新護理師捷徑(七)社區衛生護理（22版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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李復惠

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社区卫生服务新视野：公共卫生实践指南 本书简介 本书旨在为当前医疗卫生体系下的社区卫生工作者、初级保健专业人员以及对公共卫生领域感兴趣的读者，提供一个全面、深入且高度实用的实践指导框架。我们聚焦于构建一个以人为本、预防为主、覆盖全生命周期的社区健康服务体系，强调跨学科协作和循证实践在基层工作中的应用。全书内容摒弃了传统教材中偏重理论的叙述方式，转而采用大量真实案例分析、流程图解和操作清单，确保知识与实际工作需求的无缝对接。 第一部分：社区卫生服务体系的构建与定位 本部分首先清晰界定了现代社区卫生服务在整个国民健康保障体系中的核心地位。我们探讨了从宏观政策层面（如分级诊疗制度、健康中国战略）到微观执行层面（如家庭医生签约服务）的衔接点。 第一章：社区卫生服务的时代背景与核心价值 详细阐述了从“以疾病治疗为中心”向“以健康管理为中心”转型的历史必然性。重点分析了人口老龄化、慢性病高发、突发公共卫生事件频发等挑战对社区服务提出的新要求。社区的价值不再仅仅是提供基础诊疗，更是健康教育的堡垒和健康风险的第一道防线。 第二章：服务网络的重塑与功能整合 本章深入剖析了城市医联体、县域医共体等新型组织形态下，社区卫生服务中心的职能再定位。探讨如何有效地承接上级医院的适宜技术和管理经验，同时发挥自身贴近居民的优势，构建“预防—诊断—治疗—康复—长期照护”的一体化服务闭环。内容包括：机构设置优化、科室间功能协同、以及与养老机构的有效对接模式。 第二部分：核心实践领域：全生命周期健康管理 这一部分是本书的实践核心，详细分解了针对不同人群和健康阶段的具体干预策略和操作规程。 第三章：孕产妇与儿童早期发展支持 聚焦于从孕前保健到青春期过渡期的系统管理。重点内容包括： 孕前优生指导与高危筛查转诊标准： 明确社区在初筛中的职责和信息传递机制。 0-6岁儿童健康管理： 详细阐述了生长发育监测、计划免疫的规范执行流程（包括疫苗接种后的异常反应监测与处置流程），以及早期行为和认知发展筛查工具的应用。 家庭环境与育儿技能支持： 如何通过入户访视提供科学喂养、安全看护和早期刺激的指导。 第四章：中青年健康促进与慢性病早期干预 针对社区中最庞大且易被忽视的群体，本章强调“主动干预”而非“被动等待”。 职业健康风险评估与管理： 针对特定行业（如高强度脑力劳动者、特定制造业工人）的常见健康问题（如颈椎病、代谢综合征前兆）的初级筛查流程。 慢性病“前驱期”管理： 以高血压和2型糖尿病的代谢综合征人群为例，详细说明了生活方式干预（营养处方、运动处方）的制定、执行与依从性管理技巧。 心理健康初筛与转介： 探讨抑郁症、焦虑症等常见精神心理问题的社区识别工具（如PHQ-9、GAD-7）的使用，以及如何建立敏感、保密的转介通道。 第五章：老年健康照护与失能预防 本章是应对人口结构变化的重点篇章，侧重于功能维护和照护质量的提升。 老年综合评估（CGA）的应用： 详细介绍了简易智能状态检查（MMSE）、跌倒风险评估（如Berg平衡量表简化版）的现场操作步骤及评分解读。 多重用药安全管理（POM）： 社区医生如何审查老年患者的用药清单，识别潜在的药物相互作用和不恰当用药（PIMs），并与上级医院进行沟通。 长期照护（LTC）需求评估与服务衔接： 明确社区在评估老年人居家照护需求中的角色，以及如何对接长期护理保险制度下的服务包。 第三部分：公共卫生职能的深化与落实 本部分回归社区的公共属性，强调其在疾病预防控制和突发事件应对中的关键作用。 第六章：传染病与非传染性疾病的综合防控 主动监测与疫情报告： 规范化急性呼吸道感染、腹泻病、结核病等重点传染病的监测点设置、病例报告和早期隔离措施。强调信息化系统在疫情早期预警中的应用。 疫苗可预防疾病的社区免疫屏障维护： 不仅包括常规免疫，还包括对特定人群（如老年人流感、肺炎球菌疫苗）的精准推广策略和常见疑虑的解答技巧。 慢性病和高危因素的社区筛查项目管理： 如结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌的社区动员、知信行（KAP）干预和随访管理流程。 第七章：健康教育与社区赋能 本章强调健康教育应从单向灌输转变为双向互动。 目标人群的精准画像： 如何根据社区文化、教育水平、主要健康素养水平来设计教育内容。 多元化的干预工具： 案例展示了如何有效利用社区健康小屋、居民健康俱乐部、社交媒体群组等载体，组织疾病防治工作坊、营养烹饪示范等互动活动。 激励机制的设计： 探讨如何利用绩效考核和居民参与反馈，激励居民主动采纳健康行为。 第四部分：专业能力提升与质量保障 第八章：循证实践与质量改进（QI） 循证信息的获取与批判性评价： 社区工作者应如何快速筛选并应用最新的临床指南和公共卫生建议。 基于数据的质量改进项目（PDCA循环）： 通过实际案例演示，如何选取社区服务中的薄弱环节（如家庭医生签约服务的质量、慢性病随访率），运用PDCA循环进行持续改进。 第九章：跨界合作与团队协作 强调社区卫生工作不再是孤立的医疗行为。本章详细说明了与社会工作者、心理咨询师、营养师、健康管理师、乃至社区志愿者建立高效合作关系的实操方法。重点在于明确各专业角色的边界、沟通的规范以及信息共享的伦理要求。 全书内容紧密围绕“如何做实、做好”社区卫生服务展开，为读者提供了一套可立即应用于实际工作环境的、具有前瞻性的操作蓝图。

评分☆☆☆☆☆

坦白講，市面上琳瑯滿目的護理參考書，很多都是把舊資料換個封面再拿出來賣，內容深度和實用性往往不盡人意。不過，這本《新護理師捷徑（七）》在「疾病管理與連續性照護」這部分的編排，確實展現了極高的專業水準和與時俱進的態度。我特別對它如何處理跨機構轉銜的SOP印象深刻。在我們基層衛生所，最怕的就是個案從急性後期轉回來，資料七零八落，導致照顧出現斷層。這本書詳細列出了不同疾病（如中風、糖尿病足）在從醫院到居家照護階段，護理師必須確認的關鍵資訊清單，甚至連出院摘要中哪些欄位是絕對不能遺漏的都標註出來了。這對於我們在有限的時間內，要快速掌握個案全貌，是極大的幫助。再者，它對於公衛事件的應變SOP也有涵蓋，雖然我們不常遇到大規模疫情，但地方性的傳染病防治演練和通報流程，書裡講得比公文還清楚易懂，條理分明，根本不需要費力去解讀那些官方術語。這本書的價值就在於，它把法規、理論、臨床經驗，用最有效率的方式濃縮在一起，讓護理師能隨時查閱，快速進入戰備狀態。

评分☆☆☆☆☆

說真的，現在護理界需要的不是一堆空泛的衛教口號，而是能真正解決問題的工具書。這本《新護理師捷徑》系列（雖然我講的是第七冊，但相信整體風格一致），最讓我感到驚喜的是它在「健康促進」這塊的切入點。以往的衛教常常流於單向說教，病人聽聽就忘，效果自然差強人意。但這本書似乎很理解我們在社區推動活動時常遇到的阻力，它不是單純教你怎麼做健康講座，而是深入探討了如何運用社區資源、如何發揮潛移默化的影響力。例如，書中對於慢性病共同照護網的建構流程描述得極為清晰，從轉介單的填寫標準到後續追蹤的時程規劃，鉅細靡遺，讓人一看就懂、一學就會。特別要提的是，它對心理健康議題的處理，在社區照護中顯得尤為重要。很多長輩的生理疾病背後，隱藏著長期的孤單或憂鬱，這本書提供了一些實用的非藥物介入策略，像是團體活動的帶領技巧，這些都是在醫院病房裡學不到的寶貴經驗。它讓我開始重新思考「照護」的定義，不只是處理疾病，更是重建社區支持網絡的關鍵一環。對於想從醫院體系轉換跑道，或是希望提升自己社區實務能力的護理師來說，這本書無疑是一劑強心針。

评分☆☆☆☆☆

如果說，護理師的職涯是一場馬拉松，那麼社區衛生護理就是需要極高耐力與策略規劃的越野賽。這本《新護理師捷徑（七）》無疑是跑者們腳下那雙最合腳的跑鞋。我認為它最大的亮點在於對「個案管理師」角色的深化詮釋。在醫院，個案管理可能是個獨立的職位，但在社區，護理師就是一切。書中對於長期追蹤個案的「目標設定與績效評估」有一套獨特的邏輯。它教你如何將宏大的公衛目標，拆解成每個月、甚至每週個案可以達成的「小勝利」，這種正向回饋機制對於維持個案的參與度和照護者的士氣都非常重要。舉例來說，對於高血壓控制不佳的個案，它建議的不是一味增加用藥頻率，而是先從「成功記錄連續一週正常量測血壓」開始著手，積累信心。這種循序漸進的策略思維，是臨床經驗累積的精華。而且，這本書對於「文獻回顧與實證護理」的結合也做得很好，它會引導你思考，為何要用這個方法，背後的實證基礎是什麼，而不是盲從SOP。總之，這本書讀起來不只是在學技術，更是在建立一套屬於現代社區護理師的思辨框架，非常紮實有力。

评分☆☆☆☆☆

這本《新護理師捷徑（七）社區衛生護理（22版）》光聽名字就覺得是為我們這些基層護理師量身打造的聖經啊！我記得我剛踏入職場那幾年，面對社區個案的複雜性，簡直是手足無措。那時候的教科書雖然理論紮實，但對於實際操作中的眉眉角角、尤其是跟里長、衛生所同仁之間的溝通技巧，幾乎是隻字未提。翻開這本書，我最欣賞的是它那種「接地氣」的實戰精神。它不像有些學術著作那樣高高在上，而是非常務實地探討了如何進行家庭健康風險評估，那種從理想到實踐的轉換過程，書裡寫得非常到位。記得有一次我負責追蹤一位獨居長者，光是評估他居家環境的跌倒風險，我就卡關很久，後來翻閱這本書裡針對高齡者居家安全檢核表的範例，馬上茅塞頓開，才知道原來從家具擺設到採光細節都有標準SOP。而且，它對現行法規的更新速度也讓人放心，畢竟社區衛生領域的法規變化頻繁，能跟上最新版的脈動，對我們臨床工作者來說，簡直是省去大量查閱公文的時間，讓我可以更專注在個案照護上。總體來說，它就像一位經驗豐富的資深學姐，手把手帶著你從學校理論走向真實的社區戰場，非常值得推薦給所有剛轉戰公衛體系的年輕戰友們。

评分☆☆☆☆☆

身為一個在偏鄉衛生所服務的護理師，我對「資源匱乏」下的照護挑戰最有感觸。很多時候，我們不像都市區有這麼多資源可以運用，很多時候只能靠自己「土法煉鋼」。這本《新護理師捷徑》能獲得業界好評，想必也是因為它沒有忽視這種現實的落差。它在探討社區資源運用時，並不是空談「結合社會局資源」，而是提供了非常具體、可以立即執行的步驟，例如如何引導經濟弱勢家庭申請長照補助，或是如何連結地方社福團體提供喘息服務。書中有一章專門在講述「脆弱家庭的篩檢與早期介入」，那個表格設計得非常實用，它跳脫了傳統的健康問題，加入了社會支持網絡的評估維度，讓我意識到，我們護理師的角色早就超越了打針量血壓的範疇，更是社區安全網的前哨站。我特別喜歡它對「文化敏感度」的強調，在我們這種族群多元的地區，如果不了解在地習俗和信仰，衛教效果會大打折扣。這本書教我們如何調整溝通模式，讓衛教不只是知識傳遞，更是一種尊重與接納的過程。這種細膩度，絕對是其他教科書難以望其項背的。