处留空,以保持客观性] 字数: 约 1500 字 第一部分:序曲——宇宙的尺度与人类的渺小 《航向未知星域:恆星文明的興衰史》并非一部关于个体命运或地球内部矛盾的记录,它将读者的目光从微观的病理分析和个人叙事中彻底抽离,投向浩瀚无垠的宇宙深处。本书的核心议题围绕着一个宏大且令人敬畏的命题展开:在时间与空间尺度上,智慧文明如何从诞生走向成熟,最终如何面对宇宙自身的终结? 本书开篇并未涉及任何已知的人类社会结构、家庭伦理或特定历史事件的细节。它从普朗克尺度下的宇宙暴胀理论开始,迅速过渡到早期恒星的形成与死亡——那些我们肉眼无法触及的、跨越亿万光年的物理过程。作者以严谨的科学洞察力,勾勒出星系团的聚集、超新星爆发的物质循环,以及这些宇宙“工厂”如何为生命所需的重元素播撒下第一粒火种。 书中详尽描述了“第一类文明”的特征——那些尚未掌握星际旅行,却已能有效利用其母星系内资源的文明。我们不会在此书中发现关于医疗记录的任何交叉点;相反,读者将沉浸在对费米悖论的深度剖析中,探索为何在如此广阔的宇宙中,智慧生命的迹象依然如此稀疏。作者构建了复杂的数学模型,用以预测不同星系环境中生命诞生的概率,并推演了早期技术文明可能遭遇的自我毁灭陷阱,例如失控的自我复制机器或不受约束的量子武器的潜在威胁。 第二部分:文明的飞跃与星际疆域的开拓 本书的第二部分,着重描绘了当文明跨越“卡尔达舍夫等级”的门槛后所发生的一切。这里的故事不再是个人的挣扎,而是数百万个殖民星球、数万条航线的交织网络。我们探讨的“第二类文明”,已经掌握了对整个母恒星能源的完全利用,他们构建了戴森球体(Dyson Swarms)或庞大的星环结构,其能量输出足以与一个小星系相媲美。 在这一部分,作者深入探讨了星际政治、超光速通讯的理论障碍及其对社会结构的影响。由于信息传递存在固有的时间延迟(即使是曲速泡驱动),遥远的殖民地如何维持统一的文化和政治意志?书本详细比较了三种主要的星际治理模式:基于强力统一的中央集权帝国、松散的星际贸易联盟,以及完全去中心化的信息矩阵社会。这些模型与地球上任何已知的官僚体系或医疗行政系统都毫无关联,它们是基于资源分配、相对论效应和信息熵增定律所推导出的极限社会形态。 关于“未尽的故事”这一概念,在此背景下被重新定义:它不是指未完成的个人目标,而是指尚未被探索的宇宙区域,或尚未被文明完全理解的物理法则。作者花费大量篇幅,模拟了跨越数千光年的星际殖民过程中的生态挑战——如何在新行星上建立可行的生物圈,如何在不携带地球病原体的前提下,确保殖民者的遗传多样性,以及面对截然不同的恒星光谱时,如何进行必要的基因适应性干预。 第三部分:超越生命形态的演化与终极挑战 本书的高潮部分聚焦于“第三类文明”的诞生及其面对的终极挑战。这些文明已经超越了对单个恒星系的依赖,他们能够整合整个星系群的能量,甚至操控时空结构。此时,生命本身的概念也发生了根本性的转变:有机躯壳被放弃,意识开始以信息流的形式存在于量子网络之中。 我们在此不会触及任何关于病理学或诊断流程的叙述。取而代之的是对“意识上传的边界”、“永恒存在的代价”的哲学思辨,以及对“信息茧房的宇宙版本”的警示。当文明的尺度达到如此宏大,个体不再重要,只有信息的纯净度和系统的稳定性成为衡量成功的标准。 最终,本书将目光投向宇宙的末日——“热寂”(Heat Death)或“大撕裂”(Big Rip)。即使是第三类文明,也无法逃脱物理定律的铁律。作者详细论证了这些超级文明如何尝试与时间赛跑,通过构建“爱德思引擎”或进行“意识的宇宙备份”来延续其信息形态。他们与时间、熵和宇宙膨胀的斗争,构成了本书最悲壮也最崇高的篇章。 《航向未知星域:恆星文明的興衰史》是一部关于尺度、时间、能量和信息极限的史诗。它要求读者暂时忘却地平线上的琐碎烦恼,去思考那些真正宏大、真正无解的宇宙命题,探索那些在星尘与真空深处等待被发现的、远超人类个体经验的文明轨迹。 ---

著者信息

作者簡介

林思偕


  診間內,他是一位小兒科醫師;診間外,他是一位穿著白袍的詩人。看透人間無常,更懂得醫病之間當溫柔以待。行醫路上笑中帶淚,努力不懈只為抓住那雲系中的一煦曙光。

  ◎現職
  林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科主治醫師
  林口長庚醫院學術組教授
  《長庚醫訊》發行人、總編輯

  ◎經歷
  台大醫學系畢,曾任台大醫院小兒部住院醫師、長庚兒童醫院兒童內科部總醫師,並曾於美國加州大學洛杉磯分校附屬醫療中心(UCLA Medical Center)擔任小兒過敏免疫科研究員。1994年起於長庚醫院服務至今,目前也是長庚醫院學術組教授。
 

图书目录

自序/ 寫病歷,也紀錄故事

◎菜鳥醫師
讀病人的心
手槍
事情不是你想的那樣
看到「東西」
折翼的鴿子
人生苦短

◎舊版醫師
舊版醫師
病歷
病歷背後的人
電子病歷
突襲
查房
醫病相互撫慰
老人
加掛
乖孫也要當醫師
換證

◎真的,我也不確定
腸病毒?
不確定
病毒感染
PALS訓練
同一陣線
咖啡
血管瘤
精神疾病無法剝奪的
不能任她去病

◎病歷會忘卻,但故事不會
最難忘的病人
欲哭無淚
感同身受
不悔的愛
返校日
醫師的名片
斷指
神明勉予同意
探病

◎臨終的樣貌
訃聞
廢棄的月台
死亡證明
令人揪心的病人
育幼者
神醫
醫學與文學
因有你而美好

◎不讓你孤獨倒下
使它恢復原狀
不是看這科
老李與老張
獨特的存在
Gap
寫給一位癌症朋友的信
謝謝有你(一位癌症病友的自述)

◎再選一次,還是要當醫師
醫師仍然是一個高尚的志業
工作到不要命
應許之地
院長信箱
被告的可能
副教授
違點法

◎診間醫「聲」
麻木(一位精神科醫師自述)
小玲(一位感染科女醫師自述)
最珍貴的禮物(一位腫瘤科醫師的反思)
DNR(一位內科住院醫師自述)
告別式(一位小兒腫瘤科醫師自述)

◎醫師!你準備好了嗎?
給年輕醫師的信
給醫學新鮮人
神聖時分
萬花筒
教學

图书序言

  • ISBN:9786263200562
  • 叢書系列:勁草叢書
  • 規格:平裝 / 256頁 / 14.8 x 21 x 1.3 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
  • 出版地:台灣

图书试读

作者序

寫病歷,也紀錄故事


  兒童醫院L棟一樓,電梯對面的佈告欄,總會定期在上頭公布優秀論文榜,領域排名前25%,影響係數5點以上。優異的學者相片及其著作整齊並排著,亮澄澄的,發出懾人的威嚴。

  真是後生可畏啊!我衷心恭賀他們。

  事實上,佈告欄上已經很久沒有我的名字了,這輩子,我花在論文追逐上的時間已經太多,寫不出論文的恐慌感,縈繞了我大半生。我想為我的人生尋求「第二意見」。

  我開始寫些短文,像運動一樣持之以恆。我逼著自己要定期寫一點文字:有關病人病歷後面的故事。

  每次的醫病相遇,都可能是拉動寫作的線頭,病人帶給我的真實感跟細節感太豐富了,我拚命偷時間與它歡快相聚,像料理一道菜,企圖把回憶的美味鎖在筆尖、落在紙上,當我為描寫它擠出一些字句時,永恆的歲月便又過了一天。

  小心探測,初逢乍見的不安,隨之而來的釋然,像滾滾前行的溪水,有些時候給我堅定,另一些時刻令我懷疑,不知身將漂向何處。

  某些孩子,因我的診療少受一點苦;某些家長,因我的安慰而多一點笑容;某些傷口,因為我的撫觸,而不那麼痛;曾經某些話被當真,曾經某些朋友相信你,作了一些正確的決定……

  去年二月,我出版了《我願與你同行》。這本多年書寫結晶。有點虛張聲勢,有時言不由衷,感覺比真實的我好太多……

  沒有找人寫推薦序,沒有辦簽書會,沒有驚動朋友,因為疫情而促銷活動等於零。它只是默默的被放在書架上,很快就撞上書市慘淡無夢的沉重面。

  其間很多人問我賣了幾本。我不知道。「記錄」才是重要的。至少我新印的名片,上面多了作家的頭銜。

  魯迅寫的《狂人日記》,在故事的前一小段,是用正經八百的文言文寫的:

  話說有這麼一個人,他去看朋友。朋友告訴他說:「我有個弟弟,幾年前失心瘋了。他瘋的時候就瞎胡鬧寫了一些日記。這些日記斷斷續續,內容十分離奇,我都留在這兒,你有興趣就拿去看一看吧。」

  這個弟弟後來怎樣呢?朋友說,現在已經好過來了,在公家機關當後補官員呢!然而,寫完這本書,我好像沒有好過來,反而變本加厲……寫作成為我每天至少一個小時的甜蜜分神。

  「寫論文」讓別人看到我,「寫散文」讓我看到我自己。

  反正這只是一個醫師走到人生某刻心血來潮的衝撞,我是一個闖入者,宛如天外飛進來的一縷輕煙,隨時會散去也不奇怪。

  寫作使我謙卑,也使我得到許多相同頻率的讀者,在文字裡「歡言得所憩」。因著他們的回饋,我學習做一個善良的人。我相信:醫生是助人的志業,行醫是一種浪漫的追求。

  幾天前,出版社告知:「該寫下本書了。」

  各位舊雨新知,謝謝您們願意與我同行,請繼續支持這本書,推廣它,讓更多人知道。

  不敢再設定新目標了,就繼續工作並書寫到最後一刻吧,並努力像自己寫的一樣厲害。

用户评价

评分

这本《病歷的彼端,未盡的故事》光是书名就让人心里咯噔一下,感觉里面藏着好多好多说不出口的秘密和未完待续的遗憾。说真的,我拿起这本书的时候,心里就带着一种莫名的沉重感,好像我不是在看一本小说,而是在翻阅某位老邻居尘封已久、泛黄的日记本。作者的文字功力一流,那种描绘氛围的细腻程度,简直让人身临其境,仿佛能闻到医院里消毒水的味道,听到走廊上轮椅滚过的吱呀声。特别是对人物内心挣扎的刻画,那种在生与死、希望与绝望之间拉扯的痛苦,写得实在太到位了。我特别欣赏作者在处理那些灰色地带时的那种克制,没有用太多煽情的词藻,而是通过一些微小的动作、一个眼神、甚至是沉默,就把人物的复杂情感堆叠了起来。读完之后,那种意犹未尽的感觉特别强烈,不是因为情节不够,而是因为有些故事的结局,本来就不是一个简单的“完”字就能概括的。它更像是一场漫长的对话,在我们放下书本之后,还在心里悄悄地继续着。这本书的格局很大,它探讨的不仅仅是个人的命运,更是对整个社会医疗体系、人性光辉与阴暗面的深刻反思,非常值得细细品味。

评分

坦白讲,我是抱着有点挑剔的心态去读的,因为近些年来关于现实题材的书籍实在太多了,很容易写得流于表面。但《病歷的彼端,未盡的故事》成功地避开了那些老套的叙事陷阱。这本书最让人惊喜的地方在于,它将宏大的社会议题,巧妙地植入到了最微观的个体情感之中。你不会觉得它在说教,也不会觉得它在刻意拔高主题。它的一切都是自然而然地发生,就像我们生活中的呼吸一样,真实得让人心疼。文字风格上,我觉得作者的语言非常讲究,精准、干净,但又蕴含着巨大的情感张力。特别是对一些专业术语和医学流程的描写,既专业又不生涩,完美地服务于故事本身,而不是炫耀作者的知识储备。这种平衡感,真的非常难得。读完之后,我感觉自己对“陪伴”和“告别”有了更深一层的理解,那种超越了语言的力量,是通过作者的笔触,一点一滴渗透到我的心里的。这是一本值得被反复阅读的书,每次重读,可能都会有新的感悟。

评分

这本书的装帧设计和排版风格,我已经非常喜欢了,那种带着年代感的纸张触感,以及恰到好处的字体间距,都为阅读体验增添了一份仪式感。内容方面,我必须称赞作者对于“时间”的掌控能力。故事的时间线索并非线性推进,而是穿插着过去的回忆和当下的困境,这种交错的叙事手法,极大地增强了故事的厚度和宿命感。每当我觉得自己快要被某种悲伤淹没时,作者总会适时地插入一段充满人情味的插曲,比如邻里间的互助、医护人员短暂的欢笑,这些小小的“光点”,让整体的基调虽然沉重,但却保有希望的温度。它让你意识到,即使身处绝境,人与人之间的善意联结依然是支撑我们走下去的最坚固的桥梁。对我个人而言,这本书不仅仅是一部文学作品,它更像是一份沉甸甸的提醒:我们每个人都在与未知的未来赛跑,而我们如何对待此刻的脆弱和无力,将定义我们最终的篇章。非常推荐给所有对生命议题有思考的朋友们。

评分

说实话,我本来以为这会是一本很“沉闷”的书,毕竟“病历”两个字听起来就挺学术,挺严肃的。但翻开第一页我就知道自己错得离谱了。这本书的叙事节奏把握得极妙,就像是经验老到的导演在掌控镜头,时而快切,带你感受突如其来的变故,时而慢镜,让你有足够的时间去咀嚼那些细微的情感涟漪。我最佩服的是作者对于“留白”的运用。很多关键情节,作者就是点到为止,剩下的部分就交给了读者自己去想象和填补。这种做法非常高明,因为它成功地将读者从一个被动的接受者,转变成了主动的参与者。我感觉自己好像不是在阅读别人的故事,而是在亲身经历一场场人生考验。书中的几条故事线索看似独立,但到最后又巧妙地汇合在一起,形成了一张巨大而严密的网,让人不得不叹服作者布局之精妙。读完后,我的脑子里不断回放着书中的几个场景,它们像电影片段一样清晰,久久不散。这本书绝对不是那种读完就扔到一边的快餐文学,它需要你投入心力去“消化”,那种回味无穷的质感,才是好作品的标志。

评分

这本《病歷的彼端,未盡的故事》给我最大的震撼,在于它突破了传统医疗题材作品那种非黑即白的叙事模式。很多时候,我们习惯于将医生塑造成白衣天使,将病人视为需要被拯救的对象。但在这本书里,每个人物都极其立体和矛盾。你看到医生为了救人而做出的艰难抉择,那种背负着巨大道德压力的重量感,让人感同身受。同时,你也能看到一些角色身上展现出的人性弱点,他们的恐惧、自私和偶尔的软弱,都让故事显得无比真实可信。作者似乎在用一种非常冷静的笔触告诉我们:生命本身就是一场充满妥协的战斗。我个人认为,最精彩的部分是那些关于“选择”的探讨。当所有的医疗手段都走到尽头时,我们该如何选择,如何与不完美和解?这本书没有给出标准答案,它只是铺陈了各种可能性,让读者自己去面对这些生命中最核心的拷问。对于关心社会议题的朋友来说,这本书提供了一个绝佳的切入点,它远比教科书上的理论更具穿透力。

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