頭痛是你生活的一部份嗎？
痛苦不該是常態，就讓專家告訴你避免偏頭痛的方式！
全世界有多達七分之一的人有偏頭痛，但許多人仍以為偏頭痛是裝病或忍過去就好，也有許多病患被誤診，是時候停止這一切了。
讓偏頭痛專家告訴你相關知識，你不僅可以幫助自己，也可以與醫師討論相關治療方針：
- 偏頭痛的可能成因
- 知道你的偏頭痛階段與誘因
- 食物、運動與睡眠如何影響偏頭痛
- 急性偏頭痛拯救計畫
- 預防偏頭痛
- 兒童也有偏頭痛
- 與偏頭痛共存時掌握精神健康的方式
Amazon評價4.8顆星，偏頭痛患者與親友必備工具書！
本書特色
1、偏頭痛無法治癒，但本書可以帶你找到跟它共存的方式。
無論是日常預防偏頭痛的飲食、生活方式調整，到偏頭痛發作各階段的緊急藥物使用，本書是簡單又容易實踐的指南，讓你可以「掌握偏頭痛」。
2、簡單易懂的偏頭痛知識。
讓你不僅知道如何預防與應對偏頭痛，還能得知這些措施背後的理由。
3、英國各方好評暢銷醫學書。
從專業的醫師到公眾記者，再到一般偏頭痛患者讀者及家屬，均給予此書高度好評，無論你是偏頭痛患者，或者你的父母、伴侶、朋友、孩子有偏頭痛，都可在此書中受益。
國外名人與讀者好評
「對受苦者來說是相當美好且必要的資源。凱蒂．蒙洛醫師會將經驗與知識透過這本書幫助所有讀過的人。」——路琵・奧加（Rupy Aujia，BBC《醫生的廚房》〔Doctor’s Kitchen〕主持人）
「凱蒂．蒙洛醫師是我家遇過最好的偏頭痛專家，沒有之一……這本書會帶給每一位偏頭痛患者希望。」——米蘭達・索耶（Miranda Sawyer，《衛報》及《觀察家報》記者）
「我罹患偏頭痛很久了。不過，今年狀況有些改變，我的偏頭痛變成慢性頭痛。我現在正在給一位不錯的神經科醫師看診，但這本書給了我許多資訊，確認我所奮鬥的事物，讓我擁有力量，並對未來充滿希望。儘管偏頭痛不可能痊癒，但我們可以掌握它，並且擁有美好的生活。感謝你！我會推薦這本書給所有我罹患偏頭痛的朋友。這本書是珍寶！」——Lillium（Amazon讀者留言）
具体描述
《偏頭痛的你不需忍痛生活：你的偏頭痛掌握指南》图书简介 導言：當偏頭痛成為日常的陰影 偏頭痛，這個詞彙對於數百萬人來說，不僅僅是一種偶發性的頭痛，它更是一種慢性的、幾乎難以擺脫的生命限制。它像一個不請自來的入侵者，佔據你的時間、剝奪你的專注力，甚至侵蝕你的人際關係和職業生涯。當「頭痛」成為判斷今天能否正常生活的標準時，人們往往陷入一種無助的循環：忍耐、用藥、再忍耐。 我們深知，你可能已經試過無數的方法，諮詢了多位專家，但效果似乎總是短暫或不盡如人意。市面上的資訊往往過於專業化，充滿了難以理解的醫學術語，或者過於簡化，給出一些不切實際的「快速修復」建議。這種資訊的落差，讓患者在面對這種複雜的神經系統疾病時，感到更加孤立和迷茫。 《偏頭痛的你不需忍痛生活：你的偏頭痛掌握指南》正是為了解決這個痛點而誕生的。本書的目標，不是簡單地提供一種藥物清單，而是建立一套全面、實用、且以患者為中心的「疼痛管理系統」。我們相信，偏頭痛是可以被理解、被預測，最終被有效控制的。這本書將帶領你從「被動忍受」轉變為「主動掌握」的關鍵旅程。 --- 第一部：揭開迷霧——理解你的偏頭痛本質 要戰勝敵人，首先必須了解它。許多偏頭痛患者在診斷後仍然一頭霧水，不明白為什麼這種疼痛會如此反覆無常。本書的第一部分，將深入淺出地剖析偏頭痛的生物學基礎與臨床表現。 神經科學的初探： 我們將解釋偏頭痛如何從一種單純的「頭痛」演變為一種複雜的神經血管性疾病。探討三叉神經血管系統的活化、CGRP（降鈣素基因相關胜肽）在疼痛傳導中的關鍵角色，以及腦部訊號傳導的異常模式。我們的目標是讓你理解，這不是你「想太多」或「意志力不夠」，而是真實發生在你的大腦和血管中的生理變化。 從陣痛到慢性： 許多人從偶發性偏頭痛（Episodic Migraine）開始，卻不知不覺滑向慢性偏頭痛（Chronic Migraine）。本書將詳細區分這兩種狀態的差異，並著重分析是什麼因素（如過度用藥、壓力累積）促成了這種轉變。掌握這些轉變的訊號，是預防惡化的第一步。 誤區的澄清： 我們將直接面對那些流傳已久的迷思，例如「偏頭痛只是壓力大引起的」、「吃止痛藥越多越好」等。透過科學證據，澄清這些常見誤解，讓你不再浪費時間在無效的嘗試上。 --- 第二部：建立你的個人化偵測系統——追蹤與觸發因子分析 成功的疼痛管理，核心在於「預測」。如果能預測到疼痛發作的模式，你就能提前採取行動，將發作的嚴重程度降到最低，甚至完全避免。 精準追蹤日誌的藝術： 這本書提供的不僅僅是一個表格，而是一套科學化的追蹤方法論。我們教你如何記錄以下關鍵變數：疼痛強度、持續時間、伴隨症狀（如畏光、噁心）、發作前的飲食、睡眠品質、天氣變化，以及女性讀者的月經週期關聯性。重要的是，我們將指導你如何從這些數據中找出「你的」獨特模式。 常見觸發因子的深度解析： 雖然書上會列出常見的觸發因子（如特定食物、酒精、咖啡因戒斷），但本書更著重於「如何測試與確認」你的個人觸發點。我們將介紹「排除法」和「低劑量挑戰法」，幫助你安全地測試食物或環境因素，避免陷入過度嚴苛的飲食限制中。 環境與行為的影響評估： 深入探討光線敏感度（閃爍的螢幕、日光）、氣壓和濕度變化對偏頭痛的影響，並提供實用的環境調整建議，例如辦公室照明優化和噪音管理技巧。 --- 第三部：多維度的策略武器庫——非藥物與生活方式的根本重塑 藥物治療是重要的環節，但本書強調，真正的長期控制來自於對生活方式的系統性優化。這一部分提供了最實用、最容易融入日常的非藥物干預策略。 睡眠衛生學的重建： 睡眠不足或過度規律的失調，都是強大的偏頭痛誘因。我們將提供循序漸進的指南，教你如何建立穩定的生理時鐘，設定理想的臥室環境，並處理難以入睡或早醒的問題。 營養學與偏頭痛： 本章節著重於支持神經系統穩定的營養素，而非極端的排他性飲食。重點討論鎂、核黃素（維生素B2）、輔酶Q10等已被證實有助於預防偏頭痛發作的補充劑的正確使用劑量與時機。同時，我們也探討了腸道健康與腦部軸線的關聯，提出如何通過飲食調整來穩定情緒和降低發炎反應。 壓力管理與身體的連結： 偏頭痛患者往往對壓力反應過度。本書引入多種身心技巧，包括正念呼吸法（Mindfulness）、漸進式肌肉放鬆（PMR）以及溫和的瑜伽練習，這些方法不僅能降低整體焦慮水平，更能直接減緩緊繃的頸肩肌肉對三叉神經的刺激。 規律運動的精準實踐： 運動被證實對預防偏頭痛有益，但對於正在發作或極度敏感的患者而言，運動本身可能成為觸發因素。我們將指導讀者如何從低強度開始，逐步建立適合偏頭痛體質的運動習慣，例如規律的步行或水中運動。 --- 第四部：與醫療系統有效協作——藥物治療的智慧選擇 儘管強調非藥物干預，但在急性發作時，有效的藥物治療仍是不可或缺的盾牌。本書旨在協助讀者與醫生進行更有效率的溝通，並理解現代治療方案的優劣。 急性發作期的「黃金三十分鐘」： 我們分析了多種常用急性治療藥物的機制、最佳使用時機，以及潛在的副作用。特別關注何時應該使用非類固醇消炎藥（NSAIDs），何時需要考慮曲普坦類（Triptans），以及如何避免「藥物過度使用性頭痛」（MOH）的陷阱。 預防性治療的理性評估： 對於頻繁發作者，預防性用藥至關重要。本書將系統性地介紹各類預防藥物，包括傳統口服藥物（如部分抗癲癇藥、Beta受體阻滯劑）和新一代的CGRP標靶療法（如單株抗體、口服降鈣素受體拮抗劑）。我們將提供評估指標，幫助你與醫生共同決定：我是否需要預防藥物？我應該選擇哪一類？ 專業醫療的有效溝通指南： 你將學會如何清晰地向醫生描述你的疼痛特質（疼痛部位、性質、影響程度），並有技巧地討論治療方案的目標、期望的改善幅度，以及如何處理治療中的「停滯期」。 --- 結語：重獲生活的主導權 偏頭痛的旅程是馬拉松，而非短跑。《偏頭痛的你不需忍痛生活：你的偏頭痛掌握指南》的最終目的，是賦予你知識和工具，將你從疼痛的受害者，轉變為管理自己健康的決策者。 透過理解機制、精準追蹤、系統性生活調整以及與醫療體系的有效合作，你將能夠顯著減少偏頭痛發作的頻率和強度，最終，找回那個專注、充滿活力，不必再為下一次頭痛而擔憂的生活。現在，是時候停止忍耐，開始掌握你的生活了。
著者信息
作者簡介
凱蒂．蒙洛 (Dr. Katy Munro)
擔任全科醫師（GP）超過30年。本身為偏頭痛患者，熱心幫助病友，之後轉而擔任公益機構「國立偏頭痛中心」（National Migraine Centre）的家醫科頭痛專科醫師，為偏頭痛患者提供高品質照護；同時也在英國頭痛學會（British Association for the Study of Headaches）任職理事。
她是Podcast節目「抬頭注意」（Heads Up）共同主持人，對偏頭痛患者或照顧者分享科普教育並提供建議。她還是偏頭痛領域的代言人，接受過BBC、ITV（英國獨立電視台）和數不清的記者採訪，之前也成為「麗茲．厄爾的健康秀」（Liz Earle Wellbeing Show）和「醫師的廚房」（The Doctor's Kitchen）等Podcast的嘉賓。
譯者簡介
高子晴
台灣大學護理學系，近期譯作多為學術文件與科普文章。人生樂趣是品味美食，欣賞音樂劇，讀一些歷史，再寫點小故事。與他人合譯有《靈魂修理師：遇見無法逃離「自覺不完美」情緒而壞掉的人》、《烘焙原理：探索烘焙科學的基礎，掌握烘焙藝術的精髓，傲擁職人等級的實力》（第三版）。
懇請賜教：sunny5512373@gmail.com
凱蒂．蒙洛 (Dr. Katy Munro)
擔任全科醫師（GP）超過30年。本身為偏頭痛患者，熱心幫助病友，之後轉而擔任公益機構「國立偏頭痛中心」（National Migraine Centre）的家醫科頭痛專科醫師，為偏頭痛患者提供高品質照護；同時也在英國頭痛學會（British Association for the Study of Headaches）任職理事。
她是Podcast節目「抬頭注意」（Heads Up）共同主持人，對偏頭痛患者或照顧者分享科普教育並提供建議。她還是偏頭痛領域的代言人，接受過BBC、ITV（英國獨立電視台）和數不清的記者採訪，之前也成為「麗茲．厄爾的健康秀」（Liz Earle Wellbeing Show）和「醫師的廚房」（The Doctor's Kitchen）等Podcast的嘉賓。
譯者簡介
高子晴
台灣大學護理學系，近期譯作多為學術文件與科普文章。人生樂趣是品味美食，欣賞音樂劇，讀一些歷史，再寫點小故事。與他人合譯有《靈魂修理師：遇見無法逃離「自覺不完美」情緒而壞掉的人》、《烘焙原理：探索烘焙科學的基礎，掌握烘焙藝術的精髓，傲擁職人等級的實力》（第三版）。
懇請賜教：sunny5512373@gmail.com
图书目录
前言
尋求解答
淺談偏頭痛
第1章、你是有偏頭痛的人嗎？
你有哪些症狀？
這真的不是「只不過是頭痛」
持續寫下偏頭痛日記
誰會得到偏頭痛？
你的家族病史
何時去和你的醫生聊聊
「我當然得做一下腦部掃描吧？」
會不會是其他原因？
進一步了解你的診斷
第2章、了解發作階段與觸發因素
第一階段──前驅（premotion）
第二階段──預兆（aura）
第三階段──頭痛（headache）
第四階段──「宿醉」（hangover）
找觸發因素值得嗎？
可控與不可控的變化
第3章、何時吃？吃什麼？
注意你的血糖濃度
注意你的碳水化合物攝取量
注意你的體重
注意你的脂肪攝取量
排除式飲食
「你喝的水夠多嗎？」
營養補充療法
腸腦軸
成功控制偏頭痛的飲食？
第4章、鍛煉身體與大腦
運動有什麼幫助？
運動會使偏頭痛惡化嗎？
瑜伽和太極拳
冷與熱
你的姿態
第5章、睡個好覺
偏頭痛與睡眠
其他睡眠障礙
第6章、管理你的心理健康
患偏頭痛的大腦會受到什麼「壓力」？
自我管理
心理疾患與偏頭痛
對家庭的影響
第7章、急性發作的救援計畫
正確的位置
正確的時間
正確的劑量
只用非處方止痛藥夠嗎？
翠普登類藥物（triptans）
偏頭痛重積狀態
新型藥物
藥物的替代品
應避免服用的藥物
藥物過度使用頭痛
第8章、偏頭痛的預防措施
什麼時候應該用上預防措施？
做出選擇
口服藥物
注射藥物
神經調控裝置
替代療法
第9章、女性與荷爾蒙
你的月經週期
穩定雌激素
避孕
懷孕
治療孕期中的發作
在孕期中預防偏頭痛
哺乳
更年期前期與更年期
跨性別者與偏頭痛
第10章、兒童的偏頭痛
兒童的偏頭痛經歷
什麼時候該帶孩子去看醫生？
如何與你的醫生討論
應留意的症狀
打造他們一生的治療計畫
救急用藥
預防措施
讓校方參與其中
第11章、與偏頭痛共事
應該告訴雇主你有偏頭痛嗎？
你的雇主能給予什麼幫助？
就業、失能與法律規範
合理的調整──列個清單吧
病假政策
申請政府補助
涉及更廣的損失
第12章、形形色色的偏頭痛
前庭偏頭痛
偏癱偏頭痛
視網膜偏頭痛
不伴隨頭痛之典型預兆
腦幹預兆偏頭痛
第13章、叢發性頭痛與其他類型的頭痛
原發性頭痛
次發性頭痛
第14章、掌握你的偏頭痛
你的願景為何？
為什麼現在來求診？
延伸閱讀及資源
致謝
尋求解答
淺談偏頭痛
第1章、你是有偏頭痛的人嗎？
你有哪些症狀？
這真的不是「只不過是頭痛」
持續寫下偏頭痛日記
誰會得到偏頭痛？
你的家族病史
何時去和你的醫生聊聊
「我當然得做一下腦部掃描吧？」
會不會是其他原因？
進一步了解你的診斷
第2章、了解發作階段與觸發因素
第一階段──前驅（premotion）
第二階段──預兆（aura）
第三階段──頭痛（headache）
第四階段──「宿醉」（hangover）
找觸發因素值得嗎？
可控與不可控的變化
第3章、何時吃？吃什麼？
注意你的血糖濃度
注意你的碳水化合物攝取量
注意你的體重
注意你的脂肪攝取量
排除式飲食
「你喝的水夠多嗎？」
營養補充療法
腸腦軸
成功控制偏頭痛的飲食？
第4章、鍛煉身體與大腦
運動有什麼幫助？
運動會使偏頭痛惡化嗎？
瑜伽和太極拳
冷與熱
你的姿態
第5章、睡個好覺
偏頭痛與睡眠
其他睡眠障礙
第6章、管理你的心理健康
患偏頭痛的大腦會受到什麼「壓力」？
自我管理
心理疾患與偏頭痛
對家庭的影響
第7章、急性發作的救援計畫
正確的位置
正確的時間
正確的劑量
只用非處方止痛藥夠嗎？
翠普登類藥物（triptans）
偏頭痛重積狀態
新型藥物
藥物的替代品
應避免服用的藥物
藥物過度使用頭痛
第8章、偏頭痛的預防措施
什麼時候應該用上預防措施？
做出選擇
口服藥物
注射藥物
神經調控裝置
替代療法
第9章、女性與荷爾蒙
你的月經週期
穩定雌激素
避孕
懷孕
治療孕期中的發作
在孕期中預防偏頭痛
哺乳
更年期前期與更年期
跨性別者與偏頭痛
第10章、兒童的偏頭痛
兒童的偏頭痛經歷
什麼時候該帶孩子去看醫生？
如何與你的醫生討論
應留意的症狀
打造他們一生的治療計畫
救急用藥
預防措施
讓校方參與其中
第11章、與偏頭痛共事
應該告訴雇主你有偏頭痛嗎？
你的雇主能給予什麼幫助？
就業、失能與法律規範
合理的調整──列個清單吧
病假政策
申請政府補助
涉及更廣的損失
第12章、形形色色的偏頭痛
前庭偏頭痛
偏癱偏頭痛
視網膜偏頭痛
不伴隨頭痛之典型預兆
腦幹預兆偏頭痛
第13章、叢發性頭痛與其他類型的頭痛
原發性頭痛
次發性頭痛
第14章、掌握你的偏頭痛
你的願景為何？
為什麼現在來求診？
延伸閱讀及資源
致謝
图书试读
前言
偏頭痛是世界上最常見、最盛行也最使人衰弱的疾病之一，但這個疾病也在不少方面受誤解、污名化，還常常被人當作「只不過是頭痛」。偏頭痛可不僅僅是頭痛，這是一種會在許多層面影響患者的遺傳性神經性腦部疾病。
全世界有七分之一的人罹患偏頭痛。女性患者是男性的三倍，兒童中也有8%患有偏頭痛。世界上的所有頭痛中，偏頭痛就佔了89%。然而不幸的是，許多成人和兒童都從未得到正式診斷，也因此無法及時得到能控制症狀的治療方案。有數不清的人每年或每個月都要為偏頭痛耗上好幾天。
世界衛生組織的全球疾病負擔研究（GBD）會衡量各種疾病造成的影響，有助於各國政府和組織確定並規劃保健服務的優先事項。GBD將偏頭痛列為世界第二大失能原因，僅次於下背痛。就在2016年，GBD的研究人員還表示：「明明已經有對策能夠有效改善頭痛病程，並減輕痛楚，但許多受頭痛所苦的人卻沒有受益於這些知識。」
偏頭痛發作也不僅影響當事人。發作造成的影響會波及家人、朋友與同事，也會對社會造成可觀的經濟影響。英國的工作基金會（Work Foundation）在2018年作出的報告顯示英國每年都因為偏頭痛導致的缺勤（病假）和減效出席（工作效率降低）損失8600萬個工作日。偏頭痛每年都造成英國高達9億英鎊的經濟損失。在美國，偏頭痛患者每年花在醫療保健和缺勤損失的費用則超過8294美元，而頭痛也是美國人到醫院急診的第四大常見原因。當偏頭痛發展為慢性偏頭痛時，經濟負擔也隨之增加：研究發現歐盟的慢性偏頭痛患者醫療支出是陣發性偏頭痛患者的三倍。
許多醫生都缺乏診斷與治療偏頭痛的訓練，相關研究經費也不甚充足。若要幫助偏頭痛患者過上更圓滿的生活，就不能不進一步了解偏頭痛以及各種能用來應對偏頭痛的措施。
尋求解答
世界上七分之一的人受偏頭痛所苦，你很可能就是偏頭痛患者或認識偏頭痛患者，或許你會希望在本書中找到對偏頭痛的解釋、處置，甚至治癒方式。偏頭痛畢竟是一種遺傳性神經性腦部疾病，所以治癒是個不太現實的目標。不過如果有正確的資訊與適當的協助，就能大幅減緩偏頭痛對生活造成的影響。
我從約20年前開始熱衷於推廣偏頭痛相關的優質資訊和應對發作比較有效的方式。我發現自己每週時不時發作的頭痛其實就是偏頭痛時，還正在倫敦當個忙碌的全科醫師（GP）。當時我四十出頭，以前也沒有頭痛過。早晨排滿的手術一直到下午才終於開完，我因此錯過了午餐，當我緩緩下樓時，感覺到頭像是在砰砰直跳。我記得自己當時就站在原地，看著成堆未讀信件、應簽署的處方和等著我再次確認的出診清單，想著自己該如何渡過當天剩下的時間。痛楚令人目眩，難以思考，當我確認診斷出的結果是偏頭痛後，才能邁開第一步去找有效的治療方案。
我在蒐集相關資料時造訪了國立偏頭痛中心（National Migraine Centre），那是一間提供頭痛專科醫師門診的公益機構，我自己逐步了解並掌握偏頭痛的經驗促使我日後也加入該中心的醫師團隊。除了為病人看診，我也協助創設並開播我們的podcast「抬頭注意」（heads up），希望能藉此讓更多偏頭痛患者取得清楚明瞭的資訊。
我將在本書中分享我們目前對偏頭痛的解釋、處置與治療方式。其中也會說明什麼是偏頭痛、什麼因素會引起發作以及哪些措施有助於治療或預防偏頭痛。我還會介紹一些較新、較安全、接受度較高且現在可行的治療方式。有些患者接受這些激勵人心的新療法後，說這些治療改變了他們的人生。
淺談偏頭痛
首先，我們來了解一些常用的術語。
醫師會將頭痛分為兩大類：原發性頭痛和次發性頭痛。原發性頭痛（primary headaches）是指並非由其他原因引起，而是本身即為一種疾病的頭痛。次發性頭痛（secondary headaches）則是那些有其他潛在原因的頭痛，如腦膜炎等感染、腫瘤或腦出血。就算你的症狀中不包含頭痛，偏頭痛仍被歸類為原發性頭痛疾病。
偏頭痛又根據發作頻率分為兩個亞型：
- 陣發性偏頭痛（episodic migraine）會在發作後一段時間內完全消退。
- 慢性偏頭痛（chronic migraine）則至少每個月發作15天。
根據患者受到的影響又分為其他兩個亞型：
- 預兆偏頭痛（migraine with aura）包含一些在主要發作前一小時內出現又緩和的症狀。這些預兆症狀多為視覺變化，但並不止於此。患者對於視覺變化的描述是看見鋸齒狀線條、閃光或微光，有些人甚至會在那段期間完全失明。只有約25%的偏頭痛患者有預兆（aura）症狀。
- 無預兆偏頭痛（migraine without aura）則是未經那些預兆症狀就直接進入頭痛階段。約有75%的偏頭痛患者沒有預兆症狀。
有些人會同時患有這兩種亞型，他們可能在早年是其中一種亞型，日後又變為另一種亞型，或是在兩者之間來回轉變。
我們用來談論偏頭痛的用字相當重要。偏頭痛的污名可回溯至幾世紀以前。從維多利亞時代到二十世紀，它都被認為是一種傾向虛弱與神經質的神經性疾病。現在我們對偏頭痛的成因有更多了解，我們應該謹慎選擇我們使用的字彙，以免過時的污名繼續下去。
在本書中我偏好使用「患有偏頭痛的人」（people with migraine）來稱呼，而非「偏頭痛者」（migraineur）或「偏頭痛患者」（migraine sufferer）等術語，以免單用診斷定義這些人（按：但為了語意通順，有時仍會譯作「偏頭痛患者」）。討論發作狀況時，「偏頭痛」（migraine）這稱呼會削弱我們對於這是種神經性疾病的認知，所以我會著重討論「偏頭痛發作」（migraine attack）。有些人會告訴我他們患有「叢發性偏頭痛」（cluster migraine），但這個術語其實有誤導性，把兩種不同的病症一同混淆：慢性偏頭痛和叢發性頭痛，前者經常發作，後者則是另一種獨立發生的疾病，需要不同的治療。
在我的偏頭痛門診聽病人的家族病史時，有時會聽到他們說：「她只有一般的頭痛，就像每個人都會有的那種。」事實上，這個說法有些偏誤。並非人人都會頭痛，如果這些人真的感到頭痛，那麼正確的診斷才有助於找到適切的療法。此外，偏頭痛發作的嚴重程度可能有高有低，並非每次都會導致劇烈頭痛。有些發作帶來的是嚴重頭暈；還有一些發作會導致身體單側虛弱無力。對於這種神經性疾病的迷思普遍存在，我們可以藉由釐清這些誤解，進一步了解發生在身上的變化以及如何好好掌握這個疾病。
因此，就讓我們開始這份差事，逐步了解偏頭痛吧。
偏頭痛是世界上最常見、最盛行也最使人衰弱的疾病之一，但這個疾病也在不少方面受誤解、污名化，還常常被人當作「只不過是頭痛」。偏頭痛可不僅僅是頭痛，這是一種會在許多層面影響患者的遺傳性神經性腦部疾病。
全世界有七分之一的人罹患偏頭痛。女性患者是男性的三倍，兒童中也有8%患有偏頭痛。世界上的所有頭痛中，偏頭痛就佔了89%。然而不幸的是，許多成人和兒童都從未得到正式診斷，也因此無法及時得到能控制症狀的治療方案。有數不清的人每年或每個月都要為偏頭痛耗上好幾天。
世界衛生組織的全球疾病負擔研究（GBD）會衡量各種疾病造成的影響，有助於各國政府和組織確定並規劃保健服務的優先事項。GBD將偏頭痛列為世界第二大失能原因，僅次於下背痛。就在2016年，GBD的研究人員還表示：「明明已經有對策能夠有效改善頭痛病程，並減輕痛楚，但許多受頭痛所苦的人卻沒有受益於這些知識。」
偏頭痛發作也不僅影響當事人。發作造成的影響會波及家人、朋友與同事，也會對社會造成可觀的經濟影響。英國的工作基金會（Work Foundation）在2018年作出的報告顯示英國每年都因為偏頭痛導致的缺勤（病假）和減效出席（工作效率降低）損失8600萬個工作日。偏頭痛每年都造成英國高達9億英鎊的經濟損失。在美國，偏頭痛患者每年花在醫療保健和缺勤損失的費用則超過8294美元，而頭痛也是美國人到醫院急診的第四大常見原因。當偏頭痛發展為慢性偏頭痛時，經濟負擔也隨之增加：研究發現歐盟的慢性偏頭痛患者醫療支出是陣發性偏頭痛患者的三倍。
許多醫生都缺乏診斷與治療偏頭痛的訓練，相關研究經費也不甚充足。若要幫助偏頭痛患者過上更圓滿的生活，就不能不進一步了解偏頭痛以及各種能用來應對偏頭痛的措施。
尋求解答
世界上七分之一的人受偏頭痛所苦，你很可能就是偏頭痛患者或認識偏頭痛患者，或許你會希望在本書中找到對偏頭痛的解釋、處置，甚至治癒方式。偏頭痛畢竟是一種遺傳性神經性腦部疾病，所以治癒是個不太現實的目標。不過如果有正確的資訊與適當的協助，就能大幅減緩偏頭痛對生活造成的影響。
我從約20年前開始熱衷於推廣偏頭痛相關的優質資訊和應對發作比較有效的方式。我發現自己每週時不時發作的頭痛其實就是偏頭痛時，還正在倫敦當個忙碌的全科醫師（GP）。當時我四十出頭，以前也沒有頭痛過。早晨排滿的手術一直到下午才終於開完，我因此錯過了午餐，當我緩緩下樓時，感覺到頭像是在砰砰直跳。我記得自己當時就站在原地，看著成堆未讀信件、應簽署的處方和等著我再次確認的出診清單，想著自己該如何渡過當天剩下的時間。痛楚令人目眩，難以思考，當我確認診斷出的結果是偏頭痛後，才能邁開第一步去找有效的治療方案。
我在蒐集相關資料時造訪了國立偏頭痛中心（National Migraine Centre），那是一間提供頭痛專科醫師門診的公益機構，我自己逐步了解並掌握偏頭痛的經驗促使我日後也加入該中心的醫師團隊。除了為病人看診，我也協助創設並開播我們的podcast「抬頭注意」（heads up），希望能藉此讓更多偏頭痛患者取得清楚明瞭的資訊。
我將在本書中分享我們目前對偏頭痛的解釋、處置與治療方式。其中也會說明什麼是偏頭痛、什麼因素會引起發作以及哪些措施有助於治療或預防偏頭痛。我還會介紹一些較新、較安全、接受度較高且現在可行的治療方式。有些患者接受這些激勵人心的新療法後，說這些治療改變了他們的人生。
淺談偏頭痛
首先，我們來了解一些常用的術語。
醫師會將頭痛分為兩大類：原發性頭痛和次發性頭痛。原發性頭痛（primary headaches）是指並非由其他原因引起，而是本身即為一種疾病的頭痛。次發性頭痛（secondary headaches）則是那些有其他潛在原因的頭痛，如腦膜炎等感染、腫瘤或腦出血。就算你的症狀中不包含頭痛，偏頭痛仍被歸類為原發性頭痛疾病。
偏頭痛又根據發作頻率分為兩個亞型：
- 陣發性偏頭痛（episodic migraine）會在發作後一段時間內完全消退。
- 慢性偏頭痛（chronic migraine）則至少每個月發作15天。
根據患者受到的影響又分為其他兩個亞型：
- 預兆偏頭痛（migraine with aura）包含一些在主要發作前一小時內出現又緩和的症狀。這些預兆症狀多為視覺變化，但並不止於此。患者對於視覺變化的描述是看見鋸齒狀線條、閃光或微光，有些人甚至會在那段期間完全失明。只有約25%的偏頭痛患者有預兆（aura）症狀。
- 無預兆偏頭痛（migraine without aura）則是未經那些預兆症狀就直接進入頭痛階段。約有75%的偏頭痛患者沒有預兆症狀。
有些人會同時患有這兩種亞型，他們可能在早年是其中一種亞型，日後又變為另一種亞型，或是在兩者之間來回轉變。
我們用來談論偏頭痛的用字相當重要。偏頭痛的污名可回溯至幾世紀以前。從維多利亞時代到二十世紀，它都被認為是一種傾向虛弱與神經質的神經性疾病。現在我們對偏頭痛的成因有更多了解，我們應該謹慎選擇我們使用的字彙，以免過時的污名繼續下去。
在本書中我偏好使用「患有偏頭痛的人」（people with migraine）來稱呼，而非「偏頭痛者」（migraineur）或「偏頭痛患者」（migraine sufferer）等術語，以免單用診斷定義這些人（按：但為了語意通順，有時仍會譯作「偏頭痛患者」）。討論發作狀況時，「偏頭痛」（migraine）這稱呼會削弱我們對於這是種神經性疾病的認知，所以我會著重討論「偏頭痛發作」（migraine attack）。有些人會告訴我他們患有「叢發性偏頭痛」（cluster migraine），但這個術語其實有誤導性，把兩種不同的病症一同混淆：慢性偏頭痛和叢發性頭痛，前者經常發作，後者則是另一種獨立發生的疾病，需要不同的治療。
在我的偏頭痛門診聽病人的家族病史時，有時會聽到他們說：「她只有一般的頭痛，就像每個人都會有的那種。」事實上，這個說法有些偏誤。並非人人都會頭痛，如果這些人真的感到頭痛，那麼正確的診斷才有助於找到適切的療法。此外，偏頭痛發作的嚴重程度可能有高有低，並非每次都會導致劇烈頭痛。有些發作帶來的是嚴重頭暈；還有一些發作會導致身體單側虛弱無力。對於這種神經性疾病的迷思普遍存在，我們可以藉由釐清這些誤解，進一步了解發生在身上的變化以及如何好好掌握這個疾病。
因此，就讓我們開始這份差事，逐步了解偏頭痛吧。
用户评价
评分
这本书的封面设计真是抓住了眼球，色彩搭配既专业又不失亲和力，让人一眼就能感受到它想解决的核心问题——偏头痛的困扰。我拿起这本书的时候，心里其实是抱着一点点怀疑态度的，毕竟市面上关于健康和疼痛管理的书籍已经很多了，效果参差不齐。但我被它清晰的排版和那种直截了当的标题吸引住了，感觉它不是那种故弄玄虚的“秘籍”，而是真正想把知识普及给普通人。内页的字体选择和段落间距也做得很人性化，阅读起来非常舒适，即使是长时间面对密集的文字，眼睛也不会太容易疲劳，这对于饱受偏头痛折磨的人来说，绝对是一个加分项，因为我们都知道，一次发作时，任何一点刺激都可能加剧痛苦。总的来说，从视觉和初步接触的感受来看，这本书散发出的专业度和对读者的关怀感，让我对后续内容的期待值提高了不少，它给人的第一印象是“可靠”和“易读”。
评分阅读这本书的过程中，我最大的感受是它对“生活方式干预”的重视程度远远超出了我的预期。很多健康类书籍在谈到生活习惯时，往往只是蜻蜓点水，但这本指南显然把这部分内容视为核心基石。从饮食的微调艺术，到睡眠周期的精确管理，再到如何识别并合理地应对环境中的触发因素，每一个章节都提供了详实的操作指南和背后的逻辑支撑。我尝试着采纳了书中关于“压力释放练习”的一些建议，虽然一开始觉得有点别扭，但坚持了一段时间后，我确实发现自己对突发事件的反应变得更加平稳了，间接也减少了一些紧绷状态引发的头痛。它真正做到了将“知识”转化为可以落地执行的“习惯”，这种实操层面的深度，是许多同类书籍所欠缺的，让这本书的价值远超出一本普通的科普读物。
评分这本书的收尾部分处理得非常成熟和负责任。它没有给出虚假的承诺，即“读完就能根治”，而是坦诚地指出了医学局限性，并清晰地指导读者在何时、以何种方式寻求专业医疗帮助是至关重要的。它提供了一份详尽的“就医准备清单”，这对于很多病患来说是无价之宝，我们常常因为头痛时的混乱思维，无法清晰地向医生描述病情。这本书仿佛是提前为你准备好了“病历汇报文稿”，让你能高效、准确地与医生沟通。这种对安全和专业边界的清晰界定，体现了作者极高的职业素养和对读者的深切关怀。它教会我的不仅仅是管理疼痛，更是如何科学、有尊严地与一种慢性病共存，并最大程度地掌控自己的健康叙事。
评分这本书在提供“应对策略”的部分展现出了令人惊喜的细致和全面性。它不仅仅停留在建议“多休息”、“多喝水”这种泛泛而谈的层面，而是深入到具体的操作层面，比如关于光线敏感度、声音阈值如何进行个性化调整的建议，甚至连不同季节、不同压力情境下的预警信号捕捉都讲解得十分到位。我特别欣赏它强调“个体化管理”的理念，它没有固执地推销某一种“万能药方”，而是鼓励读者像侦探一样，去记录、去观察自己身体的独特反应模式。这种强调自我赋权（self-empowerment）的写作风格，让我感觉自己真正掌握了主动权，而不是被动地等待下一次疼痛的降临。它像一个耐心的教练，指导你如何搭建自己的“防御系统”，这比单纯的止痛药说明书要实用和有效得多。
评分这本书的结构安排得非常巧妙，它没有一上来就堆砌晦涩难懂的医学术语，而是先用一种非常平易近人的方式，带你回顾一下偏头痛这个“老朋友”到底是什么来头，它究竟是怎么悄悄地影响我们的生活质量的。我特别喜欢它在介绍不同类型偏头痛时所采用的案例描述，那种“对号入座”的感觉非常强烈，仿佛作者就坐在我对面，耐心地听我倾诉我的每一次头痛经历。这种共情式的叙述，让读者在阅读过程中，不再是单方面地接收信息，而是在一个被理解的环境中进行学习。更重要的是，它在描述病理机制时，找到了一个绝佳的平衡点，既保证了科学的严谨性，又避免了让人望而却步的专业壁垒。它似乎在无声地告诉我：你不是一个人在战斗，我们现在要一起弄明白这个“敌人”的底细。这种引导性的叙事，极大地增强了读者克服病痛的内在驱动力。
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