推薦序
將哺乳融入生活，而不是生活只有哺乳 隨著醫學及營養學的進步，我們越來越清楚哺乳對於婦女以及嬰幼兒健康的必要性，以及對成人健康的長期正面影響。哺乳是一件最自然的事情，大部分的婦女都希望有奶就餵，但是如何讓自己有奶，在現今的社會以及生活型態下，是一件需要學習的事。更需要周圍所有人、醫療院所、社區、職場，以及政府相關單位等一起支持及協助。
很榮幸在出版之前就有機會拜讀臺灣商務印書館發行的《新手媽媽的第一本哺育照護全書：從乳房養護、泌乳期照護到離乳期安排與規劃的最佳指南》，內容十分充實。作者毛心潔醫師本身是兒童腸胃專科醫師，也是國際認證泌乳顧問，除了醫療及營養專業外，更有實際協助哺乳家庭的豐富經驗。洪進昇醫師則是乳房外科專科醫師，除了乳癌專業之外，也經常協助處理哺乳媽媽的乳房問題。兩人攜手合作的這本書，不僅提供給新手家長相關的資訊，也適合從事協助哺乳的專業人員閱讀。
每個章節都有重點、圖示及表格，讓讀者容易抓到重點。對於想要深入瞭解的家長以及專業人員，尤其是在第一章有關乳房解剖與泌乳生理部分，都有詳盡的說明。
書中詳細說明如何經由產前準備、產後支持，以及即時諮詢來順利哺乳，同時也有實例的分享，更提供了面臨問題時的可能求助管道。除了書中所提的泌乳顧問之外，目前國民健康署也有訓練醫療院所中的母乳哺育種子講師，他們的工作主要是負責工作人員的教育訓練。不少講師有豐富的臨床經驗可以實際協助哺乳的家庭，然而由於人力與時間的限制，不是每個講師都能像自費的泌乳顧問那樣提供足夠的陪伴。
對於準備要哺乳或者正在哺乳的家長，或許可以先看第三章＜每個階段大不同＞，瞭解正常的嬰兒在不同階段可能有的行為，媽媽身生理及心理可能會有的變化，還有新生寶寶回家後的睡眠型態。讓家有新生兒的家庭對生活的變化先有正確的期待及準備，可以比較容易渡過這段磨合期。正在哺乳的媽媽也可從不同的小章節中找到問題的解決方法。
非常同意書中所提及盡可能地學會親餵的觀念，因為親餵是最省時且放鬆的育兒方式。而實際生活中，則可以保有彈性、多元的哺乳型態。幫媽媽身心都更放鬆的情況下，有時便能促進奶水的分泌。
哺乳育兒不是媽媽一個人的事，需要周圍人的支持。希望經由這一本書，能讓更多家庭成員支持媽媽「將哺乳融入生活，而不是生活只有哺乳」，讓媽媽與寶寶更能享受這段在一起的親密關係。
───臺中榮民總醫院兒童醫學中心特約兒童神經科醫師、新生兒科醫師 陳昭惠
給在哺乳路上感到挫折的妳我，不再感到孤單 很榮幸能夠替本書撰寫推薦序，這是一本為新手媽媽量身打造的哺乳指南，不僅提供全面的知識和技巧，還以平易近人的方式講解，讓讀者能夠輕鬆掌握。
本書的作者毛心潔醫師是我多年的好友，也是我主持的「愛＋好醫生」節目深受信賴的專家來賓，每次只要有和母乳相關的主題，她是製作單位邀請的不二人選。毛醫師對哺乳醫學的熱情，數十年來不僅幫助成千上萬的媽媽，也讓更多兒科醫師因為她的榜樣與感召，取得國際泌乳顧問認證，一起陪伴臺灣的新手父母。
作為一位兒科醫師，我深知哺乳對於寶寶和媽媽的重要性。然而，哺乳不僅是一個生理的過程，更是一個心理和情感的連結。從母乳分泌的生理機制到母嬰情感的互動，本書全方位地介紹哺乳的知識和技巧，幫助新手媽媽克服哺乳過程中遇到的種種困難。在毛醫師的神隊友——乳房外科洪進昇醫師的合作下，本書更詳細介紹了乳房的結構和母乳分泌進程，為讀者提供了全面且深入的哺乳知識。無論是對於哺乳前的預備工作，還是哺乳中的大小問題，這本書都能提供專業的解答和建議。
除了提供實用的技巧和建議，毛醫師也在本書詳細解釋了母乳哺育對於母嬰健康的益處。一般人比較常聽到母乳哺育的好處，包括提供寶寶最佳的營養，增強寶寶的免疫力，降低寶寶生病的風險等，但同時母乳哺育對於媽媽的健康也有著重要的影響。比如餵母奶的媽媽，可以減少患乳腺癌和子宮內膜癌的風險，也能夠減少產後出血和子宮收縮不良的情況。
當然，母乳哺育或許不適合所有的媽媽和寶寶，這在過去為了扭轉配方奶廣告歪風，大力推廣母乳的年代，這個話題時常被專家們所忽視。事實上，有些媽媽可能因為身體各種原因，無法產生足夠的乳汁，有些寶寶則可能因為早產或其他身體原因，無法順利哺乳。在這種情況下，母乳哺育仍然可以成為一個輔助的目標，但需要專業醫療人員的幫助和支持，提供其他餵養的選項，在沒有壓力的溝通情境下，替父母做最好的規劃與安排。
在「即時諮詢」的章節中，本書描述出許多親餵媽媽的困境與心理糾葛，期望能帶給在哺乳路上感到挫折的妳我，不再感到孤單。靠著家人協助所能帶來的情緒力量，可以讓哺乳成為一個美好而難忘的回憶，而不是一個艱苦的挑戰。
毛心潔醫師用她的專業知識和豐富經驗，為新手媽媽提供詳細攻略，讓親餵寶寶的同時，還能創造出屬於自己的 ME TIME。我誠摯地推薦這本書給所有的準媽媽和新手媽媽，希望這本書能成為哺乳的好幫手，在育兒的旅程中更加自信和堅強！
──馬偕兒童醫院醫師 黃瑽寧
作者序
享受哺乳開心育兒 不敢相信！我們真的把書寫出來了！
我在第四年兒科住院醫師（R4）時生了第一胎，姊姊給我的震撼教育至今難忘，原來哺乳不如想像中簡單，原來安撫寶寶需要好多耐心，需要好多人輪流幫忙抱抱，還好我的支持系統很強大，公公、婆婆與爸爸、媽媽都很尊重也支持我們，讓我能安心度過訓練階段，也能持續陪伴孩子。
離開臺大醫院後，我到博仁綜合醫院擔任小兒科主治醫師，這時我迎來第二胎，由於已經有哺乳經驗，也不太需要夜間值班，這胎的哺乳過程順利許多。我終於學會躺著餵奶，不需要在寒冷的冬夜離開溫暖的被窩，真是太棒了。更開心的可能是洪醫師，有一天早上起床他問我：「妹妹怎麼晚上沒有起床？」殊不知我翻身餵了兩、三次奶，他都不知道呢！他自此成為哺乳的擁護者，鼓勵所有學弟的老婆親餵，還強調要躺著餵奶。
這兩個孩子現在已經長成貼心的大學生與高中生，哺乳的日子早已結束，但當初的心情與回憶卻一直留在心中，我們的親子關係也一直親密而美好。這也是我最想跟家長說的，將來我們不會記得自己擠了多少奶量，也不會記得自己餵了幾分鐘，只有那些開心或失落的回憶永留心中，所以讓自己享受目前餵奶、擠奶的生活，與孩子建立良好的關係，開心地度過這段辛苦又甜蜜的育兒時光，才是最實際又最值得的。
自2008年成為母乳哺育種子講師與國際認證泌乳顧問（IBCLC）以來，我一直很努力的從各方面協助支持泌乳家庭，從一開始的戰戰兢兢與不熟練，到現在能靈活運用各種泌乳與諮詢能力，真的非常感謝各位家長的信任，願意讓我支持陪伴你們達成自己的哺乳目標，也讓我持續在實踐中學習與精進。這本書是我目前執業心得與經驗的總和，希望透過分享讓泌乳家長對自己更有信心，遇上困境的家長可以找出解決之道，也讓對泌乳知識技巧有興趣的各界人士知道家長們的需求，以及泌乳專業的進展。
泌乳支持是個新興的專業，也是個需要跨領域及跨團隊合作的專業，懷孕、生產、哺乳與育兒的家長以及孩子，都需要跨專業的合作，也需要醫療與社區的共同支持，讓孩子生命的頭一千天打好健康基礎，親子建立起穩定良好的依附關係。哺乳在這個過程中非常重要，泌乳顧問也是孕產哺育團隊中不可或缺的專業角色，也許過去大家對這個專業並不熟悉，希望透過這本書讓更多人認識泌乳顧問，也願意接受泌乳顧問的專業協助，打造屬於自己的哺育生活。
最後我想感謝我的人生伴侶，也是共同作者洪進昇醫師：「我們居然生出第三個寶貝了！」我的兩個孩子們是我的哺乳啟蒙老師，現在也是我的最佳軍師，教我如何使用IG並設計好看的圖片！謝謝我的爸爸毛明宇先生及媽媽余英女士，他們對我的包容與支持，成就了如此斜槓的我！謝謝我的公公洪樹旺先生及婆婆游梨花女士，他們的絕對尊重與全面支持，讓我們能放心依照自己的方式經營家庭！感謝臺大小兒科各位師長與學長姊的指導，至今仍是超級重要的合作夥伴！感謝博仁綜合醫院的長官與同事們，讓我自由發展且充分支持，創造了泌乳家庭的安心基地。更感謝在泌乳支持專業一直互相支持的師長與夥伴，希望我們能繼續合作，一起讓臺灣的泌乳環境越來越友善，也讓全球華人都能享受高品質的泌乳專業服務，享受哺乳，開心育兒！
───國際認證泌乳顧問（IBCLC）、博仁綜合醫院小兒科主任 毛心潔
一起照護哺乳媽媽與下一代 踏入乳房醫學的領域可以說是許多的巧合，當年住院醫師時期，乳房醫學並不是熱門的學科，不知道是因為所有人不分男女從小都接觸過乳房而不足為奇，還是因為禮俗教化的關係，反而讓乳房醫學在醫學領域裡面一直不受重視，或也有可能是被刻意忽略。
總之，在當年乳房外科並不算熱門科系的情形下，沒有太多人認定將來想走乳房外科，而我在因緣際會的情形下，覺得某些熱門領域，自己未來不見得能有所發展，但是乳房醫學，尤其是乳房外科，這些乳房的手術方式都已經進展了幾十年甚至百年，卻沒有進展，或許更值得好好研究。
這幾年來情勢轉變，乳房外科的進展有了很大的變化，我在2011年開始首先使用內視鏡微創手術進行乳癌切除後，各式各樣的乳房微創手術也隨之發展或引進，並且加上乳癌發生率增加，乳癌治療的新藥陸續開發，這些因素讓乳房外科在外科系領域裡頗受青睞。
講前面這段經歷的原因，其實也是要講母乳哺育以及泌乳照護。同樣的情形，在過去的年代，乳房的泌乳或是哺餵母乳，甚至是乳腺炎，對乳房外科醫師來說，並不算是主要學習的目標。所以處理方式都很傳統，甚至接近原始，或是可以用殘忍來形容。
舉例來說，以往遇到媽媽塞奶，就是打退奶針、停餵母奶。如果是乳腺炎，那就是清創手術，把化膿部位盡量劃開，讓膿流出，接下來就是清除發炎組織，控制發炎，當然，也是盡快退奶。所以，我在外科訓練時期，被教導或是學習到的處理方式就是這樣。
一直到我升上主治醫師之後，我太太（毛心潔醫師）開始做母乳哺育之後，有天她問我，「你們乳腺炎都是怎麼處理的？」我才驚覺，乳房外科在泌乳這方面的瞭解實在太少了。隨著我對泌乳照護瞭解得越來越多，知道造成哺育母乳的障礙不是只有單一原因，所以處理方式就不是只有一種，停餵母乳或是切開引流都只是其中一種治療方式，治療應該隨著媽媽的需求，更細緻以及個人化。
近幾年，乳房醫學有了許多進步，但是也可以發現主要仍著重在乳癌的治療，泌乳、哺乳這些幾乎關係到所有女性以及小孩的方面，研究或是投入的資源相對來說是很少的，畢竟母乳哺育是天生的能力，是每個母乳媽媽天生具備的，講得更清楚一點，母乳哺育幾乎無利可圖，所以不會有太多人對這方面的研究感興趣。
另一個我們在推廣泌乳照護之後遇到的現象是，一招半式闖江湖的人增加，很多母乳媽媽遇到塞奶，上網求助，就是接收到尋求通乳師或是去做乳房按摩的訊息，但是我們在前面提到的，母乳的障礙可能並不是單一原因，也不會是一種解法可以通用，要用對治療的方法才能真正解決問題。
期望這本書能夠讓更多人瞭解，能夠自我成長，共同一起照護所有的女性、所有的哺乳媽媽，也一併照護我們的下一代。
───臺北醫學大學附設醫院外科部主任、臺北醫學大學副教授、乳房外科專科醫師 洪進昇
