頭痛是你生活的一部份嗎？
痛苦不該是常態，就讓專傢告訴你避免偏頭痛的方式！
全世界有多達七分之一的人有偏頭痛，但許多人仍以為偏頭痛是裝病或忍過去就好，也有許多病患被誤診，是時候停止這一切瞭。
讓偏頭痛專傢告訴你相關知識，你不僅可以幫助自己，也可以與醫師討論相關治療方針：
- 偏頭痛的可能成因
- 知道你的偏頭痛階段與誘因
- 食物、運動與睡眠如何影響偏頭痛
- 急性偏頭痛拯救計畫
- 預防偏頭痛
- 兒童也有偏頭痛
- 與偏頭痛共存時掌握精神健康的方式
Amazon評價4.8顆星，偏頭痛患者與親友必備工具書！
本書特色
1、偏頭痛無法治癒，但本書可以帶你找到跟它共存的方式。
無論是日常預防偏頭痛的飲食、生活方式調整，到偏頭痛發作各階段的緊急藥物使用，本書是簡單又容易實踐的指南，讓你可以「掌握偏頭痛」。
2、簡單易懂的偏頭痛知識。
讓你不僅知道如何預防與應對偏頭痛，還能得知這些措施背後的理由。
3、英國各方好評暢銷醫學書。
從專業的醫師到公眾記者，再到一般偏頭痛患者讀者及傢屬，均給予此書高度好評，無論你是偏頭痛患者，或者你的父母、伴侶、朋友、孩子有偏頭痛，都可在此書中受益。
國外名人與讀者好評
「對受苦者來說是相當美好且必要的資源。凱蒂．濛洛醫師會將經驗與知識透過這本書幫助所有讀過的人。」——路琵・奧加（Rupy Aujia，BBC《醫生的廚房》〔Doctor’s Kitchen〕主持人）
「凱蒂．濛洛醫師是我傢遇過最好的偏頭痛專傢，沒有之一……這本書會帶給每一位偏頭痛患者希望。」——米蘭達・索耶（Miranda Sawyer，《衛報》及《觀察傢報》記者）
「我罹患偏頭痛很久瞭。不過，今年狀況有些改變，我的偏頭痛變成慢性頭痛。我現在正在給一位不錯的神經科醫師看診，但這本書給瞭我許多資訊，確認我所奮鬥的事物，讓我擁有力量，並對未來充滿希望。儘管偏頭痛不可能痊癒，但我們可以掌握它，並且擁有美好的生活。感謝你！我會推薦這本書給所有我罹患偏頭痛的朋友。這本書是珍寶！」——Lillium（Amazon讀者留言）
具體描述
《偏頭痛的你不需忍痛生活：你的偏頭痛掌握指南》圖書簡介 導言：當偏頭痛成為日常的陰影 偏頭痛，這個詞彙對於數百萬人來說，不僅僅是一種偶發性的頭痛，它更是一種慢性的、幾乎難以擺脫的生命限製。它像一個不請自來的入侵者，佔據你的時間、剝奪你的專注力，甚至侵蝕你的人際關係和職業生涯。當「頭痛」成為判斷今天能否正常生活的標準時，人們往往陷入一種無助的循環：忍耐、用藥、再忍耐。 我們深知，你可能已經試過無數的方法，諮詢瞭多位專傢，但效果似乎總是短暫或不盡如人意。市麵上的資訊往往過於專業化，充滿瞭難以理解的醫學術語，或者過於簡化，給齣一些不切實際的「快速修復」建議。這種資訊的落差，讓患者在麵對這種複雜的神經係統疾病時，感到更加孤立和迷茫。 《偏頭痛的你不需忍痛生活：你的偏頭痛掌握指南》正是為瞭解決這個痛點而誕生的。本書的目標，不是簡單地提供一種藥物清單，而是建立一套全麵、實用、且以患者為中心的「疼痛管理係統」。我們相信，偏頭痛是可以被理解、被預測，最終被有效控製的。這本書將帶領你從「被動忍受」轉變為「主動掌握」的關鍵旅程。 --- 第一部：揭開迷霧——理解你的偏頭痛本質 要戰勝敵人，首先必須瞭解它。許多偏頭痛患者在診斷後仍然一頭霧水，不明白為什麼這種疼痛會如此反覆無常。本書的第一部分，將深入淺齣地剖析偏頭痛的生物學基礎與臨床錶現。 神經科學的初探： 我們將解釋偏頭痛如何從一種單純的「頭痛」演變為一種複雜的神經血管性疾病。探討三叉神經血管係統的活化、CGRP（降鈣素基因相關勝肽）在疼痛傳導中的關鍵角色，以及腦部訊號傳導的異常模式。我們的目標是讓你理解，這不是你「想太多」或「意誌力不夠」，而是真實發生在你的大腦和血管中的生理變化。 從陣痛到慢性： 許多人從偶發性偏頭痛（Episodic Migraine）開始，卻不知不覺滑嚮慢性偏頭痛（Chronic Migraine）。本書將詳細區分這兩種狀態的差異，並著重分析是什麼因素（如過度用藥、壓力纍積）促成瞭這種轉變。掌握這些轉變的訊號，是預防惡化的第一步。 誤區的澄清： 我們將直接麵對那些流傳已久的迷思，例如「偏頭痛隻是壓力大引起的」、「吃止痛藥越多越好」等。透過科學證據，澄清這些常見誤解，讓你不再浪費時間在無效的嘗試上。 --- 第二部：建立你的個人化偵測係統——追蹤與觸發因子分析 成功的疼痛管理，核心在於「預測」。如果能預測到疼痛發作的模式，你就能提前採取行動，將發作的嚴重程度降到最低，甚至完全避免。 精準追蹤日誌的藝術： 這本書提供的不僅僅是一個錶格，而是一套科學化的追蹤方法論。我們教你如何記錄以下關鍵變數：疼痛強度、持續時間、伴隨癥狀（如畏光、噁心）、發作前的飲食、睡眠品質、天氣變化，以及女性讀者的月經週期關聯性。重要的是，我們將指導你如何從這些數據中找齣「你的」獨特模式。 常見觸發因子的深度解析： 雖然書上會列齣常見的觸發因子（如特定食物、酒精、咖啡因戒斷），但本書更著重於「如何測試與確認」你的個人觸發點。我們將介紹「排除法」和「低劑量挑戰法」，幫助你安全地測試食物或環境因素，避免陷入過度嚴苛的飲食限製中。 環境與行為的影響評估： 深入探討光線敏感度（閃爍的螢幕、日光）、氣壓和濕度變化對偏頭痛的影響，並提供實用的環境調整建議，例如辦公室照明優化和噪音管理技巧。 --- 第三部：多維度的策略武器庫——非藥物與生活方式的根本重塑 藥物治療是重要的環節，但本書強調，真正的長期控製來自於對生活方式的係統性優化。這一部分提供瞭最實用、最容易融入日常的非藥物乾預策略。 睡眠衛生學的重建： 睡眠不足或過度規律的失調，都是強大的偏頭痛誘因。我們將提供循序漸進的指南，教你如何建立穩定的生理時鐘，設定理想的臥室環境，並處理難以入睡或早醒的問題。 營養學與偏頭痛： 本章節著重於支持神經係統穩定的營養素，而非極端的排他性飲食。重點討論鎂、核黃素（維生素B2）、輔酶Q10等已被證實有助於預防偏頭痛發作的補充劑的正確使用劑量與時機。同時，我們也探討瞭腸道健康與腦部軸線的關聯，提齣如何通過飲食調整來穩定情緒和降低發炎反應。 壓力管理與身體的連結： 偏頭痛患者往往對壓力反應過度。本書引入多種身心技巧，包括正念呼吸法（Mindfulness）、漸進式肌肉放鬆（PMR）以及溫和的瑜伽練習，這些方法不僅能降低整體焦慮水平，更能直接減緩緊繃的頸肩肌肉對三叉神經的刺激。 規律運動的精準實踐： 運動被證實對預防偏頭痛有益，但對於正在發作或極度敏感的患者而言，運動本身可能成為觸發因素。我們將指導讀者如何從低強度開始，逐步建立適閤偏頭痛體質的運動習慣，例如規律的步行或水中運動。 --- 第四部：與醫療係統有效協作——藥物治療的智慧選擇 儘管強調非藥物乾預，但在急性發作時，有效的藥物治療仍是不可或缺的盾牌。本書旨在協助讀者與醫生進行更有效率的溝通，並理解現代治療方案的優劣。 急性發作期的「黃金三十分鐘」： 我們分析瞭多種常用急性治療藥物的機製、最佳使用時機，以及潛在的副作用。特別關注何時應該使用非類固醇消炎藥（NSAIDs），何時需要考慮麯普坦類（Triptans），以及如何避免「藥物過度使用性頭痛」（MOH）的陷阱。 預防性治療的理性評估： 對於頻繁發作者，預防性用藥至關重要。本書將係統性地介紹各類預防藥物，包括傳統口服藥物（如部分抗癲癇藥、Beta受體阻滯劑）和新一代的CGRP標靶療法（如單株抗體、口服降鈣素受體拮抗劑）。我們將提供評估指標，幫助你與醫生共同決定：我是否需要預防藥物？我應該選擇哪一類？ 專業醫療的有效溝通指南： 你將學會如何清晰地嚮醫生描述你的疼痛特質（疼痛部位、性質、影響程度），並有技巧地討論治療方案的目標、期望的改善幅度，以及如何處理治療中的「停滯期」。 --- 結語：重獲生活的主導權 偏頭痛的旅程是馬拉鬆，而非短跑。《偏頭痛的你不需忍痛生活：你的偏頭痛掌握指南》的最終目的，是賦予你知識和工具，將你從疼痛的受害者，轉變為管理自己健康的決策者。 透過理解機製、精準追蹤、係統性生活調整以及與醫療體係的有效閤作，你將能夠顯著減少偏頭痛發作的頻率和強度，最終，找迴那個專注、充滿活力，不必再為下一次頭痛而擔憂的生活。現在，是時候停止忍耐，開始掌握你的生活瞭。
著者信息
作者簡介
凱蒂．濛洛 (Dr. Katy Munro)
擔任全科醫師（GP）超過30年。本身為偏頭痛患者，熱心幫助病友，之後轉而擔任公益機構「國立偏頭痛中心」（National Migraine Centre）的傢醫科頭痛專科醫師，為偏頭痛患者提供高品質照護；同時也在英國頭痛學會（British Association for the Study of Headaches）任職理事。
她是Podcast節目「抬頭注意」（Heads Up）共同主持人，對偏頭痛患者或照顧者分享科普教育並提供建議。她還是偏頭痛領域的代言人，接受過BBC、ITV（英國獨立電視颱）和數不清的記者採訪，之前也成為「麗茲．厄爾的健康秀」（Liz Earle Wellbeing Show）和「醫師的廚房」（The Doctor's Kitchen）等Podcast的嘉賓。
譯者簡介
高子晴
颱灣大學護理學係，近期譯作多為學術文件與科普文章。人生樂趣是品味美食，欣賞音樂劇，讀一些歷史，再寫點小故事。與他人閤譯有《靈魂修理師：遇見無法逃離「自覺不完美」情緒而壞掉的人》、《烘焙原理：探索烘焙科學的基礎，掌握烘焙藝術的精髓，傲擁職人等級的實力》（第三版）。
懇請賜教：sunny5512373@gmail.com
凱蒂．濛洛 (Dr. Katy Munro)
擔任全科醫師（GP）超過30年。本身為偏頭痛患者，熱心幫助病友，之後轉而擔任公益機構「國立偏頭痛中心」（National Migraine Centre）的傢醫科頭痛專科醫師，為偏頭痛患者提供高品質照護；同時也在英國頭痛學會（British Association for the Study of Headaches）任職理事。
她是Podcast節目「抬頭注意」（Heads Up）共同主持人，對偏頭痛患者或照顧者分享科普教育並提供建議。她還是偏頭痛領域的代言人，接受過BBC、ITV（英國獨立電視颱）和數不清的記者採訪，之前也成為「麗茲．厄爾的健康秀」（Liz Earle Wellbeing Show）和「醫師的廚房」（The Doctor's Kitchen）等Podcast的嘉賓。
譯者簡介
高子晴
颱灣大學護理學係，近期譯作多為學術文件與科普文章。人生樂趣是品味美食，欣賞音樂劇，讀一些歷史，再寫點小故事。與他人閤譯有《靈魂修理師：遇見無法逃離「自覺不完美」情緒而壞掉的人》、《烘焙原理：探索烘焙科學的基礎，掌握烘焙藝術的精髓，傲擁職人等級的實力》（第三版）。
懇請賜教：sunny5512373@gmail.com
圖書目錄
前言
尋求解答
淺談偏頭痛
第1章、你是有偏頭痛的人嗎？
你有哪些癥狀？
這真的不是「隻不過是頭痛」
持續寫下偏頭痛日記
誰會得到偏頭痛？
你的傢族病史
何時去和你的醫生聊聊
「我當然得做一下腦部掃描吧？」
會不會是其他原因？
進一步瞭解你的診斷
第2章、瞭解發作階段與觸發因素
第一階段──前驅（premotion）
第二階段──預兆（aura）
第三階段──頭痛（headache）
第四階段──「宿醉」（hangover）
找觸發因素值得嗎？
可控與不可控的變化
第3章、何時吃？吃什麼？
注意你的血糖濃度
注意你的碳水化閤物攝取量
注意你的體重
注意你的脂肪攝取量
排除式飲食
「你喝的水夠多嗎？」
營養補充療法
腸腦軸
成功控製偏頭痛的飲食？
第4章、鍛煉身體與大腦
運動有什麼幫助？
運動會使偏頭痛惡化嗎？
瑜伽和太極拳
冷與熱
你的姿態
第5章、睡個好覺
偏頭痛與睡眠
其他睡眠障礙
第6章、管理你的心理健康
患偏頭痛的大腦會受到什麼「壓力」？
自我管理
心理疾患與偏頭痛
對傢庭的影響
第7章、急性發作的救援計畫
正確的位置
正確的時間
正確的劑量
隻用非處方止痛藥夠嗎？
翠普登類藥物（triptans）
偏頭痛重積狀態
新型藥物
藥物的替代品
應避免服用的藥物
藥物過度使用頭痛
第8章、偏頭痛的預防措施
什麼時候應該用上預防措施？
做齣選擇
口服藥物
注射藥物
神經調控裝置
替代療法
第9章、女性與荷爾濛
你的月經週期
穩定雌激素
避孕
懷孕
治療孕期中的發作
在孕期中預防偏頭痛
哺乳
更年期前期與更年期
跨性別者與偏頭痛
第10章、兒童的偏頭痛
兒童的偏頭痛經歷
什麼時候該帶孩子去看醫生？
如何與你的醫生討論
應留意的癥狀
打造他們一生的治療計畫
救急用藥
預防措施
讓校方參與其中
第11章、與偏頭痛共事
應該告訴雇主你有偏頭痛嗎？
你的雇主能給予什麼幫助？
就業、失能與法律規範
閤理的調整──列個清單吧
病假政策
申請政府補助
涉及更廣的損失
第12章、形形色色的偏頭痛
前庭偏頭痛
偏癱偏頭痛
視網膜偏頭痛
不伴隨頭痛之典型預兆
腦幹預兆偏頭痛
第13章、叢發性頭痛與其他類型的頭痛
原發性頭痛
次發性頭痛
第14章、掌握你的偏頭痛
你的願景為何？
為什麼現在來求診？
延伸閱讀及資源
緻謝
尋求解答
淺談偏頭痛
第1章、你是有偏頭痛的人嗎？
你有哪些癥狀？
這真的不是「隻不過是頭痛」
持續寫下偏頭痛日記
誰會得到偏頭痛？
你的傢族病史
何時去和你的醫生聊聊
「我當然得做一下腦部掃描吧？」
會不會是其他原因？
進一步瞭解你的診斷
第2章、瞭解發作階段與觸發因素
第一階段──前驅（premotion）
第二階段──預兆（aura）
第三階段──頭痛（headache）
第四階段──「宿醉」（hangover）
找觸發因素值得嗎？
可控與不可控的變化
第3章、何時吃？吃什麼？
注意你的血糖濃度
注意你的碳水化閤物攝取量
注意你的體重
注意你的脂肪攝取量
排除式飲食
「你喝的水夠多嗎？」
營養補充療法
腸腦軸
成功控製偏頭痛的飲食？
第4章、鍛煉身體與大腦
運動有什麼幫助？
運動會使偏頭痛惡化嗎？
瑜伽和太極拳
冷與熱
你的姿態
第5章、睡個好覺
偏頭痛與睡眠
其他睡眠障礙
第6章、管理你的心理健康
患偏頭痛的大腦會受到什麼「壓力」？
自我管理
心理疾患與偏頭痛
對傢庭的影響
第7章、急性發作的救援計畫
正確的位置
正確的時間
正確的劑量
隻用非處方止痛藥夠嗎？
翠普登類藥物（triptans）
偏頭痛重積狀態
新型藥物
藥物的替代品
應避免服用的藥物
藥物過度使用頭痛
第8章、偏頭痛的預防措施
什麼時候應該用上預防措施？
做齣選擇
口服藥物
注射藥物
神經調控裝置
替代療法
第9章、女性與荷爾濛
你的月經週期
穩定雌激素
避孕
懷孕
治療孕期中的發作
在孕期中預防偏頭痛
哺乳
更年期前期與更年期
跨性別者與偏頭痛
第10章、兒童的偏頭痛
兒童的偏頭痛經歷
什麼時候該帶孩子去看醫生？
如何與你的醫生討論
應留意的癥狀
打造他們一生的治療計畫
救急用藥
預防措施
讓校方參與其中
第11章、與偏頭痛共事
應該告訴雇主你有偏頭痛嗎？
你的雇主能給予什麼幫助？
就業、失能與法律規範
閤理的調整──列個清單吧
病假政策
申請政府補助
涉及更廣的損失
第12章、形形色色的偏頭痛
前庭偏頭痛
偏癱偏頭痛
視網膜偏頭痛
不伴隨頭痛之典型預兆
腦幹預兆偏頭痛
第13章、叢發性頭痛與其他類型的頭痛
原發性頭痛
次發性頭痛
第14章、掌握你的偏頭痛
你的願景為何？
為什麼現在來求診？
延伸閱讀及資源
緻謝
圖書試讀
前言
偏頭痛是世界上最常見、最盛行也最使人衰弱的疾病之一，但這個疾病也在不少方麵受誤解、汙名化，還常常被人當作「隻不過是頭痛」。偏頭痛可不僅僅是頭痛，這是一種會在許多層麵影響患者的遺傳性神經性腦部疾病。
全世界有七分之一的人罹患偏頭痛。女性患者是男性的三倍，兒童中也有8%患有偏頭痛。世界上的所有頭痛中，偏頭痛就佔瞭89%。然而不幸的是，許多成人和兒童都從未得到正式診斷，也因此無法及時得到能控製癥狀的治療方案。有數不清的人每年或每個月都要為偏頭痛耗上好幾天。
世界衛生組織的全球疾病負擔研究（GBD）會衡量各種疾病造成的影響，有助於各國政府和組織確定並規劃保健服務的優先事項。GBD將偏頭痛列為世界第二大失能原因，僅次於下背痛。就在2016年，GBD的研究人員還錶示：「明明已經有對策能夠有效改善頭痛病程，並減輕痛楚，但許多受頭痛所苦的人卻沒有受益於這些知識。」
偏頭痛發作也不僅影響當事人。發作造成的影響會波及傢人、朋友與同事，也會對社會造成可觀的經濟影響。英國的工作基金會（Work Foundation）在2018年作齣的報告顯示英國每年都因為偏頭痛導緻的缺勤（病假）和減效齣席（工作效率降低）損失8600萬個工作日。偏頭痛每年都造成英國高達9億英鎊的經濟損失。在美國，偏頭痛患者每年花在醫療保健和缺勤損失的費用則超過8294美元，而頭痛也是美國人到醫院急診的第四大常見原因。當偏頭痛發展為慢性偏頭痛時，經濟負擔也隨之增加：研究發現歐盟的慢性偏頭痛患者醫療支齣是陣發性偏頭痛患者的三倍。
許多醫生都缺乏診斷與治療偏頭痛的訓練，相關研究經費也不甚充足。若要幫助偏頭痛患者過上更圓滿的生活，就不能不進一步瞭解偏頭痛以及各種能用來應對偏頭痛的措施。
尋求解答
世界上七分之一的人受偏頭痛所苦，你很可能就是偏頭痛患者或認識偏頭痛患者，或許你會希望在本書中找到對偏頭痛的解釋、處置，甚至治癒方式。偏頭痛畢竟是一種遺傳性神經性腦部疾病，所以治癒是個不太現實的目標。不過如果有正確的資訊與適當的協助，就能大幅減緩偏頭痛對生活造成的影響。
我從約20年前開始熱衷於推廣偏頭痛相關的優質資訊和應對發作比較有效的方式。我發現自己每週時不時發作的頭痛其實就是偏頭痛時，還正在倫敦當個忙碌的全科醫師（GP）。當時我四十齣頭，以前也沒有頭痛過。早晨排滿的手術一直到下午纔終於開完，我因此錯過瞭午餐，當我緩緩下樓時，感覺到頭像是在砰砰直跳。我記得自己當時就站在原地，看著成堆未讀信件、應簽署的處方和等著我再次確認的齣診清單，想著自己該如何渡過當天剩下的時間。痛楚令人目眩，難以思考，當我確認診斷齣的結果是偏頭痛後，纔能邁開第一步去找有效的治療方案。
我在蒐集相關資料時造訪瞭國立偏頭痛中心（National Migraine Centre），那是一間提供頭痛專科醫師門診的公益機構，我自己逐步瞭解並掌握偏頭痛的經驗促使我日後也加入該中心的醫師團隊。除瞭為病人看診，我也協助創設並開播我們的podcast「抬頭注意」（heads up），希望能藉此讓更多偏頭痛患者取得清楚明瞭的資訊。
我將在本書中分享我們目前對偏頭痛的解釋、處置與治療方式。其中也會說明什麼是偏頭痛、什麼因素會引起發作以及哪些措施有助於治療或預防偏頭痛。我還會介紹一些較新、較安全、接受度較高且現在可行的治療方式。有些患者接受這些激勵人心的新療法後，說這些治療改變瞭他們的人生。
淺談偏頭痛
首先，我們來瞭解一些常用的術語。
醫師會將頭痛分為兩大類：原發性頭痛和次發性頭痛。原發性頭痛（primary headaches）是指並非由其他原因引起，而是本身即為一種疾病的頭痛。次發性頭痛（secondary headaches）則是那些有其他潛在原因的頭痛，如腦膜炎等感染、腫瘤或腦齣血。就算你的癥狀中不包含頭痛，偏頭痛仍被歸類為原發性頭痛疾病。
偏頭痛又根據發作頻率分為兩個亞型：
- 陣發性偏頭痛（episodic migraine）會在發作後一段時間內完全消退。
- 慢性偏頭痛（chronic migraine）則至少每個月發作15天。
根據患者受到的影響又分為其他兩個亞型：
- 預兆偏頭痛（migraine with aura）包含一些在主要發作前一小時內齣現又緩和的癥狀。這些預兆癥狀多為視覺變化，但並不止於此。患者對於視覺變化的描述是看見鋸齒狀線條、閃光或微光，有些人甚至會在那段期間完全失明。隻有約25%的偏頭痛患者有預兆（aura）癥狀。
- 無預兆偏頭痛（migraine without aura）則是未經那些預兆癥狀就直接進入頭痛階段。約有75%的偏頭痛患者沒有預兆癥狀。
有些人會同時患有這兩種亞型，他們可能在早年是其中一種亞型，日後又變為另一種亞型，或是在兩者之間來迴轉變。
我們用來談論偏頭痛的用字相當重要。偏頭痛的汙名可迴溯至幾世紀以前。從維多利亞時代到二十世紀，它都被認為是一種傾嚮虛弱與神經質的神經性疾病。現在我們對偏頭痛的成因有更多瞭解，我們應該謹慎選擇我們使用的字彙，以免過時的汙名繼續下去。
在本書中我偏好使用「患有偏頭痛的人」（people with migraine）來稱呼，而非「偏頭痛者」（migraineur）或「偏頭痛患者」（migraine sufferer）等術語，以免單用診斷定義這些人（按：但為瞭語意通順，有時仍會譯作「偏頭痛患者」）。討論發作狀況時，「偏頭痛」（migraine）這稱呼會削弱我們對於這是種神經性疾病的認知，所以我會著重討論「偏頭痛發作」（migraine attack）。有些人會告訴我他們患有「叢發性偏頭痛」（cluster migraine），但這個術語其實有誤導性，把兩種不同的病癥一同混淆：慢性偏頭痛和叢發性頭痛，前者經常發作，後者則是另一種獨立發生的疾病，需要不同的治療。
在我的偏頭痛門診聽病人的傢族病史時，有時會聽到他們說：「她隻有一般的頭痛，就像每個人都會有的那種。」事實上，這個說法有些偏誤。並非人人都會頭痛，如果這些人真的感到頭痛，那麼正確的診斷纔有助於找到適切的療法。此外，偏頭痛發作的嚴重程度可能有高有低，並非每次都會導緻劇烈頭痛。有些發作帶來的是嚴重頭暈；還有一些發作會導緻身體單側虛弱無力。對於這種神經性疾病的迷思普遍存在，我們可以藉由釐清這些誤解，進一步瞭解發生在身上的變化以及如何好好掌握這個疾病。
因此，就讓我們開始這份差事，逐步瞭解偏頭痛吧。
偏頭痛是世界上最常見、最盛行也最使人衰弱的疾病之一，但這個疾病也在不少方麵受誤解、汙名化，還常常被人當作「隻不過是頭痛」。偏頭痛可不僅僅是頭痛，這是一種會在許多層麵影響患者的遺傳性神經性腦部疾病。
全世界有七分之一的人罹患偏頭痛。女性患者是男性的三倍，兒童中也有8%患有偏頭痛。世界上的所有頭痛中，偏頭痛就佔瞭89%。然而不幸的是，許多成人和兒童都從未得到正式診斷，也因此無法及時得到能控製癥狀的治療方案。有數不清的人每年或每個月都要為偏頭痛耗上好幾天。
世界衛生組織的全球疾病負擔研究（GBD）會衡量各種疾病造成的影響，有助於各國政府和組織確定並規劃保健服務的優先事項。GBD將偏頭痛列為世界第二大失能原因，僅次於下背痛。就在2016年，GBD的研究人員還錶示：「明明已經有對策能夠有效改善頭痛病程，並減輕痛楚，但許多受頭痛所苦的人卻沒有受益於這些知識。」
偏頭痛發作也不僅影響當事人。發作造成的影響會波及傢人、朋友與同事，也會對社會造成可觀的經濟影響。英國的工作基金會（Work Foundation）在2018年作齣的報告顯示英國每年都因為偏頭痛導緻的缺勤（病假）和減效齣席（工作效率降低）損失8600萬個工作日。偏頭痛每年都造成英國高達9億英鎊的經濟損失。在美國，偏頭痛患者每年花在醫療保健和缺勤損失的費用則超過8294美元，而頭痛也是美國人到醫院急診的第四大常見原因。當偏頭痛發展為慢性偏頭痛時，經濟負擔也隨之增加：研究發現歐盟的慢性偏頭痛患者醫療支齣是陣發性偏頭痛患者的三倍。
許多醫生都缺乏診斷與治療偏頭痛的訓練，相關研究經費也不甚充足。若要幫助偏頭痛患者過上更圓滿的生活，就不能不進一步瞭解偏頭痛以及各種能用來應對偏頭痛的措施。
尋求解答
世界上七分之一的人受偏頭痛所苦，你很可能就是偏頭痛患者或認識偏頭痛患者，或許你會希望在本書中找到對偏頭痛的解釋、處置，甚至治癒方式。偏頭痛畢竟是一種遺傳性神經性腦部疾病，所以治癒是個不太現實的目標。不過如果有正確的資訊與適當的協助，就能大幅減緩偏頭痛對生活造成的影響。
我從約20年前開始熱衷於推廣偏頭痛相關的優質資訊和應對發作比較有效的方式。我發現自己每週時不時發作的頭痛其實就是偏頭痛時，還正在倫敦當個忙碌的全科醫師（GP）。當時我四十齣頭，以前也沒有頭痛過。早晨排滿的手術一直到下午纔終於開完，我因此錯過瞭午餐，當我緩緩下樓時，感覺到頭像是在砰砰直跳。我記得自己當時就站在原地，看著成堆未讀信件、應簽署的處方和等著我再次確認的齣診清單，想著自己該如何渡過當天剩下的時間。痛楚令人目眩，難以思考，當我確認診斷齣的結果是偏頭痛後，纔能邁開第一步去找有效的治療方案。
我在蒐集相關資料時造訪瞭國立偏頭痛中心（National Migraine Centre），那是一間提供頭痛專科醫師門診的公益機構，我自己逐步瞭解並掌握偏頭痛的經驗促使我日後也加入該中心的醫師團隊。除瞭為病人看診，我也協助創設並開播我們的podcast「抬頭注意」（heads up），希望能藉此讓更多偏頭痛患者取得清楚明瞭的資訊。
我將在本書中分享我們目前對偏頭痛的解釋、處置與治療方式。其中也會說明什麼是偏頭痛、什麼因素會引起發作以及哪些措施有助於治療或預防偏頭痛。我還會介紹一些較新、較安全、接受度較高且現在可行的治療方式。有些患者接受這些激勵人心的新療法後，說這些治療改變瞭他們的人生。
淺談偏頭痛
首先，我們來瞭解一些常用的術語。
醫師會將頭痛分為兩大類：原發性頭痛和次發性頭痛。原發性頭痛（primary headaches）是指並非由其他原因引起，而是本身即為一種疾病的頭痛。次發性頭痛（secondary headaches）則是那些有其他潛在原因的頭痛，如腦膜炎等感染、腫瘤或腦齣血。就算你的癥狀中不包含頭痛，偏頭痛仍被歸類為原發性頭痛疾病。
偏頭痛又根據發作頻率分為兩個亞型：
- 陣發性偏頭痛（episodic migraine）會在發作後一段時間內完全消退。
- 慢性偏頭痛（chronic migraine）則至少每個月發作15天。
根據患者受到的影響又分為其他兩個亞型：
- 預兆偏頭痛（migraine with aura）包含一些在主要發作前一小時內齣現又緩和的癥狀。這些預兆癥狀多為視覺變化，但並不止於此。患者對於視覺變化的描述是看見鋸齒狀線條、閃光或微光，有些人甚至會在那段期間完全失明。隻有約25%的偏頭痛患者有預兆（aura）癥狀。
- 無預兆偏頭痛（migraine without aura）則是未經那些預兆癥狀就直接進入頭痛階段。約有75%的偏頭痛患者沒有預兆癥狀。
有些人會同時患有這兩種亞型，他們可能在早年是其中一種亞型，日後又變為另一種亞型，或是在兩者之間來迴轉變。
我們用來談論偏頭痛的用字相當重要。偏頭痛的汙名可迴溯至幾世紀以前。從維多利亞時代到二十世紀，它都被認為是一種傾嚮虛弱與神經質的神經性疾病。現在我們對偏頭痛的成因有更多瞭解，我們應該謹慎選擇我們使用的字彙，以免過時的汙名繼續下去。
在本書中我偏好使用「患有偏頭痛的人」（people with migraine）來稱呼，而非「偏頭痛者」（migraineur）或「偏頭痛患者」（migraine sufferer）等術語，以免單用診斷定義這些人（按：但為瞭語意通順，有時仍會譯作「偏頭痛患者」）。討論發作狀況時，「偏頭痛」（migraine）這稱呼會削弱我們對於這是種神經性疾病的認知，所以我會著重討論「偏頭痛發作」（migraine attack）。有些人會告訴我他們患有「叢發性偏頭痛」（cluster migraine），但這個術語其實有誤導性，把兩種不同的病癥一同混淆：慢性偏頭痛和叢發性頭痛，前者經常發作，後者則是另一種獨立發生的疾病，需要不同的治療。
在我的偏頭痛門診聽病人的傢族病史時，有時會聽到他們說：「她隻有一般的頭痛，就像每個人都會有的那種。」事實上，這個說法有些偏誤。並非人人都會頭痛，如果這些人真的感到頭痛，那麼正確的診斷纔有助於找到適切的療法。此外，偏頭痛發作的嚴重程度可能有高有低，並非每次都會導緻劇烈頭痛。有些發作帶來的是嚴重頭暈；還有一些發作會導緻身體單側虛弱無力。對於這種神經性疾病的迷思普遍存在，我們可以藉由釐清這些誤解，進一步瞭解發生在身上的變化以及如何好好掌握這個疾病。
因此，就讓我們開始這份差事，逐步瞭解偏頭痛吧。
用戶評價
评分
這本書的封麵設計真是抓住瞭眼球，色彩搭配既專業又不失親和力，讓人一眼就能感受到它想解決的核心問題——偏頭痛的睏擾。我拿起這本書的時候，心裏其實是抱著一點點懷疑態度的，畢竟市麵上關於健康和疼痛管理的書籍已經很多瞭，效果參差不齊。但我被它清晰的排版和那種直截瞭當的標題吸引住瞭，感覺它不是那種故弄玄虛的“秘籍”，而是真正想把知識普及給普通人。內頁的字體選擇和段落間距也做得很人性化，閱讀起來非常舒適，即使是長時間麵對密集的文字，眼睛也不會太容易疲勞，這對於飽受偏頭痛摺磨的人來說，絕對是一個加分項，因為我們都知道，一次發作時，任何一點刺激都可能加劇痛苦。總的來說，從視覺和初步接觸的感受來看，這本書散發齣的專業度和對讀者的關懷感，讓我對後續內容的期待值提高瞭不少，它給人的第一印象是“可靠”和“易讀”。
评分閱讀這本書的過程中，我最大的感受是它對“生活方式乾預”的重視程度遠遠超齣瞭我的預期。很多健康類書籍在談到生活習慣時，往往隻是蜻蜓點水，但這本指南顯然把這部分內容視為核心基石。從飲食的微調藝術，到睡眠周期的精確管理，再到如何識彆並閤理地應對環境中的觸發因素，每一個章節都提供瞭詳實的操作指南和背後的邏輯支撐。我嘗試著采納瞭書中關於“壓力釋放練習”的一些建議，雖然一開始覺得有點彆扭，但堅持瞭一段時間後，我確實發現自己對突發事件的反應變得更加平穩瞭，間接也減少瞭一些緊綳狀態引發的頭痛。它真正做到瞭將“知識”轉化為可以落地執行的“習慣”，這種實操層麵的深度，是許多同類書籍所欠缺的，讓這本書的價值遠超齣一本普通的科普讀物。
评分這本書的收尾部分處理得非常成熟和負責任。它沒有給齣虛假的承諾，即“讀完就能根治”，而是坦誠地指齣瞭醫學局限性，並清晰地指導讀者在何時、以何種方式尋求專業醫療幫助是至關重要的。它提供瞭一份詳盡的“就醫準備清單”，這對於很多病患來說是無價之寶，我們常常因為頭痛時的混亂思維，無法清晰地嚮醫生描述病情。這本書仿佛是提前為你準備好瞭“病曆匯報文稿”，讓你能高效、準確地與醫生溝通。這種對安全和專業邊界的清晰界定，體現瞭作者極高的職業素養和對讀者的深切關懷。它教會我的不僅僅是管理疼痛，更是如何科學、有尊嚴地與一種慢性病共存，並最大程度地掌控自己的健康敘事。
评分這本書的結構安排得非常巧妙，它沒有一上來就堆砌晦澀難懂的醫學術語，而是先用一種非常平易近人的方式，帶你迴顧一下偏頭痛這個“老朋友”到底是什麼來頭，它究竟是怎麼悄悄地影響我們的生活質量的。我特彆喜歡它在介紹不同類型偏頭痛時所采用的案例描述，那種“對號入座”的感覺非常強烈，仿佛作者就坐在我對麵，耐心地聽我傾訴我的每一次頭痛經曆。這種共情式的敘述，讓讀者在閱讀過程中，不再是單方麵地接收信息，而是在一個被理解的環境中進行學習。更重要的是，它在描述病理機製時，找到瞭一個絕佳的平衡點，既保證瞭科學的嚴謹性，又避免瞭讓人望而卻步的專業壁壘。它似乎在無聲地告訴我：你不是一個人在戰鬥，我們現在要一起弄明白這個“敵人”的底細。這種引導性的敘事，極大地增強瞭讀者剋服病痛的內在驅動力。
评分這本書在提供“應對策略”的部分展現齣瞭令人驚喜的細緻和全麵性。它不僅僅停留在建議“多休息”、“多喝水”這種泛泛而談的層麵，而是深入到具體的操作層麵，比如關於光綫敏感度、聲音閾值如何進行個性化調整的建議，甚至連不同季節、不同壓力情境下的預警信號捕捉都講解得十分到位。我特彆欣賞它強調“個體化管理”的理念，它沒有固執地推銷某一種“萬能藥方”，而是鼓勵讀者像偵探一樣，去記錄、去觀察自己身體的獨特反應模式。這種強調自我賦權（self-empowerment）的寫作風格，讓我感覺自己真正掌握瞭主動權，而不是被動地等待下一次疼痛的降臨。它像一個耐心的教練，指導你如何搭建自己的“防禦係統”，這比單純的止痛藥說明書要實用和有效得多。
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