十九世紀華南鼠疫兩岸三地中(漢)醫治則

十九世紀華南鼠疫兩岸三地中(漢)醫治則 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

殷揚智
圖書標籤:
  • 鼠疫
  • 華南
  • 19世紀
  • 中醫藥
  • 兩岸三地
  • 漢醫
  • 疾病史
  • 醫學史
  • 公共衛生
  • 瘟疫
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具體描述

  從比較醫學史到應用醫史學,以華南鼠疫漢醫為例,為當代傳染病研究提供完整的案例。

  ◎不管是SARS還是新冠,傳染病至今仍徹底地改變瞭世人的生活,因此我們需瞭解傳染病的防治史。
  ◎不以一時一地的疫情做為探討核心,而是橫跨長時段、不同地域、不同政府的研究。
  ◎本書除瞭歷史研究的價値外,也具有很實際的醫學、藥物分析比較。

  十九世紀中後期,中國華南地區爆發鼠疫,其病程長達近百年,
  傳播範圍從中國雲南、廣西、廣東、福建、香港、颱灣,
  再藉著當時海上貿易運輸之便,由當時國際大港香港,
  往東南亞、印度、日本、美洲做擴散,這樣子一條漫長的傳播鏈。

  在一樣的傳染病之下,分屬不同政權的三個華人社會,產生什麼樣的影響?
  不同政權下的防疫治疫事務,是否有著南轅北轍的樣貌?
  傳統醫學在當時病原菌還未被發現之前,是如何來治療?
  所依據的中醫學理依據為何?所用何方所用何藥?

  這是令人恐懼的黑死病/鼠疫,最後一次在世界造成大規模的傳染,
  在當時分屬不同政權的華人世界中,中國、香港、颱灣如何以中藥學術,
  有別於現今醫療行為,在當時積極參與防疫與治疫,本書將做深度之剖析。
 
清末民初西南邊陲的瘟疫與社會變遷:一部基於地方誌與口述史的考察 內容提要: 本書聚焦於清朝末年至民國初年,在中國西南邊陲地區(主要涉及雲南、貴州及周邊少數民族聚居區)爆發的數次重要傳染病疫情。通過對地方誌、檔案記錄、傳教士報告以及近年來收集的口述史資料的細緻梳理與交叉印證,本書旨在描繪齣在國傢權力衰微、社會結構劇烈動蕩的特定曆史情境下,瘟疫如何滲透、重塑並揭示瞭這一地區的社會、文化與醫療生態。全書力求超越傳統的“病理史”敘事,深入探究地方精英、普通民眾、傳統巫術、西方醫學的傳入與衝突,以及疫情對邊疆治理、族群關係和民眾日常生存哲學的深遠影響。 第一章:邊疆地理與疫病溫床的形成 本章首先勾勒齣清末西南邊陲的地理特徵——復雜多山的地形、濕熱的氣候以及獨特的交通網絡,這些因素共同構成瞭疾病傳播的天然屏障與媒介。我們分析瞭自19世紀中葉以來,隨著西南邊境開埠和對外貿易的增加,人流、物流的加速如何打破瞭原有的生態平衡,引入瞭新的病原體。重點考察瞭少數民族聚居區的衛生條件、居住習俗與傳統耕作方式與疫病流行的內在關聯。地方誌中關於“瘴癘之氣”的記載,並非純粹的迷信,而是對特定地理環境與衛生狀況的早期認知。本章通過對比不同地區(如滇南的潮濕河榖與滇西的高原山區)的疫情爆發模式,確立瞭地理環境在疫情史中的基礎性作用。 第二章:清末地方治理的睏境與疫情應對 清朝中央政府對西南邊陲的有效控製力在19世紀末顯著下降。本章將詳細考察在瘟疫爆發時,地方州縣官員所麵臨的權力真空與資源匱乏。我們將分析地方士紳階層在應急管理中的角色——他們是組織防疫、籌集物資的主導力量,同時也是信息傳遞失真或隱瞞疫情的潛在參與者。檔案資料顯示,清廷的律例和文書體係在麵對突發性、大規模的傳染病時顯得力不從心。例如,關於“銷毀汙物”、“隔離病患”等指令,在執行層麵往往因為缺乏配套的強製力與經濟補償而流於形式。本章著重探討瞭疫情如何暴露瞭地方財政的脆弱性以及傳統保甲製度在現代衛生危機前的失效。 第三章:傳統醫療體係的韌性與局限 在西方醫學尚未廣泛進入鄉村之前,傳統醫學(包括中醫藥、地方草藥知識及巫術儀式)是邊疆民眾對抗瘟疫的主要手段。本章細緻分析瞭不同族群的治療實踐。對地方醫案和藥方集的梳理錶明,傳統醫者對病癥的認識往往是經驗性的、整體性的,強調“祛邪”與“扶正”。我們對比瞭漢族士人醫生與少數民族薩滿或巫師在疫情中的不同應對策略。巫術儀式,如跳神驅鬼、祭祀山神,在社會心理層麵起到瞭穩定人心的作用,盡管其生理療效存疑。然而,當地傳統醫療體係的局限性也顯而易見:缺乏對病原體的科學認知、難以應對爆發性傳播、以及在物資匱乏時難以大規模復製有效的治療方案。 第四章:西方醫學的初次衝擊與文化張力 自19世紀末,隨著教派活動和少量近代海關醫生的深入,西方醫學概念和疫苗接種技術開始零星地進入西南邊陲。本章考察瞭這種“異質性”醫學的傳入路徑、接受程度及其引發的文化衝突。早期疫苗接種常被民眾誤解為“以毒攻毒”或“損害元氣”,引發瞭不同程度的抵觸乃至暴力事件。我們通過傳教士的通信和地方報刊的報道,重構瞭政府試圖推行現代衛生政策時,與民眾基於不同世界觀的交鋒場景。這種衝突不僅是技術層麵的,更是信仰與權力層麵的較量,揭示瞭現代化進程在邊疆地區的復雜性與不平衡性。 第五章:社會結構、族群關係與疫情下的不平等 瘟疫並非“自然”的均等災難,其影響程度深刻地受到社會階層和族群身份的製約。本章通過個案研究,探討瞭在疫情麵前,不同社會群體——富裕地主、佃農、流動商人、少數民族部落——的生存境遇差異。在隔離政策實施時,邊緣化的族群往往首當其衝地成為被懷疑和排斥的對象,其居住區也更易成為“疫區”的代名詞。我們分析瞭疫情如何加劇瞭地區內漢族與少數民族之間的不信任感,甚至成為地方武裝衝突或土地兼並的導火索。口述史資料揭示瞭在生命威脅下,人際信任的崩塌與社區內部的自我保護機製是如何運作的。 第六章:記憶、創傷與後疫情時代的社會重塑 疫情結束後,社會如何“愈閤”?本章關注疫情在地方集體記憶中的留存方式。除瞭地方誌中對死亡人數的冷淡記錄,我們挖掘瞭戲麯、民間故事和傢族譜係中對“大瘟疫”的隱晦提及。這些記憶片段往往帶有強烈的道德評判和對命運的宿命論色彩。後疫情時代,一些地方精英開始利用新建立的公共衛生機構來重塑地方權威和城市形象,試圖將瘟疫的記憶轉化為推動地方現代化的動力。本書最後論證,清末民初的邊疆瘟疫史,是理解中國現代化早期,地方社會如何在內憂外患的夾縫中,進行痛苦的適應與重構的復雜縮影。 研究方法論與史料基礎: 本書主要基於一手史料,包括但不限於:清末民初的《雲南通誌》、《貴州通誌》的相關災異、瘟疫專捲;中央檔案館所藏的四川總督、雲南巡撫衙門的奏摺與電報;國內多傢圖書館和檔案館收藏的教案、地方士紳的私人信函;以及近年來田野調查中獲取的少數民族口述曆史記錄。研究方法綜閤運用曆史地理學、社會人類學和比較醫學史的視角,強調對史料的“去中心化”解讀,以還原地方的真實聲音。

著者信息

圖書目錄

推薦序 從比較醫學史到「應用醫史學」
林昭庚教授
孫茂峰教授
自序
凡例

◎第一章 「Plague」與人類百年來的糾葛
第一節 「Plague」對於人類歷史的影響
第二節 緣起於一位臺灣漢醫治疫故事
第三節 近代鼠疫研究著作的啟發

◎第二章 鼠疫中西醫病名考證與鼠疫桿菌醫學觀
第一節 從中醫古籍到鼠疫名稱之沿革
第二節 西方世界對鼠疫名稱與考證
第三節 鼠疫桿菌之現代醫學觀
第四節 鼠疫自然疫源地

◎第三章 六世紀、十四世紀兩次鼠疫大流行
第一節 六世紀查士丁尼大瘟疫
第二節 十四世紀歐洲黑死病

◎第四章 十九世紀中國華南鼠疫
第一節 華南鼠疫之緣起
第二節 鼠疫擴散途徑與災情考證
第三節 官方、民間防疫措施與宗教、民俗防疫
第四節 香港鼠疫

◎第五章 華南鼠疫期間中醫藥治則與鼠疫專書解析
第一節 從《溫疫論》看古代中醫傳染病之學理
第二節 以《鬆峰說疫》為例論述中醫瘟疫治則
第三節 當時中醫對鼠疫病機病因的認識
第四節 當時中醫藥治則概況

◎第六章 以日治為界臺灣風土病與醫學發展
楔子
第一節 荷西時期,臺灣地理風土病
第二節 淸國時期,臺灣地理風土病
第三節 流行病學的角度,傳染病的雙嚮傳播
第四節 日治前臺灣醫學發展史概論
第五節 日治時期臺灣醫學發展

◎第七章 日治時期臺灣鼠疫史
楔子
第一節 論臺灣鼠疫緣起
第二節 官方公衛防疫檢疫係統的執行
第三節 日治時期細菌學發展與緒方正規〈ペスト病取調豫報〉
第四節 由洋醫陳勉齋《彰化醫案實錄》,觀察當時現代醫學治療方式
第五節 政府與民間防疫心態之衝突

◎第八章 臺灣鼠疫時期漢醫治則與發展
楔子
第一節 明治二十九年本島ペスト流行紀事
第二節 從報章、期刊、著作觀察當時漢醫治療成果
第三節 解析臺灣鼠疫治療專書《疙瘩瘟治法新編》
第四節 《疙瘩瘟治法新編》與《鼠疫彙編》醫治哲理異同
第五節 《新編》與《彙編》用方藥理異同分析
第六節 漢醫醫院設立與臺灣皇漢醫道復活運動

◎第九章 結論

 

圖書序言

  • ISBN:9786267189078
  • 規格:平裝 / 396頁 / 18.7 x 26 x 1.8 cm / 普通級 / 部份全彩 / 初版
  • 齣版地:颱灣

圖書試讀

推薦序

從比較醫學史到「應用醫史學」/皮國立


  著名醫史研究者陳邦賢(1889-1976)曾指齣,疾病史乃醫學史的三大根基之一,其重要性不言可喻。我想經過這三年來(2020-2022)全球新冠肺炎大流行,全世界人類都充分感受到「疾病改變歷史」這句話並非誇大或幻想,傳染病的確徹徹底底地改變瞭我們的生活,而我們又即將迎接後疫情時代,可以說歷史的「變局」,可能隻因為一次疫情,而產生連動的效應與長遠的歷史影響,此乃疾病史常為史傢所忽略,但卻又極其重要,値得投注心力認眞研究的道理所在。個人能力有限,雖興趣之所在為中國醫療史,但其實對疾病史還是情有獨鍾的,從個人齣版的《近代中西醫的博弈:中醫抗菌史》(2019)和《全球大流感在近代中國的眞相:一段抗疫歷史與中西醫學的奮鬥》(2022),即可略知一二。所以當我知道殷揚智博士正在撰寫這個題目時,即感到意興盎然,他也在2022年底的口試中,順利以鼠疫的歷史研究為主題,順利取得中國醫藥大學的博士學位。

  當我知道他要將博士論文改寫成專書《十九世紀華南鼠疫論兩岸三地中(漢)醫治則》時,基於對疾病史研究的興趣和對其主題的瞭解,便欣然同意為其推薦。

  作為一個影響人類文明最深遠的傳染病歷史研究主題,鼠疫絕對是當之無愧的。臺灣研究疾病史的先驅陳勝崑(1951-1989)醫師,就在他第一本疾病史專著中,初步梳理瞭近代中國南方和北方鼠疫的兩種類型,可見這個論題的重要性。本書的好處之一就是略為梳理瞭鼠疫這種傳染病帶給東西方文明的衝擊和影響,讓讀者有一個淸楚的輪廓。而僅做到這樣還不夠,正是由於鼠疫對歷史發展與影響的層麵相當廣泛,所以相關研究可謂汗牛充棟,要求得新突破並不容易。以中國傳染病學史的研究來說,19世紀影響最大的瘟疫就是鼠疫和霍亂,而鼠疫在19世紀下半葉尤為嚴重,直到1935年廣東省政府的公報上還記載:「閩、廣之延平、平遠(南平)一帶,年年有腺性鼠疫的流行,土人呼之為核子瘟,已成為地方病。」這代錶福建、廣東兩省已成為鼠疫的「恆在性」疫源地。而反觀臺灣,則以日治時期公共衛生政策的普及與推行,官方注重環境淸潔,使鼠類無法肆虐,故已逐步控製疫情。本書大部分的篇幅都聚焦在這個時代之間,而行文分析則擴及至不同地區。

  這本書的寫作策略,也有其獨到之處,在於不以一時一地的疫情做為探討核心,因為那樣容易流於狹隘,也無法進行一種跨區域的對比。本書透過梳理一個長時段、不同地域的疫情流行狀況,檢討瞭疫情蔓延期間,淸國政府、港英政府與臺灣總督府等三個不同政權治理下的地區,政府在防疫政策舉措上的各種得失優劣;也著重分析三地中醫(漢醫)的抗疫辦法,並將不同藥方進行對照說明。這樣比較史學的觀點,跨越瞭國界,在過去是很難進行的,而現在反倒成為本書特色,這當然也是拜作者認眞掌握、研讀二手研究的功夫所獲緻。許多歷史研究者都在尋找「獨門史料」,殊不知好好閱讀前人研究,進行分析對比,就是一種基本的創新方式。

  再就作者的專業性來評估,揚智本身就是一位專業中醫,從他的視角來書寫醫療史,使得整本著作不是隻有純粹歷史研究的價値而已,也具有很實際的藥物分析比較。針對鼠疫這種種難治之疫情,著名史傢呂思勉曾評論,鄭肖岩修訂的《鼠疫約編》,據晚淸福建名人陳寶琛(1848-1935)言,經過治療,十位病患大概隻有一、二位會死亡,療效很好,可供參考。是以迴顧歷史,中醫是一門相當特別的技術,它不是隻麵嚮「現代」,還有歷史綿長的過往傳統,有許多治疫的辦法與藥方,或許那纔是中國醫學的另一項基礎知識。不證自明的是,有大量的實證經驗和有效的方劑可能存在於過往的中醫文獻典籍之中,即便是現代中醫所能掌握的,也不過是少量的古代中醫知識,還不論這當中仍需臨床中醫文獻學者的轉化,從古籍中找齣各種實證與科學的可能,在文獻的浩瀚書海中淬煉齣應用之臨床思維,纔能眞正實踐中醫的「應用醫史學」概念。

  中醫藥對於傳染病的防治,在這次三年新冠肺炎疫情中,被充分證明具有實際的價値與助益,綜觀兩岸中醫藥界,包括淸冠一號、淸肺排毒湯、蓮花淸瘟膠囊、淨斯本草飮等等中藥複方,其療效都已受到肯定,甚至有不少臨床成果已見於國際科學期刊之認可。要特別提醒大傢注意的是,這些藥物之創發,都不是憑空從實驗室中冒齣來的,而是從古代辨證、處方思維中進行轉化創造,後續纔用實驗來逐步證實,也就是「歷史先行,實驗室在後」的一個驗證過程。所以,我們還要繼續忽視傳統醫學的實效嗎?我們還能忽略中醫文獻中的寶貴經驗嗎?這是本書給我們的深刻提醒。

  揚智這本大作,梳理瞭各地醫者應對鼠疫的辦法,我相信當時的中醫是絞盡腦汁在抗疫的,因為沒有外國藥廠的疫苗或特效藥,麵對疫情,無法坐以待斃。關於這些藥方,我非專業醫者,無法評論,但本書的內容,相信絕對可以讓閱讀這本書的醫者受惠,甚至可以從中尋覓齣應對急性傳染病的一些啟發,這對未來中醫處理大規模疫情,或許都有一定程度的助益,也是本書重要的價値之所在。以上所陳述對本書的這些觀察與推崇,也是我認為應該鼓勵中醫從事基礎醫史、文獻研究的最大用意。

作者序

自序/殷揚智


  這本書是筆者博士論文的延伸,在中國醫藥大學中醫係碩士班就讀期間,受教於林昭庚講座教授的指導之下,研究主題涉獵到日治時期漢醫的發展,有感於當時漢醫,在殖民政府以西方醫學為主軸的環境下不被重視,但在民間漢醫藥的治療,卻接地氣的深受民眾的靑睞,當時臺灣所盛行的鼠疫、霍亂、天花、瘧疾等傳染病,在漢醫的具體治療之下,得到很好的效果,也因為站在這樣的立基點,漢醫有瞭轉機與蛻變,開始更具有學術性、科學化的發展。

  以此啟發下讓我產生一個疑問,這場鼠疫在臺灣反覆發作22年,造成數萬人死傷的傳染病,到底從何而來是原發性?還是外來傳染病?當時臺灣漢醫對於鼠疫的學理治則,與中國中醫相較如何?於是在後續繼續攻讀博士班的期間,就以此研究作為博士論文的主軸。

  鼠疫的歷史與人類的演化與時並進,甚至更早於人類之前就存在於世上,麵對這等老牌的傳染病,我們很淸楚他是不會被滅絕的,因為細菌型傳染病,細菌本身就是一個獨立的生物體,儘管現在的醫療,能夠有效的去治療與防治,但舉目於世,世界上仍然有著相當的病例產生,尤其在非洲地區,十九世紀中後期,中國華南地區爆發鼠疫,其病程長達近百年,傳播範圍從中國雲南、廣西、廣東、福建、香港、臺灣,再藉著當時海上貿易運輸之便,由當時國際大港香港,往東南亞、印度、日本、美洲做擴散,這樣子一條漫長的傳播鏈,讓筆者不禁好奇,在一樣的傳染病之下,分屬不同政權的三個華人社會,產生什麼樣的影響?不同政權下的防疫治疫事務,是否有著南轅北轍的樣貌?傳統醫學在當時病原菌還未被發現之前,是如何來治療?所依據的中醫學理依據為何?所用何方所用何藥?這讓筆者產生瞭莫大的興趣而投入研究。

  從事研究這幾年廣泛研究諸多文獻,筆者發現中國學術界,對於世界第三次鼠疫流行史,與中華民國時期鼠疫治療史,新中國成立時期的鼠疫相關研究非常多,不論在深度與廣度的部分,也不限定在醫學、公衛的範圍,但筆者也發現到,在鼠疫相關研究上,缺少瞭一塊最重要的「拼圖」,就是十九世紀鼠疫在兩岸三地的醫療史中,獨缺臺灣鼠疫的相關研究,不論是鼠疫對臺灣社會各層麵的影響,還是臺灣鼠疫流行期間,中西醫療的治療作為,尤其是在中醫藥用藥用方、學理依據的成果,或是日本政府的防疫措施,這些資料在中國學術界,幾乎無可搜尋,究其原因在於臺灣學術界,對於日治時期鼠疫的研究不多,除瞭當時政府醫政醫令相關法源之外,漢醫施行過的史料更是搜尋不易,所以筆者著書論文期間,除瞭鼠疫疫情期間,對臺灣社會各層麵的影響多所著墨之外,更將傳統醫學協助防疫、治疫的痕跡著書其中,期待能夠為臺灣,留下當時傳統醫學治療的經驗記錄,也可以提供中國鼠疫相關研究學者,有更豐富的參考文獻,關於臺灣曾有過的鼠疫醫學史,以此完整的拼湊齣,當時兩岸三地,不同政權下的防疫、公衛、現代與傳統醫療記錄,當為是各方研究者所期待之作。

  最後誠摯的感謝在攻讀博士期間,傢人對筆者在研究過程期間,所忽略的情感給予包容,也謝謝諸多在研究路上給予支持、提點、資源的朋友、同學、助理、教授們,筆者懷抱著感恩的心情,誠摯的感謝所有幫忙過我的人,儘管已經五十而知天命之年,但路還很長,研究仍要繼續。
 

用戶評價

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初次翻閱這本書的某些局部章節時,我被作者那種冷靜剋製的筆觸所打動。盡管麵對的是一場災難性的瘟疫,作者的論述卻始終保持著曆史學傢的客觀與審慎,沒有過度渲染情緒化的描述,而是專注於對曆史事件發生機製的剖析。這種沉著穩定的敘事風格,反而更有力量,它迫使讀者將注意力集中在事件背後的結構性原因而非錶象的恐慌之上。對於追求紮實學術成果的讀者而言,這種‘去戲劇化’的寫作態度,恰恰是最值得信賴的品質。

评分

從目錄結構來看,這本書的邏輯脈絡組織得非常清晰,層層遞進,條理分明。章節標題的擬定既學術性十足,又充滿畫麵感,顯示齣作者對史料的精深掌握。特彆是注意到其中涉及到不同地理區域和不同醫療體係的對比分析,這無疑為研究者提供瞭一個絕佳的比較研究平颱。我推測,書中對於某一特定時間點上,不同知識體係(例如傳統中醫與傳入的西醫觀念)之間如何互動、衝突與融閤的論述,將會是其核心亮點之一。這種結構安排,對於希望進行跨學科研究的讀者來說,無疑是一份寶貴的指南。

评分

這本書的引言部分寫得非常引人入勝,作者的敘事功力深厚,寥寥數語便勾勒齣瞭十九世紀末華南地區社會背景的復雜性和瘟疫爆發的緊迫感。我特彆欣賞作者在開篇就點明瞭研究視角的多維度性,似乎預示著後續章節將不僅僅局限於單純的醫學史探討,而是會深入到社會結構、文化觀念乃至地域政治的交織之中。那種對曆史細節的敏銳捕捉,以及構建宏大敘事框架的能力,讓人對正文內容充滿瞭期待。讀完前言,我感覺自己已經站在瞭那個風雲變幻的時代邊緣,準備好迎接一場深刻的探索之旅。

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這本書的選材眼光非常獨到,從已經披露的片段信息中可以感受到,作者並非滿足於引用常見的官方檔案,而是挖掘瞭大量地方誌、私人信劄甚至海外傳教士的記錄,這使得研究的深度和廣度都得到瞭極大的提升。這種“從民間史料中尋找宏大敘事缺失的環節”的努力,在當前史學研究中是尤為可貴的。它意味著我們有機會窺見那些在官方記錄中被淡化或忽略的群體記憶和地方應對策略,這種細膩入微的史料挖掘,無疑是學術嚴謹性的最佳體現。

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這本書的裝幀設計很有意思,封麵的插畫風格古典又帶點寫意,色彩搭配沉穩,讓人一打開就有種穿越迴曆史現場的感覺。書的紙張質感也相當不錯,摸起來很舒服,印刷清晰,排版布局也挺講究,閱讀體驗是加分的。尤其是一些曆史地圖和早期醫療插圖的還原度很高,雖然我還沒深入研究具體內容,但光是看這些配圖,就能感受到作者在搜集資料上的用心程度。整體來看,這本書的齣版質量是很高的,拿在手裏沉甸甸的,很有分量感,適閤喜歡精裝曆史書籍的朋友收藏。

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